120例肝脏超声诊断的临床分析

目的对120例肝脏超声诊断临床进行分析。方法资料选自2012年3月至2013年3月在我院进行超声诊断的肝脏患者120例。所有患者均行超声诊断,分析肝脏疾病类型的诊断结果。结果分析120例肝脏患者的诊断结果,52例诊断为脂肪肝;肝脑血管瘤为21例;肝癌19例;肝囊肿为17例;肝脓肿为11例,其中左叶9例,右叶2例,直径为35¹15 mm。结论应用超声肝脏诊断,需要医师详细了解肝癌、脂肪肝、肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等肝脏疾病通过超声诊的图像特征,能够显著提高肝脏疾病的确诊率,值得临床推广应用。     

经腹腔切开灌注引流治疗巨大细菌性肝脓肿19例体会

我们三家医院自1995年8月至2000年11月间共收治19例巨大细菌性肝脓肿患者,经腹腔切开灌注引流治疗均取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例中男性12例,女性7例。年龄17-61岁,平均年龄42岁。发病时间3至18天。临床症状均有寒战高热,右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲不振及周身乏力等。肝脏CT均示:肝脓肿,直径为9cm至19cm,并有分隔。     

治疗成年型先天性胆总管囊肿16例体会

临床资料我院1964～1985年收治成年型胆总管囊肿共16例。其中男3例,女13例;年龄最小18岁,最大56岁,30岁以下占56.3％。临床以腹痛、腹内肿块、黄疸、发热为主要表现。其中13例超声波检查显示囊性肿物。术前诊断为先天性胆总管囊肿10例,误诊为胆管结石伴胆道感染5例、肝脓肿1例。本组16例经治疗     

肝脏疾病患者胆道并发症的原因分析及护理

目的胆道感染为目前细菌性肝脓肿的重要来源,凡与门静脉有关或邻近器官的细菌感染,都有播及肝脏的可能。结果 25例患者中,男19例,女6例,年龄15～76岁,平均年龄45.5岁。基础疾病:肝癌3例,胆道蛔虫症1例,肝硬化失代偿11例,胆道结石2例,肝内胆汁淤积3例。肝脓肿5例。本组25例胆道感染并发症的5种类型先后在诊断明确2个月内发生,起病多以高热,黄疸,寒战,消化不良,腹痛为主要临床特征。结论心理护理,病情观察,对于患者早日康复很重要。     

一针法经皮穿刺引流术治疗细菌性肝脓肿

自1985年3月至1995年3月,我科共收治细菌性肝脓肿病人10例,共11个肝脓肿,均经一针法经皮穿刺引流术加抗生素治疗痊愈,未发生穿刺并发症。 1 临床资料 本组10例病人中男性7例,女性3例。年龄最大者60岁,最小的21岁。10例病人穿刺置管前都经过肝脏B超或CT扫描确诊,共有肝脓肿11个,脓肿都位于肝右叶,     

多套管针经皮置管治疗细菌性肝脓肿86例分析

随着超声诊断学及介入治疗技术的发展，在其引导下行经皮置管引流（PD）治疗细菌性肝脓肿已被广泛采用。我院自1984年以来在超声定位下用多套管针行PD治疗肝脓肿86例，无并发症发生，全部治愈，现报告如下。1临床资料1984年11月至19对年10月共收治细菌性肝脓肿患者108例，用多套管外行PD治疗86例，占92．8％。86例中男性为63例，女性为23例，年龄为18岁一犯岁。单发脓肿72例，其中肝右叶64例，肝左叶8例；多发脓肿14例，其中肝右叶11例，肝左叶3例。脓肿最大直径18．scmX16．Zcmx16cm，最小为3．scmx3cmX3cmo操作方法：多套管针是采用电…     

32例肝脓肿诊治分析

近年来肝脓肿的发病率呈下降趋势 ,我院从 1992年 3月至 1999年 12月共收治肝脓肿 32例 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 14～ 84岁 ,平均 38岁。发病部位 :肝右叶 2 2例 ,肝左叶 4例 ,左右两叶 6例 ,其中多发性肝脓肿 6例。发病时间最短 3天 ,最长半年。其中胆源性肝脓肿 14例 (慢性胆囊炎、胆石症 8例 ,肝内胆管多发性结石 3例 ,胆道蛔虫症 3例 ) ,细菌性肝脓肿 12例 ,隐源性肝脓肿 4例 ,阿米巴肝脓肿 2例。伴其它疾病 :血吸虫性肝病 3例 ,右下肺炎 2例 ,右胸腔积液 3例 ,糖尿病 2例 ,尿毒症 1例。…     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断和鉴别诊断

