阴离子间隙在诊断混合型酸碱平衡紊乱中的作用

目的：应用阴离子间隙（AG）值判断混合型酸碱平衡紊乱。方法：抽取动脉血2ml均以肝素抗凝即时送检。以公式AG=[Na＋]-[HCO3]-[CL-]计算AG值,参考范围8～16mmol／I。。酸碱血气分析结果按预计代偿公式计算,并结合AG值及临床诊断、病史、用药等情况,做出酸碱平衡紊乱类型的诊断。在此基础上以AG〉16mmol／L为筛选标准,筛选出63例;63例又分为2组：单纯型酸碱平衡紊乱7例和混合型酸碱平衡紊乱56例。全部数据以x±s表示,组间比较采用方差分析。结果：混合型酸碱平衡紊乱AG值升高的例数明显多于单纯型酸碱平衡紊乱AG值升高的例数（P〈0．05）。结论：因此,AG值升高,可帮助诊断混合型酸碱平衡紊乱,特别是对伴有代谢性酸中毒的混合型酸碱平衡紊乱的诊断具有重要意义。     

重度创伤后多器官功能障碍综合征血气变化及酸碱平衡紊乱

目的 提高对重度创伤后并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者血气变化的认识,探讨酸碱平衡紊乱的类型,发生及发展规律。方法 对１２８例重度创伤后并发ＭＯＤＳ病人７１２例次动脉血气参数,酸碱平衡紊乱类型和血清电解质测定结果进行分析。结果 ７１２例次动脉血气分析中６７例次（９５．１％）伴有不同类型的酸碱平衡紊乱,伴有单纯笥酸碱平衡紊乱组２７９例次（４１．２％）,二重性酸碱平衡紊乱２８２例次（４１．７８     

单种电解质紊乱和酸碱平衡紊乱急救

单种电解质紊乱和酸碱平衡紊乱可由多种疾病所致,而这些紊乱一旦出现又未能及时矫正者,可导致严重的后遗症甚至死亡。因此,对这些紊乱的急救技术的提高具有重要的实用价值,它是临床工作者必须掌握的基本知识之一。产生单种电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的原发病不同,其导致代谢紊乱的机制可有不同,其治疗处理亦应随之改变。年龄因素既与原发病的发病率有关,亦     

三重酸碱平衡紊乱

临床上有些危重病人有严重的酸碱平衡紊乱,不仅有二重混合性酸碱平衡紊乱,有的还有三重酸碱平衡紊乱。过去医者对三重酸碱紊乱认识不足,致处理欠全面,影响治疗效果。国外有关这方面的研究报道甚多。本文简要加以介绍以提高临床大夫对三重酸碱失衡的警惕性,以便及时作出正确的诊断。 三重酸碱平衡紊乱可同时存在于一个患者身上,但一般并非同时形成而是有先有后地在病程的某一阶段出现。各种复杂的原发过程交叉作用,因而造成三重酸碱平衡紊乱。 Narins提出的混合型代酸是指同时存在两种病理机理绝然不同的代酸,包括混合型高阴离子隙     

三重酸碱平衡紊乱

临床上有些危重病人有严重的酸碱平衡紊乱,不仅有二重混合性酸碱平衡紊乱,有的还有三重酸碱平衡紊乱。过去医者对三重酸碱紊乱认识不足,致处理欠全面,影响治疗效果。国外有关这方面的研究报道甚多。本文简要加以介绍以提高临床大夫对三重酸碱失衡的警惕性,以便及时作出正确的诊断。     

108例窒息新生儿血气分析

新生儿窒息时可发生低氧血症、酸碱平衡紊乱,常表现为混合性酸碱失衡。内环境稳定是维持脏器功能正常的一个重要因素,及时准确判断酸碱失衡的性质并给予纠正,对降低危重新生儿的病死率、提高生存质量有重要意义。现将我科收住的108例窒息新生儿血气分析、酸碱平衡紊乱结果进行分析,探讨新生儿窒息后pH值和碱剩余（BE）及酸碱平衡紊乱的类型与窒息程度及与预后的关系。     

