核酸检测在血液HBV筛查中的应用研究

目的:于血液HBV(乙型肝炎病毒)筛查中应用核酸检测的价值进行探究.方法:对54863份HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)阴性献血者的血液标本进行筛查,在酶联免疫法检测基础上,通过实时荧光聚合酶链式反应对阴性(乙型肝炎病毒表面抗原、酶联免疫法)血液标本做乙型肝炎病毒核酸扩增检测,阳性血液标本做乙型肝炎病毒血清标志物、核...     

21483名无偿献血者血液筛查结果分析

对21483名参加临汾地区无偿献血的血液标本进行筛查项目的双份检测，得出本地区献血人群Bho(D)阴性0.23%的血型分布，与全国部分地区比较，HBsAg相接近，接HCV稍低，梅毒较高的感染状况。     

深圳市无偿献血血液筛查结果分析

目的 :了解深圳无偿献血输血感染性疾病真实感染情况。方法 :采用血清学实验 EL ISA (酶联免疫吸附试验 )、 RIBA (重组免疫印迹试验 )、 WB (免疫印迹试验 )、 TRU ST (甲苯胺红不加热血清试验 )、 TPHA (梅毒螺旋体血凝试验 )和中和实验及分子生物学实验 PCR (聚合酶链反应 )进行血液初筛和对阳性结果进行确证分析。结果 :深圳市无偿献血输血感染性疾病 HBV、抗 - HCV、抗 - HIV和梅毒流行率分别为 0 .79%、 0 .0 92 %、 4 .4 5 / 10万和 0 .6 3%。结论 :应提高目前试剂的特异性和灵敏度 ,进一步确保输血安全。     

HBV、HCV、HIV核酸检测试剂在洛阳地区血液筛查中的应用与分析

目的评估国产核酸检测试剂应用于献血者血液筛查的可行性,以及酶免疫分析(enzyme immunoassay,EIA)检测合格血液的输血残余风险。方法采用苏州华益美生物科技有限公司乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(hepatitis C virus,HCV)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)核酸检测试剂盒及PCR-荧光法,对洛阳市血站经EIA筛查合格的40 195份献血者标本进行核酸筛查。阳性标本经拆分后使用Gen Probe公司试剂进行确认,并采用化学发光法免疫试剂对HBV-DNA阳性样本进行乙肝五项免疫指标检测。结果在40 195份EIA检测合格的献血者标本中,发现25份HBV-DNA阳性(阳性检出率0.622‰),1份HCV-RNA阳性(阳性检出率0.025‰),未发现HIV-RNA阳性。在20份HBV-DNA阳性标本中,发现3份(15.0%)乙肝免疫学指标五项全阴的"窗口期"标本以及17份(85.0%)HBs Ag阴性而HBc Ab阳性的疑似HBV隐匿性感染标本。结论现行血清学EIA筛查方法对于HBV、HCV仍具有一定的输血残余风险,尤其是来自隐匿性HBV感染。在EIA检测后增加核酸检测(nucleic acid testing,NAT)筛查,有助于提高临床用血安全。同时说明国产核酸检测试剂具备较高的敏感性和特异性,试验过程机器运行状态良好,检测数据准确、可靠。     

深圳地区HBV核酸检测反应性献血者两种归队模式风险评估研究

目的评估HBV核酸检测反应性献血者归队风险,为采供血机构制定献血者归队策略提供依据。方法对ELISA双试剂无反应性、HBV核酸检测反应性献血者进行跟踪检测。每次间隔3个月以上,两次直接静脉采样。归队后再跟踪两次以上献血检测结果。两家血站分别按无门槛自愿原则与增加献血10次以上要求进行采样,并对两种模式归队结果进行比对。结果无门槛自愿归队模式归队前检测3例酶免检测阴转阳(15.79%);增加献血次数门槛归队模式归队成功率88.46%;两种归队模式成功归队后再次出现不合格情况分别为20.00%、13.04%,统计无差异,但归队后人均年献血次数有较大差别。结论酶免检测无反应性而HBV核酸检测反应性被屏蔽献血者无门槛归队模式存在窗口期感染风险。建议将多次献血或固定献血、首次出现酶免检测无反应性而HBV核酸检测反应性被屏蔽的献血者列入归队目标人群。仅以HBsAg+HBV DNA作为HBV核酸检测反应性献血者的归队评价指标存在较大风险,应考虑增加化学发光法等补充试验。     