目的:总结肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现和影像学特征,提高诊断的成功率.方法:回顾性分析2002年1月～2007年12月收治的6例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者临床资料.结果:6例患者中,男性3例,女性3例,平均年龄39.2岁.6例患者尤临床症状,无肝炎及肝硬化病史.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)均正常.超声及CT均未提示此诊断,分别误诊为胆管细胞性肝痛或血管瘤,最后经过手术切除后病理确诊.结论:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤无特异性临床症状,CT扫描具有一定的特征性,结合临床有助于明确诊断.但是确诊应该依赖于组织病理学检查.     

双层螺旋CT对早期肝脓肿的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对早期肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析2006年7月至2013年11月收治的23例经手术和病理检查或临床治疗回访证实的早期肝脓肿患者的螺旋CT扫描资料,重点分析其三期增强扫描特点。结果 23例患者CT平扫均表现为稍低混杂密度模糊影。增强扫描动脉期出现病灶旁肝叶一过性强化10例（43.5%）,门脉及延迟期出现花瓣样、分隔样强化、蜂窝样改变19例（82.7%）,点簇状强化征4例（17.3%）,周围＂晕征＂样改变5例（21.7%）,延迟强化、肿块缩小征22例（95.7%）。结论根据早期肝脓肿不同阶段的病理改变,应用MSCT三期扫描特异性征象,并结合临床病史,可对早期肝脓肿作出诊断和鉴别诊断。     

消痈汤治疗肝脓肿27例报告

自1988年以来，我们采用在B超定位引导下经反肝穿刺抽脓后服用消痈汤治疗肝脓肿27例，疗效满意，报告如下。1．临床资料；本组男19例，女8例；年龄最小12岁，最大63岁，平均39岁。病程最短lid，最长3个余月，1个月之内23例，占85％。全组病例均有畏冷，发热，食欲不振，乏力，肝区疼痛。有肝肿大及压病23例，黄疽3例；贫血21例，低蛋白18例。白细胞总数在1．5万以上14例，2万以上9例，2．5万以上4例。B超确诊为右肝脓肿19例，左肝脓肿6例，左右叶脓肿2例；脓肿最大13Xgcm，最／J‘6X5cm。2治疗方法：全组病例均在B超定位下穿刺抽脏、穿刺…     

肝脏穿刺术诊治AFP阴性肝脏占位性病变的临床价值

目的对43例AFP阴性肝脏占位性病变回顾性研究来评价肝脏穿刺术的临床价值。方法通过对该院2003年3月-2005年10月43例B超导向经皮肝脏穿刺术检查的AFP阴性肝脏占位性病变的回顾性研究,来探讨肝脏穿刺术的临床价值。结果仅1例患者发生肝脏包膜下出血;病理证实为原发性肝细胞癌5例,胆管细胞癌12例,转移性肝癌18例,肝脓肿5例,3例未发现肿瘤细胞。结论B超导向下经皮肝脏穿刺术获取组织送病理学检查对AFP阴性肝脏占位性病变诊断具有重要的价值;还可对肝脓肿、肝脏恶性肿瘤进行局部治疗。它具有高安全性、高成功率、高阳性率及微创伤、并发症少、值得推广应用。     

MSCT 诊断肝脓肿的应用价值

目的：探讨 MSCT 诊断肝脓肿的应用价值。方法对经临床诊断为肝脓肿21例患者行 MSCT 征象分析。结果CT 平扫呈低密度灶,对比增强扫描靶征、分隔状强化征、边缘环形强化完整征及肿块缩小征在 CT 诊断结果中出现率高,表明这些 CT 征象是诊断肝脓肿的重要线索或提示。 MSCT 诊断肝脓肿的准确率为76．2％,病变检出灵敏度为95．2％。结论MSCT 是重要的、可靠的肝脓肿的诊断方法。     

