娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.     

脑卒中后抑郁状态与神经功能缺损程度的相关性研究

目的 了解脑卒中后抑郁状态与神经功能缺损程度的关系 方法 采用Hamilton抑郁量表对196例脑卒中患者进行抑郁状态检查及神经功能缺损程度评分,并进行统计学分析.结果 脑卒中后抑郁状态的总发生率36.7%,其发生率与神经功能缺损程度呈显著正相关.结论 严重的神经功能障碍能促进抑郁状态的发生.     

脑卒中后抑郁患者抑郁与神经功能缺损的相关性研究

目的 研究脑卒中后抑郁患者(PSD)的抑郁状态与神经功能缺损的相关性.方法 选择62例发病在24 h以内的急性脑梗死患者,采用Zung抑郁自评量表(SDS)将62例患者分为单纯脑梗死组和PSD组,并进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)和斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定,并与正常对照组比较.结果 确诊PSD患者27例(43.5%);入院第2、7、14天时,PSD患者HAMD评分均显著高于单纯脑梗死组(P<0.01);单纯脑梗死组及轻度PSD组患者SSS评分随观察时间延长呈先降低而后逐渐增高,且轻度PSD组患者SSS评分较单纯脑梗死组比较具有统计学意义(P<0.05),而中、重度PSD组患者SSS评分随观察时间延长而降低,单纯脑梗死组患者则显著增加(P<0.01);单纯脑梗死组患者及轻度PSD组患者HAMD及SSS评分结果无相关性(t=1.351,P>0.05),中重度PSD组患者HAMD及SSS评分结果具有相关性(t=1.894,P<0.05;t=3.638,P<0.01).结论 PSD的发病率为43.7%;中、重度PSD患者的HAMD评分与神经功能缺损程度具有相关性.     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁状态对神经功能康复疗效的影响。方法选取我院2010-01—2013-01收治的脑卒中后抑郁患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例,2组患者均给予常规抗凝、溶栓、脑组织保护剂、营养剂、康复锻炼及针灸治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀或西酞普兰20mg,1次/d。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分。结果 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数比较均无明显差异(P>0.05),治疗后1个月、3个月时治疗组上述指标均较同期对照组有明显改善(P<0.01),2组治疗3个月后均较治疗前有明显改善(P<0.01),差异有统计学意义。结论脑卒中后抑郁症一定程度上直接影响患者的神经功能,及时给予适量的抗抑郁药物,可有效促进脑卒中后神经功能的康复。     

卒中后抑郁与急性期神经功能缺损程度的相关研究

目的 探讨脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）发生率以及与急性期神经功能缺损程度的关系。方法 对289例住院诊断为脑卒中的患者,用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（SSS）对卒中急性期进行评分,根据急性期神经功能缺损情况分为三组。用汉密尔顿抑郁量表进行随访调查抑郁评分。结果 PSD的发病率在随访1年期间中随着时间的延长逐渐增加;PSD的发病率和重度PSD的发病率随神经功能缺损程度的加重而增加;PSD的程度随着神经功能缺损程度增加而加重。结论 PSD是脑卒中后的常见并发症,卒中后1年中发病率逐渐增加,其严重程度与卒中急性期的神经功能缺损程度一致。     

心理干预联合早期康复对脑卒中后抑郁及神经功能缺损的影响

目的探讨心理干预联合早期康复对脑卒中后抑郁及其神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组在神经内科常规治疗的基础上进行心理干预及早期康复训练;对照组进行神经内科常规治疗。两组患者入院第3 d及治疗后第2、4、6周均进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果治疗组HAMD评分和NIHSS评分明显减少,ADL评分明显增高（p〈0.05）。结论心理干预联合早期康复对改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。     

