64排螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT增强扫描对结肠癌临床分期的诊断价值。方法 选取2018年1月至2022年8月医院收治的70例结肠癌患者为研究对象,所有患者均经手术病理检查确诊,均行64排螺旋CT增强扫描检查,以手术病理检查结果为金标准,使用Kappa一致性检验分析64排螺旋CT增强扫描与手术病理检查结果的一致性,评估64排螺旋CT增强扫描对结肠癌TNM临床分期的诊断价值。结果 70例患者中,手术病理检查检出T₁期21例,T₂期17例,T₃期22例,T₄期10例;N₀期33例,N₁期22例,N₂期15例;64排螺旋CT增强扫描检出T₁期18例,T₂期19例,T₃期21例,T₄期12例;N₀期31例,N₁期24例,N₂期15例;64排螺旋CT增强扫描诊断结肠癌T、N分期的结果与手术病理检查结果具...     

T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床病理特征间的关系及转移相关影响因素分析

目的 探讨T₁期乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床病理特征间的关系,分析影响T₁期乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,为患者制定合适的外科治疗方案提供依据。方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2008年1月至2017年12月收治的1 884例经病理确诊、首次治疗为手术治疗的女性乳腺癌患者的临床资料,T分期明确的乳腺癌患者共1 816例,且其中T₁期乳腺癌707例;腋窝淋巴结转移情况明确的乳腺癌共695例,将其中220例发生转移的患者作为转移组,475例未发生转移的患者作为未转移组。统计2008—2017年期间T₁期乳腺癌发生情况及腋窝淋巴结转移情况;对转移组与未转移组患者的临床病理特征进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响T₁期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关独立危险因素。结果 2008—2017年10年间T分期明确的1 816例乳腺癌中T₁期为707例,占比38.9%(707/1 816),T₁期乳腺癌比例呈逐年升高趋势,2008...     

磁共振弥散加权成像对良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断效能研究

目的:探讨1.5T超导型磁共振弥散加权成像(DWI)对良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断效能及优化最佳弥散敏感系数b值。方法:选择医院收治的80例SPN患者,依据病理结果将其分为恶性病变组(26例)和良性病变组(54例)。所有患者在1.5T磁共振扫描仪上进行T₁加权像(T₁WI)、T₂加权像(T₂WI)及DWI扫描,比较不同b值(200s/mm²、500s/mm²、800s/mm²和1 000s/mm²)下良恶性SPN的表观弥散系数(ADC)值及信号强度。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同b值下的ADC值对于SPN良恶性的诊断效能,并优化DWI鉴别诊断SPN良恶性的最佳b值。结果:经手术病理检查或穿刺活检证实,恶性病变组26例患者中腺癌12例,鳞癌8例,小细胞癌3例,腺鳞癌2例,细支气管肺泡癌1例;良性病变组54例患者中炎性结节29例,结核球19例,错构瘤4例,硬化性血管瘤2例。两组患者的性别、年龄、结...     

右美托咪定对胃肠术患者血流动力学及术后恢复的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对全麻胃肠术患者血流动力学和术后恢复的影响。方法 将2022年1月—2023年5月在梅州市人民医院行胃肠手术的61例患者纳入观察中,通过随机数字法分为研究组和对照组,分别为30例、31例。所有患者均行全麻,对照组麻醉诱导后静滴盐水,研究组则泵注Dex。比较术中不同节点的血流动力学变化,并分析术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间,应用拉姆齐(Ramsay)镇静评分量表评估术后15、30 min的躁动情况。结果 研究组T₁～T₅时SBP均低于T₀,T₃、T₅均低于T₁～T₂,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂时DPB低于T₀、T₃、T₄、T₅(P<0.05);T₁～T₅时HR均低于...     

脊髓亚急性联合变性的磁共振诊断

目的 评价磁共振在脊髓亚急性联合变性(SCD)诊断中的价值。方法 经临床确诊的12例SCD中,男7例,女5例,年龄30岁~72岁。MR扫描矢状位T₁ WI、T₂ WI,横轴位T₂ WI,冠状位T₁ WI,增强扫描4例,3例治疗后复查。结果 MRI检查所有患者,有异常信号者8例,病灶位于颈髓4例,胸髓3例,颈胸髓1例,主要位于脊髓后索或侧索并后索,病灶均呈对称性等T₁或稍长T₁、长T₂信号影,4例做增强检查,2例见轻度小片状强化,2例未见明显强化,3例治疗后复查,异常信号影逐渐消失。结论 脊髓SCD MR表现形式具有一定的特征性,对提高该病的诊断率具有价值。     

