腹腔镜技术应用于吻合血管大网膜游离移植治疗半侧颜面萎缩

目的:探讨在腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩的手术治疗.方法:手术在全麻下实施.供区:在腹腔镜下探查、解剖游离胃网膜左右动脉并结扎切断,将大网膜完全游离后,经腹腔镜拉出体外.受区:经患侧耳前和下颌缘切口做皮下分离达颧弓上、眶下缘、鼻外侧缘、鼻唇沟、口角和下唇.解剖游离出患侧颞浅动、静脉和颈外静脉以备吻合.参照健侧面部,将取下的大网膜修剪、折叠后植入患侧面部皮下并固定.在手术显微镜下分别吻合胃网膜左动脉和颞浅动脉,胃网膜左静脉和颞浅静脉,胃网膜右静脉和颈外静脉.结果:术后3个月,患侧面部臃肿明显减轻,移植的大网膜无明显下坠,两侧面部轮廓基本对称,局部组织柔软有弹性.腹部瘢痕亦不明显.术后20个月,面部形态明显改善,基本恢复面部的饱满和对称性.结论:腹腔镜辅助下切取大网膜做吻合血管的游离移植修复进行性半侧颜面萎缩效果满意,并发症少.     

自体大网膜移植治疗下肢闭塞性脉管炎：附8例报告

选择８例坏死型下肢血栓闭塞性脉管炎患者，采用自体大网膜游离移植治疗７例，１例采用大网膜超长带蒂移植治疗，８例均获痊愈，避免截肢，解除疼痛，恢复劳动力，术后随访５ａ以上４例４ａ２例，２－３ａ２例。本文对显微游离血管蒂吻合和超长大网膜长大网膜带蒂移植提出技术关键，处理和不处理血管蒂的辩证关系。     

自体大网膜移植治疗下肢闭塞性脉管炎（附8例报告）

选择８例坏死型下肢血栓闭塞性脉管炎患者，采用自体大网膜游离移植治疗７例，１例采用大网膜超长带蒂移植治疗，８例均获痊愈，避免截肢，解除疼痛，修复劳动力，术后随访５ａ以上４例，４ａ２例，２～３ａ２例。本文对显微游离血管蒂吻合和超长大网膜带蒂移植提出技术关键，处理和不处理血管蒂的辩证关系。     

吻合血管网膜游离移植二例报告

我们应用吻合血管的大网膜加断层皮片游离移植,治愈一例左胫骨慢性骨髓炎大片骨外露,以及一例右足背慢性瘢痕溃疡部分癌变的患者,术后创面痊愈,肢体功能改善。临床体会如下:     

血管移位轴型皮瓣的形成及其临床应用

我们在1978年曾经报道了利用大网膜从腹腔引出后置于腹部皮下,在大网膜和其上的皮肤血液循环沟通后形成人工的“轴型”皮瓣,然后将大网膜连同皮瓣一起切取供吻合血管游离移植的经验。这种     

大网膜移植术后迟发坏死一例报告

1980年9月,作者为一例乳癌根治术后左胸壁放射烧伤的患者行大网膜轴型皮瓣移位术修复创面,第一期手术游离大网膜辩时因损伤胃网膜右动脉,作了血管吻合术,然后将大网膜辫植于腹部皮辦下。四周后第二期手术行皮瓣迟延手术时见大网膜血循环仍良好,第三期手术将大网膜连同愈着在一起的皮瓣移位,四周后发现大网膜完全缺血坏死,(距血管吻合     

国人面动脉观察报告

面动脉及其分支系面部血供主要来源，这些分支间通常不但互相吻合，还与对侧同名分支及来自颈外动脉的其它动脉均有吻合，故颜面部的血液供应极为丰富。随着医学科学的不断发展，显微外科技术的临床应用对整形外科有了新的突破，加之游离皮瓣的远位移植，逐步取代了部分传统的带蒂移植。从而说明在面部接受游离皮瓣移植，     

应用大网膜游离移植治疗下肢闭塞性脉管炎1例报告

大网膜用于治疗闭塞性脉管炎已有多年的历史，但仍颇多争议，作者曾应用大网膜游离移植治疗１例闭塞性脉管炎，获得良好疗效，避免了截肢，报道如下。 病例介绍 男性，３２岁，因间歇跛行疼痛足背溃疡入院。检查：足背皮肤溃烂，无肉芽，无出血，触之疼痛剧烈，其第２趾已于半年前因皮肤溃烂截趾，下肢萎缩，小腿周径较对侧小１２ｃｍ，足背动脉及胫后动脉搏动消失，血管造影显示股动脉中段以下闭锁，小腿３支主要血管未显影。曾在外院行游离植皮及局部皮瓣转移治疗均告失败。入院后经常规术前准备，在全麻下行大隐静脉搭桥＋大网膜游离移植…     

游离大网膜脑移植术治疗缺血性脑血管病

大网膜移植术近年来已开始应用于神经外科领域。Goldsmith等经过动物实验,于1979年报道了应用带蒂大网膜脑移植术治疗三例严重半球卒中后的病人,术后神经功能得到改善。国内已开始陆续有所报道。我们在动物实验的基础上,于1980年8月为2例脑血管闭塞的病人施行了带蒂大网膜脑移植术,此后,又采用显微外科技术吻合血管进行游离大网膜脑移植治疗9例缺血性脑血管病的病人,现报告如下:     

