白内障超声乳化术后晚期囊袋阻滞综合征2例

<正>例1女性,67岁。因“右眼视力下降20 d”于2021年5月24日就诊于济南明水眼科医院。双眼9年前行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术。眼部检查:右眼视力0.2,左眼视力0.5。眼压右眼12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼11 mm Hg,客观验光右眼-1.00 DS/-0.50 DC×125°,左眼+1.25 DS/-1.00 DC×175°。双眼角膜透明,前房深,散瞳后裂隙灯下见双眼撕囊口边缘纤维化,前囊膜撕囊口直径小于IOL光学面直径,右眼IOL与后囊膜间隙增大,其间被乳糜样液体充满,囊袋周边下方白色混浊(图1A);     

迟发性囊袋阻滞综合征1例

1病例报告患者,男,57岁,因“双眼逐渐视物不清3a”,于2001-06-12以双眼白内障入院,既往有2型糖尿病15a,血糖控制至正常。否认其它慢性疾病、传染病、外伤史。全身检查未见异常。眼部检查,右眼视力0.4,左眼视力0.4。光定位正确,色觉正常。外眼安静,角膜透明,前房深浅正常,双晶状体皮质性混浊,双眼底模糊未见明显异常。眼压Tn。分别于2001-06-14和2001-06-18行双眼白内障超声乳化手术,术中囊袋内植入折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL),直径为5.5mm。术中估测连续环行撕囊(continuous curvilinear capsulorhexi     

前囊膜收缩综合-Nd:YAG激光治疗1例

1病例报告 男,50岁.因双眼视力下降10a,左眼加重0.5a在我院就诊.查:右眼视力:0.2,左眼:0.05.双眼角膜明,前房清,晶状体核性混浊,右眼Ⅲ级,左眼Ⅳ级.眼底看不清.B超:无异常.眼电生理提示:双眼视诱发电位,视网膜电图均异常.于2006-12-20和2007-01-12分别行Phaco IOL植入术.植入博士伦亲水性丙烯酸酯人工晶状体-AKEROSADAPT四襻式人工晶状体.术后视力OD:0.6,OS:0.4.0.5a后,患者感双眼视力进行性下降复诊.视力:OD:0.1,OS:0.05.散瞳后视觉质量进一步下降.双眼前房(-),人工晶状体被挛缩的前囊膜紧紧包裹,近余中心2mm大小前囊袋口.四襻向前,向心卷曲,晶状体光学面向后凸起,后囊膜可见薄层增殖,混浊(图1).予Nd:YAG激光前囊膜放射状切开,人工晶状体光学面变平展,晶状体襻向外张开,视力提高至0.3(图2).     

准分子激光原位角膜磨镶术后白内障患者术后远视漂移一例

该文报道了一例40岁女性患者,因“双眼渐进性视物模糊3个月”就诊。患者既往于2005年因高度近视行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。最佳矫正视力OD:0.2 (-11.00 DS/-1.25 DC×170°),OS:0.7 (-4.00 DS/-0.75 DC×25°)。双眼角膜透明,前房中深,晶状体混浊,豹纹状眼底伴后巩膜葡萄肿。诊断为双眼并发性白内障,并行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,术中植入+14.0D IOL一枚,目标屈光度为-0.5D。术后1周裸眼视力0.3,验光结果示右眼屈光度+2.75 DS,最佳矫正视力0.7。术后2周行右眼IOL置换术,由+14.0 D置换为+17.0 D。右眼术后1周裸眼视力0.8,验光结果示右眼屈光度-0.75 DC×15°。     

钝挫伤致高度近视眼人工晶状体瞳孔夹持1例

1 病例报告 女,65岁.既往高度近视史,于2004-02-18因双眼视力逐渐下降10 a,右眼加重3a入院.入院时,右眼视力FC/20cm,矫正视力0.02(-19.00D),左眼视力0.02,矫正视力0.25(-20.00D),右眼角膜轻度云翳,右晶状体核及后囊中度混浊,左眼晶状体核轻度混浊,双眼视网膜高度近视性萎缩、变性,B超示:双眼玻璃体后脱离,后巩膜葡萄肿.     

