腹膜后纤维化的超声诊断

目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的超声诊断,加深对腹膜后纤维化的认识.方法 对7例临床收治的腹膜后纤维化病例超声表现进行回顾性分析.结果 7例超声图像均表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,都伴有肾盂输尿管扩张.结论 超声可直接显示腹膜后纤维斑块,同时发现累及输尿管及引起的肾盂、输尿管积水,具有特征性表现,可作为该病的首选检查方法.     

腹膜后纤维化的综合影像诊断

目的 探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值。方法 回顾分析经临床病理证实的9例：RPF的IVP、B超、CT及MRI表现。结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润，多伴有肾盂输尿管扩张。结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现，并能进行分期及疗效监测。综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断。     

24例腹膜后纤维化诊治分析

目的:总结腹膜后纤维化(RPF)的临床诊断及治疗体会。方法:回顾性分析24例RPF致上尿路梗阻患者的临床资料、治疗经过及随访结果。结果:RPF患者首发症状为腰、腹痛(66.7%);CT发现腹膜后软组织肿物20例(83.3%),B超发现的为4例(16.7%);18例患者行输尿管松懈并腹膜内迁移术,6例患者行输尿管双J管置入术,所有患者术后均接受泼尼松龙治疗,随访4～96个月,2例对侧复发。结论:ESR、CRP对诊断RPF特异度较低,CT发现腹膜后软组织肿物的敏感度高于超声检查,输尿管松懈加大网膜包裹或腹腔内迁移术联合术后激素治疗是治疗RPF的有效手段。     

腹膜后纤维化与肾积水发生关系的临床研究

目的：探讨腹膜后纤维化（RPF）导致肾积水的原因及诊治经验。方法：回顾分析2004年1月—2010年12月24例腹膜后纤维化致肾积水患者的诊治资料。结果：（1）RPF患者常见首发症状为腰背痛或腹痛（69.2%）;（2）红细胞沉降率（ESR）增快和血清IgG4升高最常见。超声检查仅提示上尿路积水。RPF的静脉肾盂造影（IVP）和CT尿路成像（CTU）表现具有特征性。IVP肾盂输尿管显影不良时,CTU能较清晰的显示上尿路影像。CT扫描发现腹膜后软组织肿块9例（37.5%）,优于超声检查;（3）输尿管松解和腹腔化手术治疗22例;行肾切除术1例;行输尿管置双J管术1例。最终确诊为继发性RPF8例,其中4例为术前诊断,3例为术中腹膜后软组织肿块冷冻活检证实,1例为术后病理证实;（4）特发性RPF手术后肾积水均获长期缓解,而继发性RPF的预后取决于原发疾病及其治疗方案。结论：影像学检查是诊断RPF的重要手段,CTU优于超声检查和IVP。输尿管松解和腹腔化手术可以使特发性RPF输尿管梗阻得到长期的缓解,术中对肿块进行冷冻活检有助于鉴别特发性和继发性RPF,及时调整治疗方案。     

腹膜后纤维化的超声特征分析

目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的超声影像学特征。方法回顾分析10例经手术病理证实的RPF患者的超声征象,观察腹膜后有无异常团状回声,记录病灶位置、大小、形态、回声、毗邻及血供情况。结果 10例RPF患者腹主动脉周围均可见团状低回声包绕,4例下腔静脉亦受累;8例伴泌尿系阳性征象,其中3例双侧肾积水,输尿管扩张,低回声病灶包绕输尿管;3例左侧肾积水、输尿管扩张;2例右侧肾积水,梗阻水平以上输尿管明显扩张。超声明确诊断5例,2例仅提示肾积水或输尿管扩张,3例诊断为腹部包块。结论 RPF主要以腹膜后大血管周围的软组织团状回声为特异性征象,特别是超声首诊发现不明原因的肾积水、输尿管扩张时,应考虑该病的可能。     

