输尿管膀胱壁内段疾病的超声检查

目的探讨超声检查及诊断在检查输尿管膀胱壁内段疾病中的临床价值。方法对我院收治的100例输尿管膀胱壁内段疾病的超声检查及诊断结果进行分析,并与CT、X线、影像学诊断、手术及病理等最终诊断进行对比及长期随访。结果根据输尿管膀胱壁内段疾病的超声图像的特征性表现可作为较为明确的诊断,本组100例病例中以输尿管结石数量最为多见,共81例(占81%)。10例输尿管囊肿(占10%),其中1例为输尿管囊肿合并结石,8例输尿管狭窄(占8%),1例输尿管肿瘤(占1%)。结论基于输尿管膀胱壁内段疾病的解剖学特点,多种疾病好发于此,根据超声图像特征可较为明确的诊断,具有较高的临床价值,实用性强,适合广泛使用。     

壁内段输尿管疾病的B超诊断

目的 探讨B超对壁内段输尿管疾病的诊断价值。方法 回顾性地分析了72例经手术，病理或临床治疗证实了的壁内段输尿管疾病的超声图像。结果 壁内段输尿管结石54例，囊肿6例，狭窄及水肿各4例，凝血史及肿瘤各2例。结论 超声检查可作为壁内段输尿管疾病的诊断和鉴别诊断的首选方法。     

腔内超声检查在诊断输尿管中下段结石的临床价值

目的：讨论腔内超声（经阴道或直肠超声）检查在榆尿管中下段结石诊断中的价值。方法：对临床疑诊为尿路结石的患者,常规腹部探头扫查肾脏和输尿管上、中、下段及膀胱,当发现肾盂扩张并排除输尿管上段结石以后的56例患者,改为腔内超声检查,确定有无输尿管中下段结石。结果：56例患者均发现输尿管中下段结石,其中45例经体外碎石排出结石证实,3例因结石较大行手术取出结石,6例经注射速尿后疼痛缓解而临床诊断为尿路结石,2例检查后自行回家而失访。,结论：腔内超声诊断输尿管中下段结石避免了患者憋尿,节省时间,减少了患者痛苦,而且准确率高。值得临床推广。     

尿道结石的超声诊断

目的:探讨尿道结石的诊断方法及其临床价值。方法:对临床怀疑尿道结石的患者,嘱其适度充盈膀胱,常规探查输尿管盆段、膀胱壁内段;经腹联合经会阴部探查尿道前列腺部、膜部;用高频线阵探头探查前尿道。注意观察尿道有无增宽,尿道径路有无强回声光团,发现光团后测量其大小,判断其位置。结果:临床疑诊尿道结石送检的30例患者中20例最终证实为输尿管膀胱壁内段结石。其余10例为尿道结石,其中前列腺部结石4例,膜部结石3例,前尿道结石3例。结论:经腹、经会阴和经阴茎超声联合运用对尿道结石有较高的诊断价值,可作为首选的检查方法。     

无肾积液性输尿管下段结石的超声诊断

目的探讨超声对无肾积液性输尿管下段结石的诊断价值。方法对196例无明确原因下腹痛行超声检查确诊为输尿管结石患者进行回顾性分析,总结无肾积液性输尿管下段结石的超声表现。结果 113例为左输尿管近第三狭窄结石,83例为右输尿管近第三狭窄结石,196例输尿管结石均未出现肾积液和上段输尿管扩张。结论无肾积液性输尿管下段结石易发生漏诊,超声可以作出明确诊断。     

腔内超声诊断无肾积水型输尿管下段结石的价值

目的探讨腔内超声诊断无肾积水型输尿管下段结石的价值。方法应用腔内超声对128例肾绞痛症状明显、经腹B超检查未见明显肾积水及输尿管上段扩张病例的输尿管下段常规进行检查。结果128例经腹B超发现输尿管下段结石15例，可疑结石11例，阳性率20．3％，而经腔内超声发现输尿管膀胱出口处结石29例，膀胱内段结石17例，共46例，阳性率35．9％。结论腔内超声分辨率明显较经腹B超高，可简便、快捷、准确地检出输尿管下段结石，诊断准确率高。可作为诊断输尿管下段结石的首选补充方法。     

输尿管下段结石误诊为前列腺炎23例分析

[目的]分析输尿管下段结石误诊原因,提高该病诊治水平。[方法]对23例输尿管下段结石误诊病例进行回顾性分析。[结果]因尿频、排尿不畅、腰酸、小腹酸胀隐痛不适误诊为前列腺炎23例。5例患者因突发下腹痛急诊来院B超复查、6例患者复诊B超检查、7例患者复查B超发现一侧肾积水,进一步行尿路CT薄层平扫检查、5例患者经治疗后症状未消失进一步行CTU检查得以确诊为输尿管下段结石。[结论]输尿管下段结石临床表现复杂多样,易误诊误治,加强对输尿管下段结石的认识和经验积累、详细的病史询问和正规的体格检查、诊疗中的积极观察和及时的反思可以减少误诊误治,减少患者的身心痛苦。     

