剖宫产产后出血诊治体会

目的 通过对剖宫产产后出血的观察,分析造成产后出血的原因及治疗措施.方法 对2002 年1 月至2011 年12 月期间我院诊治的剖宫产术后发生产后出血的39 例病例进行分析.结果 剖宫产发生产后出血的原因是:胎盘因素20 例(51%),子宫收缩乏力16 例(41%),切口及血管撕伤3 例(7.7%).结论 剖宫产发生产后出血的机率高,治疗更加棘手,应严格控制剖宫产率,以降低剖宫产产后出血发生率.     

浅谈产后出血原因与预防措施

目的：探讨产后出血的原因及预防措施。方法：选取2011年1月～12月我院住院阴道分娩的产妇进行回顾,分析46例产后出血临床资料。结果：产后出血病因主要有宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤等因素引起。结论：加强产前、产时、产后的监测及预防对控制产后出血,降低产妇死亡率具有重大意义。     

剖宫产产后出血临床分析

目的剖宫产术后出血情况。方法随机取分娩行剖宫产术者1200例为研究对象。结果本组病例剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩产后出血率,产后出血量的程度亦高于阴道分娩。结论正确掌握剖宫产指征是降低产后出血的主要措施。同时掌握剖宫产时机及提高手术质量是非常重要的。掌握正确的止血方法也是非常必要的。     

剖宫产产后出血情况分析

目的：分析51例剖宫产产后出血原因，探讨对它的预防和处理措施。方法：对我院1991—1995年、1999—2003年剖宫产率及剖宫产术后出血病例进行回顾性分析。结果：1991年1月至1995年12月剖宫产产后出血率为4．22％(38/900)，1999年1月至2003年12月剖宫产产后出血率为2．41％(13/539)。结论：正确掌握剖宫术指征，积极有效地对剖宫产产后出血进行预防，处理好前置胎盘剖宫产术中大出血，对减少剖宫产产后出血有重要的意义。     

产妇产后出血的护理及预防措施

我院从2008年到期2010年收院产妇总数1240例,其中43例晚期患者中院内分娩2例,院外转入50例.年龄21～38岁,平均年龄29.5岁.二胎产妇40例(76.9%),初产妇12例(23.1%),产后出血发病率0.42%,和我省平均产后出血发病率接近.笔者通过临床护理,对其预防措施作分析.     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者;产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

重度产后出血的临床原因及其预防措施

目的：分析重度产后出血的临床原因,探讨预防措施。方法：对我院2011年1月至2011年12月88例重度产后出血病例进行回顾性分析。结果：①试产时间过长,巨大儿,难产手术为宫缩乏力和软产道损伤性重度出血的主要临床原因。②前置胎盘为剖宫产时急性出血的高危原因。③部分严重出血因发生缓慢易为临床疏忽。结论：针对产妇情况选择适宜的分娩方式,避免产程过长,提高识别、处理难产的水平和手术质量,加强产后监护,是减少重度产后出血的关健。     

产后出血的危险因素分析和预防措施探究

目的:探讨产后出血的危险因素及相关预防措施。方法:选取于我院分娩且产后出血患者46例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经研究结果显示,产后出血的危险因素分别有宫缩乏力、胎盘因素以及软产道损伤,其中宫缩乏力为主要因素。而在本次46例产后出血产妇中,其中有2例由于无法控制出血量而行子宫全切除术,14例出现休克现象。结论:一旦产妇产后出现出血情况,则要及时采取措施予以抢救:同时,也要做好产前检查工作、加强健康宣教、采取避孕措施、正确处理产程等工作,以减少产后出血的几率。     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析.并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系.结果:患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者;产后出血量与年龄无关.结论:中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.     

