小儿难治性肾病110例临床病理及疗效分析

１１０例难治性肾病中，单纯性肾病７７例（７０％），肾炎性肾病３３例（３０％）。病理类型，ＭｓＰＧＮ，４４．５％，ＩｇＭＮ２０．９％，ＩｇＡＮ１１．８％，Ｃ１ｑ肾病０．９％，以系膜增生改变占大多数，共７８．１％，ＭＣＤ６．４％，ＭＬ４．５％，ＥｎＰ２．７％，ＣｒＧＮ２．７％，ＦｓＧＳ，ＭＰＧＮ，ＦＰ各１．８％，病理类型轻的ＭＣＤ，ＭＬ仅见于单纯性肾病，轻度ＭｓＰＧＮ，ＩｇＭＮ以单纯性肾病多见，病理类     

50例原发性系膜增生性肾小球肾炎的病理与临床

系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）是肾小球疾病中最常见的病理类型,可有多种临床表现形式,并且与肾小球疾病的治疗与预后密切相关。本文取材于我院肾活检中诊断为原发性系膜增生性肾小球肾炎的５０例患者,占肾活检数的５２％,主要探讨ＭｓＰＧＮ的病理与临床关系。材料与方法本组５０例患者均为本科住院病人,其中男性２６例,女性２４例,年龄１３～５１岁。全部病例通过病史、体检及实验室检查,排除了继发性系膜增生性肾炎。所有病例均采取经皮肾活检,在Ｂ超引导下３１例,Ｘ线静脉肾孟造影下１９例。使用Ｔｒｕ—Ｃｕｔ肾活检针…     

14例IgA肾病临床与病理分析

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是以肾小球系膜区ＩｇＡ沉积为主，组织病理以系膜增生为主的肾小球肾炎，多见于儿童和青少年，是小儿血尿的重要原因。现就我科肾活检免疫组化检查确诊为ＩｇＡＮ１４例临床及病理特点作一分析。１资料与方法１．１病例选择：１９９４年１月～１９９８年１１月经肾活检免疫组化检查确诊为ＩｇＡＮ １４例，除外过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及乙型肝炎病毒相关性肾炎等继发性肾病。占同期肾活检原发性肾小球疾病的１８．６％。男９例，女５例；发病年龄５～１３岁，平均８．９２岁；病程２天～２年９个月。１．２方法…     

卡介苗对家兔系膜增殖性肾炎的保护作用及其机制探讨

探讨卡介苗（ＢＣＧ）对家兔系膜增殖怀肾炎（ＭｓＰＧＮ）模型的保护作用及其机制。２０侬兔随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，Ａ、Ｂ且均注射小牛血清白蛋白（ＢＳＡ）等以建立ＭｓＰＧＮ模型，Ｃ组为正常组对照组。在静注ＢＳＡ３周前Ａ组注射注ＢＣＧ，Ｂ组注一时卤水，１０周实验结束，结果示：Ａ组循环免疫复俣物，肾小球细胞数、ＩｇＧ沉积程度比Ｂ减少（Ｐ〈０．０１），光镜和电镜下Ａ组病变明显为轻，Ｂ组电子致密物较多。刀     

增殖性肾小球肾炎肾组织IL—8,CD11b检测

目的：观察增殖性肾炎（ＰＧＮ）肾组织中ＩＬ－８、ＣＤ１１ｂ生成与分布，探讨其意义。方法：免疫组织化学方法检测１７例不同类型的ＰＧＮ临床患者肾穿刺组织中ＩＬ－８、ＣＤ１ｂ抗原蛋白，以８例正常人肾组织及７例膜性肾病（ＭＮ）临床患者肾穿组织作对照检测。结果：ＩＬ－８、ＣＤ１１ｂ在ＰＧＮ肾组织大量检出，分布较广，检出率显著增高于正常对照组（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１）和ＭＮ对照组（Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征10例

近年来我科试用小剂量环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗原发性肾病综合征 10例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,病程 5个月～ 9年。单纯型肾病 6例 ,肾炎型肾病 4例 ,均为原发性肾病综合征。ＣｓＡ治疗前均经过正规激素治疗 ,其中 4例激素依赖 ,6例激素耐药。病理诊断 :微小病变 (ＭＣＮＳ) 3例 ,系膜增殖性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ ) 2例 ,膜性增殖性肾小球肾炎(ＭＰＧＮ) 2例 ,局灶节段性肾小球硬化 (ＦＳＧＳ) 2例 ,膜性肾病 (ＭＮ) 1例。二、治疗方法　所有病例开始均联合使用强的松 ( 1ｍ…     

四联疗法治疗儿童中重度系膜增生性肾炎

目的：探讨儿童系膜增生性肾炎（ＭＳＰＧＮ）的治疗方法。方法：选择病理检查确诊的中,重度ＭＳＰＧＮ１２例,应用强的松,环磷酰胺,保肾康,血竭粉４种药物联合治疗（四联疗法）,疗程１０￣１２个月,观察其疗效。结果;疗程结束完全缓解４例,部分缓解５例,有效率为７５％,无效３例,随访６￣１０个月,缓解病例无复发。结论：四联疗法是治疗儿童ＭＳＰＧＮ的安全有效方法。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理

