精索中肾管囊肿1例报告

1病例报告 患者,男性,45岁,以“发现左腹股沟包块6月伴阴囊坠胀3月”主诉入院,患者否认结核病史。入院查体：左腹股沟区可触及一大小约8cm×7cm×4cm包块,肿块下缘在腹股沟外环口触及,活动度差,左侧睾丸轻度萎缩,左侧精索静脉曲张,右侧睾丸发育正常,双侧精索及附睾无串珠样结节,左侧阴囊透光试验阳性、右侧阴性,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。腹部CT示腹膜后未见占位性病变。     

耻骨肌腱鞘囊肿致股静脉回流障碍一例

笔者于2011年5月9日收治1例耻骨肌腱鞘囊肿致股静脉回流障碍,现报告如下.1病例报告患者,男.患者8个月前发现左下肢不名原因的肿胀,且逐渐加重,来院就诊.左下肢血管超声检查提示:左侧膜股沟区股动脉、静脉内侧可见一大小约5.5 cm×1.5 cm×1.9 cm异常回声区,以无回声为主,股总静脉中段受压未显示.考虑为滑膜囊积液致左股静脉受压.髋关节MRI检查提示:左侧腹股沟区股静脉内侧可见一大小约2.1 cm×1.5 cm×2.0 cm的异常信号影(图1),呈长T1及T2信号影,股静脉受压,考虑为左侧腹股沟区异常囊性信号影.查体见:左腹股沟区局部外表正常,于腹股沟韧带中内侧下方可触及一约2 cm×2 cm的包块,质中,表面光滑,无粘连,分界清,无压痛,不活动,股动脉搏动良好,左髋关节活动良好,左下肢运动、感觉、血运正常.左下肢髌上20 cm处周径50 cm,右下肢髌上20 cm处周径45cm,左下肢髌下10 cm处周径37.5 cm,右下肢髌下10 cm处周径34.5 cm.入院后行常规手术前检查,无异常,于2011年5月18日在硬膜外麻醉下行囊肿切除术.术中见囊肿位于左腹股沟韧带内下,大小约5 cm×3 cm×2 cm,位于股静脉内侧,囊肿与股静脉紧密粘连,向下分离后见囊肿下段完全包绕股静脉,外侧囊壁与股动脉内侧壁相邻,股静脉受压变细,远侧端小静脉迂曲;向上分离见囊肿至于耻骨支.小心分离,自前侧切开囊壁,见囊内为大量淡黄色胶冻样物,将其清理干净,外露之囊壁予以切除,于耻骨支处将囊蒂彻底剥离.股静脉较前增粗,术后病理检查符合腱鞘囊肿,术后预防感染治疗,伤口痊愈出院.术后1个月左下肢周径恢复至正常(双下肢等长:左上44 cm,右上44 cm,左下35 cm,右下34.5 cm).     

精索表浅性血管黏液瘤1例报道

病例资料患者,男,67岁,因＂半年内左腹股沟无痛性包块逐渐增大＂入院。入院查体：于左腹股沟外环处触及一4.0cm×3.0cm大的类圆形包块,其表面皮肤正常,质地中等,无压痛及波动感,活动度好,可随精索移动,不能还纳。B超检查示：左腹股沟区有一3.7cm×1.6cm大的实性回声包块,边界清晰。初步诊断为左腹股沟肿块,原因及性质待查,遂于硬膜外麻醉下行左腹股沟肿物切除术。     

股动脉假性动脉瘤破裂术中运用球囊导管止血1例

1病历简介病人男,23岁。因左侧腹股沟区搏动性肿块半个月、破裂出血1d于2006年10月入院。病人有左侧腹股沟区毒品注射史2年。查体:T37℃,BP120/78mmHg,P98/min,R25/min。神清,精神紧张,心肺听诊无异常,腹平软,无触压痛,肠鸣音正常。左侧腹股沟区加压包扎中,左侧腹股沟区肿块为8cm×8cm×6cm,周围皮肤发红,左下肢稍肿胀,皮温较对侧稍高,左侧足背动脉搏动减弱。急诊行下肢CT血管造影(CTA)提示:左侧股总动脉假性动脉瘤。血常规提示:血红蛋白134g/L,红细胞4.33×1012/L,白细胞为12.4×109/L(中性粒细胞0.83)。入院后予抗炎、补液和对症支…     

腹腔镜疝修补术后补片侵蚀引起肠梗阻一例

患者男性,87岁,因“左腹股沟区可复性包块1年”于2013年9月3日收住入院。患者于1年前左侧腹股沟区出现一约鸡蛋大小包块。体格检查：左侧腹股沟区有6cm×4cm大小的包块突出,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块自行突出。质软,未坠入阴囊,平卧时能回纳,局部无压痛,皮肤无红肿破溃,双侧睾丸在位。患者入院时无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状。既往有右侧腹股沟斜疝腹腔镜修补术史,患者行经腹腔腹膜前修补术（TAPP）,术后患者恢复良好,未出现复发疼痛等症状。腹部B超：左侧腹股沟淋巴结增大,左侧睾丸内钙化灶。     