产后出血预防措施的研究

目的:探讨产后出血的预防措施.方法:将2008年9月至12月我院正常足月妊娠阴道分娩、非高危妊娠的180例孕产妇,随机分为三组,A组卡前列甲酯栓联合催产素组60例,于胎儿娩出后立即用手指将卡前列甲酯栓0.5mg经肛门放入直肠,同时臀部肌注催产素10U;B组米索前列醇联合注催产素组60例,于胎儿娩出后立即用手指将米索前列醇0.2mg经肛门放入直肠,同时臀部肌注催产素10U;C组单用催产素组60例,于胎儿娩出后立即臀部肌注催产素10U.准确测量产后2h的出血量,记录第三产程时间.结果:A组与B组产后2h的出血量、第三产程时间、产后出血率比较无明显差异,A组及B组与C组产后2h的出血量、第三产程时间、产后出血率相比较有明显差异.结论:胎儿娩出后立即用卡前列甲酯栓联合催产素或米索前列醇联合注催产素加强宫缩,可减少产后出血,明显优于单用催产素.     

立止血在剖宫产术中发生产后出血的应用

近年剖宫产率居高不下，使得术中发生产后出血的比率随之升高。我院2002年1月-2004年12月剖宫产2346例，占分娩总数67％，术中发生产后出血47例，术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面，并加以纱布压迫，取得显著效果，现加以介绍。     

重复剖宫产术45例产后出血临床分析

目的探讨重复剖宫产产后出血量增多的相关因素及对策。方法回顾性分析1999年1月1日—2006年12月30日本院住院分娩重复剖宫产860例发生产后出血45例,严重出血21例,首次剖宫产5340例发生产后出血256例,严重出血77例,对严重产后出血相关因素作对比分析。结果重复剖宫产产后出血发生率为5.23%,1000 mL以上出血量为46.67%;首次剖宫产产后出血率4.79%,1000 mL以上出血量为30.67%,两者对比有显著性差异。重复剖宫产中胎盘因素所致出血原因为第1位。结论综合我院8 a中住院分娩重复剖宫产严重产后出血量多于首次剖宫产,防治措施首先应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高手术操作技巧,及时有效处理手术中及手术后出血。     

产后出血预防措施

我院去年第三季度正常分娩的 96 0例产妇中 ,胎儿娩出后 2 4小时内阴道出血量超过 5 0 0 m L者 4例占0 .3% ,平均产后出血 90 m L;10月分娩的 30 1例产妇没有一例产后出血 ,现将产后出血预防措施介绍如下。1　预防措施1.1　重视病史、孕妇主诉 ,对有出血可能的抓住不放。产前做好纠正治疗 ,做好产后出血的预防工作。制定适时正确的治疗方案是成功处理产后出血的关键。1.2　每班人人做宣教和患者思想工作 ,鼓励饮食及时排便、排尿 ,高危产妇提早住院监护治疗。1.3　第一产程 ,关心产妇情绪、注意补充水分和营养。正规宫缩 4小时无进展时 ,可…     

剖宫产术产后出血的临床防治研究

目的：研究剖宫产术产后出血的原因和临床防治方法。方法：采用回顾性分析方法对108例发生剖宫产术中出血病例资料进行分析。结果：剖宫产术中出血常见原因为宫缩乏力、胎盘因素、子宫下段切口撕裂。经积极抢救其中14例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论：一旦发生大出血,要沉着冷静,分析原因,当机立断,迅速采取有效措施处理,方法正确,是减少出血量、降低孕产妇死亡率的关键     

剖宫产术后晚期产后出血16例分析

笔者对本院 1 9931 998年剖宫产术后晚期产后出血1 6例作一分析报道。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 6例均为初产妇 ,年龄 2 2 35岁。1 3例为第 2次入院 ,1例术后尚未出院 ,2例在乡卫生院剖宫产。已临产 1 1例 ,产程最长 2 0小时 1 0分 ,其中 2例第二产程已超过 2小时 ,最短 3小时 1 5分 ,在临产过程中6例作阴道检查 2 3次。手术指征 :头盆不称 6例 ;胎儿宫内窘迫、重度妊高征各 3例 ;前置胎盘、臀位、胎膜早破、过期妊娠伴羊水过少各 1例。1 .2　手术方式 :1 6例均采用子宫下段横切口剖宫产 ,切口向外侧撕裂者 2例 ,缝合方法都用 1号肠线作…     