X线气钡双重造影在食管胃肿瘤诊断中的价值

目的评价X线气钡双重造影在诊断上消化道肿瘤中的价值.方法以电子胃镜及病理确诊为对照,分析X线气钡双重造影误漏诊的规律及部位特点.结果27例胃癌和29例食管癌确诊前曾经接受X线气钡双重造影检查,6例胃窦癌(6/12)、2例胃底贲门癌(2/14)、3例食管癌(3/25)误诊为非肿瘤;拟诊的19例胃癌中,晚期进展期早期为5131,误漏诊的分别为251;拟诊的22例食管癌中,晚期进展期早期为3123,漏诊的分别为201,单纯胃镜检查的分别为5191;单纯胃镜检查的食管癌中,分别为6167;同期X线气钡双重造影检查出现2例食管癌假阳性.结论胃镜结合活组织病理检查,是诊断和鉴别胃和食管肿瘤的可靠手段;X线气钡双重造影检查的肿瘤假阴性较多,也有假阳性,没有确诊价值,也没有排除诊断的价值;胃窦部肿瘤最易误漏诊,其次是胃底贲门及食管.     

常规超声及超声造影检查在肾脏占位性病变中的诊断价值分析

目的探讨常规超声及超声造影在肾脏占位性病变中的诊断价值。方法选择2016年3月至2019年3月就诊于我院的肾脏占位性病变患者78例,均接受常规超声及超声造影检查。以病理诊断结果为金标准,分析常规超声与超声造影诊断肾脏占位性病变的价值和主要肾脏占位性病变不同时相病变的超声造影增强程度。结果 78例患者的病理诊断结果显示,恶性病变37例,良性病变41例;超声造影诊断肾脏占位性病变的敏感性、特异性、准确性分别为94.59%、 92.68%、 93.59%,高于常规超声的78.38%、 65.85%、 71.79%(P均<0.05)。肾透明细胞癌髓质期、皮质期超声造影增强强度高于平滑肌脂肪瘤(P均<0.05);肾透明细胞癌消退期增强强度与平滑肌脂肪瘤比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规超声相比,超声造影可准确鉴别肾脏占位性病变的良恶性,诊断准确性、敏感性与特异性较高,便于指导临床治疗,改善患者预后。     

超声造影与核磁共振对产后胎盘植入的诊断价值

目的探讨胎盘植入的超声造影和磁共振(MRI)的影像学特点,比较两种方法诊断产后胎盘植入的价值。方法选择在我院产科住院的临床疑诊产后或引产后胎盘植入的17例产妇,常规进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查及MRI检查。超声造影观察宫腔内异常回声团、子宫肌层、浆膜层的造影剂增强特点。同时总结MRI的影像学特征。并与病理和(或)临床综合诊断结果比较,分析超声造影与MRI诊断胎盘植入的敏感性、准确性。结果病理及临床诊断15例为胎盘植入,2例胎盘残留;超声造影诊断胎盘植入13例,胎盘残留2例,漏诊2例胎盘植入;MRI诊断胎盘植入12例,胎盘残留2例,漏诊3例胎盘植入;超声造影与MRI诊断胎盘植入的敏感性分别为86.6%、80.0%,准确性分别为88.2%、82.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与MRI诊断胎盘植入各有优势,无明显差异。     

非小细胞肺癌影像学分期与术后病理分期的对比研究

目的 比较肺癌影像学分期与外科手术后病理分期,评价胸部CT检查在非小细胞肺癌术临床分期中的准确性。方法 90例接受胸部外科手术的病人,术前按照临床检查及CT影像结果进行临床分期CTNM。术后进行病理分期PTNM。结果 CT分期与病理分期符合度:I,Ⅱ期76.7%,ⅢA期74.4%,ⅢB期97.8%。I,Ⅱ期敏感度78.4%、特异度75.4%,ⅢA期敏感度72%,特异度77.5%,ⅢB期敏感度66.7%,特异度98.6%;CT诊断肺门纵隔淋巴结转移的敏感度64.2%,特异度55.9%、准确度60.0%。结论 胸部CT检查在非小细胞肺癌分期诊断上有较高的准确性,以CT检查结果为主的临床分期能为非小细胞肺癌临床治疗策略的制定提供主要依据,但对肺门纵隔淋巴结转移的CT诊断是以淋巴结短径的大小为依据的,与术后病理检查结果比较有一定的差异,敏感性、特异性均不高,应结合其他检查手段,比如联合PET或纵隔镜检查,以进行更精确的分期。     

环泊酚联合艾司氯胺酮在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果分析

目的 探究环泊酚联合艾司氯胺酮麻醉在老年患者无痛胃肠镜检查中对其血流动力学、围术期指标及不良反应的影响。法方法回顾性分析长江航运总医院2023年4月至7月收治的105例接受无痛胃肠镜检查的老年患者的临床资料,按照麻醉方式的不同分组,将采用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉的患者(50例)作为A组,采用艾司氯胺酮联合环泊酚麻醉麻醉的患者(55例)作为B组。比较两组麻醉诱导前(T₀)、进胃镜时(T₁)、肠镜回至回肠末端时(T₂)、出肠镜时(T₃)、苏醒时(T₄)血流动力学相关指标,临床相关指标,以及不良反应发生情况。结果T₁～T₄时两组心率、平均动脉压、收缩压、舒张压较T₀时均呈先降低后升高趋势,与A组比,B组T₁、T₂、T₃时上述指标均更高;B组麻醉起效时间及苏醒、定向力恢复、活动恢复时间均较A组更短;B组患者不良反应总发生率低于A组(均P<0.05)。...     

