铁粒幼细胞性贫血1例报告

患儿:男,1(1/12)岁。入院前2月腹泻,3—5次/日,稀黄便,服氯霉素(药量不详),2—3天后腹泻止。随之精神差、思睡、面色及指甲苍白、饮食少。在当地医院住院,输血50ml,贫血无改变,为明确贫血原因转入我科治疗。体检发育营养差,面色黄,头发稀黄干,口唇苍白,心尖Ⅱ级缩鸣,肺部无异常。腹软,肝右肋下10cm、剑下6cm,脾未触及。周围血象WBC     

小儿败血症2例分析

1病例介绍例1 :男 ,13天 ,因呼吸困难伴青紫1天入院。患儿足月顺产 ,无窒息 ,出生体重3800g ,牛奶喂养。入院前2天出现食欲减退 ,时有呛奶 ,精神稍差 ,入院前1天喂奶时发现明显呼吸急促 ,面色青灰 ,但不发热 ,无腹泻。曾在院外经氨苄青霉素150mg/(kg.d)和青霉素80万U/日 ,症状无改善。查体 :T35 8℃ ,P140次/分 ,R80次/分 ,体重3200g。急性病容 ,精神不佳 ,反应差 ,哭声小 ,呼吸促 ,明显三凹征。全身皮肤粘膜明显苍白 ,皮肤无黄染、皮疹。前囟平 ,口周紫绀 ,口唇樱桃红色。双肺呼吸音清晰。肝肋下2cm ,质中等。生理反射存在 ,脑膜刺激征阴…     

婴儿败血症1例分析

<正>婴儿,女,1岁,因间断发热咳嗽半月,面色发青1h入院。近半月患儿无明显诱因出现发热(体温波动于37℃～39℃之间),咳嗽,声咳有痰不易咳出,喘促,食欲减退,消瘦,无抽搐,无呼吸困难,无瘀点、瘀斑,未治疗。入院前1h突然出现面色发青来诊。无结核病史及接触史。查体:体温39.3℃,脉搏200次/min,呼吸70次/min,神情烦躁,呼吸急促、困难,呼气性呻吟,面色发青,口唇发绀,舌刺大,咽部充血,胸骨上窝、锁骨上窝可见吸气性凹陷,双肺闻及密集干湿ā音。心率200次/分,音钝,律整。腹胀,肝肋下触及5cm、质硬,脾肋下未触及,肠鸣音消失。辅助检查:血常规:     

左右心房粘液瘤各1例报告

例1:女,37岁。因心悸、气促、面色灰白及进行性消瘦1月余。于1991年7月26日入院。患者一月前参加蓝球比赛时突然心悸、气促、黑朦并倒地,当时意识朦胧,大汗淋漓,面色灰白,就地休息后逐渐好转。以后活动时心悸、气促加重,渐消瘦。查体:体温36.5℃。脉搏70次/分,呼吸28次/分,血压16/10Kpa,神志清,面色灰白,口唇中度紫绀,颈静脉无怒张。双肺(—),心浊音界不扩大,心尖部未触及舒张期震颤,心率70次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋     

直肠黑色素瘤1例

患者男,79岁。3月前出现鲜血便,量少,同时有拇指头大小包块脱出,便后可回纳,出血亦停止,反复发作。3天前便后包块不能回纳,出血不止,量多,头晕乏力送入我院。查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压20/10KPa。面色腊黄,全身浅表淋巴结无肿大,眼结合膜苍白,双肺(一),心律不齐,无杂音,腹部触诊无包块,肝脾未触及。肛检:右侧肠壁距肛缘3cm处触及4×3cm大小包块,质     

母婴垂直传播先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,生后 2 h。主因不哭、不动 2 h,由我院妇产科转入儿科。患儿系第一胎、第一产。胎龄 3 0周 ,出生体重 12 5 0g,无窒息抢救史。入院时体格检查 :小老头貌。T:3 5 .7℃、P:160次 /分 ,R:42次 /分 ,全身皮肤菲薄水肿、皮下脂肪少、胎毛多。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音粗糙。心律整齐、心音有力、胸骨左缘及各瓣膜区均未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2 cm,脾肋下 1.5 cm,质软。神经系统无异常。因父母有梅毒螺旋体慢性感染病史 ,U SR均呈阳性 ,故于患儿就诊后立即实验室检查 :Hb:1…     