脑卒中与卒中后抑郁的关系研究

目的 通过调查脑卒中患者抑郁的发生率和抑郁与病灶部位、认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间的关系,探讨脑卒中后早期抑郁发生的情况及危险因素。方法 运用问卷调查的方法评估抑郁状态及认知功能状态,并根据临床体检结果判定日常生活能力及神经功能缺损程度。结果 脑卒中后早期抑郁的发生率为31．43％;抑郁与认知功能障碍之间有明显关系。抑郁与日常生活能力及神经功能缺损程度之间有明显关系。结论 脑卒中后早期即存在较普遍的抑郁情绪,抑郁与认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度之间存在显著关系。     

早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法将６１例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组３１例，对照组３０例。治疗组早期给予抗抑郁治疗，对照组除不用抗抑郁治疗之外其它治疗同治疗组。共同观察８周。结果在治疗第３周末治疗组抑郁症状明显改善，与对照组相比有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；但神经功能康复两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在治疗第８周末治疗组神经功能康复较对照组好，两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论早期抗抑郁治疗能促进脑卒中后抑郁患者神经功能的康复。     

百忧解对脑卒中后抑郁及神经功能缺损的影响

脑卒中患者除有肢体功能障碍外, 常伴有抑郁, 严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利, 因此应积极治疗脑卒中后抑郁.我们应用百忧解治疗脑卒中后抑郁状态取得了很好的疗效, 现报告如下.     

百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床观察

脑卒中病人除有肢体功能障碍外，常伴有抑郁，严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利。因此，应积极治疗脑卒中后抑郁。我们应用百忧解治疗脑卒中后抑郁状态取得了很好的疗效，现报道如下。     

脑卒中后抑郁对神经功能的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能的影响。方法根据Hamilton抑郁量表(21项评分标准)评定结果,将208例急性脑卒中患者分成抑郁组及非抑郁组(对照组),比较2组患者12周后的神经功能恢复情况。结果 208例急性脑卒中患者中发生抑郁症53例,发生率25.48%。12周后神经功能恢复总有效率:抑郁组67.92%,对照组79.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组比对照组神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组不同程度抑郁患者神经功能缺损程度不同,两者呈正相关。结论脑卒中后抑郁严重影响患者神经功能恢复,抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。     

中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的疗效对比

目的：观察中西药治疗卒中后抑郁和对神经功能康复的影响。方法：将62例卒中后抑郁患者随机分为中药治疗组（32例）及西药对照组（30例）。治疗卒中的基本用药相同。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良爱丁堡＋斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评分。结果：与对照组相比治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高（P＜0．05）。结论：中药治疗可改善卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

目的 观察帕罗西汀对于脑卒中后抑郁的治疗作用以及对患神经功能康复的影响。方法 将有抑郁状态的脑卒中患56例随机分为2组，用／不用抗抑郁剂帕罗西汀，治疗前及治疗后2、4、6周分别进行HAMD及SSS评分。结果 帕罗西汀治疗组HAMD评分明显改善、SSS评分明显优于对照组。结论 帕罗西汀对于脑卒中后抑郁障碍的治疗以及对患神经功能康复有积极作用。     

休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨休闲娱乐康复对脑卒中患者抑郁及神经功能康复的影响。方法将60例缺血性脑卒中抑郁患者随机分为康复组和对照组各30例。两组均按康复科常规进行药物治疗和运动治疗、作业治疗及理疗等，康复组另给予休闲娱乐康复治疗。两组患者治疗前后分别采用改丁堡-斯堪的那维亚评分标准（MESSS）评定其神经功能缺陷程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMI））进行程度评分，采用Fug—Meyer评分（FMA）及Barthel指数（BI）评定其步行、平衡能力及ADI。水平。结果两组分别经3个月的治疗后，其MESSS、HAMD、FMA及BI评分等均较治疗前有明显改善；治疗后两组间比较，康复组各项指标改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论休闲娱乐康复不仅有助于改善脑卒中后抑郁，而且有利于患者神经功能的康复，提高其日常生活能力。     

