急性白血病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨急性白血病(非M3)住院患者医院感染的临床特点及风险因素分析.方法 选取急性白血病(非M3)患者186例,其中88例共发生107例次医院感染.采用回顾性分析的方法,对临床资料完整的88例急性白血病(非M3)医院感染患者的感染部位、病原体、住院时间及感染的危险因素进行分析.结果 感染部位:上呼吸道感染例次较多(34.58％),其次为下呼吸道感染(26.17％);上呼吸道感染住院时间最短,泌尿道感染住院时间最长;病原菌构成:107例次感染中,共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌49株,真菌7株;患者年龄＞60岁,中性粒细胞数＜1.0×109/L和疾病处于非缓解状态为急性白血病发生医院感染的危险因素.结论 急性白血病患者发生医院感染率较高,应降低急性白血病患者体内外易感因素,减少医院感染的发生,以期提高治疗效果.     

成人急性白血病医院感染及其危险因素分析

目的了解成人急性白血病患者发生院感情况,并对其发生院感的危险因素进行分析。方法选取我院2012年6月至2017年6月住院治疗的符合纳入标准的成人急性白血病351例,详细记录医院感染部位、病原微生物培养结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果医院感染发病率为45.58%,例次发病率为78.8%。感染部位以上呼吸道、下呼吸道和血液为主,分别占25%、23.75%、10%;病原学分析显示,以G-菌感染为主,占52.7%,G+菌占31.6%,真菌占15.7%。预防性使用抗生素、糖皮质激素、化疗疗程、住院季节因素是导致急性白血病患者发生医院感染的主要危险因素(P0.05)。结论急性白血病患者医院感染率高,临床上应当针对患者抗菌药物预防性应用、糖皮质激素和化疗后免疫治疗等相关危险因素采取积极的防治对策,减少医院感染的发生。     

急性白血病患者并发院内感染的临床分析

目的 了解急性白血病(AL)患者发生院内感染的特点和易感因素.方法 对86例急性白血病患者院内感染情况,进行回顾性分析.结果 86例病人发生52例感染.感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见.感染病原菌主要为G-菌和真菌.大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长,是院内感染的易感因素.结论 急性白血病患者,应加强监护.中性粒细胞< 2.0×109/L 者,注意保护性隔离.应强调合理使用抗生素.     

白血病患者医院感染分析及护理对策

目的:探讨白血病患者医院感染的相关因素及护理对策。方法:对2001年3月~2004年9月期间我院血液科住院的316例白血病患者发生医院感染情况进行前瞻性及回顾性分析。结果:316例患者有115例发生医院感染,医院感染率为36.94%,例次感染率为44.94%;医院感染部位以呼吸道为主,其次为肛周、皮肤和软组织及口腔;医院感染发生与住院时间呈正相关;病原菌前四位分别为真菌、G+杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。结论:加强对呼吸道、肛周、皮肤和软组织及口腔的护理,并及时治疗感染;注意合理使用抗菌药物。     

老年急性白血病化疗后合并医院感染79例临床分析

目的探讨老年急性白血病患者医院感染的危险因素。方法回顾分析79例老年白血病化疗后医院感染的发生率、病原菌、感染部位、危险因素。结果老年白血病化疗后医院感染率为70.5%,同期非老年白血病院内感染率为50.8%,组间差异有统计学意义。结论老年白血病患者医院感染发病率高、感染部位以肺部最多见,病原菌以G-菌为主,危险因素与中性粒细胞缺乏等有关     

急性白血病患者医院感染因素临床分析及防治措施

目的探讨急性白血病(AL)医院感染的危险因素,并提出针对性的防治对策治疗方法.方法对176例急性白血病病例进行前瞻性回顾性调查分析.结果176例AL患者发生医院感染82例,感染率为46.6%.感染部位以呼吸道居首位,构成比为46.3%;胃肠道,构成比为26.8%;口腔,构成比为18.3%;泌尿道,构成比为8.5%.年龄、外周血中性粒细胞绝对计数、住院天数、抗生素的应用、侵袭性操作、感染媒介等,都是AL医院感染的危险因素.结论 AL患者发生医院感染发生率高,预防和控制医院感染对急性白血病有十分重要的意义.     

连续5年住院患者医院感染病例监测分析

目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G 菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道最常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.     

