腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补32例临床疗效

目的 探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2001年2月至2008年2月腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术32例患者(腹腔镜组)的临床资料,并以同期18例行传统开腹手术的患者作为对照组,比较两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后体温及切口感染率之间的差异.结果 腹腔镜组12个月治愈率100.0%(32/32),与对照组(94.4%,17/18)相近,但腹腔镜组手术时间[(39.2±18.2)min]、术中出血量[(15.7±6.2)ml]及切口感染率(0)均优于对照组[分别为(81.5±20.7)min、(55.8±19.5)ml、16.7%(3/18)](P＜0.05或＜0.01).结论 腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有独特的优点,既可以明确诊断又可以同时进行有效治疗,值得临床进一步推广应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔的疗效.方法 采用腹腔镜(治疗组,26例)和开腹(对照组,26例)手术治疗胃十二指肠穿孔,并对两种方法的治疗效果进行对比.结果 治疗组患者术中出血量[(13.4±1.4)ml]与对照组[(48.5±1.7)ml]比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后排气时间[(21.9±5.1)h]和下床活动时间[(15.2±1.2)h]与对照组[(37.5±7.3)、(45.7±5.7)h]比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的术后体温异常率仅为7.7%(2/26),与对照组的88.5%(23/26)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下行胃及十二指肠穿孔修补术的临床效果明显好于开腹手术,具有广泛的临床应用前景.     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔91例临床分析

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床效果。方法选取2002年1月—2011年1月接受治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者181例,随机分为腹腔镜修补术组91例行腹腔镜修补术,开腹单纯修补术组90例行开腹单纯修补术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间、切口感染并进行比较。结结果腹腔镜修补术组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染明显低于开腹单纯修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发病率腹腔镜修补术组1.1%,开腹单纯修补术组10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后应用镇痛药腹腔镜修补术组2.2%,开腹单纯修补术组14.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗消化性溃胃十二指肠炎溃疡穿孔创伤小,并发症少,操作简单,安全实用。     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术68例的临床分析

目的总结腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床特点及疗效。方法回顾性分析2005年9月～2010年9月,笔者所在医院收治的行腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术68例患者临床资料,并与之前行开腹手术的对照组38例病例进行比较,分析两种术式在手术耗时、术中出血量及排气时间等方面的差异。结果腹腔镜组手术耗时、出血量、术后应用镇痛药患者比例、切口感染比例及住院时间分别为（41．4±19．7）min、（27．4±11．5）ml、10．6％、0％、（6．2±2．4）h,均显著优于开腹对照组（P〈0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术疗效确切,是胃穿孔首选的手术方法,具有广阔的应用前景。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床观察

[目的]分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效及安全性。[方法]80例胃十二指肠穿孔患者,分成观察组和对照组。对照组采用开腹手术。观察组采用腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术。[结果]观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组术后在切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有疗效可靠,安全性高。     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较研究

[目的]比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的临床情况. [方法]将某院2009年1月～2010年9月收治的83例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组41例采用腹腔镜修补术,观察组42例采用小切口开腹修补术,比较分析两组的临床应用情况. [结果]两组患者均手术成功,疗效相当;观察组的手术时间明显短于对照组,但住院时间明显长于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显并发症发生. [结论]胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术均疗效满意,小切口开腹修补术手术时间短,腹腔镜修补术术后恢复快,临床应根据患者情况选择更为适合的手术方案.     

两种手术方式治疗盆腔脓肿的比较

目的 寻找一种更好的手术方式治疗盆腔脓肿.方法 将47例盆腔脓肿患者按手术方式不同分为开腹组(19例)和腹腔镜组(28例),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合率[(60±13) min、(50±33) ml、(20±14)h、96.43％(27/28)]均明显优于开腹组[(90±15) min、(150±98) ml、(36±13)h、73.68％(14/19)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗盆腔脓肿时,腹腔镜手术比开腹手术具有手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、切口甲级愈合率高的优点.     

18例先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术疗效分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P＜0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P＜0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.     