不同戊型肝炎病毒检测方法用于无偿献血筛查效果评价

目的：评价无偿献血HEV筛查的必要性和选择适当的方法。方法：使用抗-HEVIgG和抗-HEVIgM检测方法对绍兴市2005年6月至2006年5月3701份街头无偿献血标本进行检测，对阳性标本进行RT-PCR确认是否为病毒血症。结果：3701份标本抗-HEVIgG和抗-HEVIgM阳性率分别为29．91％和1．35％，与RT-PCR的阳性符合率分别为0．45％和12．00％。结论：在目前献血人群中确实存在HEV病毒血症，有必要增加相应的检测项目，抗-HEVIgM检测相比抗-HEVIgG检测更适合作为无偿献血人群的HEV筛查方法。     

3种检测模式筛查血液抗-HIV的探讨

目的:通过对酶联免疫吸咐试验(ELISA)双抗原夹心法3种模式检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的比较,探讨各检测模式的特点,选择适合无偿献血者血液筛查抗-HIV的检测模式.方法:采用双抗原夹心ELISA-步法单试剂、二步法单试剂、(一步法 二步法)双试剂3种检测模式,平衡检测献血者标本52404份,初筛阳性标本送广东省艾滋病检测确证中心实验室进行确证.结果:检测52404份标本,一步法单试剂初筛阳性95例,确证阳性4例,假阳性率0.17%;二步法单试剂初筛阳性27例,确证阳性4例,假阳性率0.04%,双试剂联合检测初筛阳性115例,假阳性率0.21%;二步法单试剂的假阳性率明显低于一步法单试剂和双试剂(P<0.01),3种检测模式的特异性比较有显著性差异(P<0.01).结论:ELISA双抗原夹心二步法单试剂的综合检测效果优于一步法单试剂和(一步法 二步法)双试剂;一步法不可避免地存在强阳性标本漏检的隐患,不再适合于检测HIV抗体的初筛试验,二步法更适合于HIV抗体的初筛试验和血液筛查.     

国产核酸扩增(PCR)试剂在献血者血液HBV DNA筛查中的应用研究

目的为了提高输血安全性,探讨国产核酸扩增试剂在血站血液乙型肝炎病毒(HBV)筛查中应用的可行性。方法在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基础上,采用荧光聚合酶链反应(PCR)技术(国产核酸扩增试剂)对初、复检合格的献血者的血清汇集标本(8人份×150μL)进行HBV DNA检测,对初始反应阳性的汇集标本拆分后再进行单份检测,用国家标准质控品考评检测限量,用已知HBV DNA阳性血样评估检出情况。结果应用国家HBVDNA标准品考评,本方法的95%检测限量为98.0IU/mL,可信限范围为[55.8,548]。对9611份标本共1208个汇集池进行检测,初始检测阳性池7个,阳性率为0.58%,进一步拆分检测,未检出HBV DNA阳性标本;对检测阴性的汇集标本随机进行234份单份检测(1400μL上样浓缩),亦未检出HBV DNA阳性标本。结论同国际知名核酸检测试剂相比,国产核酸扩增试剂的灵敏度和特异性有待进一步提高。     

我国血液采集模式的评价

通过对我国四种血液采集模式的划分，并对每种模式进行分析与评价，进而论述我们应该采取的血液采集模式和无偿献血工作努力的方向。在保证临床用血的前提下，我们应彻底摒弃有偿供血模式，逐步淡化直至取消计划无偿献血模式，倡导自愿无偿献血模式，追求计划自愿无偿献血模式的终极目标。     

2010—2012年济南市无偿献血者血液筛查结果分析

目的对近3年济南市无偿献血者的血液筛查结果进行分析,探讨降低血液报废率、确保血液安全的方法。方法对2010—2012年济南市无偿献血者血液样本进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP及NAT等项目的检测。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果血液筛查总阳性率为2.74%,各年阳性率比较差率有统计学意义(χ2=342.12,P<0.05),其中ALT和HBsAg阳性为不合格的最主要原因,NAT阳性占一定比例。结论应继续加强无偿献血的宣传和征询工作,加强采血前对献血员进行ALT和HBsAg初筛,开展采血前抗-TP的初筛工作,减少血液的报废;开展病毒核酸检测,进一步加强血液安全。     

