腹膜前无张力修补术与传统疝修补术治疗复发性腹股沟疝的比较

[目的]比较腹膜前无张力疝修补术与传统疝修补术（哈斯特氏法）治疗成人复发性腹殷沟疝的效果。[方法]回顾分析我院2000年3月-2007年10月行腹膜前无张力疝修补术33例及行哈氏术30例的临床资料，比较其复发情况及手术后并发症。[结果]腹膜前无张力修补法组术中发生术后感染的感染率低于哈斯特氏法[0％（0／30）vs13．3％（4／30），x^2=4．698，P=0．03]。两组随访11～33月，无张力修补术组1例（3％）复发，平均生存（未复发）时间为（26．577±1．361）月；哈斯特氏法组10例（3313％），平均生存（未复发）时间为（31．5±1．06）月；两组生存时间有统计学差异（log-rank法，x^2=10．64，P=0．001）；COX比例风险模型结果显示，哈斯特氏法较腹膜前无张力修补法增加了患者复发的危险度是RR=13．598。[结论]腹膜前无张力疝修补术具有复发率低，并发症少的优点，明显优于传统疝修补术，应推广开展此类修补术。     

改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术

目的 探讨改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的可行性和安全性.方法 2007年1月至2012年5月对154例腹股沟疝行改进TEP,145例采用硬膜外阻滞麻醉手术,9例采用全身麻醉;用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙;用巴德3D Max补片免钉合固定.结果 手术全部成功,手术时间(65.8±21.8) min,术中出血量(15.3±4.6) ml,术后住院时间(2.7±1.2)d.术后阴囊血清肿3例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈.134例随访1～38个月,平均15.6个月,未见复发等严重并发症发生.结论 改进TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术.     

腹腔镜与开放腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比分析

目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:选取本院2018年1月~2018年12月收治的90例成人腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组。观察组45例行腹腔镜疝修补术,对照组45例行开放腹膜前间隙疝修补术。比较两组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间、血肿、血清肿、切口感染、复发率。结果:观察组平均手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛时间等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后血肿、血清肿、切口感染、复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术创伤小,恢复快,比开放腹膜前间隙疝修补术更具优势。     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的 探讨经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的方法、疗效及并发症等.方法 回顾性分析本院收治的34例经腹膜前间隙行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料,并进行总结分析.结果 34例患者均顺利完成手术,术后仅1例出现一过性尿潴留,术后随访无复发.结论 经腹膜前间隙的无张力疝修补术疗效满意、并发症少、复发率低,适于腹股沟疝的治疗.     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术135例临床治疗体会

目的探讨经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾分析我院用轻量型UHS(ULTRAPROHerniasystem)。行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术共135例的临床资料。结果手术时间:55-85分钟,平均65分钟。全组患者伤口一期愈合123例,伤口脂肪液化12例。术后随访6-24月,无复发。结论应用轻量型UHS(ULTRAPROHerniasystem)。行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。     

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后并发症的临床分析

目的 探讨腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后并发症的原因及防治.方法 回顾性分析258例行腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术患者的临床资料.结果 发生并发症20例(7.75％),其中术后慢性疼痛5例(1.94％),切口感染1例(0.39％),阴囊水肿5例(1.94％),切口及阴囊血肿3例(1.16％),尿潴留6例(2.33％).术后均获随访,随访时间12～36个月,1例于术后5个月复发,行再次手术修补治愈.结论 熟悉腹股沟区解剖结构、术中规范操作是减少腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术后并发症的关键.     

改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝患者中应用效果比较

目的探讨改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)在腹股沟疝中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年12月义乌市中心医院诊治的125例腹股沟疝患者的临床资料, 按治疗术式不同分为改良TEP组(63例)和TAPP组(62例)。比较两组围手术期手术有关指标、血清氧化应激指标、术后1年复发率和精液质量指标。结果改良TEP组术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分低于TAPP组[(1.68 ± 0.39)分比(1.97 ± 0.46)分](P<0.05)。改良TEP组术后3 d血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于TAPP组[(92.79 ± 8.82) μmol/L比(84.40 ± 7.36) μmol/L、(81.52 ± 9.37) U/L比(75.75 ± 8.50) U/L], 丙二醛水平低于TAPP组[(23.42 ± 3.3) μmol/L比(26.71 ± 3.92) μmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年改良TEP组精浆中酸性...     