目的 探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肾小球病变的关系，以及乙肝病毒相关性肾炎的发病机理。方法 对２０例血清ＨＢｓＡｇ阳性临床表现为肾病综合征的患肾穿刺标本行光镜及电镜检查，结果 １４例肾穿刺标本行免疫荧光检查ＨＢｓＡｇ颗粒状沉积在毛细血管襻及系膜区，其中１２例为膜性肾病，２例为微小病变型肾炎。结论 乙型为病毒感染可引起乙肝病毒相关性肾炎，其病理主要表现为膜性肾病。     

抗心磷脂抗体与脑梗塞发病关系的探讨

８４例脑梗塞病人和５０例对照组进行了抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）检测，结果发现脑梗塞病人组２２例ＩｇＧ－ＡＣＡ和ＩｇＭ－ＡＣＡ滴度均高于正常人（Ｐ＜０．０１或０．０５）。脑梗塞组ＡＣＡ阳性率为２６％，其中单纯ＩｇＧ－ＡＣＡ阳性１２例，ＩｓＧ－ＡＣＡ、ＩｓＭ－ＡＣＡ均为阳性者６例，ＩｇＭ－ＡＣＡ阳性４例，提示ＡＣＡ与脑梗塞的发病有一定的关系。     

伴与不伴肾病综合征表现的狼疮性肾炎患者血清IgG,IgG水平变化及?…

为探讨血清ＩｇＥ、ＩｇＧ水平在狼疮性肾炎（ＬＮ）患中的变化及相互关系,用ＥＬＩＳＡ法检测血清ＩｇＥ水平,同时检测血清ＩｇＧ天南地北有关指标。结果发现：①ＬＮ口才血清ＩｇＥ水平升高,肾病综合征（ＮＳ）组升高更明显,与非ＮＳ组和对照组比较,Ｐ１〈０．０５和Ｐ２〈０．０１。②ＮＳ组血清ＩｇＧ降低,而非ＮＳ组升高,与对照组比较Ｐ均〈０．０１。③ＮＳ组血清ＩｇＥ与ＩｇＧ呈负相差,与尿蛋白排出量呈正相关,血     

青少年型IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过对28例青少年型IgA肾病的临床与病理回顾性分析，观察IgA肾病的临床病理特点及其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获得年龄在以18岁以下的IgA肾病患者的病理结果，并将I临床表现及病理结果进行分类分型，同时获取IgA肾病的病理资料。结果青少年型IgA肾病的临床表现以无症状血尿或尿液检查异常最常见，有16例（57．1％），其次为肾病综合征8例（28．6％）；病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见，有15例（53．6％），其次为局灶节段增生性肾小球肾炎9例（32．1％）；临床表现为无症状性血尿或尿液检查异常和肾病综合征常见的病理类型为局灶增乍性肾小球肾炎及系膜增生性肾小球肾炎。病理特点以轻度系膜增生为主，慢性化表现少见。结论青少年型IgA肾病病理特点以轻度系膜增生常见，慢性化表现少见，病理类型以轻度系膜增生性肾小球肾炎常见，临床表现以无症状血尿或尿液检查异常常见。但仍有少部分患者出现肾血管纤维素样坏死及慢性化改变。提示预后不好，建议积极肾活检。     

老年冠心病可溶性白细胞介素2受体和免疫球蛋白水平的研究

检测了５０例老年冠心病（ＣＨＤ）和２０例健康老年人（ＮＣ）血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ—２Ｒ）和ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ水平。ＣＨＤ组ＳＩＬ—２Ｒ较ＮＣ组明显升高（Ｐ＜０．０１），且不同类型冠心病，ＳＩＬ—２Ｒ水平不同，随心肌损伤明显而增高；ＣＨＤ组ＩｇＧ水平高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０５），ＩｇＡ、ＩｇＭ在两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；心肌梗塞病人ＩｇＧ高于ＮＣ组，心绞病者与ＮＣ组相比则无差别。提示老年冠心病患者ＳＩＬ－－２Ｒ、ＩｇＧ水平增高，免疫功能损伤在老年冠心病发生中有意义，且随病情严重程度加重而增高。     

45例肾病综合征肾小管间质病变病理和临床分析

目的：探讨肾病综合征（ＮＳ）患者肾小管间质病变（ＴＩＬ）的发性情况。方法：观察４５例ＮＳ患者肾小管功能生化检查和肾活检病理切征ＴＩＬ。结果：原发性肾小球肾炎与狼疮性肾炎比较，尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿重碳酸盐（ＨＣＯ３＾－）、可滴定酸（ＴＡ）、铵离子（ＮＨ４＾＋）、ＴＩＬ有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。蛋白尿严重程度与尿ＮＡＧ（Ｐ〈０．０５）、尿渗透压（Ｐ〈０．０５）、ＴＩＬ（Ｐ     

