超声诊断膀胱平滑肌瘤1例

患者女,41岁,外院体格检查怀疑膀胱占位来我院就诊,患者自诉无肉眼血尿、尿频、尿痛等.我院盆腔CT提示子宫肌瘤.经腹B超检查:于膀胱三角区见一21 mm×18 mm团状低回声,边界清晰,有光滑包膜回声,内回声均匀(图1).CDFI示肿块内未探及确切彩色血流信号.超声提示:膀胱占位,平滑肌瘤可能.经阴道超声检查示子宫大小、形态及回声正常.患者于3 d后手术,术后病理检查为膀胱平滑肌瘤.     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

膀胱憩室合并结石1例

1　病例报告男 ,78岁。排尿困难 15 a,近 0 .5 a加重 ,尿频、尿急、尿疼半个月 ,血尿半个月 ,来院检查。查体 :双肾区无叩击痛 ,膀胱区压痛。尿常规 :RBC强阳性。彩色多普勒超声检查 :双侧肾脏未见异常 ,膀胱充盈佳 ,于右后壁见一椭圆形无回声区 ,壁薄、光滑 ,大小为 8.7cm× 5 .4 cm。膀胱与暗区之间有一通道 ,直径 1.2cm,与膀胱相通无回声区内探及直径 1.5 cm强回声团 ,后伴声影 ,且随体位改变而移动。排尿后膀胱及右后壁无回声区同时缩小 ,膀胱内见导尿管回声及一直径 1.2 5 cm强回声团 ,伴声影。前列腺大小 6 .5 cm× 4 .2 cm× 3.8cm…     

B超诊断膀胱小梁形成膀胱憩室合并结石一例

患者男性 ,70岁 ,排尿困难半天来诊。既往有前列腺增生史 5年。查体 :痛苦面容 ,下腹部膨隆。Ｂ超检查 :膀胱充盈佳 ,后壁不规则增厚 ,最厚处达 1.5ｃｍ ,其粘膜层可见数个强回声隆起 ,肌层、浆膜层清晰完整 ,亦增厚 ,其余膀胱壁厚 0 .4ｃｍ。膀胱右后壁处见 3 .2ｃｍ× 2 .8ｃｍ的憩室 ,憩室口径 2 .0ｃｍ ,其内见细小强回声排列 ,直径 0 .5ｃｍ左右 ,后伴声影。膀胱腔内也见多个强回声团 ,直径 1.0ｃｍ左右 ,后伴声影 (图 1)。前列腺 5 .4ｃｍ× 3 .9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,向膀胱内突起 ,球形变 ,内外叶比例 >2 ,未见明显占位病灶。超声诊断 :…     

超声诊断节育环异位致膀胱结石1例

患者女,30岁,因反复尿痛2 年,伴终末肉眼血尿15 d.9年前生育后3 月置入节育环.超声所见:膀胱充盈良好,膀胱三角区见约1.7cm×1.1cm大小的不随体位移动的团状强回声,后方伴声影.膀胱三角区壁内见一"三角形"的节育器回声,向膀胱腔内延伸,腔内部分被团状强回声包裹.子宫壁基本完整,子宫回声均质,宫内膜线清晰居中,子宫内未见节育器回声.     

膀胱内巨大血凝块超声表现1例

患者男,47岁.主因"阵发性无痛性肉眼血尿1月余,加重3天,伴尿急、尿频、尿痛"就诊.尿常规:尿液颜色暗红,红细胞、白细胞满视野.超声检查:双肾未见明确异常回声,肾盂无扩张.膀胱腔内液性暗区基本消失,可见一大小约9.1 cm×6.6 cm×7.6 cm的中等回声团块充填,其内回声欠均匀,可见不规则液性暗区,后方无声影,不随体位改变而移动(图1、2).彩色多普勒血流显像(CDFI)未见明显血流信号.该团块与膀胱壁分界欠清,膀胱壁增厚、毛糙.超声提示:膀胱腔内凝血块,建议进一步检查.     