腹腔镜与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔临床对比研究

目的 评价胃十二指肠溃疡穿孔修补术中腹腔镜手术是否优于传统开腹手术.方法 回顾性分析143例上消化道溃疡穿孔修补术患者,其中腹腔镜组98例,开腹组45例.手术方法包括单纯间断缝合或带蒂大网膜补片填塞缝合修补.术后常规使用质子泵抑制剂、β-内酰胺类抗生素及甲硝唑三联抗溃疡治疗.对比分析两组患者的临床疗效.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(83.88±19.67) min比(63.33±12.06) min],肛门排气时间、住院时间、住院费用、镇痛剂用量均明显少于开腹组[(29.45±9.24)h比(46.40±49.21)h、(6.92±1.06)d比(7.71±2.48)d、(6929.39±832.40)元比(7546.67±1393.92)元、(5.7±8.3) mg比(10.9±9.5) mg],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者穿孔直径、穿孔部位、腹腔引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组并发症发生率为14.29％( 14/98),开腹组为26.67％(12/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术是一种安全可行而更加经济的手术方法.尽管手术时间较开腹手术长,但并未增加术后并发症发生率.     

腹腔镜与传统开腹治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对照研究

目的比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对32例接受腹腔镜修补术（腹腔镜组）与39例接受传统开腹修补术（开腹组）的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症的发生率均明显少于开腹组,但住院费用高于开腹组（P均〈0.01）。两组手术时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,可作为绝大多数胃十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补治疗临床研究

目的比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法针对某院2007年3月～2010年6月腹腔镜下和开腹修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者各48例进行回顾性研究,以开腹手术治疗患者为对照组,腹腔镜手术治疗患者为实验组,比较两组患者术后并发症发生情况,手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、下床活动时间、镇痛药使用等围手术期情况及术后溃疡愈合情况。结果实验组患者术后并发症发生率,手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间,下床活动时间及镇痛药使用率均明显少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔手术具有快速,微创,恢复时间短,术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

腹腔镜在胃、十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在治疗胃、十二指肠溃疡穿孔中应用的优越性.方法 回顾性分析行腹腔镜穿孔修补术治疗26例胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分别对其治疗方法 、治疗效果及随访结果 进行分析.结果 26例均成功完成手术,手术时间(65.8±23.7)min,拔管时间(5.7±0.9)d,肛门排气、排便时间(2.4±0.5)d,住院时间(7.9±0.8)d,无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症发生,治愈率100%.结论 腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、住院时间短,安全性更高的优势,可作为胃、十二指肠溃疡穿孔的首选治疗方式.     

腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔122例临床效果观察

目的观察腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法将该院收治的122例胃十二指肠孔患者随机分为实验组和对照组,对照组使用传统开腹手术,实验组使用腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术。对比分析两组患者术中出血、手术时间、术后排气时间、平均住院时间和并发症发生率等。结果术后患者伤口均一期愈合,经统计学比较,实验组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均明显少于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。结论胃十二指肠穿孔修补术较传统开腹术有切口小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹胃大部切除术的前瞻性对比研究

目的 探讨腹腔镜胃大部切除术的优越性.方法 将2001年10月～2003年3月收治的50例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各25例,均行胃大部切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症、术前及术后1～3 d每天早晨血清胃动素、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6的表达.结果 开腹组术后切口感染5例,腹腔镜组1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与开腹组比较,除手术时间差异无统计学意义外(P＞0.05),腹腔镜组术后出血量少、术后胃动素高峰值提前及肛门排气时间早、术后并发症少、术后住院时间短(P均＜0.05),两组术后1、3 d IL-6、TNF较术前明显升高(P均＜0.01).结论 腹腔镜胃大部切除术是安全可行的,且比开腹胃大部切除术具有优越性.     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术的治疗效果比较

目的:对腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹修补术的治疗效果进行比较讨论.方法:由2014年8月-2017年8月间于我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者中选取88例进行本次研究,采用随机分组原则将患者均分为观察组与对照组,每组各44例,观察组接受腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组患者则接受传统开腹修补术,分析对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者手术均顺利完成,但对比手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及住院时间等,发现观察组存在显著优势,且相较于对照组,观察组患者的术后并发症更少,组间差异经统计学检验证实其有效性(P<0.05).结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有显著疗效,且患者恢复更快,并发症更少,具有临床推广价值.     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术临床疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术的临床疗效.方法 回顾性分析消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术127例,分为腹腔镜组74例,开腹组53例.比较两组的手术时间,术中出血量,术后1、3 d疼痛程度,肛门排气时间,恢复饮食时间,腹腔引流管留置时间,手术部位感染,全身并发症及术后住院时间等指标.结果 腹腔镜组术中出血量、术后3d视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门排气时间、恢复饮食时间、腹腔引流管留置时间、切口感染率、术后住院时间分别为(32.7±25.6)ml、(2.8±1.5)分、(25.8±20.1)h、(2.7±2.1)d、(2.0±1.5)d、O、(4.8±2.3)d,与开腹组的(53.2±30.0)ml、(3.7±2.0)分、(36.9±27.9)h、(3.6±2.3)d、(2.9±2.2)d、9.4%(5/53)、(6.6±4.0)d比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);两组手术时间、术后1 d VAS评分、腹腔内脓肿及全身并发症发生率比较差异无统计学意义.两组术后均无消化道漏、二次手术及死亡病例.结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔带蒂网膜修补术是安全、有效的,与开腹手术相比具有疼痛轻、肠道功能恢复快、切口感染率低、住院时间短等优势.     