高度近视白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征一例

囊袋收缩综合征(capsu le contraction cyndrom e,CCS)是人工晶状体(IOL)囊袋内植入后由各种原因引起的以晶状体囊袋赤道部直径缩小为特征,伴有晶状体前囊纤维化和撕囊区面积缩小的一种综合征。临床表现为撕囊区面积缩小、囊袋收缩变窄、残留的晶状体囊机化混浊、IOL偏位、视力下降和眩光等。通常发生于术后3~30周,3个月后增生的上皮细胞逐渐退化,囊袋收缩随之减慢。现将我院1例典型病例报告如下。患者男性,73岁。因双眼视力逐渐下降,以“双眼年龄相关性白内障、双眼屈光不正”于2004年7月12日入院。双眼视力手动/眼前,晶状体完全混浊,…     

双眼混合植入Symfony人工晶状体和ART人工晶状体1例

<正>资料患者男性,53岁,因右眼渐进性视力下降1年就诊于我院。1年前无明显诱因出现右眼渐进性视物不清,无畏光眼痛等不适。既往史：1年前于外院行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术,植入美国Alcon公司的非球面多焦点散光矫正型IOL(ART IOL)。视力：右眼0.05,-2.00 DS→0.1;左眼1.0。眼压：右眼18mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼17 mmHg。右眼晶状体混浊(N2C3P2,LOCSⅡ分类),眼底视不清。左眼瞳孔圆,IOL在位居中,眼底未见异常。光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)：双眼黄斑区形态大致正常。     

超高度近视白内障不同撕囊口直径下术后人工晶状体稳定性观察

目的：：比较超高度近视白内障患者不同撕囊口直径下行超声乳化人工晶状体植入术后的人工晶状体囊袋内稳定性差异。方法：选择双眼超高度近视拟行白内障患者14例,双眼先后均行Phaco+IOL植入术,随机选择一眼作为5 mm撕囊口直径观察组,对侧眼作为6 mm撕囊口直径观察组,娴熟手术医师完成白内障摘除联合囊袋内人工晶状体植入同型亲水丙烯酸非球面人工晶状体( MCX11),手术经过均顺利,所有入组患者术后次日经Image-pro plus6.0图像分析软件测量确认主要子午线囊口直径与目标撕囊直径不超过±0.2mm。术后1wk;1,3,6mo行散瞳后囊口形态、人工晶状体位置形态观察,屈光状态检查,前房深度测量,观察囊袋内人工晶状体的稳定性。结果：与术后1 wk相比,两组术后1 mo前囊口直径轻度缩小,两组间无显著差异。5 mm组在1~3 mo随访期内有轻度远视漂移,6mm组在术后1mo内有轻度远视漂移,1mo后则趋于稳定。屈光变化与前房深度变化同步。5 mm组3 mo随访期有3眼发生襻缘轻度变形。结论：超高度近视患者采用较小的撕囊口可能引起囊袋-IOL复合体的不均匀收缩或前后移位。术后1 mo屈光状态的进行性变化可早期提示人工晶状体稳定性的变化,及时进行干预可减少远期并发症的发生。     

透明晶状体摘出联合斜视矫正术一例

患者，男，45岁。因左眼视力下降伴外斜视30年于2002年3月12日入院。入院检查：视力：右眼-3．25 DS→1．0．左眼-12．5 DS→0．5。三棱镜 遮盖外斜60^△。双眼运动不受限。局麻下左眼外直肌后退7mm，内直肌缩短8mm，小切口透明晶状体摘出 后房人工晶状体植入。植入 8．0D人工晶状体。术后1月眼位矫正．左眼视力0．6，-1．5 Ds→1．0。眼球运动各个方向均不受限。有双眼单视功能。     

双眼视网膜色素变性白内障术后囊袋收缩一例

患者男性.56岁.因"双眼白内障术后1月余、视力下降半月"于2010年4月13日入院于眼科.既往确诊"双眼视网膜色素变性"40年.查体:一般情况好,生命体征平稳,心肺腹无异常.专科情况:右眼视力:0.1,+2.75DS/-0.75DC×170°=0.2左眼视力:0.2,+0.25DS/-2.75DC×170°=0.3,右眼角膜透明,晶状体囊袋收缩,前囊口大小约3mm×2mm,光学面正位,人工晶状体襻卷曲.     

