泪小管炎2例

例1男性,75岁。左眼流泪,内眦部痒、红肿,有分泌物半年,反复发作,曾在当地医院就诊考虑左眼结膜炎、睑腺炎给与抗生素滴眼液（具体药物不详）点眼,稍有好转,反复发作,于2010年9月16日来我院就诊。10年前因慢性泪囊炎行泪囊摘除术。     

探通术治疗新生儿泪囊炎时机的探讨

新生儿泪囊炎是临床常见的眼病,生后几天或更长时间即发现患儿流泪、眼分泌物增多,常被误诊为结膜炎。常用的治疗方法有向下挤压泪囊法、加压冲洗法及泪道探道冲洗法。自1991年以来,我们对152例216眼新生儿泪囊炎用3种方法治疗,其中泪道探通冲洗法效果良好。现报道如下。1临床资料1．1一般资料152例216眼新生儿泪囊炎中,男83例,女69例,双眼64例．单眼88例,其中右眼103眼,左眼113服．年龄50d～3a,其中＜3mo者24例,3～6mo者42例,6mo～la者48例．1～3a者38例。发病于生后2～4wk者126例,占82．89％．患儿溢泪、内眦部结膜充血、结…     

鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎并泪囊瘘管

我科自 1998年以来 ,在鼻内窥镜下对 8例慢性泪囊炎并泪囊瘘管患者进行手术治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料8例患者中男 2例 ,女 6例 ,均为单眼。其中左眼 3例 ,右眼 5例。年龄 36～ 6 7岁 ,平均 48岁。病程 8～ 32年 ,平均 16年。临床均表现为长期溢泪、粘脓性分泌物 ,伴反复发作内眦部红、肿、热、痛 ,曾多次诊断为“急性泪囊炎”。检查 ,内眦皮肤潮红、糜烂、轻度肿胀 ,泪囊区可见直径约 0 5～1ｍｍ大小瘘管 ,泪道冲洗不通畅 ,有大量粘脓性分泌物自瘘管流出 ,诊断为慢性泪囊炎并泪囊瘘管。1 2　手术方法患者…     

泪囊鼻腔吻合术211例临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术中后泪嵴和内眦韧带后面的泪骨残留及泪囊后唇不缝合固定对手术成功率的影响。方法A组：对100例(106只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中骨孔上界平内眦韧带下缘,后界为后泪嵴前缘,泪囊后唇不缝合固定。B组：对111例(122只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中将内眦韧带向上剥离、咬除内眦韧带后方的泪骨,并将后泪嵴咬除,将泪囊后唇缝合固定。结果A组失败7例(7只眼),占6.60%;B组失败1例(1只眼),占0.82%。二组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论将内眦韧带后方泪骨和后泪嵴咬除,并将泪囊后唇缝合固定能提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

泪囊巨大囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,47a,因右眼间断溢泪 4a,右眼眶无痛性肿物0 .5 a入院。入院查 :视力右 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,眼球正常 ,眶缘齐 ,无红肿及压痛 ,眼眶内下方可触及约 2 0 mm× 2 0 mm椭圆形肿物 ,质软 ,表面光滑 ,活动度差 ,与周围组织无粘连 ,局部无红肿 ,无压痛 ,挤压肿物 ,见粘液分泌物自下泪点返流。CT报告 :右泪囊占位性病变 ;X线报告 :副鼻窦未见病变 ;左眼正常。入院诊断 :慢性泪囊炎 (右 ) ,泪囊囊肿 (右 )。于局麻下行右泪囊囊肿切除术 ,常规手术切口 ,分离眼轮匝肌 ,剪开筋膜至囊肿表面 ,沿泪囊及囊肿周围分离 ,见囊肿位于…     

泪囊部横纹肌肉瘤

泪囊部横纹肌肉瘤天津眼科医院李凤英，林锦镛患者男３０岁左眼内眦部生长肿物半年，逐渐增大，近日因肿物流血、疼痛而来我院就诊。左眼视力１．０，内眦部及泪囊区有一肿物，约１７×１５ｍｍ大小，质地柔软，皮肤表面无红肿，睑裂较对侧小。睑缘无内外翻，泪点位置及大...     

240例新生儿泪囊炎治疗体会

新生儿泪囊炎多因鼻泪管下口被膜组织封闭或因上皮碎屑堵塞泪道引起,少数由骨部狭窄或畸形所造成.患儿出生后有泪溢现象,压泪囊可有粘液或脓性分泌物自泪点溢出,如治疗不当可引起急性泪囊炎,泪囊瘘、角膜感染等后果.     