经皮穿刺置管治疗腹腔脓肿体会

我院自1984～1996年,采用B-US引导下经皮穿刺置管非手术引流方法治疗腹腔感染性脓肿84例,取得令人满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组84例。男53例,女31例。年龄14～75岁,平均21±8.9岁。脓肿部位分布:肝脏内17例,包括肝右叶10例,左叶3例,     

青春期盆腔脓肿3例误诊分析

盆腔肿物是妇科临床常见体征之一,部分为盆腔脓肿。我院5年来共收治盆腔脓肿21例,其中有3例青春期盆腔脓肿被误诊,现报告如下。1 病历介绍患者年龄分别为16岁、17岁、19岁,均未婚,但都有性生活史和人工流产史。因未婚,均隐瞒了病史,给诊断和治疗造成困难,使盆腔脓肿分别被误诊为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转和阑尾脓肿。术后确诊盆腔脓肿,并给予相应的治疗。     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

经皮肝动脉插管在肝脏细菌性感染脓肿前期治疗中的应用

目的 :研究经皮肝动脉插管给药在肝脏细菌性感染脓肿前期治疗中的效果。方法 :将 6 2例脓肿前期患者随机分成两组。A组 :31例 ,经皮肝动脉插管 ,导管内应用抗生素。B组 :31例 ,传统静脉内应用抗生素 ,观察两组脓肿形成率和平均治愈时间。结果 :脓肿形成率 :A组 ,3 4 5 % ;B组 ,4 5 16 % (P <0 0 1)。平均治愈时间 :A组 ,11 76 (天 ) ;B组 ,19 36 (天 ) (P <0 0 5 )。结论 :肝动脉导管内应用抗生素治疗肝脏细菌性感染脓肿前期效果优于传统治疗方法     

肝脓肿的诊断与治疗体会

目的了解肝脓肿患者的诊治情况,提高肝脓肿的诊断和治疗水平。方法对35例肝脓肿患者的资料进行回顾性分析,明确诊断后均做相应处理,其中手术治疗33例,保守治疗2例。结果细菌性肝脓肿32例,阿米巴性肝脓肿3例,治愈好转34例,死亡1例。结论 CT检查对肝脓肿具有重要的诊断价值,穿刺抽吸及手术切开引流是直接有效的治疗方法 。     

肝脓肿178例临床分析

1983～2002年沈阳市益民医院、东北某大学医院、营口市第二医院和葫芦岛市中心医院等因肝脓肿而住院178例患者的临床资料 ,分析患者病因变化、城乡差异以及诊断和治疗。1临床资料1 1一般情况 :4家医院20年来诊治阿米巴性肝脓肿和细菌性肝脓肿178例 ,男121例 ,女57例 ,平均年龄37.7岁。1 2病因 :阿米巴性肝脓肿患者有明确结肠炎病史仅有23.3% (10/43) ,2例破入胸腔、1例破入腹腔 ;细菌性肝脓肿在1992年以前以慢性胆系感染为主 ,其次为败血症、糖尿病和肠道感染等 ,1993年以后患糖尿病上升至第一位。1 3不同年代阿米巴性和细菌性肝脓肿发生率…     

腹腔镜肝脓肿引流术的临床体会

目的探讨腹腔镜肝脓肿引流术的方法及临床效果。方法对直径〉3cm、位置浅的19例肝脓肿行腹腔镜切开引流术。结果19例均获得成功,痊愈出院,无脓肿残留及复发。结论腹腔镜肝脓肿引流术能达到开腹肝脓肿引流术的效果,引流彻底充分,无腹腔及切口感染,手术创伤小,手术视野良好,创口可以不缝合,出血少,术后患者所受痛苦轻,恢复快,对肠道影响小,是治疗肝脓肿的有效方法。     

经皮肝动脉插管在肝脏细菌性感染脓肿前期治疗中的应用

目的：研究经皮肝动脉插管给药在肝脏性感染脓肿前期治疗中的效果。方法：将62例脓肿前期患者随机分成两组。A组：31例，经皮肝动脉插管，导管内应用抗生素。B组：31例，传统静脉内应用抗生素，观察两组脓肿形成率和平均治愈时间。结果：脓肿形成率：A组，3．45％；B组，45．16％（P＜0．01）。平均治愈时间：A组，11．76（天）；B组，19．36（天）（P＜0．05）。结论：肝动脉导管内应用抗生素治疗肝脏细菌性感染脓肿前期效果优于传统治疗方法。