腹腔镜、腹部小切口、传统开腹胆囊切除术应用比较

分析比较传统开腹胆囊切除术996例(OC)、小切口胆囊切除术903例(MC)、腹腔镜胆囊切除术321例(LC)的术后并发症及腹腔引流管的应用情况.结果表明,术后并发症主要有胆管损伤、腹腔内出血、胆瘘,OC为1.4%,LC为2.2%,MC为1.7%.提示术后并发症以LC为最高,但从减轻术后疼痛、肺功能障碍、住院天数、功能恢复等方面比较,以LC为最优,但费用最贵.     

2种胆囊切除术疗效比较分析

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在胆囊切除中的疗效和并发症发生情况。方法回顾109例胆囊切除患者的临床病例,采用随机数字表法分为55例MC组（小切口胆囊切除术组）和54例LC组（腹腔镜胆囊切除术组）,观察两组手术疗效和术后并发症发生率。结果LC组在手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间和恢复日常活动时间等方面明显优于MC组,P〈0．01;MC组并发症发生率12．96％,明显高于LC组,P〈0．05。结论LC术具有手术创伤小、镜下腹腔显露充分、内脏稳定破坏低和并发症发生率低等特点,更适应于胆囊切除手术,但对于急危重和复杂胆囊疾病应科学选择手术方式以提高患者的生存质量。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊良性疾病的疗效比较。方法将160例患者随机分为MC组74例和LC组86例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的发生率、术后恢复情况。结果与MC组比较，LC组手术时间延长、住院费用增加，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术中出血量与并发症较少，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MC与LC可取得临床近似的治疗效果，但MC手术时问短、费用及技术设备要求低，适合在基层医院开展。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组（采取腹腔镜胆囊切除术）74例和OC组（采取传统开腹胆囊切除术）70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效对比

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）在基层医院治疗胆囊良性疾病中的临床应用。方法回顾分析我院120例胆囊良性疾病需行手术切除的患者临床资料,按手术方式随机分为MC组64例和传统胆囊切除术组（0c组）56例,对两组手术时间、切口长度、术中出血量、并发症的发生率及术后恢复情况进行对比分析。结果MC和OC纽手术时间分别为（43±7）min和（45±6）min,两纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）;MC和OC纽切口长度分别为（4．0±2．2）em和（10．3±2．8）cm,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;MC和0c组术中出血量分别为（55±11）ml和（120±20）ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后下床时间及并发症比较MC组均显著优于OC组（P〈0．05）。结论小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,对技术及设备要求低,适于在基层医院推广应用。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效比较

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析我院应用小切口胆囊切除术治疗的25例患者的临床资料,并与应用传统开腹胆囊切除术（OC）的25例比较,对两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院天数等指标进行对比分析。结果MC组手术时间为（40．2±16．6）min,对照组为（52．4±18．0）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;MC组术中出血（50．3±11．2）mL,OC组（150.3±22．5）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数和并发症指标比较,MC组均显著优于OC组（P〈0．05）。结论小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,值得在基层医院推广应用。     

开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者疗效分析

目的：探讨开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者的疗效,选择最佳术式。方法：将40例高龄胆囊结石患者随机分成两组,传统开腹胆囊切除术（OC）组20例和小切口胆囊切除术（MC）组20例,比较观察两组病例手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症和住院时间等。结果：发现术中出血量及肠功能恢复时间和术后疼痛指数MC组较OC组明显减小（P〈0.05）,MC组手术时间较OC组延长（P〈O.05）,MC组术后并发症高,住院时间延长（P〈0.05）。结论：常规的胆囊切除术在治疗高龄胆囊结石患者优于小切口胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的80例老年胆囊结石患者作为研究对象,均经B超、CT等检查确诊,年龄均为60岁及以上患者,排除合并其他系统严重疾病者及药物过敏史者。全部患者根据治疗方法不同分为腹腔镜组(LC组)和小切口组(MC组),每组40例,比较1)两组患者的手术时间、术中出血量及术后排气时间。2)两组并发症情况:包括腹腔内出血、胆漏、肠粘连、切口感染。结果 LC组患者的手术时间显著短于MC组,LC组的术中出血量显著少于MC组,LC组的术后排气时间显著快于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组1例患者术后出现腹腔内出血,可能与手术中操作失误造成;MC组术后2例出现腹腔内出血、1例出现胆漏、1例出现感染,两组并发症经对症治疗后均痊愈。LC组术后并发症的发生率显著低于MC组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术治疗老年胆囊结石更具有优势,值得临床广泛推广和应用。     

