肺心病急性加重期血管内皮细胞损伤与SOD间关系的观察

观察３３例肺心病急性加重期患者血浆内皮素（ＥＴ）、ＶＷ因子（ＶＷＦ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）和血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化。结果：肺心病急性加重期ＥＴ、ＶＷＦ、ＰＡＩ升高，ＳＯＤ和ｔ－ＰＡ活性下降，与对照组比较差异显著（均Ｐ〈０．０１）。ＳＯＤ与ＰａＯ２、ｐＨ、ｔ－ＰＡ呈正相关（ｒ分别为０．３４８、０．２９５、０．３１４，Ｐ〈０．０５），与ＰａＣＯ２、ＥＴ、ＶＷＦ     

安宫黄体酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床研究

目的 观察安宫黄体酮治疗慢性肺心病呼吸衰竭的临床应用价值。方法 将６２例慢性肺心病合并呼吸衰竭的患者随机分为安宫黄体酮治疗组和未用安宫黄体酮的对照组，比较两组用药前后血气分析的变化。结果治疗组用药后ＰａＣＯ２较药前平均降低１１．２ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．００１）ＰａＯ２较用药前平均升高前平均降低（Ｐ〈０．０５）。对照组用药后ＰａＣＯ２较用药前平均升高６．６３ｍｍＨｇ（Ｐ〈０．０５），治疗组与对照组相比，     

依那普利辅助治疗慢性肺心病

目的：探讨依那普利辅助治疗慢性肺心病的疗效。方法：慢性肺心病９８例，分为２组，依那普利组５８例，给依那普利２．５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加常规疗法。对照组４０例仅给常规疗法。２组疗程均２ｗｋ。结果：依那普利组治疗后ＣＩ、ＥＦ、ＣＯ、ＳＶ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１，ＭＭＦ，ＰＥＦ，Ｐａｏ２，Ｐａｃｏ２，ＲＶＤ，ＲＶＯＴ改善较治疗前及对照组有显著差异（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。依那普利组临床总有效率９７％，显著     

拉西地平对肺心病并肺动脉高压患者的疗效

目的：评价拉西地平对慢性肺心病（ＣＯＰＤ）并肺动脉高压（ＰＡＨ）的近期疗效。方法：５０例患者随机分为常规组和拉西地平组,对治疗前后患者心率（ＨＲ）,平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）,心搏量（ＳＶ）,心排出量（ＣＯ）,射血分数（ＥＦ）,动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ３２）及氧分压（ＰａＯ２）进行分析。结果：治疗１周后拉西地平组ＭＰＡＰ明显下降,ＳＶ,ＣＯ,ＥＦ明显上升,组较常规组差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〉     

腹部外科患者术后肺功能的变化

目的：探讨腹部外科手术对肺功能的影响。方法：应用床旁肺功能仪及血气分析仪对３５例腹部外科患者（腹腔感染组１６例,择期手术组１９例）于术前、术后的用力肺活量９ＦＶＣ）、第１秒时间肺活量比（ＥＶ １．０％）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＯ２） 、血氧饱和度（ＳａＯ２）等肺功能指标进行监测。结果：择期手 术后１天、３天ＦＶＣ、ＰａＯ２较术前明显降低（Ｐ〈０．０５）,术后５天基本恢复正     

依那普利辅助治疗慢性肺心病

目的：探讨依那普利辅助治疗慢性肺心病的疗效。方法：慢性肺心病９８例，分为２组，依那普利组５８例（男性３１例，女性２７例；年龄６２±ｓ８ａ），给依那普利２．５ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，加常规疗法（头孢唑林３ｇ，ｉｖ，ｇｔ，ｂｉｄ；阿米卡星０．４ｇ，ｉｖ，ｇｔ，ｑｄ；氨茶碱０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ）。对照组４０例（男性２１例，女性１９例；年龄６３±７ａ）仅给常规疗法（用法同上）。２组疗程均２ｗｋ。结果：依那普利组治疗后ＣＩ，ＥＦ，ＣＯ，ＳＶ，ＦＶＣ，ＦＥＶ１，ＭＭＦ，ＰＥＦ，Ｐａｏ２，Ｐａｃｏ２，ＲＶＤ，ＲＶＯＴ改善较治疗前及对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。依那普利组临床总有效率９７％，显著高于对照组（８０％）（Ｐ＜０．０１），且不良反应少。结论：依那普利辅助治疗慢性肺心病疗效佳。     