危重病人的动脉血气变化及酸碱平衡紊乱

危重病人因机体内环境紊乱 ,常伴有多脏器功能损害 ,特别是肺和肾功能障碍 ,极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱 ,严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能 ,有时往往成为病人致死的直接原因。因此 ,及时正确地识别和处理常是挽救危重病人成败的关键因素之一。抢救危重病人时不但应争分夺秒 ,而且在救治过程中动态监测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导意义。本文主要阐述危重病人常见的动脉血气变化和酸碱平衡紊乱的类型、特点、判断与救治原则。1　酸碱平衡的常用指标及意义1 1　ｐＨ和 [Ｈ ]　ｐＨ是溶液中氢离子浓度 ([Ｈ ])…     

护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究

[目的]探讨我国三级甲等医院符合处方权申请资格的普外科护士可开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物的处方内容及处方形式。[方法]基于文献调研法及半结构访谈法,拟定护士纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方权内容的研究专家函询问卷,运用德尔菲法对26名医疗及护理专家进行2轮函询论证,确定普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药以及血容量扩张药、营养药物处方内容。[结果]两轮专家函询问卷回收率分别为86. 67%、100. 00%,专家权威程度系数分别为0. 85和0. 86,初步确定了我国普外科护士可以开具的纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药及血容量扩张药、营养药物共25种,其中倾向独立处方5种,倾向协议处方11种,倾向独立/协议处方9种。[结论]医疗及护理专家建议符合处方权申请资格并经过培训、考核后的普外科护士可开具部分纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱药和营养药,不建议开具血容量扩张药。     

肝移植围手术期电解质酸碱平衡紊乱处理体会

肝移植围手术期电解质酸碱平衡紊乱十分常见,对其治疗和处理具有重要的临床意义。我院自2002年5月至2005年12月施行异体原位肝移植术23例,现就其围手术期电解质酸碱平衡紊乱情况及处理体会报告如下。     

思密达保留灌肠联合腹泻贴治疗轮状病毒肠炎临床观察

轮状病毒性肠炎是最常见的婴幼儿急性感染性腹泻原因之一,好发于6个月～2岁婴幼儿,常引起脱水和电解质酸碱平衡紊乱,影响儿童生长发育.目前无特效治疗方法,以调整饮食、消化道粘膜保护剂、微生态制剂、支持治疗、预防和纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗为主.     

肝性脑病酸碱平衡紊乱及其对预后影响的分析

肝性脑病（HE）是晚期肝病患的严重并发症，HE时因机体内环境和代谢功能紊乱，极易发生酸碱失衡及电解质紊乱，严重的酸碱平衡紊乱是HE致死的主要原因之一。本通过对101例HE患213次动脉血气分析和血清电解质测定结果进行临床分析，探讨HE酸碱平衡紊乱及其对预后的影响。     

酸碱平衡判断软件的研制和临床应用

目的 :开发一种快速、准确判断酸碱平衡紊乱类型的软件 ,以指导临床处理酸碱紊乱。方法 :在Windos98平台下 ,以改良 Henderson Hasselbalch公式以及代偿预计值计算公式为基础建立数学模型 ,用Delphi 5 .0编写全部程序。输入动脉血气及血清电解质检测数据即可输出酸碱平衡的类型。结果 :应用本软件对 1 1 8例次酸碱平衡紊乱进行分析 ,准确率 1 0 0 .0 % ;而手工判断准确率为 89.8% (P<0 .0 5 )。对 2 0例单纯型、70例二重混合型、2 8例三重混合型酸碱平衡紊乱使用本软件判断 ,所需时间分别为 (9.0± 0 .6 ) s、(8.9± 1 .3) s和 (9.1± 1 .6 ) s,明显少于手工计算判断时所需的 (2 0 .4± 1 6 .8) s、(92 .4± 4 5 .3) s和 (1 2 8.6± 6 6 .4 ) s,其差别均有统计学意义 (P<0 .0 5或 P<0 .0 0 1 )。结论 :本软件界面简洁 ,操作方便 ,结果准确可靠 ,分析时间短 ,在临床有较大的实际应用价值     

