宽QRS波心动过速的鉴别诊断

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：对58例宽QRS波心动过速患者的临床资料及心电图进行综合分析。结果：本组中45例为室性心动过速,11例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传。结论：通过对宽QRS波心动过速的病因、心电图表现及相关药品、诊断方法的综合分析,可鉴别诊断宽QRS波心动过速。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断和治疗

宽QRS波心动过速可由下列原因引起:(1)伴功能性束支阻滞或原有束支阻滞或通过旁道前向传导的室上性心动过速(SVT)。(2)室性心动过速(VT)。大多数VT患者有器质性心脏病(如心肌梗塞)。不同发生机理的病例在治疗上有很大差异,预后也相差悬殊。本文总结5例宽QRS波心动过速病人的诊断和治疗,提出鉴别宽QRS波心动过速的粗略看法及治疗上的一些体会。 1 资料与方法 5例病例系1996年我院住院病人,心动过速时QRS≥     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断进展

<正>宽QRS波心动过速(WCT)是指发作时QRS时间≥0.12 s,心率>100 bpm的心动过速,是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同,可产生不同的危害,其处理方法亦各不相同,如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中,12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断     

宽QRS波心动过速的射频消融治疗体会

宽ＱＲＳ波心动过速的射频消融治疗体会山西省心血管疾病研究所（０３０００１）李小明来春林毋卫华王爱环刘达瑾王绪太李运乾刘卓敏宽ＱＲＳ波心动过速（ＷＱＲＳＴ）是临床上一种重要的心律失常，它可以是室性心动过速（ＶＴ），也可以是室上性心动过速（ＳＶＴ）合并束...     

宽QRS心动过速的鉴别诊断

<正>宽QRS心动过速是指QRS间期>0.12s的心动过速,其常见原因:①室性心动过速;②室上性心动过速伴室内差异性传导;③室上性心动过速合并束支传导阻滞;④室上性快速心律失常(心动过速、心房颤动或心房扑动)时,室上性冲动经由房室旁束下传至心室引起的心室激动;⑤束支折返性室性心动过速;⑥由Mahaim纤维参与的结室折返型心动过速。     

射频消融术治疗室上性心动过速

经导管射频消融术治疗室上上性心动过速５例，包括３例左侧旁道和２例房室结双径路。经电极导管标测定位后，用消融导管分别进行旁道消融和房室结消融。其中４例治愈，１例虽仍有心动过速复发但病情减轻。认为射频消融术治疗阵发室上速效果肯定，显效迅速，简便安全，值得推广应用。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断流程图的应用价值

目的探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断流程图的临床应用价值。方法选择2008年2月～2012年2月在本院心内科和急诊科就诊并经射频消融治疗、心内电生理检查或食管心房调博确诊为心动过速（WCT）的78例患者,对其病史、射频消融治疗、心内电生理检查以及食管心房调博的结果进行回顾性分析。并研究Brugada四步法、aVR导联四步法联合无人区电轴对于诊断WCT的准确率。结果采用Brugada四步法诊断WCT 69例,正确率为88.46%,采用联合aVR导联四步法及无人区电轴诊断WCT 74例,正确率为94.87%。结论联合应用aVR导联四步法及无人区电轴,可以大幅度地提高WTC诊断正确率,值得临床推广。     

综合诊断法在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用

目的：分析综合诊断法在宽QRS波心动过速(WRT)鉴别诊断中的应用价值。方法：运用综合诊断法以及Brugada诊断法对45例WRT体表心电图(EKG)分别进行回顾性分析。结果：综合诊断法、Brugada诊断法对WRT的诊断符合率分别为93．3％，88．9％。诊断室性心动过速(VT)的敏感性皆为96．3％，诊断VT特异性分别为88．9％，77．8％。结论：综合诊断法在WRT诊断中具有良好的应用价值。     

室上性心动过速射频消融术终点的判定与确认

对４７例室上性心动过速患者做了射频消融术，其中１例未成功，计４６例，房室结双径路１５例，隐匿性房旁路１７例，Ｗ－Ｐ－Ｗ综合征１４例。４６例病人中，右侧隐匿性旁路１例，Ｂ型Ｗ－Ｐ－Ｗ综合征３例，Ａ型合并Ｂ型Ｗ－Ｐ－Ｗ综合征１例。     

宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断探讨

目的探讨宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断依据。方法选取2016年1月至2017年12月收治的宽QRS心动过速患者70例作为研究对象,根据患者的临床症状与各项体征、心电图资料进行综合性的分析。结果临床上宽QRS心动过速患者主要以室性心动过速最为常见,并且大部分患者存在特异的心电图表现,容易出现血流动力学上的变化。结论对室性心动过速及室上性心动过速的鉴别诊断有着重要的现实意义,对疾病的临床治疗与预后都有着积极的作用。     

射频消融治疗不适当的窦性心动过速1例

不适当的窦性心动过速（ＩｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅＳｉｎｕｓＴａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＩＳＴ）也称为窦性心率异常加速，为临床上少见的一种出现于“正常健康人”的非阵发性窦性心动过速。以往对其治疗只能应用抗心律失常药如β－受体阻滞剂以期达到减慢心率控制症状，...     