首发症状为贫血的伤寒病

杜××,男,3岁零6月,住院号88245。患儿发热7天,伴面色苍白,于1988年7月18日以“贫血原因”,“白血病”待查收入院。患儿于8天前因“感冒”后发热,体温达39℃以上,无流涕、咳嗽、腹痛、腹泻、无呕吐、无鼻衄、黑便,未服用任何药物。患儿面色进行性苍白、尿黄如茶。体查T:39.5℃,R30次/分,P150次/分,体重12.5Kg,发育正常,营养差,急性病容,贫血貌,皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,脸结膜苍白,颈软,胸骨柄无压痛,双肺呼吸音清,心率150次/分,律齐。腹平坦,软,     

红白血病致血型变异1例

患儿,女,5岁。以面色苍白,进行性肝脾肿大4年,发热一个月入院。体检:神志清楚,精神差,重度贫血貌,全身皮肤,粘膜无瘀点,瘀斑,巩膜稍黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双眼睑结膜苍白,口唇无紫绀,两肺呼吸音粗,未闻及干,湿性罗音,心率136次/min,律齐,无杂音,腹部膨隆,肝脏右肋缘下7cm,质韧,脾肿大,Ⅰ线10.5cm,Ⅱ线15cm,Ⅲ线4cm,质中,无压痛,四肢无畸形,甲床苍白,脑膜刺激征(一),病理反射未引出。入院后查血常规:Hb57g/L,RBC 1.43×10~(12)/L,WBC210×10~9/L,BPC19×10~9/L,Ret0.08;骨髓细胞学检查确诊为慢性红白血病。准备行化疗,鉴于患儿血小板太少,于入院第3d查血型鉴定为O型,输O型血小板2u,无输血反应。2d后准备输浓缩红细胞时,O型血交叉出现凝集反应。再     

心内膜弹力纤维增生症救治成功一例

1病例资料患儿,男,3个月。咳嗽、发热3 d,喘息、哭闹2 d入院。患儿3 d前软咳,无痰,不喘,发热,体温37~38·4℃,予对症治疗。次日患儿出现喘息,哭闹不安,大汗淋漓,拒乳,尿少,面色苍白,急来诊。体格检查:T 37·8℃,P 186次/min,R 64次/min,呻吟状,面色发绀,多汗。前囟平、软,鼻扇( ),咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗,闻及干、湿性罗音,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区未触及细震颤,心界向左扩大,心率186次/min,节律整齐,心音低钝。各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹略膨隆,触软,肝脏下缘在右锁骨中线上肋缘下5·0 cm,剑下8·0 cm,质软,…     

纵膈胃肠囊肿一例报告

患儿,男,25/12岁,阵发性呛咳伴胸痛一年半,面色渐苍白约半年。痛时辗转不安,约5～10分钟后可自行缓解,每日发作1～2次。夜汗较明显。无恶心及呕吐,近半年渐消瘦,食欲下降,伴有乏力,面色苍白。入院检查:贫血貌,营养发育差,腋下及腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,质硬,活动度可。睑结膜及口唇苍白。颈软,胸廓向左侧弯。心率114次/分,律齐,未闻及杂音,右侧呼吸音较左侧稍低。腹平软,     

新生儿有机磷中毒一例

患儿男,生后16天.生后第15天出现不明原因的咳嗽,并逐渐加重,继之出现气促,轻度呼吸困难,哭闹不安,吃奶差,反应迟钝,无发热.患儿足月顺产,生后哭声宏亮,吸吮有力.体检:体温37℃,体重4kg,足月新生儿貌,前囟平坦,张力不高,鼻翼煽动,口唇紫绀,呼吸急促,不规则张口呼吸,双肺可闻及细小水泡音,心率100次/分,肝右肋下2cm质软.胸片:双肺可见小片状阴影.     

骨髓象诊断先天性巨幼红细胞性贫血一例

1病例简介患儿,男,3个月。因面色逐渐苍白两个月,加重2～3d,昏睡6h入院。患儿系G2P2,足月宫产,生时无窒息。生产第3天出现黄疸,逐渐加重持续1个月后消退。黄疸消退后家长发现患儿面色逐渐苍白,但进乳、发育尚好。3d前注射疫苗后发热,用药后热退。第2天出现轻度咳喘,无发热,但苍白     

骨髓象诊断先天性巨幼红细胞性贫血一例

1 病例简介 患儿,男,3个月.因面色逐渐苍白两个月,加重2～3d,昏睡6h入院.患儿系G2P2,足月宫产,生时无窒息.生产第3天出现黄疸,逐渐加重持续1个月后消退.黄疸消退后家长发现患儿面色逐渐苍白,但进乳、发育尚好.3d前注射疫苗后发热,用药后热退.第2天出现轻度咳喘,无发热,但苍白加重.就诊于当地医院,诊为"气管炎、中度贫血",给予抗生素治疗未见好转,继而出现咳喘加重,呼吸困难,呻吟不止,扎针不哭等症状而转入我院就诊,就诊时患儿未抽搐,24h未进乳,二便尚可,父母健康,非近亲结婚.其胞兄6年前出生后3个月死于重症贫血.     