羟甲芬太尼对慢性缺氧大鼠呼吸的影响

目的 探讨μ阿片受体激动剂对慢性缺氧模型呼吸功能的影响。方法 正常大鼠侧脑室注射羟甲芬太尼（Ｏｈｍｅｆｅｎｔａｎｙｌ，ＯＭＦ）后，观察记录呼吸频率（ＲＲ）；侧脑室微量注射阿片受体拮抗剂纳洛酮（ＮＬＸ）、ＯＭＦ，测定ＲＲ、潮气量（ＶＴ）及血气指标，并对每分通气量（ＭＶ）与ＰａＣＯ２作线性回归分析。结果 正常大鼠侧脑室注射ＯＭＦ后，ＲＲ显著下降（Ｐ＜０．０５）。慢性缺氧模型侧脑室注射ＯＭＦ后显著降低ＲＲ、ＶＴ以及中枢对ＣＯ２的敏感性（Ｐ＜０．０１）。电性缺氧模型侧脑室注射ＮＬＸ后，ＲＲ显著增高（Ｐ＜０．０５），并可增强中枢对ＣＯ２的敏感性。结论 μ阿片受体激动剂通过与中枢阿片受体结合降低ＲＲ、ＶＴ等呼吸指标以及中枢对ＣＯ２的敏感性，从而显著影响慢性缺氧模型的呼吸功能。     

肺心病合并心衰病人血乳酸浓度观察

对２３例肺心病合并心衰及１３例单纯肺心病病人血乳酸浓度和ＰａＯ２进行测定。发现受检测病人血乳酸浓度均明显增高（Ｐ〈０．０１），但肺心病合并心衰病升高更明显。从血气分析发现，单纯肺心病病人ＰａＯ２与血乳酸浓度无明显相关性，而肺心病合并心衰病人血乳酸浓度与ＰａＯ２呈明显负相关（ｒ＝－０．７７，Ｐ〈０．０５）。结果提示，血乳酸浓度能反映组织缺氧程度及疾病的不同发展阶段，不能单凭ＰａＯ２来估计血乳酸水平，     

妥洛特罗治疗肺心病

妥洛特罗用于４４例慢性肺心病患，男性３０例，女性１４例年龄６２±ｓ９ａ。有明显气短或喘臭症状，基础肺功能为中度或重度阻塞性通气功能障碍。服妥洛特罗１ｍｇ，ｂｉｄ，连服１０ｄ，服药后肺功能显好转，ＦＶＣ，ＦＥＶ，ＰＥＦＲ，Ｖ７５，Ｖ５０差别均有非常显意义ｐ＜０．０１；ＭＭｆ相差显Ｐ＜０．０５；Ｖ２５虽有改善，但Ｐ＞０．０５．妥洛特罗可选用于上述患。     

前列腺素E1对慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的：观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期患者的疗效。方法：对２５例ＣＯＰＤ的患者在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ１ １００￣２００μｇ／ｄ,对照组仅接受常规治疗。结果：ＰＧＥ１治疗组患者临床症状和体征改善的有效率明显高于对照组;治疗组治疗后肺功能（ＦＥＶ１．０）有明显改善（Ｐ〈０．０１）,但对照组改善不明显（Ｐ〉０．０５）;２组患者治疗后血气分析各项指标（ｐＨ,ＰａＯ     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆泌乳素测定及临床意义

应用放射免疫方法测定了２０例健康老年人和５０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者不同时期血浆泌乳素（ＰＲＬ）水平，结果ＣＯＰＤ感染期与肺心病急性加重期患者血浆ＰＲＬ高于健康组，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）．肺心病急性加重期高于缓解期，统计学上差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＣＯＰＤ感染期与肺心病缓解期比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），直线相关表明，血浆ＰＲＬ与ｐＨ和ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＯ２呈显著正相关，说明ＰＲＬ可能参于了其病理生理变化，对判断慢阻肺的预后有一定意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清、红细胞锌含量测定及临床意义

２９例ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的患者血清、红细胞锌含量进行测定。发现病人血清及红细胞锌含量均明显降低（Ｐ＜０．０１），而且Ⅱ型呼衰组低于Ⅰ型呼衰组（Ｐ＜０．０５）。血气分析发现，红细胞内锌含量与ＰａＯ_２呈正相关（ｒ＝０．３６９ ８，Ｐ＜０．０５），与ＰａＣＯ_２呈负相关（ｒ＝－０．５２２ ２，Ｐ＜０．０５）。检查免疫功能显示，ＣＯＰＤ呼衰病人免疫功能指标明显减低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。对照研究发现，补锌后免疫功能指标明显恢复。提示ＣＯＰＤ呼衰患者存在锌缺乏，Ⅱ型呼衰患者较Ⅰ型呼衰者更为严重。表明缺锌可通过影响机体的免疫功能及气体交换参与ＣＤＰＤ及呼吸衰竭的发病机制。     

小剂量肝素治疗肺心病高凝状态

本文对３０例急性发作期肺心病并高凝状态患者，在用常规方法治疗的同时加用小剂量肝素（治疗组）治疗，并与单用常规方法治疗的３０例急性发作期肺心病患者（对照组）的疗效进行比较观察。结果：治疗组ＰＨ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２均有明显改善（Ｐ＜００５），Ｈｂ（血红蛋白），ＨＣＴ（红细胞压积）明显下降（Ｐ＜００５），血浆粘度，血小板聚集率降低非常明显（Ｐ＜００１）。认为：小剂量肝素治疗肺心病高凝状态疗效确实、安全、价廉，可做为肺心病高凝状态的常规疗法。     