恶性肿瘤患者医院感染因素的危险性评价

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素.方法对589例住院恶性肿瘤患者易感的诸因素进行分析评价.结果69例发生医院感染,感染率为11.71%,高于统计期间全院的平均医院感染率4.98%;患者的抗肿瘤治疗、侵袭性操作、并发症、中性粒细胞水平、抗生素的使用以及住院天数等为感染的危险因素;感染部位中呼吸道感染占59.4%;感染病原菌中G-菌为53.1%,其中以克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌为主.结论恶性肿瘤患者易发生医院感染,且直接影响预后,必须控制易患因素,有效地预防医院感染.     

高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究

目的 探讨高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段营养状况与医院感染发生率的相关性研究。 方法 使用自行设计的调查问卷收集2013年1月—2016年6月浙江省人民医院收治的286例高危急性淋巴细胞白血病患者相关资料,采用患者主观整体评估(PG-SGA)法评估患者维持治疗阶段的营养状况,分析患者营养状况与医院感染发生率的相关性。 结果 286例高危急性淋巴白血病患者中不需要营养支持104例,需要营养支持182例,其中有98例发生医院感染,占34.27%(98/286);急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生率与营养状况呈负相关(r=-0.724,P<0.001);单因素分析显示,住院时间、化疗强度、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、抗生素应用种类、白蛋白、抗生素使用时间、PG-SGA评分等差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、糖皮质激素使用等差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归分析显示:PG-SGA评分、化疗强度、中性粒细胞数、血红蛋白、白蛋白、抗生素使用时间等是高危急性淋巴细胞白血病患者医院感染发生的影响因素。 结论 高危急性淋巴细胞白血病患者维持治疗阶段的营养状况与医院感染发生率密切相关,患者营养状况是发生医院感染的危险因素。      

儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点及分析

目的:探讨儿童急性白血病化疗后医院感染临床特点、高危因素及预后。方法:回顾性分析儿科急性白血病患者医院感染患儿临床资料。结果:485例次急性白血病化疗患者中发生医院感染108例次,医院感染率22.3%。呼吸道感染43例,占39.8%,其次为败血症、口腔感染、不明部位感染等,分别占15.7%、14.8%、12.0%。108例次医院感染患者中检出21株致病菌,其中15株为革兰阳性球菌,占71.4%。住院时间延长、粒细胞减少为医院感染危险因素。结论:儿童急性白血病化疗后出现医院感染概率相对较高,为避免医院感染的发生,针对存在的高危因素进行医院感染防控,如根据治疗要求尽量缩短住院时间,针对骨髓抑制程度采取有效措施等,从而降低医院感染发生率,尽可能有效改善预后。     

恶性肿瘤患者并医院感染性败血症27例特点分析

目的：探讨恶性肿瘤患者并发医院感染败血症的临床及病原菌特点。方法：调查了1998年1月-2000年12月间因患恶性肿瘤在我院住院后并发医院感染的患者共128例，对其中27例败血症的临床及感染的病原菌特点进行分析。结果：并发败血症的原发肿瘤中以急性白血病最多见（70.40%）,其次为肝癌(11.1%)。其中26例（96.3％）败血症发生于化疗后，发生感染时的中位白细胞数为1.0-10^9/L.感染病原菌以铜绿假单胞菌为主，其次为大肠杆菌。27例败血症的治愈好转率55.6％，病死率33.3％。结论：恶性肿瘤患者医院感染败血症主要发生于化疗后，多见于急性白血病。接受化疗后，白细胞减低是导致败血症发生的主要原因之一，铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主要感染病原菌。     

烧伤患者医院感染病原学特征及危险因素研究

目的 分析烧伤患者发生医院感染的相关因素.方法 对2011年12月至2014年12月入院的711例烧伤患者进行回顾性分析.结果 711例烧伤患者,发生医院感染67例(9.42％).其中烧伤创面感染53例(79.10％),呼吸道感染8例(11.94％),血液系统感染5例(7.46％),泌尿系统感染1例(1.49％).医院感染与烧伤面积、患者年龄及抗生素应用时间有关(P<0.01).共检出病原菌348株,革兰阴性菌199株(57.18％),革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌149株(42.82％),以金黄色葡萄球菌为主.革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物耐药率低于革兰阴性杆菌,只有表皮葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率达到100％.结论 患者烧伤面积、年龄及抗生素应用时间对医院感染有重要影响.     

神经外科医院感染危险因素分析及干预措施

目的 探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,采取有效干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1～12月医院感染状况进行了调查和分析.结果 神经外科住院患者1230例,发生医院感染91例,医院感染率7.40%,例次感染率7.97%.感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52.04%;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26.3%.基础疾病、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素.结论 神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染发生具有重要意义.     