超声诊断子宫节育环断裂穿入膀胱1例

患者女 ,35岁。主述 :腹痛 ,间断血尿 ,活动时腹痛加重半月余 ,故来我院就诊。超声检查 :子宫前倾位 ,前壁可见一条强回声光带 ,横穿过宫壁突向膀胱腔内 ,膀胱腔内呈强回声 (图 1)。盆腔内可探及少量积液。超声提示 :1.子宫节育环穿孔进入膀胱 2 .盆腔少量积液。手术证实 ,节育环断裂 ,穿破宫壁进入膀胱 ,行子宫膀胱修补术。讨论　子宫节育器穿孔进入膀胱 ,在临床比较少见。由于膀胱尿液沉积物作用 ,使节育器包绕呈结石样强回声并间断血尿。易误诊为膀胱结石 ,故提醒医生注意 ,结合病史 ,仔细动态观察影像 ,做出正确诊断。膀胱内诊回声条为…     

B超诊断膀胱憩室伴癌变1例

患者 ,男性 ,31岁。无痛性肉眼血尿半月余来诊。B超所见 :膀胱充盈良好 ,显影清晰 ,壁厚 4mm,毛糙 ,不连续 ,腔内未见明显异常回声。在膀胱右下后壁探及一 5 7mm× 38mm的液性无回声区 ,其内见一混合性团块 ,大小 33mm× 2 1mm,团块基底部较宽大 ,边界模糊 ,内回声不均质 ,以中等增强回声为主。在液性无回声内亦见一条形强光团 ,大小 13mm× 5 mm,后伴淡声影 ,可随体位改变而移动。该液性无回声区有口与膀胱相连通 (图 1)。膀胱排尿后 ,此液性无回声区缩小为 41mm×2 3mm。超声诊断 :膀胱憩室 :憩室结石伴癌变可能性大。手术所见 :膀胱右下…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内多发性结石1例

患者,男性,65岁.患前列腺增生病史三年余.因反复尿频、尿急、尿痛伴夜尿增多加重一周就诊.超声检查:膀胱适度充盈,壁弥漫性增厚,不光滑,最厚约0.8cm,内见多枚强回声,后伴声影,最大约1.0×1.5cm.膀胱壁底部5点处见中断约1.6cm,可见约3.4cm×2.9cm无回声区,向外突出,与膀胱相通,内见多枚强回声,后伴声影,最大约1.0cm×1.2cm,强回声可随重力方向移动.     

膀胱内翻性乳头状瘤的超声诊断

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤的彩色多普勒超声表现.方法 回顾性分析24例经手术病理证实的膀胱内翻性乳头状瘤患者的临床表现、膀胱镜检查、术中表现及声像图特征.结果 24例均行经腹超声检查,发现24个肿块,最大径1.0～3.4 cm,其中1～2 cm者17例,大于2 cm者7例;17例呈乳头状,7例呈菜花状;18例无蒂,6例带蒂,其中2例可见肿块在膀胱腔内摆动;结节呈略强回声(14例)或高回声(10例).按照内部回声可分为3种类型:Ⅰ型(14例),回声均匀;Ⅱ型(7例),回声不均匀,边缘或内部散在细点状强回声;Ⅲ型(3例),回声不均匀,周边回声强,内部回声低.彩色多普勒血流显像示17例肿块内部未测及明显血流信号,4例测及点状血流信号,3例测及点条状血流信号或条状血流信号.肿块局部膀胱壁均显示连续,肿块后方无衰减.发病部位分别为膀胱三角区(6例)、左后壁(5例)、尿道内口(4例)、右侧壁(3例)、右后壁(3例)、后壁(2例)、左侧壁(1例).超声误诊为膀胱癌5例,提示实性占位或实性肿瘤者17例,仅有1例考虑乳头状瘤,1例提示良性病变.结论 膀胱内翻性乳头状瘤声像图特征为单发,有蒂,呈乳头状或菜花状,表面光滑,最常见发病部位是膀胱颈口处与膀胱三角区.超声检查可作为膀胱内翻性乳头状瘤主要的筛查手段.     