前入路途径Kugel手术治疗腹股沟疝

目的 探讨前入路途径Kugel手术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 对2005年11月至2011年5月施行前入路途径Kugel手术的851例(956侧)腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 单侧手术时间(42±11)min.并发血清肿21侧,血肿8侧,皮下淤斑12侧,异物感26侧,复发5侧,无切口感染.结论 前入路途径Kugel手术能满足修补和加强耻骨肌孔解剖区域的要求,适用于各型腹股沟疝.     

前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的：探讨前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择在我院治疗的73例腹股沟疝患者,将患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,36例患者作为对照组给予疝环充填式无张力疝修补术修补,37例患者作为观察组给予前入路腹膜前间隙无张力疝修补术修补。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量以及下床活动时间均短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组并发症发生率为25.0%和5.4%,复发率为8.3%和0%,并发症发生率组间比较具有统计学意义（P<0.05）,复发率组间比较无显著差异（P>0.05）。结论采用前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,安全性更高,可在临床中推广应用。     

腹腔镜经腹膜前入路与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比分析

目的：探究腹股沟疝的优化治疗方式,主要对比腹腔镜经腹膜前入路修补术（TAPP）及开放无张力疝修补术的不同效果。方法：回顾本院于2019年7月～2022年8月收治80例腹股沟疝患者,对所选患者通过电脑做规范分组处理（每组40例）,接受开放无张力疝修补术治疗的为对照组接收病例,实施TAPP治疗的为观察组纳入病例。以“手术情况、术后恢复、并发症、术后生活质量”为实验观测项目展开对比。结果：手术治疗工作开展后,观察组患者与对照组进行比较,前者手术平均耗时短、术中出血量少,两组数据对比有显著差异（P<0.05）;与对照组患者相比,观察组患者术后恢复较好且住院费用较高（P<0.05）;与对照组并发症发生率（17.50%）展开比较,观察组患者术后并发症发生率明显更低（P<0.05）;与对照组患者生活质量相比,观察组患者术后生理功能、情感职能、社会功能等生活质量各指标分值呈较高显示（P<0.05）。结论：与开放无张力疝修补术相比,TAPP治疗腹股沟疝更具优势,可降低患者术后并发症并提高生活质量。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例临床体会

我院外科从2011年1月至2011年12月采用善释D10补片行腹膜前间隙无张力修补术治疗各种腹股沟疝共计32例,取得良好治疗效果,现报告如下。1一般资料本组32例均为成年患者,其中男性31例,女性1例,年龄24-76岁     

改良Kugel补片后入路腹膜前修补腹股沟疝体会

腹股沟疝是外科的常见病多发病，疝修补的手术方法很多，无张力疝修补术出现后使疝修补有了飞跃的发展。我院应用改良kugel补片后入路腹膜前修补腹股沟疝，取得了较好的效果，现报告如下。     

浅析腹膜前间隙疝修补术和疝环填充式修补术的对比

目的：对膜前间隙疝修补术和疝环填充式修补术的临床效果进行对比研究。方法：资料随机选取2012年8月～2013年8月于我院收治的患有腹股沟疝的病患124例,平均分为两组,给予对照组进行疝环填充式修补术治疗方法,给予研究组腹膜前间隙疝修补术治疗方法,并对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后,研究组的患者持续疼痛时间、住院时间和手术时间等各项疗效指标明显优于对照组;且研究组不良反应情况的发生率为14．52％,明显低于对照组不良反应情况的发生率53．23％,比较均有差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹膜前间隙疝修补术治疗方法的疗效较为显著,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路治疗腹股沟疝的疗效对比