山东省泰安市无偿献血者献血理念与意愿调查

目的了解和掌握山东省泰安市城镇居民和大学生献血人群中无偿献血理念和意愿,推动无偿献血工作进一步发展。方法自行设计调查问卷,随机抽取2008年3月至2009年3月到泰安市中心血站及在学校参加无偿献血的城镇居民和大学生进行现场调查。对以上两组人群的相关指标采用χ^2检验进行率的显著性检验。结果共调查城镇居民和大学生各700人,其中现实型献血动机城镇居民高达58.8%,大学生占45.49%,城镇居民高于大学生（P〈0.05）,而理想型献血动机大学生占46.22%,城镇居民29.02%,大学生明显高于城镇居民（P〈0.01）。献血知识获得途径：68.36%的城镇居民主要是大众传媒和采血车街头宣传,大学生以社团宣传和＂互联网＂为途径者显著高于城镇居民（P〈0.01）。调查中以前未献血的主要原因和献血前最关心的问题在两个人群中也有较大差异。结论城镇居民和大学生的献血理念与意愿各有其特点,应根据各自的特点,有针对性的开展健康教育,促进无偿献血事业持续健康地发展。     

2004年深圳市部分中学生乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]为制定深圳市龙岗区中学生乙型肝炎的防治措施。对1 620名中学生HBV感染状况及其影响因素进行了调查。[方法]用ELISA法对1 620名中学生的血清进行乙肝病毒五种标志物检测,对结果进行统计分析。[结果]HBsAg阳性89人,阳性率为5.49%;初中学生HBsAg的阳性率（4.24%）低于高中学生（7.04%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;男生感染率（6.67%）高于女生（4.13%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;有明确乙肝疫苗接种史的学生中未发现有HBsAg阳性者;HBsAg阳性的学生中,HBV-DNA阳性占53.93%,HBeAg阳性率为51.68%。[结论]通过对HBV感染影响因素的调查显示,HBV感染与家族乙肝病史、输血及血制品应用史有关。     

社区部分HBV携带者对乙型病毒性肝炎认知程度调查与分析

目的探讨本社区内HBV携带者对乙型病毒性肝炎相关知识认知程度,为社区内乙型肝炎防控工作提供有力的科学依据。方法对四明社区内1032例HBV携带者采取整群抽样,通过问卷调查、询问及体检相结合的方法,并对其结果进行评定分析。结果 1032例HBV携带者有12例因各种原因拒绝调查,实际调查为1020例。对乙型肝炎相关知识了解程度良好179例,占总数的17.55%;一般212例,占20.78%;差486例,占47.65%;不了解143例,占14.02%。认知程度与该人群的文化程度、实际就医后的病程呈正相关。结论社区内部分HBV携带者对乙型病毒性肝炎认知程度较低,对其疾病的防控带来一定的难度。     

手背浅静脉在新生儿疾病筛查中的作用观察

目的观察新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果及血标本的质量,探讨最佳采血部位,提高采血质量;减轻新生儿疼痛。方法将396例新生儿按单日、双日出生分成两组。观察组采血部位在新生儿手背浅静脉;对照组采血部位在新生儿足跟内侧或外侧缘。结果观察组采血一次成功率及标本合格率明显高于对照组;观察组新生儿啼哭持续时间也明显短于对照组,经检验P〈0.01。结论应用手背浅静脉采血,可以提高采血的一次性成功率及一次性标本合格率,避免新生儿足底水肿及瘀斑,减轻新生儿疼痛,缩短新生儿啼哭时间。     