射频消蚀术治疗儿童室上性心动过速

报告１９９２年３月～１９９５年７月应用射频消蚀术治疗儿童室上性心动过速３０例，其中房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）５例，均为慢快型，房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）２４例，其中左侧旁道１２例，右侧旁道９例，１例同时合并ＡＶＲＴ及ＡＶＮＲＴ。２７例消蚀成功，成功率９０％。ＡＶＮＲＴ平均放电功率１８３Ｗ，放电时间１５秒；ＡＶＲＴ左侧旁道平均放电动率２４Ｗ，放电时间３５秒，右侧旁道放电功率３５Ｗ，放电时间８０秒。总结射频消蚀治疗儿童室上性心动过速的体会，并分析３例未成功病例的失败原因。     

射频消融治疗心动过速116例分析

目的 总结射频消（ＲＦＣＡ）治疗１１６例各类心动过速的效果。方法 左房室旁道肖融二尖瓣室侧,右旁道消融三尖瓣房侧;房室结双径路通过下位能量递增消融法,改良房室结慢径;室速采用心内膜激动时间及起博标测相结合办法,标测起源点消融;房扑采用三尖瓣与下腔静脉之间的峡部行线性消融的方法;房速采用双大头电极顺序标测法。结果 房室折返性心动过速７１例,右侧旁道２５条,左侧旁道４９条,共７４条,消融成功７３条,成功率９８．７％;房室结双径路改良全部成功;房速消融成功率达１００％;房扑１例折驼环变异,消融未成功。结论 射频消融治疗各类心动过速安全、有效、复发率低。     

导管射频消融治疗房性心动过速

房性心动过速（AT）可发生于器质性与非器质性心脏病患者，药物控制较困难，易于引起心动过速性心肌病。导管射频消融（RFCA）治疗AT，成功率高，并发症少，目前已成为根治阵发性和慢性AT的首选方法。本文总结我院13例RTCA治疗AT的经验，初步探讨其效果。     

导管射频消融术治疗97例心动过速体会

近几年来 ,导管射频消融术 (RFCA)已成为根治心动过速的一种安全有效方法 ,本文报告我院两年多来采用 RFCA治疗 97例心动过速病人的体会 ,着重探讨术前无创性检测的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料 :心动过速 97例 ,其中特发性左室室速(L VVT) 7例 ,阵发性室上性心动过速 (PSVT) 89例 ,心房扑动 (AF) 1例。男 5 7例 ,女 40例 ;年龄 11～ 78岁 (平均 39岁 )。有反复心悸、胸闷 2个月～ 2 5年 ,其中 12例心动过速发作时伴有头晕、出汗、血压下降。常规各项检查均未发现器质性心脏病。1.2　方法 :全部病人术前行常规心电图、食道…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素     

室上性心动过速射频消融术的配合

射频消融术，是近年来用于临床新的介入性治疗技术。是采用低能量射频电流使局部组织凝固性坏死，损伤旁路或慢经路，从而达到根治阵发性心动过速的目的。目前可用于一切药物治疗无效或不能耐受药物治疗的室上性或室性心动过速及有潜在致命性危险的预激综合征患者的治疗，该技术具有成功率高、并发症少、复发率低、安全性高的特点，目前已广泛用于临床。我院3年来已对72例室上性心动过速(SVT)成功进行导管射频消融治疗，成功率达92％，现将我们的体会报道如下。     

体表心电图鉴别宽QRS心动过速的价值

目的：探讨体表心电图对宽QRS心动过速鉴别诊断的实用性。方法：分析216份心电图及临床资料。结果：对室速及室上速心电图诊断作出分类鉴别。结论：体表心电图鉴别宽QRS波心动过速具有快速、简便、有效，重复性强，无创伤等特点，在基层医疗中有较高实用价值。     

经导管射频消蚀治疗阵发性室上性心动过速23例报告

以射频电能消蚀治疗２３例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者。男８例，女１５例，年龄１６～６１岁，平均４３岁，１５例预激综合征中，显性预激７例（Ａ型４例，Ｂ型３例），隐匿性８例，共１６条旁路，其中左前侧壁３条，左后间隔４条，左侧壁４条，右后间隔４条，右游离壁１条，成功消蚀１５条旁路，其中２条后隔旁在冠状窦内消蚀成功，１条左后隔旁路未能阻断，７例房室结双径路（ＤＡＶＮＰ）患者要秀下位法消蚀，成功地阻