输尿管结石B超诊断分析

目的：评价超声显像对输尿管结石的诊断价值。方法：采取空腹饮水膀胱充盈法及使用利尿剂快速充盈膀胱法对38例输尿管结石进行超声检查。结果：对38例超声检查诊断并经X线及体外震波碎石证实的输尿管结石进行回顾性分析，其中上段输尿管结石11例，中段结石9例，下段结石18例。研究各段结石的探测方法及声像图特征，多数输尿管结石的彩色多普勒超声表现具有特征性，有助于超声明确诊断。结论：超声显像不仅可以有效地检出输尿管结石，而且可以准确定位，具有重要的临床价值。     

阴道超声检查对输尿管下段结石的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）在诊断女性输尿管下段结石中的应用价值。方法：对经腹超声疑有输尿管下段结石的28例女性患者经阴道超声检查。结果：在膀胱未充盈情况下，28例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者，全部经阴道超声检查得到确诊，并经临床及其他检查方法证实。结论：经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈，肠气干扰少，可以快速、准确地诊断输尿管下段结石，具有较高的临床应用价值。     

精囊腺超声观测对急诊输尿管中下段结石的诊断价值

目的 利用精囊腺与输尿管膀胱壁内段毗邻的位置关系快速的确认输尿管中下段的位置,从而快速的找到输尿管结石.方法 回顾性分析2008年9月至2010年3月我院急诊最终确诊为输尿管中下段结石的68例男性患者超声检查结果,超声检查均利用精囊腺与输尿管膀胱壁内段较固定的位置关系进行扫查.结果 通过此方法,68例急诊患者65例均得到了超声快速而准确的诊断,其中60例为输尿管下段结石,5例为输尿管中段结石,仅3例未检出.结论 通过对精囊腺的超声观测有助于缩小观测范围并判断输尿管走形方向,从而快速诊断输尿管中下段结石,提高诊断率.     

阴道超声诊断输尿管下段结石的临床意义

目的:针对急腹症病例,探讨阴道超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法:对经阴道超声检查发现输尿管下段结石的成人女性患者12例,改为腹部超声按常规扫查泌尿系统,确定有否输尿管下段结石,两种结果进行对照.结果:12例经阴道超声检查发现输尿管下段结石者改为腹部超声检查仅8例发现明确的输尿管下段结石者.结论:应用阴道超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.     

输尿管结石的超声诊断

目的针对急腹症病例,探讨超声在输尿管结石中的诊断价值。方法反复肾绞痛、血尿者结合病史及实验室检查,对拟诊为尿路结石的180例患者进行两侧肾、输尿管及膀胱的超声检查。结果超声诊断输尿管结石的180例中,160例有输尿管梗阻,15例无肾盂积液,结石最大者约0.8 cm,最小者约0.3 cm,位于膀胱壁内段150例,腹段20例,盆腔段10例。结论超声根据尿路梗阻声像、输尿管内强回声团块伴声影,对输尿管结石可以作出准确诊断。对肾盂无积液者,结合病史,有肾绞痛及血尿者,也能准确诊断。     

输尿管子宫内膜异位症诊治6例报告

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法回顾性分析6例输尿管子宫内膜异位症的临床特征、诊断、治疗方法。其中左侧3例,右侧5例。B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水。IVU检查,6例均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张、肾积水。结果 6例均行手术治疗,1例切除盆腔包块、松解输尿管并内置双J管;3例行输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合;1例行输尿管狭窄段切除及输尿管端端吻合;1例行输尿管镜检、置双J管术,术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症。随访6例,随访时间12月～7 a,症状均消失,定期复查B超及IVU,肾积水均缓解。结论输尿管子宫内膜异位症缺乏典型临床表现,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能。     

彩色多普勒超声诊断输尿管膀胱壁内段结石18例

我科于1996～1998对就诊的98名疑为肾绞痛患者行彩色多普勒超检查,诊断输尿管膀胱壁内段结石18例,现报告如下。1　临床资料　本组18例,男性13例,女性5例,年龄21～53岁,平均年龄37岁。临床表现腰下部疼痛及不同程度耻骨联合上及会阴部放射性疼痛。病史多为5小时～1个月。彩超诊断左侧输尿管膀胱壁内段结石7例,右侧11例,肉眼血尿4例,镜下血尿14例。应用Ｈｐ8500彩色多普勒超声仪,探头频率35ＭＨｚ,检查条件膀胱中等充盈。采用俯卧位先检查肾脏及输尿管中上段有无结石、积液,然后主要观察输尿管膀胱壁内段及入口处。采取适度加压进行横切,纵切…     