白血病患者700例医院感染调查

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,患者入院时既不存在又不处于潜伏期的感染.作者对700例住院白血病患者进行调查分析,旨在探讨白血病患者发生医院感染的危险因素及防范措施.     

普外科手术后住院患者医院感染特点分析

目的分析普外科腹部手术后患者医院感染特点。方法回顾性地分析1540例腹部手术患者的临床特点资料,为控制医院感染提供科学依据。结果发生医院感染156例,感染率10.13%;感染176例次,例次感染率为11.43%;感染部位以手术切口为最高,依次为下呼吸道,泌尿道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占71.43%,分布最高的三种细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别为34.92%、13.49%、8.73%。结论普外科腹部手术后患者医院感染发生率高,应加强无菌操作,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,尽量减少各种侵入性操作,缩短侵入性操作时间。     

江汉油田总医院近5年肺癌患者医院感染调查分析

目的:调查分析肺癌患者发生医院感染的危险因素.方法:采用回顾性调查方法,分析本院近5年收治的198例肺癌患者发生医院感染的临床资料.结果:肺癌患者的医院感染率为27.62%,是同期医院感染率的4.93倍;呼吸系统感染占医院感染的首位;从送检的各类标本中检出G-菌30株,G+菌16株,真菌10株;年龄、临床分期、住院时间长短、放化疗次数、白细胞降低、不合理使用抗生素及激素、侵入操作等是肺癌患者医院感染的危险因素.结论:减少易感因素、提高机体免疫力,及时诊断及合理治疗是减少肺癌患者医院感染的关键.     

106例外科住院患者医院感染病例分析

目的 了解某综合医院外科住院患者医院感染特点,分析其发生的危险因素,以便采取有效的防治措施.方法 回顾性调查2008年5月至2009年4月发生医院感染的106例外科住院患者临床资料,分析其感染部位及病原菌分布特点.结果 106例住院患者的各类标本中共检出128株病原菌,感染部位以呼吸道最为多见,其次为泌尿道和伤口,感染病原菌检出率最高的是大肠埃希菌,其次为克雷伯菌属、葡萄球菌属.结论 外科住院患者存在医院感染的危险因素,应加强医院感染管理,减少医院感染发生.     

急性白血病患者医院感染危险因素分析及防控措施探讨

目的分析急性白血病(AL)患者医院感染特点,探讨降低其医院感染发病率的防控措施。方法采用回顾性研究方法,对2008年3月—2011年2月在血液科住院的462例急性白血病患者的临床资料进行统计分析。结果急性白血病患者的感染率为29.87%,例次感染率为38.74%;感染部位中呼吸道占首位,为51.39%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占51.75%,革兰阳性菌占29.37%,真菌占18.88%。结论急性白血病患者是医院感染的易感人群,感染与患者年龄、住院时间、化疗、粒细胞绝对计数等因素有关,采取有效的防控措施,可以降低医院感染发生率。     

240例肿瘤患者医院感染的临床分析

[目的]探讨肿瘤患者医院感染的临床特点,加强对医院感染的高危科室的动态监测,预防和控制医院感染的发生。[方法]对我院2006年间收治的6 347例肿瘤患者进行临床资料分析。[结果]6 347例肿瘤患者中有240例发生医院感染,感染率为3.78%;发生医院感染的高危科室依次为化疗科、放疗科和综合科,感染部位主要是呼吸道,医院感染的主要致病菌依次为真菌、G-菌和G 菌;抗肿瘤治疗及侵入性诊疗技术操作是肿瘤患者发生医院感染的高危因素,医院感染可导致住院时间延长。[结论]肿瘤患者免疫功能低下及抗肿瘤治疗使机体生理屏障受损,导致医院感染高度易感。     

儿童急性白血病医院感染与外周血中性粒细胞的相关性

目的 分析儿童急性白血病化疗后外周血中性粒细胞减少所引起的医院感染,为医院感染防治措施的制订提供客观依据.方法对本院血液科2001年1月～2004年12月住院的144例经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊并接受治疗白血病患儿进行研究统计分析.结果本组144例患儿中,发生感染70例,感染发生率为48.6%.感染部位及器官:以呼吸道、胃肠道、败血症、皮肤及口腔多见.患者外周血中性粒细胞≤0.5×109/L 39例,占发生感染病例的55.7%;外周血中性粒细胞(0.5～1.0)×109/L 21例,占发生感染病例的30%;外周血中性粒细胞＞1.0×109/L 10例,仅占发生感染病例的14.3%.结论儿童急性白血病化疗后中性粒细胞减少患儿医院感染率高,外周血中性粒细胞减少是并发医院感染的独立危险因素之一.