彩色多普勒加压法诊断膀胱憩室2例

患者1,男,65岁。因长期排尿困难就诊。超产所见:膀胱充盈适中,壁毛糙,增厚约0.8 cm,膀胱后方见一10.1 cm×6.0 cm的囊状无回声区,透声尚可,边界清楚,其囊状物的壁与膀胱壁相连,膀胱壁上未见确切的回声失落区。加上彩色多普勒后,将探头置于腹壁适当加压,当探头下压时见到蓝色流束在囊状无回声区与膀胱腔之间通过(图1),探头提起时,见到红色流束在囊状无回声区与膀胱腔之间通过(图2),该处彩色流束宽约0.8 cm。嘱病人少量多次排尿后,囊状无回声区也随之缩小。前列腺形态变圆,大小约3.1 cm×5.0 cm×3.5 cm,包膜完整,内部呈基本均匀的小光点回声…     

超声诊断巨大膀胱憩室并结石1例

患者男,31岁.因尿频、尿痛就诊.B超见膀胱壁明显增厚,不光滑,最厚处约10 mm,腔内见一37mm×26 mm的强回声团,后伴声影;膀胱右侧见一107 mm×71 mm大小的液性无回声区,内见一19mm×10 mm的强回声,伴声影,随体位改变而移动.在膀胱壁9点处见一通道直径约7 mm,使该液性无回声区与膀胱腔相通(图1).B超诊断:(1)膀胱结石、腺型膀胱炎;(2)巨大膀胱憩室并憩室内结石.     

膀胱肿瘤并膀胱憩室肿瘤及结石超声表现1例

患者男,78岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,间断性无痛性血尿2个月,加重3d来我院就诊。超声表现:膀胱充盈尚可,壁弥漫性增厚,最厚处约0.8cm,于膀胱左后壁测及一稍强回声团附着,大小约2.0cm×1.7cm,边界清晰,形态不规则,基底部较宽,内回声不均质;于膀胱右侧测及一囊袋状无回声区,范围约6.6cm×5.5cm,且可见其借一开口与膀胱相通,开口内径约1.1cm(图1);于囊腔前壁亦可见一实性团块向囊腔内凸起(图2),大小约1.9cm×1.5cm,呈“菜花样”,内回声不均匀。彩色多普勒血流显像:团块内有较丰富血流信号,于囊腔内可见一团状强回声,大小约1.0cm×0.9c…     

超声检查在儿童膀胱输尿管反流诊断中的价值

目的 探讨超声在儿童膀胱输尿管反流(vesieoureteral reflux,VUR)诊断中的价值.方法 超声观察33例泌尿系感染患儿肾脏的大小形态、肾窦回声、肾盂肾盏是否扩张、壁是否增厚,并与排尿性膀胱尿路造影的结果对照.结果 以肾窦回声增强,肾盂和/或肾盏扩张、肾盂壁增厚的各种组合为阳性指标,超声提示VUR的敏感度53%～63%,特异性度97%～100%.结论 肾窦回声增强、肾盂和/或肾盏扩张、肾盂壁增厚的各种超声征象组合,均可强烈提示VUR.超声检查阴性不能排除VUR.     

超声诊断膀胱内节育器并表面形成结石1例

患者女,35岁,因下腹坠痛、尿频要求超声检查.超声显示：膀胱充盈良好,子宫及其附件声像图未见异常,子宫腔内未见节育器回声.     

膀胱胃肠道外间质瘤1例报告及文献复习

膀胱胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor of bladder)临床上非常少见,国内外报道3例.我们诊治1例,现结合文献对该病的临床及病理学特征进行讨论,为临床及病理医师提供参考. 1 病例报告 患者,女性,46岁.因月经不规则5个月收治入院.查体:体温36.9℃.B超示膀胱左下壁5 cm×4cm×3 cm大小偏低回声团,内部回声均匀,边界尚清;子宫肌瘤,宫颈左前方低回声团块,5 cm×4cm×4 cm.静脉肾盂造影提示:盆腔内占位性病变,累及膀胱,考虑膀胱外来源病变可能性大(图1).CT示膀胱左下方可见一密度均匀、类卵圆形软组织块影,边界清晰,完整有包膜,内部CT值等,无钙化;子宫肌瘤(图2).     