原发性泪囊黑色素瘤1例

患者　男　 46岁　因左眼溢泪 2年 ,于 2 0 0 1年 11月 15日来我院就诊。患者于 1999年 11月无诱因出现左眼溢泪 ,无其他不适。 2 0 0 1年 1月起出现左鼻腔血性分泌物 ,曾先后多次到医院就诊 ,均诊断为左眼慢性泪囊炎 ,予以抗炎治疗 ,未能治愈。 2 0 0 1年 5月在外院行左眼泪囊鼻腔吻合术。术后泪道冲洗通畅 ,仍有左鼻腔血性分泌物。 2 0 0 1年 9月起左眼再次溢泪 ,伴结膜囊血性分泌物并出现泪囊部肿块 ,遂来我院就诊。门诊诊断为左眼泪囊占位性病变。于 2 0 0 1年 11月15日收住院。入院后全身体检无异常。双眼视力均为 0 6( -1 0 0DS→ 1…     

泪囊乳头状移行上皮癌误诊泪囊炎一例

患者男,６０岁。１９９３年８月因左眼溢泪,无脓,曾在当地医院以“慢性泪囊炎”行左泪道探通术,术后溢泪症状好转。半个月后,左泪囊部皮肤红、肿、疼痛,未扪及肿物,诊断为急性泪囊炎,予以抗生素治疗症状好转。以后曾反复发作２次,均以抗生素治疗。１９９６年１０...     

泪囊憩室一例

患儿，男，3岁。患儿2岁半时无明显诱因左眼出现流泪伴有黏液脓性分泌物，随后左眼内眦部出现无痛、青紫色肿物，且逐渐增大（图1）。患儿既往体格健康，足月剖宫产，否认新生儿吸氧史、外伤史、严重感染史及类似疾病家族史。曾在外院就诊，诊断不明，否认相关手术史。视力检查不配合。     

泪囊恶性肉芽肿

泪囊恶性肉芽肿内蒙包头市第七医院眼科郭养明，于建新患者靳××女３０岁以右眼慢性泪囊炎于１９９２年４月２５日入院。１个月前曾行右侧上颌窦根治术，术后病理报告为右侧上颌窦炎伴囊肿形成。入院后行右侧泪囊摘除术，术中见泪囊周围和眶内侧有白色新生组织，质地致密...     

泪囊内结石1例

1病例报告女,43岁,因左眼泪溢10a+,溢脓3a,于2008-01-25以左眼慢性泪囊炎入院,入院检查:左眼泪囊区挤压有大量脓性分泌物,泪道冲洗(上、下)原路返回,鼻咽部无水,有时泪道冲洗通畅。BS16.9mmol/L,尿常规:尿胆原(+),比重1.030,PH5.0,葡萄糖(+++)。入院诊断:左眼慢性泪囊炎;糖尿病。入院第2d局麻下行左鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术,手术过程顺利,在做泪囊切开时有一白色、扁椭圆形、硬性物脱出,用鳄鱼嘴钳取出,切开为非骨质物,直径约0.3cm,厚约0.1cm(图1)。用生理盐水反复冲洗泪囊,未见类似物,将泪囊瓣与鼻黏膜瓣用钛夹夹持,泪道内注抗生素眼膏,术毕。手术     

改良式鼻腔泪囊吻合术成功1例

1 病历摘要 患者，女，53岁。因“左眼溢泪5年”，以慢性泪囊炎收住院。经过充分的术前准备后于2006年9月27日上午在局麻下准备行泪囊鼻腔吻合术。手术步骤：沿前泪嵴皮下注射0．5ml麻醉剂，把注射针在内眦韧带上缘垂直刺深入骨部，注射1ml，最后在鼻泪腔部位再注射0．5ml。做皮肤切口，由内眦部内侧3mm，内眦韧带上3mm处开始沿前泪嵴向下、向外引出1．2～1．5cm。将切口颞侧的皮肤与皮下组织分离，鼻侧的皮肤不必分离以免误伤内眦静脉，引起大出血。[第一段]     

泪囊鼻腔吻合术134例临床分析

近 10 0年来 ,泪囊鼻腔吻合术仍是治疗慢性泪囊炎、泪囊粘液囊肿的首选术式。我院 1994年 1月～ 1999年 5月行泪囊鼻腔吻合术 134例 134眼 ,现就其手术效果及与术后溢泪有关的因素总结分析如下。临床资料 :本组 134例 134眼均为慢性泪囊炎 ,男 45例 ,女 89例 ,年龄最小 11岁 ,最大 78岁 ,平均 46岁 ,右 6 4眼 ,左 70眼 ,病程最短 10天 ,最长 40年。手术方法 :术前经下泪小管作泪囊美蓝染色 ,鼻腔填塞 1%地卡因、1%麻黄素纱条。作滑车下神经、眶下神经及切口处皮肤浸润麻醉。离内眦 4ｍｍ、内眦韧带上方 1ｍｍ顺皮纹作垂直向弧形皮肤切口 ,分…     