六项放免检测在NIDDM患者诊断早期肝损伤的临床应用

对３９ 例ＮＩＤＤＭ 患者采用放射免疫法（ＲＩＡ）进行甘胆酸（ＣＧ）、透明质酸（ＨＡ）、分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、及癌胚抗原（ＣＥＡ）联合测定。以５１例健康人血清作对照。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血清ＳＦ、ＣＧ、ｓｌｇＡ与对照组比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;血清ＨＡ与对照组比较差异明显（Ｐ＜ ０．０５）;血清ＡＦＰ、ＣＥＡ则无差异（Ｐ＞ ０．０５）。检测结果说明对ＮＩＤＤＭ 患者血清ＳＦ、ＣＧ、ｓＩｇＡ、ＨＡ测定对诊断早期肝损伤具有可靠的临床价值。     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病主要病死原因。我们将１９９６～１９９８年５０例Ⅱ型糖尿病住院病人进行回顾性分析,用Ｅｌｉｓａ法及比色法测定病人尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、α２－巨球蛋白（α２－ＭＧ）、ＩｇＧ含量,为预测早期糖尿病肾病及肾脏损害程度,提供了可靠生化指标。１　临床资料１１　研究对象　①糖尿病组：５０例糖尿病患者全部为我院住院病人,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并均为非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）,男性３６例…     

银杏内酯抑制新大生鼠小胶质细胞产生一氧化氮

目的：观察银杏内酯Ａ和Ｂ，ＰＡＦ拮抗剂阿帕泛（Ａｐａ）和ＮＯＳ抑制剂Ｌ－ＮＡ对新生大鼠小胶质细胞（Ｍｉ）产生ＮＯ的影响。方法：以Ｇｒｉｅｓｓ反应测定亚硝酸盐含量表示ＮＯ量。结果：在静息Ｍｉ，ＧＡ，ＧＢ和Ａｐａ在１－１００００ｎｍｏｌ·Ｌ＾－１范围对Ｍｉ产生ＮＯ没有影响，但Ｌ－ＮＡ可浓度依赖性地抑制ＮＯ产生，其ＩＣ５０（９５％可信限）值为３．４（０．８－１４．９）μｍｏｌ·Ｌ＾－１。而在激活的Ｍｉ，     

糖尿病患者尿酶变化及意义

应用速率法检测６０例糖尿病（ＤＭ）患者的尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、ｒ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）活性。结果显示ＤＭ患者尿ＮＡＧ活性明显升高，且与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）呈正相关，并可先于ＵＡＥＲ的增加而出现。提示尿ＮＡＧ活性测定可作为间接反映肾小球滤过膜功能、筛查糖尿病早期肾病的一项敏感指标。     

载脂蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义

通过对４０例慢性肾炎（肾病型１０例，普通型１０例及尿毒症２０例）患者血清胆固醇（ＴＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ（ＡＰＯＡ－１）及载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯ的测定并与正常组１００例对照，发现慢性肾炎（肾病型）及尿毒症早期病人，血清ＴＧＡＰＯＢ明显增高，而尿毒症晚期病人ＴＧ，ＡＰＯＢ明显降低，本文就肾脏疾病发生继发血脂代谢紊乱的变化过程及临床意义进行探讨。     

成人接种肺炎球菌结合菌苗后的IgG抗体亚类分布

为评估成人对肺炎球菌（Ｐｎｃ）荚膜多糖（ＰＳ）菌苗的血清ＩｇＧ抗体亚类应答,作者将４６名健康志愿者分为４组,分别接种２３价ＰｎｃＰＳ菌苗、ＰｎｃＰＳ－白喉类毒素结合菌苗（ＰｎｃＤ）,ＰｎｃＰＳ－破伤风类毒素结合菌苗（ＰｎｃＴ）或ＰｎｃＰＳ－ＣＲＭ_（１９７）（白喉毒素的无毒性变体）结合菌苗（ＰｎｃＣＲＭ）。采用标准的ＥＬＩＳＡ法测定６Ｂ、１４和２３Ｆ型ＰｎｃＰＳ特异性ＩｇＧ亚类。结果表明,接种前所有受试者的ＩｇＧ１和ＩｇＧ２亚类浓度及ＩｇＧ２／ＩｇＧ１比例均无明显差别．且抗ＰｎｃＩｇＧ主要为Ｉｇ…     

非胰岛素依赖型糖尿病早期肾病变

观察５年内发病的ＮＩＤＤＭ病人４８例，检测尿微白蛋白（ＭＡＵ）、白蛋白排泄率（ＡＥＲ）、血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白等，ＡＥＲ阳性率明显高于血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白的阳性检出（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ与血清β２－ｍＧ及Ｃｅｒ呈显著相关（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ是诊断糖尿病早期肾素的可靠依据。于ＮＩＤＤＭ肾病变诸多影响因素中高血压是至关重要的，高血压与肾病相互影响，故抗高血压治疗