膀胱多发性憩室并结石一例

患者男性 ,71岁 ,排尿困难 5年余 ,发现血尿 1周。Ｂ超检查 :膀胱充盈良好 ,于膀胱右后壁见一约 6.7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的憩室 ,憩室口约 1.1ｃｍ ,憩室内右见 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影。膀胱左侧壁见一约 8.4ｃｍ× 6.1ｃｍ的憩室、憩室口约 1.8ｃｍ ,憩室内见 2 .3ｃｍ× 1.1ｃｍ ;0 .8ｃｍ× 0 .7ｃｍ的强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。转动体位 ,憩室内的强回声团可随体位变动而缓慢移动。排尿后检查 :膀胱和左侧憩室无回声区明显缩小 ,右侧憩室无回声区缩小不明显。Ｂ超示前列腺约5 .4ｃｍ× 4.9ｃｍ× 4.3ｃｍ ,明显增大 …     

B超诊断膀胱多发憩室合并憩室内结石1例

患者男,86岁。因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难来院就诊。超声所见:膀胱过度充盈,于其左后方、后方、右后方分别探及大小约1 .8cm×1 .4 cm,4 .2 cm×3.0 cm,4 .6 cm×3.8cm类椭圆形无回声暗区,有包膜,壁厚,均与膀胱腔相通,其中,于后方无回声区内探及大小约3.8cm×2 .6 cm强回声团,呈充填样,伴强声影(图1 )。前列腺体积增大,约6 .5 cm×4 .4 cm×3.6 cm,内外腺之间可见数个大小不等强回声团呈环状排列,后方伴声影。嘱患者导尿后复查,膀胱及各无回声腔均示缩小,但仍可见残余尿存在。超声提示:1 .尿潴留;2 .膀胱多发憩室并憩室内结石;3.慢性膀胱…     

中国超声医学工程学会的宗旨和会风

患者女 ,2 8岁。因体检超声检查提示双侧卵巢肿瘤入院。妇科检查 :左、右侧附件区分别可触及一鸭蛋和鹅蛋大小包块 ,边界清 ,活动度可 ,无压痛。超声检查 :膀胱充盈良好 ,子宫前位 ,大小形态无异常。于左下腹可见一大小为 8.7cm× 6 .6 cm× 4 .6 cm的以稍强回声为主内见小片状无回声区的团块 ,边界清 ,有包膜。于右中腹可见一大小为 6 .7cm× 5 .5 cm×5 .5 cm的以无回声区为主间杂有杂乱分布的条状短强回声及稍强回声团的混合性团块 ,边界清 ,有包膜 ,伴有弱声影 (图 1)。右侧卵巢可见 ,其内可见 1.1cm× 1.0 cm的椭圆形无回声区 ,边界清 …     

超声诊断尿道内口囊肿1例

患者男,26岁。因尿频、尿急、排尿困难一周来诊,彩超检查:双肾超声未见异常,输尿管未见扩张;膀胱充盈良好,壁尚光滑,尿道内口可见一囊性回声,凸向膀胱腔,大小约20mm×16mm,囊壁薄;前列腺44mm×38mm×23mm,体积增大,内回声欠均匀,可见强回声斑(图1),经会阴部扫查能更为清晰地显示囊肿位置(图2)。CDFI:囊壁未见血流信号。彩超诊断:1.尿道内口囊肿;2.前列腺炎。经膀胱镜检查证实:尿道内口囊肿。讨论尿道囊肿发生的原因主要有:1.当尿道腺体的腺管发生了梗阻后,分泌的液体积聚,即形成了囊肿,尿道腺、尿道球腺、前列腺均可发生。先天性患者在胚…