左侧腹股沟子宫、附件难复疝一例

患者女性 ,38岁 ,农民 ,因左侧腹股沟肿块 30余年 ,局部下坠胀痛加剧 1年余。于 1998年 12月 2 0日住院。患者出生后不久即出现左侧腹股沟肿块 ,活动后肿块增大 ,平卧 ,按压后肿块缩小如拇指大小 ,不能完全回纳 ,局部下坠感强 ,未引起注意。近 1年来症状加剧要求手术治疗。无月经史 ,2 8岁结婚 ,未生育 ,既往多次妇科检查 ,Ｂ超检查报告 :先天性无子宫 ,左侧腹股沟囊性包块 ,阴道盲端长约 4ｃｍ ,附件区未及肿块。体格检查 :性征发育正常 ,左侧腹股沟区可见4ｃｍ× 4ｃｍ半球形包块 ,咳嗽有冲击感 ,透光试验阴性。按压后肿块缩小至 3ｃｍ× …     

肋骨脂肪瘤1例

病人男,25岁。左胸闷、压迫感,活动时气促3年,加重4个月。查体:胸廓不对称,左胸第4~5前肋区轻度凹陷,无压痛,未触及明显的包块。心电图示窦性心动过缓伴律不齐。实验室和B超检查未见明显异常。X线胸片示左胸廓畸形,左第4肋软骨瘤。胸部CT示左侧第4、5肋软骨瘤。2003年11月行左侧开胸探查术。术中见第4、5前肋凹陷,肋软骨与肋骨交界处有凸向胸腔约10cm×6cm×5cm膨大肿块,不活动,质硬(石头样),表面粗糙,呈树枝状生长,与心包有6cm长的粘连带。切断粘连带,距肿瘤3cm处切断第4、5肋骨并切除部分壁层胸膜。以不锈钢丝呈“乙”形固定缺损区,其上…     

睾丸横过异位1例

正患儿,男,1岁10个月,因"发现右侧腹股沟可复性包块1年"来我院就诊,门诊诊断为"右侧腹股沟斜疝"收治普外科,入院后B超检查示左侧阴囊及腹股沟内未探及睾丸回声,右侧腹股沟探及2个似睾丸组织样回声,大小分别约为1.1 cm×0.6 cm、1.2 cm×0.7 cm,椭圆形,边界清,内部回声均,周围伴有少量积液(图1)。遂考虑异位睾丸转入我科治疗,查体:左侧阴囊空虚,右侧腹股沟管近阴囊口处可扪及一包块,质韧,活动度可。因考虑辐射及麻醉损伤家     

乳头巨大软纤维瘤一例

患者,女,40岁。因发现左乳头包块30年入院。查体:左侧乳房因包块牵拉而下垂。且皮肤浅表血管清晰可见。与对侧相比左侧乳房浅表静脉明显扩张。乳头被拉长,约5．0 cm,表面有少许乳白色的分泌物。乳头悬垂一带蒂的包块,大小约11cm×6cm×5cm,分叶状,柔软,表面不光滑,有直径约0．2～0．3 cm结节,呈“桑椹”样改变(图1)。左侧乳房未扪及包块,同侧腋窝、锁骨上无肿大的淋巴结。右侧乳房无异常发现。入院诊断为左乳头软纤维瘤．行左乳头肿物单纯切除术,术后一月随访左乳头无缺血坏死表现。病理检查结果证实为软纤维瘤(图2)。     

腰椎结核寒性脓肿致腹股沟区疝一例

患者女,65岁,因发现左侧腹股沟区包块24年,包块增大伴不可回纳20年,于2013年9月8日以“腹股沟肿物”收入院。患者52年前无明显诱因于左侧大腿根部发现一黄豆大小肿块,无不适,肿块间断破溃流脓3年,于当地医院就诊行腰椎X线检查,诊断为腰椎结核伴寒性脓肿形成,予链霉素、异烟肼等抗感染治疗,脓肿逐渐愈合。     

横过异位睾丸合并多睾症1例报告

患者,男,39岁,左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年.其弟有隐睾病史.体格检查:左阴囊空虚,左腹股沟区无包块,右睾丸正常,右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小,无法还纳,活动后包块可增大.彩超:左侧阴囊空虚,右阴囊内睾丸大小约3.5cm×2.2cm×1.7cm,包膜光滑,回声均匀,耻骨旁右侧有同样回声的圆形包块大小约2cm×2cm×2cm,上有肠管样回声,考虑异位隐睾合并疝气.考虑横过异位睾丸.     

腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿1例

患者 患者 女,52岁.1年前无意间发现左侧腹股沟区一约1.5cm质软包块,平卧后包块有所缩小,但不能完全消失,无不适,外院B超提示为左腹股沟液性暗区考虑血管瘤,未予治疗.近来包块有增大趋势,遂于2008年6月9日住入湖南省人民医院普外科.     