磁共振体素内不相干运动扩散加权成像结合T2加权成像纹理分析诊断宫颈癌组织分型和宫旁浸润的价值

目的 观察探究磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(MRI IVIM-DWI)结合T₂加权成像(T₂WI)纹理分析诊断宫颈癌组织分型和宫旁浸润的价值。方法 选取2020年5月—2022年5月湖州市第一人民医院经术后病理确诊的宫颈癌患者84例为研究对象,回顾性分析其临床资料,分为宫颈鳞癌66例和腺癌18例,宫旁浸润37例和宫旁未浸润47例,均接受常规MRI和IVIM-DWI扫描,并测量IVIM-DWI参数[标准表观扩散系数(ADC)、快速扩散系数(D^*)、慢速扩散系数(D)及灌注分数(f)]和T₂WI纹理特征参数(平均值、峰度、偏度及熵)。比较各组MRI IVIM-DWI和T₂WI纹理分析参数的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估MRI IVIM-DWI结合T₂WI纹理分析对宫颈癌组织分型和宫旁浸润的诊断效能。结果 鳞癌和腺癌组间D、D^*、f、峰度及熵[鳞癌(0.49±0.08)×10^-3...     

1.5T MRI平扫联合增强扫描对宫颈癌术前分期的诊断价值

目的探讨1.5T MRI平扫联合增强扫描对宫颈癌术前分期的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年8月在天津市西青医院就诊的54例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受1.5T MRI平扫联合增强扫描,以术后病理结果为金标准,评估宫颈癌诊断结果及其术前分期诊断符合率。结果经手术病理检查确诊,恶性肿瘤50例(92.59%),其中鳞状细胞癌45例,腺癌2例,透明细胞腺癌1例,腺鳞癌1例,小细胞癌1例;良性肿瘤4例(7.41%),Ⅰb期48例(88.89%),Ⅱa期5例(9.26%),Ⅱb期10例(18.52%)。1.5T MRI平扫联合增强扫描诊断宫颈癌良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为98.00%(49/50)、75.00%(3/4)、96.30%(52/54),其对术前分期符合率为98.15%(53/54)。结论1.5T MRI平扫联合增强扫描对宫颈癌的术前分期的诊断准确率较高,可为宫颈癌患者临床治疗和预后提供诊断依据。     

多层螺旋CT诊断结肠癌的临床应用价值

目的 分析结肠癌的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的影像特征,评价MSCT诊断结肠癌的临床应用价值。方法 回顾性分析35例经纤维结肠镜检查或临床高度怀疑结肠癌患者所行MSCT平扫及动态增强扫描图像,并与手术病理结果对照。结果 MSCT检出病变位于盲肠3例,升结肠14例,横结肠2例,降结肠4例,乙状结肠11例,小肠癌1例。其中左半结肠转移1例,局部和远处淋巴结转移7例,远隔器官转移5例。35例患者MSCT诊断结果与手术病理诊断符合率为100%。结论 MSCT在结肠癌的诊断中具有独特优势,其诊断符合率高于钡灌肠和纤维结肠镜检查。     

基于人群数据来源的辽宁省胰腺癌患者长期生存分析

目的 通过分析辽宁省胰腺癌患者10年生存率情况,为制定和评估防治策略和措施,提高胰腺癌患者预后提供数据支持。方法 随机选取2000-2002年沈阳、鞍山和本溪3市肿瘤发病数据库中胰腺癌患者,进行被动结合主动随访,应用寿命表法和EdererⅡ法计算观察生存率(observed survival rate, OSR)、中位生存时间(median survival time,T₅₀)、相对生存率(relative survival rate, RSR)。通过Kaplan-Meier分析、log-rank检验、Z检验、Brown氏比分检验比较不同特征患者T₅₀、OSR、RSR的差异。采用Cox比例风险模型估计各因素的风险比。结果 共514例胰腺癌患者纳入分析,T₅₀为(4.6±0.3)月,10年OSR为(3.7%±0.8%),RSR为(5.0%±1.1%)。男性和女性10年RSR分别为4.2%和6.0%,<65岁组、65～74岁组、≥75岁组分别为5.5%、5.9%、2.3%,诊断分期Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为18.5%、...     

