儿童姿势性蛋白尿预后的远期随访和治疗分析

目的　探讨姿势性蛋白尿的远期预后、转归及治疗效果。方法　对 116例本病患儿尿蛋白的自然消失时间、转归、治疗效果进行了 5～ 18年的随访。对症状持续存在达 5年以上者进行肾活检检查 ,并分别给予泼尼松 ,泼尼松与环磷酰胺 (CTX)联合治疗。结果　 116例患儿中伴持续性蛋白尿者 17例 (肾功能减退 3例 ) ,间歇性蛋白尿伴发作性血尿 6例。对 2 1例症状未消失者肾活检结果示 :微小病变性肾炎 3例 ,系膜增生性肾炎 3例 ,局灶硬化 1例 ,无明显异常 14例 ;此 2 1例给予药物治疗后随访 2～ 5年 ,症状消失无复发 5例 ,偶有发作 4例 ,尿蛋白较前减少 3例。结论　本病大多数预后良好 ,症状消失数年无复发。但仍有 19 8%患儿发展为持续性蛋白尿、血尿及肾功能损害 ,对此应给予治疗     

体位性蛋白尿的早期诊断及远期随访观察

体位性蛋白尿的早期诊断及远期随访观察董淑兰李堂卢愿姬长鸣季作全我们对１９７８年以来诊断为体位性蛋白尿的８３例患儿分别随访５～１５年，现将诊断标准和随访结果分析如下。临床资料：选自本院内儿科门诊、病房及青少年健康查体中确诊为单纯性蛋白尿的患儿，共８１５...     

热性惊厥小儿远期预后的随访调查

目的 探讨热性惊厥小儿的复发情况与远期预后。方法 对２８１例首次恨作的热怀惊厥患儿采用问卷调查、清醒脑电图描记及智力测定进行３￣１０ａ的无期随访。结果 ３９．５％复发,４５．０５％有１次以上多次复发。６２．１６％再次发作发生在首发后１ａ内,９２．７９％在２ａ内。４．２７％转为癫痫,２．１４％后遗智力低下,无１例死亡。结论 热性惊厥预后良好,其复发与首发年龄、首次复发距道发的时间、阳性家族史有关,而     

紫癜性肾炎的远期随访

过敏性紫癜（ＡＰ）的基本病理变化是全身小血管炎,具有丰富毛细血管的肾脏是其主要受累器官。总结我科近十余年收治的紫癜性肾炎９７例,并对其中５９例进行随访,结果如下。临床资料一、一般资料　本组９７例,男５２例,女４５例,年龄５～１２ａ,平均８ａ６ｍｏ,均符合上海市儿科肾病协作组的诊断标准（草案）：１．两下肢或四肢对称性紫癜,同时伴有消化道及关节症状,血小板计数正常;２．病程中或紫癜消失后出现血尿（肉眼或镜下）,蛋白尿及管型;３．尿蛋白＞０．１ｇ／（ｋｇ·ｄ）,可能为肾病综合征;４．经治疗后临床症状消…     

儿童紫癜性肾炎远期随访

我院自1970年1月～1035年1月收治过敏性紫癜210例，其中42例确诊为紫癫性肾炎（SHPN）。现将随访结果及预后分析如下。临床资料一、一般资料共42例，男29例，女13例。二、临床表现全部病例均有典型的皮肤紫癜及尿改变。三、实验室检查42例均有不同程度的镜下血尿，红细胞均＞5～10个／HPg原蛋白＋～25例。同时24小时尿蛋白定量均＞（45～100）mg/kg；血清胆固醇增高9例，血清白蛋白低于正常值9例；血肌酐及BUN增高2例；血内生肌肝病除率降低1例。四、临床分型与分组根据病初时临床特点及病情轻重分为急性肾炎综合征（肾炎型）及肾病综合…     

家族性抗D佝偻病误诊分析及其远期随访观察

目的探讨家族性抗D佝偻病临床、诊断及远期随访结果.方法对20例本病患儿进行回顾性分析.结果20例中有19例误诊,误诊率为95%.随访13例,随访时间2～6年,有6例患儿坚持用药,骨骼畸形明显缓解,生长发育接近正常;另7例患儿用药0.5～1.5年后中断治疗,生长发育明显滞后,骨骼畸形加重,活动能力明显受限.结论对常规剂量维生素D治疗无效或年长儿佝偻病,尤其是有低血磷家族史者,均应考虑本病可能.治疗中必须坚持规律用药并给予随访.     