卒中后抑郁及其治疗对神经功能康复的影响

目的　观察卒中后抑郁(PSD)的发生率和相关因素;探讨百优解抗抑郁治疗对卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取急性脑卒中患者132例(脑梗死78例,脑出血54 例),分别在病程2周、1月、3月、6月、12月行PSD诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分,同时完成Zung’s 抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表( SAS)。结果　(1)脑卒中患者中约44.70%出现抑郁症状;(2)卒中类型和性别与PSD发生率无相关性(P>0.05);(3)PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。(4)PSD与病变部位、病灶大小、病灶半球利性均无相关性(P >0.05);(5)百优解能明显改善病程3、6 月时神经功能缺损,病程12月时不仅抑郁症状减轻,日常生活能力改善,神经功能缺损减轻尤为显著。结论　卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期并发症,并可影响患者神经功能康复的速度和程度。抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,促进患者神经功能和日常生活能力的恢复。     

脑卒中患者急性期末的神经功能缺损程度的影响因素

目的分析脑卒中患者急性期末临床神经功能缺损程度评分(NFDS)与患者入院初始时的颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)等多种临床因素的相关性,以期得到能提示患者急性期短期预后的临床指标。方法对66例脑梗死患者及43例脑出血患者的急性期末NFDS与患者入院初始时的ICP、CPP、病灶体积、血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、发病时间、既往史评分、性别等作单因素相关分析,并在此基础上进一步作多元逐步回归分析,以确定在多因素整体考虑下与急性期末NFDS有统计学显著性意义的临床指标。结果经多元逐步回归分析,脑梗死患者急性期末NFDS与入院时病灶体积,发病后至入院时的时间延迟以及入院后所测的总胆固醇量密切相关,脑出血患者急性期末NFDS与入院时出血的体积,发病后至入院时的时间延迟密切相关。结论在多因素分析中入院时的病灶体积、发病后至入院时的时间延迟,不论是对脑出血还是脑梗死的急性期短期预后而言,都是独立的相关因素;血脂对于脑梗死而言比之对于脑出血更为重要,是脑梗死的急性期短期预后独立的相关因素;血压尚不能提示急性期短期预后。     

心理干预对卒中后抑郁患者心理及神经功能康复的影响

本文对54例脑卒中后抑郁(PSD)患者进行了心理干预,并与常规护理54例患者作对照,报告如下。1对象与方法1.1研究对象2009-01-2012-04在我院神经科住院PSD患者108例。入选对象经脑CT或MRI显示有脑出血、脑缺血或蛛网膜下腔出血的证据,意识清楚,有一定表达能力,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)评分≥18     

心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的影响

目的分析心理护理改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用。方法采用随机数字表法将95例脑卒中后抑郁患者分为对照组和干预组,对照组48例给予常规内科护理,干预组47例在内科护理基础上配合心理护理干预,治疗1个月为一疗程,对比2组患者治疗前后神经功能缺损情况和抑郁改善程度。结果组内治疗后与治疗前NIH-SS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第1疗程末、第2疗程末和第3疗程末与对照组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组总有效率93.62%,明显优于对照组的77.08%(P<0.05)。结论心理护理能够有效改善脑卒中后并发抑郁患者的抑郁程度和促进神经功能修复,在提高患者的生存质量和改善预后方面具有非常重要的意义。     

脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响

目的通过比较脑卒中病人出院时的治疗效果,评价脑卒中后抑郁对病人神经功能恢复的影响。方法根据焦虑/抑郁情绪测定量表测定得分将211例脑卒中病人分成抑郁组及非抑郁组,比较2组病人的治疗效果并评价其神经功能恢复情况。结果本组211例脑梗死病人发生抑郁症状59例（59/211）,发生率27.96%。出院时疗效对比：抑郁组治愈9例（15.3%）,非抑郁组50例（32.9%）;抑郁组好转32例（54.2%）,非抑郁组73例（48.0%）;抑郁组未愈18例（30.5%）,非抑郁组29例（19.1%）。2组总有效率分别为69.5%、80.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,结果显示抑郁组神经功能恢复程度显著差于非抑郁组。结论脑卒中后发生抑郁将严重影响脑卒中病人神经功能的恢复进程,临床医生需给予足够重视。