腹膜外直肠后表皮囊肿一例

病例：女,25岁,发现腹膜外肿块2年,增大2个月就诊。病人曾因骶尾部酸痛于当地医院体检发现盆腔肿块,行盆腔肿块切除术,术后病理示“盆腔良性畸胎瘤”。2年前于外院行“左卵巢囊肿剥离术”,术后病理诊断为“左卵巢黏液性囊腺瘤”。术中发现子宫直肠窝下方左侧腹膜后有-8cm×6cm×5cm囊性包块,未行切除。     

结肠癌肠外瘘致腹壁巨大缺损报告1例

1病例 患者,男性，58岁，因“左侧腹股沟区疼痛半年，发现包块并破溃3个月”于2008年9月1入院。患者缘于半年前出现左侧腹股沟区反复疼痛，3个月前发现左下腹一包块，并渐增大。当地医院诊断为结核性脓肿予脓肿切开引流术。术后创面不愈合，脓肿范围扩大，并出现粪漏，持续半月。门诊以“左侧腹股沟区脓肿破溃并肠外瘘”收治入院。     

腹股沟疝伴转移性腺癌一例

患者男,55岁,主因“右腹股沟可复性包块6个月,不能还纳1个月”于2012年11月5日入院。入院前6个月无意中发现右侧腹股沟区包块,伴坠胀不适,不伴有恶心、呕吐,不伴腹泻,站立位突出,平卧位或经揉按包块可还纳。1个月前包块逐渐增大,约4cm×2cm大小,平卧位或局部揉按包块不能还纳,伴有包块区疼痛。     

罕见睾丸纤维瘤/卵泡膜瘤1例报告

<正>1病例资料患者男,40岁,因右侧阴囊肿大17月余于2013年3月入院。查体双侧腹股沟区未见异常,右侧阴囊肿大明显,阴囊皮肤无异常,阴囊内扪及大小约10.5cm、质地较硬的实性包块,未扪及睾丸、附睾组织,压痛不明显,包块与周围组织分界尚清,肿块相连处及近侧精索柔软无压痛;左侧阴囊、睾丸附睾未见异常。肿瘤大体外观见图1。阴囊彩超提示:右侧睾丸肿大回声不均,考虑畸胎瘤?其他良性肿瘤待排,左侧附睾头囊肿。盆腔MRI结果:右侧睾丸占位性病变,考虑精原细胞瘤可能,左侧睾丸鞘膜积液;全腹部CT平扫+增强:未见腹腔及盆腔淋巴结转移,右侧腹股沟区淋巴结稍大,约8mm,未见粘连;睾丸肿块考虑生殖细胞肿瘤,精原细胞瘤可能。生化     

复杂性电接触烧伤一例

患者男 ,2 3岁。因接触 1 0kV高压电线致伤 ,伤后 2h入院。查体 :生命体征平稳 ,左腰部 2 0cm× 30cm皮肤、肌肉缺损 ,左侧髂嵴部分炭化 ,左侧近脊柱处有 8cm× 8cm后腹膜缺损 ,部分降结肠疝出。右侧腹股沟区有 1 0cm× 1 5cm大小的创面 ,该处皮肤及缝匠肌、股四头肌近端大部分缺损 ,股动脉、股静脉、股神经外露。诊断 :高压电接触烧伤 ,总面积1 5 %TBSA,Ⅲ度。入院后给予补液、碱化尿液、预防肾功能衰竭、防止感染及营养支持等治疗。急诊清创后 ,用右大腿前外侧股四头肌皮瓣修复右侧腹股沟区创面 ,以左臀部臀大肌皮瓣修复左腰部大部分缺…     

左髋关节滑囊囊肿1例

患者,女,40岁,因“发现左腹股沟区包块半年,增大伴疼痛3个月”入院。查体：左侧腹股沟韧带中点偏内侧下方可扪及3．0cm×3．5cm×4．5cm大小包块,质韧,有压痛,移动度小,挤压后包块不消失,局部皮肤色泽正常。活动左髋关节包块不移位,过伸左髋关节左大腿前侧放射性痛。血象正常。B超示：左大腿根部一3．0cm×3．5cm×4．0cm大小液性暗区,     

腹股沟区腱鞘囊肿二例

2002年9月与2007年6月,笔者分别收治罕见的腹股沟腱鞘囊肿2例。现报告如下。1病例报告病例1:患者男性,60岁。发现右侧腹股沟区鸡蛋大小包块1个月余。查体:右腹股沟区触及一4 cm×5 cm大小类圆形包块,质韧、边界清楚、较固定、无压痛,髋关节活动正常。彩色多普勒超声检查:右腹股     

隐睾合并睾丸扭转1例报告

1病例资料 患者,男,20岁,左侧阴囊空虚20年,在腹股沟区皮下可触及左侧睾丸。于2009年5月15日因睡眠中出现左腹股沟区疼痛4h入院,伴左腰放射痛,恶心未吐;查体左腹股沟区皮下可触及一直径3cm肿块,触痛明显,拒按;彩色多普勒超声示左腹股沟区可探及睾丸样结构,