重度创伤后病人酸碱失衡的探讨

对153例重度创伤后病人718例次动脉血气和血电解质测定结果进行分析。结果表明，重度创伤后患者酸碱失衡和电解质紊乱是常见的。单纯酸碱平衡紊乱296例次（43．1％），二重酸碱失衡304例次（44．3％），三重酸碱失衡86例次（12．5％）。酸碱平衡紊乱中，以单纯呼吸性碱中毒和呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒最常见；血清电解质紊乱中，以低钠和低氯血症最多见。在纠正酸碱平衡紊乱时，应以pH值为难，当pH＜7．20或＞7.50时，应及时补充碱性或酸性药物，尽力维持pH值的正常，对改善预后，降低病死率有重要意义。     

思密达保留灌肠联合腹泻贴治疗轮状病毒肠炎临床观察

轮状病毒性肠炎是最常见的婴幼儿急性感染性腹泻原因之一，好发于6个月～2岁婴幼儿，常引起脱水和电解质酸碱平衡紊乱，影响儿童生长发育。目前无特效治疗方法，以调整饮食、消化道粘膜保护剂、微生态制剂、支持治疗、预防和纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗为主。思密达作为一种口服止泻药物研究广泛应用于临床，     

危重病患者的低氧血症和酸碱平衡紊乱

危重病患者的低氧血症和酸碱平衡紊乱郑惠新，任成山危重病患者常出现低氧血症和酸碱平衡紊乱，严重者往往成为患者致死的原因之一。因此，及时的监测动脉血气，正确地判断和处理，常是救治危重病患者成败的关键。现对我院１９８４年１月～１９９３年１２月救治的１５５例...     

窒息新生儿酸碱紊乱与阴离子间隙分析

目的 探讨窒息新生儿酸碱紊乱的类型及阴离子间隙（AG）的改变。方法 对84例出生时窒息经复苏处理后的新生儿进行动脉血气、血电解质检查并计算AG值。结果 80例（95．2％）存在酸碱平衡紊乱，其中单纯酸碱平衡紊乱29例（36．3％），二重酸碱紊乱44例（55．0％），三重酸碱紊乱（TABD）7例（8．8％）。高AG发生率64．2％，其中轻度窒息组高AG发生率为48％，重度窒息组为73．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。高AG组与正常AG组Cl^-、HCO3^-比较差异有非常显著性（P〈0．01）。不同程度窒息组HCO3^-比较差异有显著性（P〈0．05），pH、BE比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 窒息新生儿酸碱紊乱发生率高，以混合性酸中毒为主，亦可产生三重酸碱紊乱；高AG型代谢性酸中毒多见．其发生率与窒息程度相关。临床应重视AG值的分析，以指导诊治。     

肺心病急性发作期酸碱平衡失调(附278例次血气分析)

肺心病急性发作期病人可以合并多种酸碱平衡紊乱,且有变化快、类型复杂、混合型酸碱平衡紊乱发生率高的特点。本文通过对肺心病急性发作期患者278例次血气分析结果分析,以期找出规律,加深认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料:全部资料为我院1994年1月～1997年10月收治的89例次肺心病急性发作期病人278例次血气分析结果,符合1997年全国肺心病专业会议修订的标准。     

肝性脑病并发电解质和酸碱失衡的探讨

目的　探讨肝性脑病时电解质和酸碱平衡紊乱的发生规律。方法　对 80例肝性脑病患者的动脉血气、电解质和血浆渗透压等检测结果进行回顾性分析。结果　肝性脑病患者中单纯酸碱失衡占 35 0 % ,二重酸碱失衡占 37 5 % ,三重酸碱失衡占 2 5 0 %。电解质紊乱一般多表现为低钠血症 (4 3 75 % )、低钾血症 (30 0 0 % )、低氯血症 (2 6 2 5 % ) ,血浆渗透压降低亦很常见。结论　肝性脑病患者经常出现电解质和酸碱平衡紊乱 ,并且使其病情更趋复杂化 ,应该及时给予纠正     

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？

答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则有：（1）治疗原发病；（2）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重的并发症。     

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些？

答：防治呼吸衰竭要遵循的一般原则是：（1）治疗原发症；（：：）防止与去除诱因作用；（3）保持呼吸道通畅；（4）密切观察监护，实行综合治疗，即注意纠正酸碱平衡紊乱与水电解质平衡紊乱；（5）维持心、脑、肾等重要器官功能；（6）防治严重的并发症。