目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路治疗腹股沟疝的疗效。方法择取我院2017年1月至2018年12月期间收治的78例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术入路的不同分为腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)组(n=60)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)组(n=18),比较两组的手术相关指标、术后疼痛情况、并发症发生率及腹股沟疝复发率。结果两组患者的手术时间无显著差异(P>0.05); TEP组的术中出血量少于TAPP组,术后进食时间、下床时间、住院时间均短于TAPP组,VAS评分低于TAPP组(P均<0.05)。两组的术后并发症发生率、腹股沟疝复发率无显著差异(P>0.05)。结论 TAPP与TEP治疗腹股沟疝均具有较好的临床效果,但TEP可有效减少手术出血量,缩短患者住院时间,减轻患者疼痛。     

传统、疝环充填式及经前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的对比研究

通过采用传统疝修补术、疝环充填式修补术和经腹膜前间隙前入路疝修补术开展临床治疗对比研究,讨论各术式的利弊以及临床应用的不同效果。     

经腹腔途径腹膜前补片置入术和无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的对照分析

目的探讨经腹腔途径腹膜前补片置入术（TAPP）治疗嵌顿性腹股沟疝的安全性、有效性及优势。方法将124例成年嵌顿性腹股沟疝患者按随机配对法分为两组,观察组56例,采用腹腔镜下复位＋TAPP治疗;对照组68例,采用切开复位＋无张力疝修补术治疗。记录两组手术时间、住院时间、下床活动时间、住院费用、复发率及并发症情况,并进行统计学分析。结果观察组所有病例均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术。观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组[（37．52±7．78）min比（44．23±11．32）min、（4．53±O．89）d比（6．85±2．03）d、（9．30±2．65）h比（12．63±3．97）h],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院费用多于对照组[（9324±599）元比（7203±507）元],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。术后随访1年,观察组无复发,对照组有1例复发,两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝微创、恢复快,是安全有效的,住院费用略高,复发率与无张力疝修补术相当。     

下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术疗效分析

目的探讨下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术的临床疗效。方法选取2009年1月至2014年10月我院收治的200例腹股沟疝患者,随机分为两组各100例。观察组采用后入路腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,对照组采用前入路腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症和复发情况。结果观察组手术时间和住院时间明显短于对照组;观察组术后并发症发生率显著低于对照组(8.0%vs.18.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组复发率相比差异不显著(P>0.05)。结论下腹部正中小切口后入路腹膜前腹股沟疝修补术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、复发少、费用低、简便易行、易于推广等优点。     

开放腹膜前与腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

目的比较开放腹膜前与腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效。方法参照随机数字表法将本院2017年1月—2019年6月接受治疗的成人腹股沟疝患者56例分为两组,每组28例。对照组行开放腹膜前腹股沟疝修补术,观察组行腹腔镜下腹股沟疝修补术,比较两组恢复情况及并发症发生率。结果观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝术后恢复时间更短,其疗效更高,并发症发生率较低,安全性较高。     

腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2017年1—12月医院收治的154例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各77例。对照组采取常规开腹腹膜前修补术,试验组采取腹腔镜下经腹腹膜前修补术,并对患者进行20个月的有效随访,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率及随访复发率。结果试验组手术时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组随访复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者,可缩短手术时间、术后首次下床时间及排气时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,降低术后并发症发生率及复发率,治疗效果理想。     

前路腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝52例临床分析

目的总结腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果。方法对52例58侧各类成人腹股沟疝进行腹膜前无张力疝修补,观察手术方法、手术时间、留院时间、术后疼痛、术后恢复状况、并发症、复发率等。结果本组手术时间30-45（35±2）min,术后6-24h下床活动,术后3-7d出院。切口疼痛较重需使用止痛剂的2例;并发阴囊积液2例、阴囊血肿1例,均自行吸收;无尿潴留、切口和深部补片感染等并发症发生。随访2-30个月,无异物感,无复发。结论腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低。