剖宫产术后晚期产后出血12例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及防治措施。方法对12例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果11例经保守治疗后治愈;1例因阴道出血仍多而休克行次全子宫切除术。结论严格掌握剖宫产的手术指征,提高手术操作、缝合技术以及术后预防用药是预防晚期产后出血的关键。     

剖宫产术后早期产后出血的治疗

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,剖宫产术后早期产后出血为产科较严重并发症,往往在短时间内出血量大,危及产妇生命.本文介绍我院近年来采用宫腔填塞治疗剖宫产术后早期产后出血9例的体会.     

517例剖宫产产后出血的临床分析及防治

目的探讨剖宫产术中术后出血的原因及防治措施。方法选择本院2007年8月1日至2010年8月1日住院剖宫产患者16636例,其中诊断产后出血者517例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组517例中宫缩乏力429例,前置胎盘47例;胎盘早剥11例;胎盘植入5例,胎盘粘连15例,羊水栓塞7例,剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤3例。其中374例患者经适当加大宫缩剂剂量,在活动性出血部位“8”字缝扎后出血止;但107例经上述处理后仍有活动性出血,予热盐水纱垫按摩子宫,宫腔填塞纱条等处理后活动性出血停止;但有6例经上述处理后无效,选择子宫动脉上行支结扎术,取出宫纱后再次填塞纱条,活动性出血方停止。另有28例实施B—Lynch缝扎止血,效果较好。有2例经上述处理后效果不佳,发生难治性DIC,实施子宫全切除术。其中一例发生多脏器功能衰竭转往上级医院。结论对于剖宫产发生产后出血的处理,必须迅速明确出血原因,针对不同的病因给予相应的治疗措施,对迅速止血和降低剖宫产产后出血的发生有重要意义,从而减少剖宫产的并发症。     

立止血在剖宫产术中发生产后出血的应用

近年剖宫产率居高不下,使得术中发生产后出血的比率随之升高。我院2002年1月—2004年12月剖宫产2 346例,占分娩总数67%,术中发生产后出血47例,术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面,并加以纱布压迫,取得显著效果,现加以介绍。1临床资料1·1一般资料47例患者年龄22~36岁,平均29岁;初产妇18例(有人流史17例,1次3例,≥2次14例),经产妇29例(有人流史24例,产次≥2次1例);孕周<37周11例,37~41周36例。术中发生产后出血原因:前置胎盘31例(中央性前置胎盘6例,部分性前置胎盘15例,边缘性前置胎盘10例),胎盘植入1例,胎盘粘连3例,子宫下段收缩不良12例。1…     

剖宫产术后晚期产后出血临床探析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、时间以及治疗措施,为临床提供参考。方法:收集2007年10月~2010年9月来我院就诊的46例剖宫产术后晚期出血产妇。其中,26例产妇在我院进行剖宫产手术,20例产妇手术后转入我院。对其临床资料进行分析和研究。结果:子宫切口溃疡、感染(39.1%),蜕膜、胎盘残留(15.2%),以及子宫复旧不良(21.7%)、子宫内膜炎(8.7%),子宫肌瘤(4.4%)、绒癌(4.4%),以及宫内假性动脉瘤(6.5%)等;58.7%的产妇术后6周内发生出血;41.3%的产妇在超过6周的时间发生产后出血。另外,46例产妇均经积极治疗,治愈率达97.8%,1例发生死亡,占2.2%;临床治疗效果理想。结论:对剖宫产术后晚期出血产妇,一经确诊应全面探查出血原因,并及时对症治疗。