清远市交委系统人员HBsAg携带及HBV血清标志物组合模式分析

〔目的〕对HBV感染人群进行分类管理。〔方法〕用ELISA法检测清远市交委系统在职不同人群HBV感染五项血清标志物进而分析。〔结果〕总体上 ,不同性别、年龄、工种内部HBsAg、HBsAb阳性率差异无显著性意义。HBsAg阳性率 12 .2 % ,30岁到 39岁最高 15 .5 % ,5 0岁到 5 9岁最低 5 .9% ;HBsAb阳性率 4 1.8% ,30岁到 39岁最低 37.2 % ,5 0岁到 5 9岁最高5 0 .0 %。HBV感染五项血清标志物组合模式共 11类 ,HBsAb单项阳性者比例最高 6 9.5 % ;HBsAg阳性者五项血清标志物组合模式共 5类 ,与HBcAb同时阳性比例最高 39.0 % ,居次位的是与HBeAb、HBcAb同时阳性占 36 .6 %。〔结论〕HBV在同一行业不同人群中普遍易感。存在HBsAg阳性率随年龄的增长而下降 ,而HBsAb阳性率却相反的趋势。应着重考虑对HBV感染HBsAb单项阳性者适当的时候加强免疫接种一次乙型肝炎疫苗 ;加强对HBsAg、HBcAb同时阳性者和HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性者的治疗 ;对HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性者 (特别是高年龄组 )作进一步医学跟踪。     

天津市南开区食品、公共场所从业人员乙肝病毒携带情况调查

目的通过分析天津市南开区食品生产经营单位及公共场所从业人员的乙肝病毒（HBV）携带状况及分布特点,制定相应的预防控制措施,以减少乙肝病毒在人群中的传播。方法对2008年天津市南开区34 323名从业人员进行预防性体检,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其血清中HBsAg、HBeAg。结果该区食品,公共场所从业人员HBsAg阳性率为2.67%。男女HBsAg阳性率分别为3.37%和2.10%,男女间HBsAg阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg的阳性率为0.70%,男女HBeAg阳性率分别为1.07%和0.41%,男女间HBeAg阳性差异有统计学意义（P〈0.01）。5个年龄组间HBsAg阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,20岁～组阳性率最高。食品生产加工、餐饮服务、公共场所服务三大主要行业从业人员血清中HBsAg阳性率无显著性差异,但在餐厅饭馆及宾馆酒店的从业人员阳性率高于超市从业人员（P〈0.01）。结论相关部门要加强乙肝知识的宣传教育,提高社会人群的卫生意识,提高乙肝疫苗接种率,保护人民群众健康。在贯彻新颁布的《中华人民共和国食品安全法》的同时,建议餐饮及酒店的从业人员继续进行HBV血清标志物的检测。     

温州地区无偿献血人群中梅毒抗体阳性筛查和特征分析

目的 探究温州地区无偿献血人群中梅毒阳性筛查情况,分析其流行病学特征,为梅毒的防控提供科学依据.方法 采用ELISA法检测2016—2018年温州地区无偿献血样本中梅毒抗体,分析献血者梅毒检出情况和流行病学特征.结果 2016—2018年温州地区共收到286322份有效无偿献血样本,其中梅毒初筛阳性人数为1011人,阳...     

广州市人群乙型肝炎病毒感染模式与丙型肝炎病毒感染情况调查

为了解广州市人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，对１９９３年４月体检中检出的１９３例ＨＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１４种１ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ．ＨＢｅＡｂ．ＨＢｃＡｂ和ＨＢｓ．ＨＢｅＡｇ．ＨＢｃＡｂ为多，阳性模式构成分别为４３．０１％和３０．５７％，在ＨＢＶ感染者中ＨＣＶ感染的检出率为１１．３９％（２２／１９３）。不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＢ阳性     

计划免疫管理前后出生儿童3～5岁时血清乙型肝炎病毒感染率调查

通过对乙型肝炎（乙肝）疫苗计划免疫（计免）管理前后３年出生的儿童３～５岁时血清中乙肝病毒感染指标比较看出，随着新生儿乙肝疫苗接种率的提高，３～５岁儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率、乙肝自然感染率由计免管理前的１．１６％、１４．５９％下降至计免管理后的０．２９％、０．８８％；抗－ＨＢｓ阳性率由６００３％上升到８３．５８％。证明了对所有新生儿纳入计免管理，进行乙肝疫苗接种，是控制和消除乙肝的最有效措施