飞秒激光角膜基质内切割术后单焦点IOL及对侧眼三焦点IOL植入术1例

1例8年前因老视行右眼飞秒激光角膜基质内切割术患者因双眼老年性白内障行双眼飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除右眼单焦点人工晶状体（IOL）、左眼三焦点IOL植入术。术后右眼角膜基质环与单焦点IOL互补,远、近距离视力均得以恢复;左眼的三焦点IOL提供了更好的中距离视力;双眼注视恢复了较为理想的全程视力;患者的融合功能在正常...     

内眼手术后前房内神经胶质囊样增生一例

患者男 ,71岁。因右眼向上视物物像模糊 1年余 ,以“前房内小囊肿”于 1985年 3月 8日收住院。患者自幼双眼高度近视 ,戴 - 2 2 0 0Ｄ镜。 196 3年双眼开始出现视 ,1974年左眼“失明”。 1974年 10月 2 8日因双眼继发性白内障入院。入院时右眼视力眼前 2 0ｃｍ指数 ,左眼光感。于同月 2 9日行左眼继发性白内障囊内摘除术 ,术后发生玻璃体疝 (经非手术治疗 ,玻璃体疝未见消退 ,但未与角膜后面接触 ,门诊随访 )。 6ｄ后行右眼继发性白内障囊内摘除术 ,术中行周边虹膜切除术 ,用晶状体囊镊完整挽出晶状体 ,可见少许液状玻璃体流出 ,剪开 6点…     

人工晶状体及囊袋张力环植入眼恶性青光眼1例

1病例报告患者,女,52岁,高度近视30 a逐渐加深,因右眼戴镜视力下降4 a,左眼戴镜视力下降1 a,于2005-07在我院门诊诊断为双眼高度近视,并发性白内障。检查:视力:右眼:0.02,戴镜矫正无提高,左眼:0.02,戴自镜矫正0.1,测眼压右眼14mmHg,左眼15mmHg,双眼晶状体核呈棕     

超声乳化白内障术中暴发性脉络膜上腔出血1例

1病例报告 女,68岁,干部。以左眼渐进性视物不清2a入院。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,身高160cm,体质量80kg。心肺检查未见异常。既往高血压和高度近视。眼科检查:裸眼视力:右眼0.09,左眼指数/眼前33cm。矫正视力:右眼-12.00DS→0.3,左眼-13.00DS→0.12,左眼光定位、辨色力均正常。双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,左眼晶状体混浊,3级核。眼底无法窥人。眼压:双眼55/4=20.55mmHg。左眼轴:28.56mm。诊断:老年性白内障;高度近视。术前常规抗生素眼水点双     

前囊膜收缩综合征-Nd：YAG激光治疗1例

1病例报告男,50岁。因双眼视力下降10a,左眼加重0.5a在我院就诊。查:右眼视力:0.2,左眼:0.05。双眼角膜明,前房清,晶状体核性混浊,右眼III级,左眼IV级。眼底看不清。B超:无异常。眼电生理提示:双眼视诱发电位,视网膜电图均异常。于2006-12-20和2007-01-12分别行Phaco IOL植入术。植入博士伦亲水性丙烯酸酯人工晶状体-AKEROS     