腹膜后纤维化的超声征象分析并文献复习

【】目的：探讨腹膜后纤维化(Retroperitoneal Fibrosis,RPF)的超声影像学特征。方法：对10例腹膜后纤维化的超声征象进行总结,结合相关文献进行回顾性分析。结果：10例患者腹主动脉周围均可见低回声团包绕,8例伴泌尿系阳性征象(3例双侧、2例右侧、3例左侧),4例下腔静脉亦受累；超声明确诊断的有5例,2例仅提示肾积水或输尿管扩张,另3例诊断为腹部包块。结论：RPF主要以腹膜后大血管周围的软组织回声团为超声特异性征象,特别是首诊发现不明原因的肾积水、输尿管扩张时,应考虑本病的可能。     

腹膜后纤维化致肾积水6例分析

腹膜后纤维化（RPF）是腹膜后纤维结缔组织发生广泛纤维化，并可压迫血管、神经、胃肠道和输尿管等而出现临床梗阻症状，其中以输尿管周围发生纤维化粘连，包绕压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。因其症状隐匿，缺乏特征性表现，临床上容易误诊。我们1997-09～2004-09共收治腹膜后纤维化致肾积水患者6例，现分析如下。     

腹膜后纤维化九例超声误漏诊分析

目的通过分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)超声误漏诊原因,提高超声科医师对本病的认识。方法回顾性分析2010年5月—2017年6月我院超声影像科首诊并误漏诊的9例RPF病例资料。结果9例均出现腰腹部不适、疼痛及血尿,7例肾区叩击痛,6例少尿,4例下肢水肿,1例触诊有腹部包块。超声检查9例均见腹主动脉外侧壁有低回声病灶包绕,边界不清,3例向下延续至髂血管,6例下腔静脉亦被包绕;彩色多普勒血流显像(CDFI)示病灶内未见明显血流信号。9例均伴肾积水、输尿管扩张,5例为双侧,4例为单侧,病灶侵犯以下段输尿管显示不清;1例肾门处见低回声团块包绕,CDFI示肾血管亦被包埋。9例超声首诊均误诊,考虑肾或输尿管肿瘤和腹部包块性质待查各3例,肾积水或输尿管上段扩张2例,腹主动脉大动脉炎1例,后经手术病理或穿刺活检证实RPF。结论当患者超声检查发现包绕腹膜后血管的异常回声病灶,并伴有肾积水、输尿管扩张时,应考虑RPF的可能,确诊需行病理检查。     

腹膜后纤维化的CT诊断及误诊分析

目的:提高临床医师对腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)的认识及术前CT诊断准确率。方法:回顾性分析10例经病理活检证实的RPF的临床及CT影像资料,分析总结RPF的CT误诊原因。结果:(1)CT表现：10例均见腹主动脉周围有团块状软组织密度影包裹,与腹主动脉分界不清;5例累及髂血管,4例侵犯输尿管,6例腹主动脉管壁毛糙、管腔变窄,1例包绕下腔静脉;(2)CT诊断结果：诊断为RPF 4例;诊断为腹主动脉炎1例,输尿管肿瘤1例,腹部包块1例,转移瘤1例,淋巴瘤2例。结论:RPF的CT表现具有一定特征：腹主动脉周围软组织密度影包绕,常累及输尿管、下腔静脉、肾动脉等,增强扫描强化不明显或轻-中度强化。提高对RPF的CT表现认识,对减少误诊非常重要,结合患者症状体征及其他实验室检查对RPF的CT诊断有一定帮助。     

腹膜后纤维化 4 例影像学表现

目的探讨腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis,RPF）的影像学表现,提高诊断水平。方法回顾性分析4例经病理证实且影像资料完整的RPF病例,观察病变部位、形态、范围、密度或信号强度以及邻近组织改变。结果4例均位于腹膜后,不同程度包绕腹主动脉,累及髂动脉、肾动脉、肠系膜上动脉受累及下腔静脉;3例累及输尿管致肾、输尿管积水,其中2例肾功能受损;1例合并布加氏综合征,病灶内包绕大量迂曲侧支血管;增强后病灶因所处时期不同,呈多种强化方式。MRI显示腹主动脉周围环形等T1、等T2异常信号,SPIR及DWI上为稍高信号。结论RPF的影像学表现有一定的特征性,可提示诊断。