带蒂大网膜—脑移植术治疗缺血性脑卒中的护理

<正> 常蒂大网膜—脑移植术的目的是通过大网膜与脑表面的粘连建立新的侧枝循环,改善脑组织的缺血状态,治疗缺血性脑卒中。它主要适用于脑表面血管直径在1mm以下,无法做显微血管吻合的病例。具体方法是将大网膜经适当裁剪,由胸部及颈部隧道,置于脑表面上,使胃网膜动脉的血管供应于脑组织。该手术与脑血管搭桥术和游离大网膜移植相比,创伤大,反应重。我们体会到,术     

游离大网膜移植植皮治疗头皮大面积缺损一例报告

<正> 一九八○年,我们采用显微血管吻合带血管蒂游离大网膜移植植皮,治疗头皮大面积缺损一例获得成功。现报告如下: 崔××,女,7岁,学生。于20天前,头、面、颈与双足被高压电灼伤。经当地医院抢救治疗后,于1980年1月19日入我院。检查:除颈及双足仍有创面外,左额、顶及颞     

游离大网膜及皮片移植一期修复头皮缺损

本文通过应用大网膜游离移植一期修复头皮大块缺损获得成功的病例,着重对游离大网膜双蒂吻合的设计及小血管套入吻合法作了详细描述。     

兔耳游离皮瓣移植的实验观察

微血管吻合术是显微外科的基本功,是再植手术和游离皮瓣移植成活的关键。1979年3月至1979年6月,我们仿用Shearin以家兔耳部作微血管吻合的实验模型,设计游离皮瓣原位再植和游离皮瓣移植,在国产6212～111型手术显微镜(单人双目)放大10倍下吻合耳中央动脉和静脉,术后直接观察皮瓣是否成活来判断我们微血管吻合的效果。实验方法与资料一、方法设计(一)、游离皮瓣原位再植     

吻合血管游离移植大网膜治疗双手深度烧伤的手术配合及体会

吻合血管游离移植大网膜治疗双手深度烧伤的手术配合及体会附属医院手术室张继华我院采用吻合血管游离大网膜移植、自体皮覆盖修复了以手严重爆炸伤合并深度烧伤１例，保留了较好功能。现将手术室护理配合及体会介绍如下。１临床资料患者，女性，３４岁，工人，因锅炉管道...     

自体游离大网膜颅内移植治疗缺血性脑血管病

自从1896年Drummond和Morison试用大网膜把门静脉血分流到体循环以来,近20年来大网膜广泛应用于临床治疗肢体、器官缺血性疾病、淋巴水肿和脑积水等方面。1973年Goldsmith首先报告在狗身上用大网膜带蒂移植于颅内获得成功,并发现大网膜与脑表面形成侧支循环。1974年Yasargil报告用狗作游离大网膜颅内移植,使用显微外科技术作颞浅动、静脉与大网膜动静脉吻合取得移植成功,     

大网膜外科临床沿革

临床外科应用大网膜历史悠久 ,且日益受到重视。自 1 888年ＮｉｃｏａｌｓＳｅｎｎ首次报告修补内脏穿孔及肠吻合术中 ,以大网膜覆盖其上起保护作用 ,1 894年Ｂｅｎｅｔｔ首次创用了大网膜堵塞巨大胃溃疡穿孔获得成功 ,1 90 6年Ｍｏｒｉｓｏｎ报告了大网膜在限制感染、修补穿孔和填充缺损等方面的作用[1 ,2 ] 。随着显微外科的迅速发展 ,大网膜应用更加广泛 ,且由简单的游离大网膜片移植、带蒂大网膜移植 ,发展到进行血管吻合的游离大网膜移植。近百年来 ,大网膜的应用范围几乎遍及各个手术领域 ,从先由腹部外科发展到泌尿外科、心胸外科、…     

大网膜的大小及血管类型的观察

大网膜含有丰富的血管及淋巴,易与其他组织愈着,且能迅速广泛建立侧支循环。网膜经适当剪裁延长后,可移位至胸部、头颈及四肢,用于治疗多种疾患。近年应用显微外科技术,网膜游离移植取得成功,更进一步扩大了应用的范围。 大网膜带蒂或游离移植术,均需了解网膜大小及血管分布情况,才能更好地设计剪裁,以取得良好效果。为此,我们从1980年     

带血管胎儿胰腺移植治疗胰岛素依赖型糖尿病：附5例初步报告

自1988年12月30日～1989年2月1日共做胎胰腹腔移植5例,方法改用腹腔动脉与网膜右动脉,门静脉与网膜右静脉吻合,术后观察20～31日。胰岛素用量较术前减少,血糖、尿糖、尿酮及临床症状等都有明显改善。     

自体大网膜游离移植附加腰交感神经节切除治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的近期疗效

<正> 我们自1981年3月开始采用自体大网膜吻合血管游离移植附加腰交感神经节切除术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎,共17例,经半年以上观察,疗效比较满意。现报告如下:     

保留胃网膜右动脉的胃与颈部食管吻合11例疗效分析

食管中段和上胸段食管癌根治术,胃与食管颈部吻合传统的手术方法是,保证游离后的胃与胃网膜右动脉和胃右动脉两条血管供血。而只保留胃网膜右动脉的胃与颈段食管吻合的报道较少。1995～1999年我院采用只保留胃网膜右动脉的胃与颈部食管吻合的手术方法治疗中段食管癌11例,疗效较好,报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　男7例,女4例,年龄51～59岁,平均55岁,均为中段食管癌。术前均无手术史、消瘦及贫血现象。心肺功能未见异常。1.2　手术方法　左第6肋间后外侧切口开胸,游离食管、胃和常规食管癌手术相同。在游离胃小弯时见小网膜慢性炎症…