新生儿肺曲菌病1例

患儿．男,4h,因早产、体重低入院：双胎之大子,胎龄31周,顺产出生,出生时哭声响亮,无窒息。查体：体温35.2℃,脉搏135次／min,呼吸50次／min,体重1200g,头围27cm,身长36cm。全身皮肤菲薄,较红润：前囱平．软,无口局发绀。颈软。双肺呼吸音清,心率135次／min。腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未及。四肢肌张力较低,无硬肿,水肿。吸吮、觅食、拥抱反射均存在。     

儿童曲菌病8例临床分析

目的　对儿童曲菌病的临床及诊断问题进行初步探讨。方法　对 1997～ 2 0 0 1年病理诊断曲菌感染的8例患儿进行回顾性分析。结果　 8例患儿中 3例死亡 ,死亡前未获确诊 ,经尸检证实 ;5例行活体组织检查确诊后 ,经抗真菌治疗临床治愈。结论　本病在儿童少见 ,缺乏典型临床症状 ,常在其他疾病的基础上继发 ,特别是血液系统肿瘤病人发生率高 ,鉴别诊断困难 ,而且病情凶险 ,发展迅速 ,病死率高 ,应当给予重视。     

尸体解剖证实的小儿曲菌病13例

分析我院１９６０～１９９７年２７年间经尸体解剖诊断为曲菌病的住院病例１３例。由于儿童发病较少,临床认识不足,全部病例均未在生前考虑此病。临床及病理资料：男７例,女６例;年龄１２小时～９岁,＜３岁７例;病程５天～４３天,平均１９天。住院至死亡时间：半天...     

儿童急性白血病化疗后合并侵袭性真菌病的临床分析

目的探讨儿童急性白血病化疗后合并侵袭性真菌病(IFD)的临床特征、诊断及预后。方法回顾性分析15例急性白血病化疗后合并IFD患儿的临床资料。结果 15例患儿中确诊4例,临床诊断8例,拟诊3例;感染部位,肺部8例,肝脏3例(其中1例合并脾脏真菌感染),鼻窦2例,真菌血症2例。均予抗真菌治疗,完全缓解4例,部分缓解2例,总有效率40.0%(6/15);稳定1例,疾病进展1例,总无效率13.3%(2/15)。死亡7例,病死率46.7%(7/15)。结论儿童急性白血病化疗后合并IFD以肺部真菌感染最常见,病原诊断困难,病情凶险,病死率高。     

儿童白血病化疗后合并全身性真菌感染诊断及治疗体会

目的 积累和交流白血病化疗病人合并深部真菌感染时临床经验.方法 总结2年中明确诊断深部霉菌感染病人的诊断过程、方法、临床特征、治疗反应和转归.结果确诊深部真菌感染者共5例,均为白血病患儿,感染前或感染中白血病达完全缓解,特征性表现为发热,抗菌素治疗＞5天无效,轻中度压痛的多发性硬性皮下小结（2/5例）和肝脾肾散布性低密度病灶（3/5例）,需四周以上二性霉素治疗,有明显但可以处理的毒性反应.结论 发热、抗菌素治疗无效、硬性皮下小结和肝脾肾散布性低密度病灶时应考虑深部真菌感染,并给予4周以上二性霉素治疗.     

急性淋巴细胞性白血病患儿化疗后的脑MRI表现

目的总结儿童急性淋巴细胞性白血病治疗后的脑MRI表现。方法用MRI检查急性淋巴细胞性白血病患儿化疗后脑实质的改变。结果脑MRI显示4例患儿脑白质病变，表现为侧脑室旁脑白质内对称T1低信号、T2高信号。8例患儿脑萎缩，表现为脑室扩大和脑沟增深。结论MRI对于显示白血病治疗后的脑内异常改变很敏感，急性淋巴细胞性白血病患儿治疗中和治疗后可选择性行头颅MRI检查以便及时发现病变和指导治疗。     

强烈化疗对急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤肾功能的影响

目的：了解多中心协作化疗方案（MCP方案）对急性淋巴细胞白血病（ALL）和非霍奇金淋巴瘤（NHO）患儿肾功能的影响。方法：采用自身对照法对序贯入院实施MCP化疗的ALL33例和NHL19例患儿肾功能进行多参数监测。包括血清BUN、Cr,Ccr，血、尿β2-MG、尿Alb,TRF,IgG,RBP等。结果：同化疗前比较，化疗后患者血BUN，Cr,Ccr大正常，仅9例出现镜下血尿或轻度蛋白尿；血、尿β2－MG及尿Alb,RBP显著升高（P＜0．05），而尿TRF和IgG则无明显升高（P＞0．05）。结论：MCP方案对ALL和NHL患儿的肾脏功能有一定程度的损害，以尿RBP含量各高为主要标志的肾小管损害为主，但均处于亚临床状态；是否呈可逆性改变，有待于长期随访。     

小儿白血病化疗药物的毒性反应及处理

小儿白血病主要的治疗方法是化疗,由于化疗方法的改进,使小儿急性白血病的治疗效果明显提高,尤其是小儿急性淋巴细胞性白血病。同时不可忽视的是,随着化疗药物的不断增多,与化疗药物相关的并发症也不断涌现,除由骨髓抑制所致的最常见的感染并发症外,还有一些其他常见且严重的化疗药物所致的毒性反应,特别是心脏损害,主要见于蒽环类药物;肝脏毒性,主要由甲氨蝶呤引起;肾脏毒性主要由环磷酰胺所致,这些毒性反应如未予充分重视,亦可导致小儿白血病治疗的失败。     

重视儿童白血病化疗规律为提高长期持续缓解率而努力

重视儿童白血病化疗规律为提高长期持续缓解率而努力赵新民近二十年来，分子生物学、免疫学、细胞遗传学和骨髓体外培养等技术的进步，加深了我们对儿童急性白血病的理解和认识。强化化疗、异基因骨髓移植以及全身支持治疗的加强已使急性白血病的治疗效果得到显著改善。特...     

化疗药物外诱导白血病细胞凋亡的研究

目的 研究化疗药物诱导白血病细胞凋良的作用及其与Ｒｃｌ－２表达,临床预后指标及临床疗效的关系。方法 利用形态学观察、ＤＮＡ琼脂糖凝胶电凉、凋亡指示抗体ＡＰＯ２,７结合流式细胞仪检测法,研究临床治疗相关剂量的化疗药物诱导急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）细胞,急性混合性白血病（ＨＡＬ）细胞的凋亡及其Ｒｃｌ－２表达率。结果 （１）用临床治疗相关剂量的长春新碱（ＶＤＲ）、地塞米松（Ｄｅｘ）、柔红霉素（ＤＮＲ）