输尿管结石的超声显象诊断

以超声显象诊断输尿管结石很少有报告。我们在工作中检查诊断了39例输尿管结石,全部经临床资料证实。本文介绍了输尿管结石的超声显象诊断方法及声象图特点。根据超声显象的发现不同,我们将其特点分为直接征象及间接征象。输尿管腹段和壁内段(含盆段下端)结石多显示直接征象,盆段(不含其下端)结石多显示间接征象。本文还简单地讨论了输尿管结石超声显象的影响因素、鉴别诊断,并就其优缺点与 X 线检查作了比较。本文资料表明,超声显象是输尿管结石的一种有效的诊断方法。     

输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理

目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张（2例同时切开输尿管开口3～5 mm）,41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果 行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1～2个月内复查未发现结石。结论 输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。     

原发性输尿管癌的超声诊断

原发性输尿管癌少见 ,有关的超声诊断报告甚少 ,我院自 1982年至 1998年以来经超声检查和手术病理证实的原发性输尿管癌 2 0例 ,现报告如下 :1　资料与方法本组 2 0例均系住院患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄4 0～ 77岁 ,平均年龄 58 5岁 ,其中右侧 12例 ,左侧 8例。 8例位于输尿管下段 (膀胱壁内段 ) ,6例位于中段(盆段 ) ,6例位于上段 (腹段 )。临床表现为间歇性肉眼血尿 15例 ,腰部胀疼 2例 ,1例无症状于体检时检出 ,2例有绞痛史。 14例行排泄性尿路造影 ,9例不显影 ,5例示肾积水 ,输尿管显影差 ;12例行ＣＴ扫描 ,除1例误诊为膀胱肿瘤外 ,其…     

胆总管下段结石腹部超声检查技巧

目的 对腹部超声检查在胆总管下段结石诊断中的应用价值进行分析,探讨腹部超声检查的技巧.方法 选取疑似胆总管下段结石患者86例,所有患者术前均行腹部超声检查,将腹部超声检查与手术结果、造影检查结果进行对比.结果 86例患者经腹部超声检查诊断为胆总管下段结石82例,其中80例经手术证实,其余2例误诊;4例未发现结石者经造影检查证实胆总管下段结石1例,其余3例无明显肿块与结石.腹部超声诊断胆总管下段结石的敏感度为98.8％,特异度为60.0％,准确度为96.5％.结论 在胆总管下段结石诊断中,采用腹部超声检查具有实用、检查方便、安全无创等优点,在应用时应准确把握胆道解剖结构,熟练掌握改变体位的检查技巧,可不断提高腹部超声诊断的准确率.     

输尿管下段结石误诊为前列腺炎27例临床分析

目的 分析输尿管下段结石误诊为前列腺炎的原因,以提高本病诊断的准确性.方法 回顾性分析27例误诊为前列腺炎的输尿管下段结石患者的临床资料,分析其诊疗过程以总结误诊原因.结果 27例患者中,7例经泌尿系超声检查,发现输尿管下段结石而确诊;3例经泌尿系CT平扫,发现输尿管下段结石而确诊.16例首诊时未行泌尿系超声等检查,按前列腺炎治疗,后在复诊时查泌尿系超声时发现输尿管下段结石而确诊;1例患者由于反复的镜下血尿而行CT尿路造影检查,确诊为输尿管下段结石.4例经过体外冲击波碎石术治疗一次后,结石排尽;4例经过两次体外冲击波碎石术后,结石排尽;3例通过输尿管镜下碎石取石术成功取石.10例经过大量饮水、服用α受体阻滞剂及中药排石等保守治疗后,排出结石;6例未能成功排石的患者给予输尿管镜下碎石取石术治疗后成功取石.结论 输尿管下段结石临床表现多样,容易发生误诊,临床医师应积累临床经验,综合运用各种辅助检查手段,结合患者的临床症状、体征等资料全面分析,以减少误诊的发生.     

彩色多普勒血流成像诊断非梗阻型输尿管下段结石的应用

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）在非梗阻型输尿管下段结石诊断中的临床价值。方法：45例有明显下腹痛，并伴有肾绞痛的患者，检查前使膀胱适度充盈，先行二维灰阶超声（B超）检查，再用CDFI观察输尿管下段（壁内段），确定结石的部位及性质。结果：45例患者均由X线造影、CT、临床确诊为不伴肾积水的输尿管下段结石。其中B超检出结石32例，诊断符合率为71％（32／45）；CDFI检出结石43例，诊断符合率为96％（43／45）。两者比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：CDFI能有效确定输尿管位置，具有结石后方彩色多普勒闪烁伪像的特征性声像．可明显提高单纯B超对非梗阻型输尿管下段结石的诊断符合率。