人工晶状体植入术7年后囊袋膨胀综合征一例

患者 女 82岁 因双眼老年性白内障于1999年2月9日及11日双眼先后进行Phaco＋PC-IOL植入术，术中撕囊口的直径约5．5×5．5mm，应用的黏弹剂为Viscoat（Alcon），PC—IOL材料为Acrylic（Alcon MA60BM，光学部直径6mm），手术过程顺利。术后随访至2004年3月，双眼裸眼视力均为1．2，眼内压多次测量均低于20mmHg。裂隙灯俭查示人下晶状体位置错中，晶状体后囊膜清。患者于2006年6月再次来本院检查双眼，无任何不适主诉。裂隙灯检查发现下方4点至7点及鼻上方9点至12点囊膜呈Elschnig pearl样混浊（图1），撕囊口边缘与人工晶状体前表面360°相贴，人工晶状体位置居中，人工晶状体与晶状体后囊膜之间可见有乳白色液体积聚，液体中悬浮仃微小颗粒（图2）。晶状体后囊膜中央来见有增殖，患者双眼裸眼视力均为1．2。患者诉视力不随体位政变。眼压右眼15．7mmHg；左眼17．7mmHg。     

AcrySof Toric人工晶状体临床应用报告及经验总结

目的:观察评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法:收集白内障并伴有角膜规则散光的患者,通过生物测量及软件计算人工晶状体型号及放置轴向,采用白内障超声乳化术植入AcrySof Toric IOL,并放置IOL于目标位置。术后随访1～3mo。观察裸眼远视力(UCDVA)、矫正远视力(BCDVA),裸眼近视力(UCNVA)及矫正近视力(BCNVA)、角膜散光、IOL旋转度,并进行分析。结果:病例1术后3mo双眼UCDVA0.3,BCDVA0.6,UC-NVA及BCNVA均为0.66。角膜散光右眼1.25D,左眼1.75D。病例2术后1mo双眼UCDVA,BCDVA,UCNVA,BCNVA均>0.6。角膜散光右眼0.75D,左眼1.00D。IOL旋转均<2°。结论:AcrySof Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的囊袋内稳定性。     

信息动态

例1,女,72岁.因右眼视物模糊6个月就诊于内蒙古自治区人民医院眼科.患者1年前曾在内蒙古自治区人民医院眼科行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体(intraocular lens,IOL),术后3d术眼矫正视力1.0.6个月前患者自觉右眼视物模糊,无明显诱因,未治疗.眼科检查:右眼视力0.2,矫正后视力不提高,眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右眼外眼未发现异常,角膜透明,前房深度中等,晶状体前囊膜皱缩,囊袋口缩小,IOL襻蜷缩,IOL偏心、移位,眼底隐约可见视盘边界清,色泽正常,视网膜平伏,余窥不清(图1,2).左眼检查未见明显异常.初步诊断:右眼晶状体囊袋皱缩综合征(capsule contraction syndrome,CCS).行右眼晶状体前囊膜环形剪除术,解除IOL的蜷缩及偏心、移位(视频).术后3d患者右眼视力1.0,眼部手术伤口愈合,出院(图3,4).     

玻璃体切除术并发脉络膜上腔出血2例

病例介绍 例1:患者,男,62岁.双眼有高度近视-12.00DS.因右眼孔源性视网膜脱离2个月入院.全身体检(-).视力右眼HM,左眼0.5(矫正).     

白内障术后胃镜检查致虹膜脱出1例

患者男 ,73岁。因左眼视物模糊 2年、视物不见半年 ,于2 0 0 0年 11月 31日入院。查体 :患者既往有高度近视病史。视力 :右眼 0 .0 6 ,- 18.0 DS=0 .2 ;左眼前 40 cm指数。左眼晶状体混浊 ,眼底窥不进。眼压 :右 5 .5 / 5 =17.30 m m Hg(1mm Hg= 0 .1333k Pa) ,左 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg。冲洗泪道通畅。左眼光定位准确 ,辨色正常。诊断 :左眼老年性白内障 (成熟期 )。术前检查无明显手术禁忌症 ,考虑病人有高度近视 ,术中不植入人工晶状体 ,于 2 0 0 0年 12月 4日上午在局麻下行左眼内障现代囊外摘除术 ,术中顺利 ,术后一般情况好。术后…