小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的临床应用分析

目的 比较小切口举宫器辅助下与传统开腹及腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果,探讨小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术的适应证、并发症及微创性.方法 分析38例小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术(观察组)与40例传统开腹子宫肌瘤切除术(开腹组)及25例腹腔镜下子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)的临床资料,对三组术中、术后情况进行比较分析.结果 观察组手术时间[(43.00±13.62)min]与腹腔镜组[(139.00±43.56)min]比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间[(5.12±1.53)d]短于开腹组[(6.32±2.48)d](P＜0.05);观察组术后镇痛剂使用率及术后病率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 小切口举宫器辅助下子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、治疗时间短及安全的优点,值得在临床上推广使用.     

腹腔镜与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效分析

目的:比较分析腹腔镜手术与开腹手术对胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月-2014年1月在我院进行治疗的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床治疗资料,其中25例患者采取腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,记为腔镜组;另外25例患者行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,记为开腹组。比较两组治疗的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后镇痛、住院天数及并发症等情况。结果:腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗相比,其手术时间短,术中出血量少,术后肠蠕动恢复时间快,住院时间短,术后镇痛患者少及并发症少,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔采取腹腔镜相比开腹手术修补术,其创伤更小,患者恢复更快,是一种十分有效、可靠的治疗方法。     

胃十二肠溃疡穿孔应用腹腔镜下修补治疗的观察

目的:对腹腔镜应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床效果进行分析.方法:选取我院2015年7月至2017年4月收治的60例心律失常患者,随机分成观察组和对照组,每组30人.对照组采用传统的手术方式,观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术.观察并对比两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组相比,患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间明显更短,并且患者术中出血量以及术后并发症发生率明显更少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,能够缩短患者手术时间、肛门排气时间以及术后住院时间,并且降低患者术中出血量以及术后并发症发生率,值得推广应用.     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的学习曲线

目的评价腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术效果以及在不同阶段的差异,探讨其学习曲线。 方法回顾性分析常州市武进人民普通外科2015年10月至2017年12月收治的44例胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者资料,其中男性25例,女性19例;年龄28～78岁,平均(44.2±8.8)岁。将患者按照施行手术方式分为腹腔镜手术组(33例)和开腹手术组(11例,Ⅳ组)。依据进行腹腔镜手术时间早晚,将腹腔镜手术组依次又分为三组(Ⅰ组(2015年10月至2016年9月),Ⅱ组(2016年10月至2017年5月),Ⅲ组(2017年6月至2017年12月),每组11例)。对比各组手术出血量、手术时间、中转开腹率、术后住院时间、术后抗生素时间、住院费用、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率等相关指标,分析不同阶段的手术效果,判断腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的学习曲线。 结果腹腔镜成熟组(Ⅲ组)与开腹手术组相比,手术时间[(55.8±10.2)min比(72.3±9.4)min]、术中出血量[(15.1±5.1)mL比(50.7±8.6)mL]、术后抗生素时间[(5.6±0.3)d比(8.2±0.4)d]、下床活动时间[(31.9±1.4)h比(53.8±3.7)h]、术后住院时间[(6.5±0.4)d比(9.3±0.8)d]、胃肠活动时间[(3.5±0.4)d比(4.5±0.4)d]及住院费用[(12 892±1 120)元比(14 273±1 328)元]均低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜手术组的组间比较结果显示：Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组的手术时间明显缩短[(55.8±10.2)min比(72.7±11.2)min;(55.8±10.2)min比(65.5±9.2)min],出血量也明显减少[(15.1±5.1)mL比(25.3±5.2)mL;(15.1±5.1)mL比(21.6±4.3)mL],差异均有统计学意义(P均<0.05),表明通过学习曲线后相关指标能明显优化。术者的手术频数从0.85台/月(Ⅰ组),逐步增加到2.5台/月(Ⅲ组)。 结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术能有效降低患者术后并发症发生率,有创伤小、安全可靠、术后恢复快等优点,值得临床推广。