肾小管性酸中毒的治疗和远期预后

分析肾小管性酸中毒患儿的治疗及远期预后。方法对17例患儿进行3～14a随访。结果死亡3例;自然痊愈1例;2例间断治疗者,现有轻微肾钙化、体格矮小、步履困难;11例仍在接受治疗,5例随访4～6a身高达正常水平,除轻度骨骼畸形外无其他发现,6例随访5～8a身高仍未正常,见不同程度骨骼畸形。结论本病早期诊断、正规治疗、终生服药可取得较好疗效。     

18例单纯性蛋白尿患儿临床和病理特点及随访结果分析

目的观察单纯性蛋白尿(IP)患儿临床与肾脏病理变化及预后。方法对18例IP患儿进行肾脏活组织检查及检测常用评价肾功能的指标。并随访1～6年。结果18例IP患儿肾脏病理类型分别为系膜增生性肾炎8例,微小病变型2例,IgA肾病3例,局灶性硬化性肾小球肾炎3例,IgM肾病1例,肾小球无明显病变1例。与入院时相比,随访1年后各项指标差异无显著性(P>0.05);随访3年后24h尿蛋白定量增加,差异无显著性(P>0.05),但血肌酐上升,内生肌酐清除率下降,差异有显著性(P<0.05);随访6年后,除尿β2-微球蛋白与入院时相比差异无显著性外,其余指标均有显著性差异(P<0.05)。结论绝大多数IP患儿有肾脏病理改变,随病程延长,肾小球及肾小管病变呈进展趋势,应及时行肾活检,以期早期诊断。     

特发性血小板减少性紫癜114例临床分析及远期随访

本文分析了１１４例ＩＴＰ，急性型占８０％，慢性型占１９％，反复型１％。急性型病 列中６６％可找到诱因，其中以上呼吸道感染为最常见（占６０％），急性型中６个月内痊愈者占７０％，提示本病预后较好。据病情轻重及血小板计数分度，轻度１９％，中度３２％，重度３８％，极重度１１％。重度、极重度病儿用糖皮质激素静脉滴注后改为口服泼尼楹，对控制出血疗效颇佳。但长期口服泼尼松并不能降低急性转为慢性ＩＴＰ，对慢性ＩＴ     

新生儿窒息的远期随访

本文随访102例新生儿窒息,分析新生儿窒息的预后,发现智力障碍发生率18.62％,新生儿窒息的预后与窒息程度及窒息持续时间有着明显关系,程度重、持续时间长、预后差。并发现宫内窒息延续到生后窒息的预后更差,异常分晚应及早选择手术产,发生智力障碍的窒息儿体格发育受到影响,主要是头围的增长受影响,而对身长、体重影响不明显。提出有窒息的儿童,后天早期教育是不可忽视的重要因素。     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的远期预后

目的 了解新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿的远期预后。方法 将2014年12月至2016年9月存活出院的83例NEC早产儿分为手术组（n=57）和非手术组（n=26）。手术组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期NEC患儿分别有0、33、24例,非手术组分别有7、19、0例。对患儿出院后体格发育、神经系统发育等情况进行随访分析。结果 83例患儿随访结束时平均纠正年龄为21±6个月。31例（37%）体重落后,其中手术组体重落后率高于非手术组（P < 0.05）;22例（27%）身长落后;14例（17%）头围落后。运动发育落后/发育障碍患儿共18例（22%）,其中手术组发生率高于非手术组（28% vs 8%,P < 0.05）。共有5例（6%）患儿诊断为脑瘫,其中手术组4例,非手术组1例。结论 NEC会影响患儿的远期体格发育及神经系统发育等,尤其对病情严重需接受手术治疗的患儿影响更大,应对NEC患儿进行长期随访。     