探通法治疗新生儿泪囊炎91例临床分析

新生儿泪囊炎是临床上常见眼病，以往多主张保守疗法，但疗效不佳。我院1992－1996年间采用探通法治疗91例100眼，经1月至半年时间的跟踪观察，效果满意，现报告分析如下。一般资料：周例患儿中，双眼9例，单眼82例，共100眼，右眼和左眼数分别为55眼和45眼。接受治疗年龄最小6天，最大4岁，其中正月内13例，1～6月40例，7－12月月例，1－2岁14例，2岁以上4例，1岁以内占80．2％。诊断：患儿出生后几天或更长的时间内出现流泪和眼分泌物增多，按压泪囊部有粘液或脓性分泌物自泪点溢出，诊断即可成立。方法：均在门诊进行。取仰卧位，不用麻…     

显微镜灯光辅助下的泪囊鼻腔吻合术临床分析

目的分析手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术的方法和注意事项。方法对19例（19只眼）慢性泪囊炎患者,在手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果 19例术后泪道冲洗通畅,无溢泪和流脓症状,内眦部皮肤瘢痕轻微。结论手术显微镜下的泪囊鼻腔吻合术,解剖结构清晰、操作准确、创伤小、皮肤瘢痕不明显,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

泪小管穿线联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿

泪囊囊肿是由于泪囊上下通道阻塞,泪囊内分泌物积聚而致。我们对12例施行了泪小管穿线与泪囊鼻腔吻合联合术,疗效显著,现报告如下：临床资料：12例泪囊囊肿,男3例,女9例。最大年龄68岁,最小年龄15岁。发病时间最长13年,最短15天。12例均诉溢泪。在内眦泪囊部皮下均可触及具有弹性的囊样肿块,指压时泪小点无分泌物溢出。泪道探通,探针均在泪小管内受阻,不能进入泪囊触及骨壁。泪道冲洗不通,其中下冲下出,上冲上出8例,示上下泪小管阻塞;下冲上出4例,回流液无泪囊分泌物,示泪总小管阻塞。3例泪囊部皮肢接管,加压时有分泌物溢…     

放线菌性泪小管炎的诊断和治疗

泪小管炎临床上较少见,可以单独发生,也可以同时伴有泪囊炎。临床上有脓性、沙眼性、结核性和霉菌性泪小管炎[1]。而霉菌性泪小管炎更少见,在临床上容易误诊。现将我们遇到的5例放线菌性泪小管炎的诊治情况介绍如下:1.一般资料:自2005年以来门诊遇到5例放线菌性泪小管炎患者。男2例,女3例。年龄最大65岁,最小43岁。5例患者均有泪溢1-3年病史,脓性分泌物多。眼角红肿,曾在多家医院就诊,诊为结膜炎或慢性泪囊炎,经用药物治疗无效。所有病例都有轻度结膜充血,以内眦部明显。下泪小点红肿,1例有息肉样改变,挤压下泪小管处有脓性分泌物自下泪小点…     

原发性泪囊恶性黑色素瘤1例

患者男77岁因左眼溢泪2年，内侧肿物3个月，于2003年11月11日来我院就诊。患者2年前因溢泪，曾来院冲洗泪道通畅，并点用抗生素眼药水治疗，但溢泪无好转。3个月前，左眼内眦部长一肿物，伴红肿、疼痛、皮肤溃破、溢脓。经抗炎治疗后红肿、疼痛消失，肿物继续增大，溢泪加重，门诊诊为泪囊囊肿收入院。入院后全身体检无异常。     

201例泪囊鼻腔吻合术临床分析

作者于１９７８年～１９９４年间共行泪囊鼻腔吻合术２０１例２１３例，术后均取得满意效果。报告如下：一般情况：２０１例中，男７９例，女１２２例。右眼１０６例，左眼９５例，其中双眼１２例。年龄最小１６岁，最大５６岁，平均３６岁。慢性泪囊炎１８４例（１９２眼），泪囊粘液囊肿１２例（１３眼），鼻泪管阻塞５例（８眼）。手术方法：２０１例全部采用局麻。术前术侧鼻腔填塞１％地卡因与０．１０％肾上腺素纱条。２０％普鲁卡因或利多卡因５ｍｌ加０．１０％肾上朱素少许行筛前Ｎ，眶下Ｎ及内附部浸润麻醉。距内眦角５ｍｍ处向外…