20例腹腔镜胆囊切除术中PetCO2与PaCO2的关系探讨

选２０例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）患者，观察ＣＯ２气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２的关系。结果显示气腹后１５、３０分钟ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２均呈密切相关（Ｐ＜０．０１），Ｐａ－ｅｔＣＯ２计算值（为０．４４±０．３２，０．４５±０．４１）极小。说明ＬＣ中ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２值基本接近，动态观察ＰｅｔＣＯ２变化值可代替ＰａＣＯ２监测。     

复方丹参注射液对改善肺心病加重期缺氧作用的研究

对５５例肺心病急性期患者机分为常规治疗组和复方丹参治疗组，采用放射免疫的方法测定患者治疗前，后血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２），６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）及动脉血气分析，结果：肺心病急性期，ＳＯＤ活性下降，ＴＸＢ２上升，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈正相关（ｒ值分别为０．４５２，０．４８７，０．３０２，Ｐ分别〈０．００１，０．００１，０．０５）治疗后ＰａＯ     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：Ⅲ白细胞介素—2和可溶性…

研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ级）和９０例单纯胆囊结石（Ｄ组）ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ，讨论梗阻性黄疸患者ＢＴＰ，ＰＶＢＦ与ＩＬ－２，ｓＩｌ－２Ｒ的关系，Ａ组分为急诊手术（Ｂ组）和择期手术（Ｃ组）。结果显示：１．梗阻性黄疸患者ＩＬ－２显著低于胆囊生梗阻，良性梗阻和胆囊结石之间ＩＬ－２比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。２．Ａ～Ｃ组术前ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后８～１２天（Ｐ〈０．０１）。Ｄ组是ｓＩＬ－２Ｒ显     

硝苯地平控释片对无痛性心肌缺血病人左心功能的影响

目的：观察硝苯地平控释片（Ｎｉｆ－ＣＲ）治疗无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）时对左心功能的影响。方法：３６例ＳＭＩ病人（男性２３例，女性１３例；年龄５６±ｓ７ａ）采用Ｎｉｆ－ＣＲ２０ｍｇ，ｐｏ，ｑ１２ｈ×３ｗｋ。结果：（１）舒张压从１２５±２．３ｋＰａ下降至９．７±２．３ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；缺血型ＳＴ段压低明显改善（从１．６±０．７ｍｍ升至１．０±０．６ｍｍ）（Ｐ＜０．０１）。（２）核素心功能检测，ＬＶＥＦ，ＳＶ，ＥＲ，ＰＦＲ及ＲＣＯ均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。（３）治疗后ＰＲＡ和ＡＮＧⅡ水平降低（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｎｉｆ－ＣＲ的持久血药浓度可改善左心功能，降低血压。不良反应小。     

腹腔镜胆囊切除术高碳酸血症时机体内环境变化研究

报道２３例ＣＯ２气腹腹腔镜胆囊切除高碳酸血症时机机的环境变化，结果：气腹后ＰａＣＯ２，ＳＢＥ，ＡＢＥ和ＳＢＣ分别为６．７４ｋＰａ，－５．８８ｍｍｏｌ／ｌ，－６．４３ｍｍｏｌ／ｌ和１９．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，与手术前和手术后比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。ＣＯ２气腹后ＩｇＧ和ＳＩＬ－２Ｒ显著高于术前（Ｐ〈０．０１），ＩｇＡＩｇＭ，Ｔ淋巴细胞亚群与手术前比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。气腹后ＣＩＣ显著低     

地奥心血康对冠心病病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响

目的：观察地奥心血康对冠心病病人心脏血管功能及甲襞微循环的影响。方法：３０例病人（男性１７例，女性１３例；年龄５０±ｓ９ａ）采用地奥心血康２００ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×２ｍｏ。结果：该药能显缓解心绞痛，减慢心率，降低血压，使代表心肌耗氧量的血压与心率的二项乘积明显下降（Ｐ〈０．０１），并能降低总外周血管阻力，使ＳＶ，ＣＯ，ＳＩ，ＣＩ，ＶＰｅ，ＢＶ等代表心脏功能的参数值显增加，Ｐ值均〈０．０５或０．     

慢性阻塞性肺疾病患者运动状态下血气变化及其与肺功能指标相关？…

观察３０例健康人和３４例稳定状态慢性阻塞性肺疾病患次极限负荷运动试验前，末ＰａＯ２和ＰａＣＯ２水平的变化。结果；对照组运动前，末ＰａＯ２为（１１．７８５±０．６９４）ｋＰａ与（１１．９０８±０．０６６３）ｋＰａ，ＰａＣＯ２为（４．９９７±０．２８９）ｋＰａ与（４．６２９±０．３８３）ｋＰａ。