WBH脉冲空气波压力治疗仪联合针对性护理干预在结肠癌术后患者中的应用效果

目的 探讨WBH脉冲空气波压力治疗仪联合针对性护理干预在结肠癌术后患者中的应用效果。方法 选择2019年4月至2020年5月于北大医疗海洋石油医院行结肠癌手术的128例患者,采用随机数字表法将其分为对照组(64例)及观察组(64例)。对照组采用针对性护理,观察组在对照组的基础上联合使用WBH脉冲空气波压力治疗仪,两组均干预1周,比较两组干预前(T₀)、干预4 d(T₁)、干预1周(T₂)的股静脉血流峰速以及干预期间并发症发生率。结果 两组T₀时股静脉血流峰速比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T₁、T₂时股静脉血流峰速均高于T₀,T₂时股静脉血流峰速高于T₁,且观察组T₁、T₂时股静脉血流峰速均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预期间并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在...     

夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

纳布啡应用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的 研究纳布啡联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛中的镇痛效果及其对母婴安全的影响。方法 选取2018年11月至2019年6月衡阳市中心医院收治的176例接受分娩的单胎初产妇,按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和研究组,各88例。产妇进入产房,宫口开至2～3 cm时,对照组产妇给予舒芬太尼联合罗哌卡因行硬膜外自控镇痛(PCEA),研究组产妇给予纳布啡联合罗哌卡因行PCEA。比较两组产妇分娩镇痛前(T₀)、镇痛后15 min(T₁)、镇痛后30 min(T₂)、宫口全开时(T₃)、分娩时(T₄)、分娩后2 h(T₅)时收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,1、5 min新生儿阿氏(Apgar)评分、新生儿神经行为测定(NBNA)评分、脐动脉血血气分析指标水平,以及产妇不良反应发生情况。结果 T₀～T₅时,对照组产妇SB...     

功能磁共振成像联合头颈部3D-TOF-MRA在急性脑卒中患者临床诊断中的价值研究

目的:探讨功能磁共振成像(fMRI)联合头颈部三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)在急性脑卒中患者临床诊断中的应用价值。方法:选取医院放射科接诊的92例疑似急诊脑卒中患者,将采用快速自旋回波T₁加权成像(FSE-T₁WI)、快速自旋回波-流动衰减反转恢复(FSE-T₂flair)序列扫描的患者纳入常规扫描组(46例),采用fMRI的弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和3D-TOF-MRA序列扫描的患者纳入联合扫描组(46例)。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,对比两组影像诊断的准确性。结果:联合扫描组影像诊断的真阳性率、真阴性率、阳性预测值、阴性预测值及准确率好于常规扫描组,其差异有统计学意义(x²=15.482,x²=7.985,x²=4.522,x²=13.179,x²=16.209;P<0.05);联合扫描组对血管狭窄诊断准确率高于常规扫描组,其差异有统计学意义...     

体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨体检中彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取2015年5月-2016年12月在我院体检查出甲状腺微小结节(≤1 cm)的患者131例(共196个结节),均行常规彩超及彩超联合弹性成像检查,以病理结果为"金标准",评估常规彩超与彩超联合弹性成像诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性及准确性。结果病理活检证实良性结节150个,恶性结节46个,其中甲状腺乳头状癌43个,滤泡状癌1个,髓样癌2个。单纯应用彩色超声对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为65.2%、77.3%、74.5%,彩色超声联合弹性成像对甲状腺微小癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为89.1%、87.1%、88.8%。彩色超声联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色超声联合弹性成像可显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性。     

超声造影参数联合甲状腺影像报告和数据系统评分鉴别诊断甲状腺乳头状癌价值探讨

目的 探讨超声造影(CEUS)参数联合甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)评分鉴别诊断甲状腺乳头状癌(PTC)的价值,并分析其与PTC分化程度和临床分期的相关性,为临床预后评价提供参考。方法 选取2019-03-01-2021-10-01上蔡重阳医院收治的129例甲状腺结节患者,以术后病理诊断结果为金标准,对比CEUS参数、TI-RADS评分单独及联合检查鉴别诊断PTC的效能。根据术后病理诊断结果,将129例患者分为PTC组(n=42)和良性结节组(n=87),比较2组CEUS参数和TI-RADS评分,并分析CEUS参数[达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(Peak)]、TI-RADS评分与PTC分化程度、临床分期的相关性,以进一步评估患者预后。结果 CEUS参数+TI-RADS评分检查灵敏度为95.24%,高于CEUS(64.29%)和TI-RADS评分(66.67%)单独检查,χ²=13.434,P=0.001;准确度为92.25%,高于CEUS(82.95%)和TI-RADS评分(82.95%)单独检查,χ²=6...