滴鼻净过量引起惊厥1例

患儿男,45天,第一胎,顺产。患儿因鼻塞、流涕,其母用滴鼻净(荼唑啉1:1000溶液)5～6滴滴于双侧鼻孔内,半小时后患儿突然眼球上吊,面色苍白,四肢强直,历时效秒后自停。此后间断反复发作3次,即求诊我院。体检:T36.2℃,P125次/分,R32次/分。精神不振,面色稍苍白。前囟平坦约2.5×2.5cm,双瞳孔     

心内膜弹力纤维增生症误诊重症肺炎1例

患儿,男,70天,因轻咳2天,面色苍白、拒乳1天于2001年4月17日下午3时30分入院。患儿入院前2天受凉后出现轻微咳嗽,未做治疗。入院当日晨起咳嗽加重,呈阵发性干咳,伴神萎,拒乳,面色苍白,阵阵哭闹,无发热,来我院就诊,以“婴儿肺炎”收入院。入院查体:T36.5℃,P150次/分,R56次/分,神萎,面色苍白时有呻吟,前囟平坦,呼吸困难,明显鼻翼扇动,口唇紫绀,双肺闻及痰鸣,未闻细湿罗音,心音较低钝,心率150次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,质中,边缘钝,移浊阴性,肠鸣存。四肢稍凉,神经未引出病理反射:胸X线片示双肺纹理模糊,见少许小…     

溶血尿毒综合症(HUS)并G-6-PD缺陷一例报告

男,1??岁.于入院前3天发热,给予“APC”口服,次日下午解酱油样小便,面色进行性苍白而急诊入院.查体:T:37℃,R:28次/分,P:120次/分.面色苍白,全身皮肤蜡黄,口唇、甲床、粘膜苍白.心肺阴性.肝肋下2 cm.Hb:82g/L,RBC3.6×10~(12)/L,WBC1.8×10~(10)/L,N:73%、L:27%,PC:8×10~(10)/L,RC:1.4%.尿隐血试验强阳性.入院后即予以输血、激素及碱化尿液,病情一度好转,面色红润.第3天下午因误服阿斯匹林病情加重,Hb下降至30g/L,RBC1.8×10~(12)/L,RC:1.8%.尿常规:蛋白“++”,     

小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

高危急性淋巴细胞白血病抢救成功1例报告

患儿,男,8岁,因呛咳月余,持续发热半月伴乏力,胸骨疼痛,呼吸急促,端坐呼吸,不能平卧收住。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸44次/分,血压100/60mmHg,营养差,面色苍黄,全身浅表淋巴结蚕豆大小,压痛(+),胸骨柄压痛(+),心肺(-),肝大右锁骨中线脐下1cm,剑下于脐上2cm,质中等,表面光滑,压痛(+),脾大左肋下平脐,表面结节,压痛(+),神经系统(-)。血红蛋白8.2     

发烧、贫血、紫癜、突眼

病历摘要男,5岁,不规则发烧,面色苍白三个月于1975年10月入院。患儿入院前三个月即有发烧,体温38℃～39℃,面色进行性苍白,无力,食欲不振。曾抗贫血治疗无效。持续高热,皮肤粘膜出血,病情加重转来我院。既往健康,家族中无血液病史。入院时体检;体温38℃,脉搏140次/分,血压90/40毫米汞柱,呼吸30次/分,重病容,面色口唇苍白,营养发育尚可。神志清楚,精神萎靡,表情淡漠,结膜苍白,巩膜无黄疸,头颅有一拇指大肿块,有一定硬度。右眼球突出,前胸、后脊有散在的紫癜。全身浅部淋巴结肿大。胸廓对称,右肺上叩     

右心感染性心内膜炎1例报告

患者男,30岁。因发热、咳嗽、咯血丝痰一周于1995年5月30日入院。有静脉注射毒品史。体检:体温38～40℃,呼吸34次/分,脉搏120次/分,血压11.3/8Kpa。一般情况极差,消瘦、贫血貌,皮肤湿冷,右中下肺野可闻及中小湿罗音。心律齐、心率120次/分,心浊音界无明显扩大,未触及震颤,胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,腹软,肝于剑下可及2cm,右肋下1cm,质中,无触痛,腹水征阴性。双踝轻度水肿。血白细胞15.6×10~9/L,中性