643例胆囊切除术式选择与并发症分析

目的：探讨胆囊切除术式选择和并发症的预防,方法,对1993年以来643例胆囊摘除术回顾性分析总结,其中腹腔镜胆囊切除术（LC）组492例,中转31例,并发症18例。开腹胆囊切除术（OC）组151例,并发症6例,结果：LC组并发症较OC组严重,结论：正确选择胆囊摘除术式,及时中转开腹手术是减少手术并发症的关键,LC术后选择性腹腔引流管放置亦可防治并发症。     

伴肥胖症病人两种胆囊切除术的临床效果对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对伴有肥胖病人的效果对比,确定手术原则。方法：对87例伴有肥胖症行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术病人,统计术中、术后一般情况及术后并发症,分为LC组和OC组进行对比。结果：LC组术中、术后一般情况中大部分指标以及术后并发症发生率指标都优于OC组。结论：在充分的术前准备和丰富的手术经验前提下,对一般肥胖患者实施胆囊切除术首选LC。     

腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNFα-的影响

目的探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组,60例)、开腹切除术组(OC组,60例)及小切口胆囊切除术组(MC组,60例),均于术前1 d及术后第1、3、5 d清晨抽取空腹静脉血2 ml,分离血清检测IL-2、IL-6、TNFα-含量,并比较三组平均手术时间。结果术后1、3 d三组血清IL-2含量显著降低(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-2含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01)。术后1、3 d三组血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-6、TNF-α含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-6、TNF-α量均显著低于OC、MC组(P<0.01)。LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01),OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05),LC组手术时间最短。结论腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高,血清IL-2降低。LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者。     

急性胆囊炎三种术式的选择

目的探讨急性胆囊炎的术式选择。方法急性胆囊炎330例随机分为A、B、C三组,每组各110例。A组采用传统开腹胆囊切除术（OC）,B组采用小切口胆囊切除术（MC）,C组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果手术时间、术中出血量、术后第2天白细胞计数、术后输液天数、切口脂肪液化率及切口感染率,MC少于OC,LC少于MC,均有显著性差异（P〈0.05）,术中胆管损伤情况三组无显著性差异（P〉0.05）。结论 LC、MC具有创伤小恢复快的优点,对于急性胆囊炎患者需要进行正确的术前评估和制定个性化的手术方案。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体激素反应的影响

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对机体激素反应的影响。方法选60例作择期胆囊切除术的病人，40例LC，20例OC，分别于术前1d，手术结束时，术后第1、2、3d采血，测定促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（F）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、催乳激素（PRL）和胰岛素的浓度变化。结果ACTH、F、E、NE、PRL在手术结束时达最高值，较术前显著升高（P＜0．01，P＜0．05）；ACTH和F浓度在术后第1d，E在术后第1、2d，NE在手术结束时和术后第2d，OC组明显高于LC组。结论LC和OC都可以引起明显的激素反应，OC组反应持续时间长，恢复慢。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床比较

目的：对腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行比较。方法：将1426例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者随机分为LC组和OC组，对术中、术后情况进行比较。结果：LC组手术时间、失血量、切口长度、肛门排气时间和术后住院天数均显著少于OC组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术可减少对机体的创伤，有利于术后的恢复，但要注意避免相关并发症。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

目的探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法对2287例需行胆囊切除术的患者,随机分为OC组1146例与LC组1141例,对两组术式的成功率、疗效、并发症等进行对比分析。结果两组患者手术均获成功,但两组在手术时间、术中失血、切口脂肪液化、术后镇痛药与镇痛泵的使用、术后下床活动、术后拆线时间及住院与康复时间均有显著性差异（P〈0.05）;而术中胆管损伤OC组1例,LC组2例,无明显差异（P〉0.05）。结论OC与LC均是目前临床治疗胆囊病变的手术选择方式,在手术时间、术中失血、术后镇痛需求、术后下床活动时间、拆线时间、住院与康复时间及切口脂肪液化等方面,LC较OC更具优越性,适宜LC的患者,应首选LC方式;但对粘连重、需充分暴露术野者,仍应选用OC方式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

胆囊切除术后黄疸的诊治分析

胆囊切除术是治疗慢性胆囊炎和胆囊结石的有效方法,胆囊切除术后黄疸是胆囊切除术常见的并发症之一。近年来,随着经典胆囊切除术的普及和小切口胆囊切除术（mini-lapcholecystectomy,MC）、腹腔镜胆囊切除术（laparoscopicc-holecystectomy,LC）的广泛应用,该并发症的发生率有所增加。自2001年9月至2009年9月,我院共施胆囊切除术856例,期间术后出现黄疸18例（2．1％）,现分析如下。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。