212例儿童哮喘预后的5年随访研究

目的：探讨儿童哮喘转归和影响发病与预后的因素。方法：对随访5年以上的212例哮喘儿童资料进行回顾性分析。 结果：5年随访中,哮喘停止发作121例（57.1%）,哮喘持续91例（42.9%）。哮喘急性发作的主要诱因为呼吸道感染（71.7%）,其次是过敏原吸入（17.0%）。由呼吸道感染诱发的哮喘患儿（61.2%）较由过敏原（41.7%)或运动（26.3%）诱发者缓解率高（P＜0.05）。湿疹合并过敏性鼻炎、父母哮喘、过敏原诱发的喘息是发展成持续性哮喘的3个危险因素。结论：5年以上的随访中大部分哮喘患儿停止发作。呼吸道感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因。由呼吸道感染诱发的哮喘转归较好。特应质及有特应质遗传背景的患儿更有可能发展成持续性哮喘。     

外周性性早熟患儿的病因及预后随访

目的：探讨外周性性早熟的病因及预后。方法：应用简化的促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验测定卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,并采用B超检查及骨龄检测等方法对125例外周性性早熟患儿进行病因诊断。随访病例102例,随访时间3个月至7.5年。结果：125例患儿的病因分布为：摄入外源性性激素80例,卵巢囊肿11例,McCune Albright 综合征11例,先天性肾上腺皮质增生症（CAH）5例,卵巢畸胎瘤、男性化肾上腺肿瘤、女性化肾上腺肿瘤、垂体柄肿瘤各1例,另有14例患儿病因尚不能确定。预后：摄入外源性性激素者随访72例,均在1～6个月性征消退;11例卵巢囊肿患儿中,8例1~4个月性征自行消退,但其中1例2年3个月后转为中枢性性早熟;1例囊肿切除术后性征消退;卵巢畸胎瘤者术后性征消退;McCune Albright 综合征及CAH者治疗后临床症状减轻,7例转为中枢性性早熟;2例肾上腺肿瘤术后性征消退;1例垂体柄肿瘤术后1年死亡。结论：外周性性早熟病因多样,详细的病史、体检、辅助检查有助于早期明确诊断,不同病因预后不同。     

极低和超低出生体重早产儿远期预后

曹云博士Saigal教授您好,您在加拿大长期从事极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)早产儿发育随访临床和研究工作,您负责的ELBW早产儿纵向随访研究已完成婴幼儿期、学龄期、青春期及进入成年期的远期随访,并有很多这方面的文章见诸于国外杂志上。我们今天就VLBW和ELBW早产儿     

小儿无症状性早搏的昼夜变化及预后的远期随访：附50例分析

对50例无症状性早搏小儿进行24小时Holter心电图监测,分析其早搏数量、级别、形态、昼夜变化规律及远期预后结果,并制订抗心律失常药治疗指征及探讨可能发病机制。本组仅6例需用抗心律失常药治疗。其室性早搏及房性早搏按Lown及Kleiger分级均以1～2级为多。按Yanaga分类法以日间型为多。早搏高峰期与心率高峰期基本一致,夜间心率慢,早搏减少57.6%,级别严重度降低48.5%。白天活动后心率快,早搏虽增多,但无自觉症状。本组经2～10年随访,早搏自行消失或好转占65.7%,仅1例转为多源性早搏。     

小儿癫痫的远期预后

近年来，随着对癫痫认识的不断深入，发病机制研究的进展。诊断技术的提高，抗癫痫新药的发现，治疗方法的改进，血药质量浓度监测的开展，使小儿癫痫的预后有了很大改善。本文就小儿癫痫的远期预后及影响预后的因素总结如下。     

小儿严重心律失常预后的远期随访：附31例报告

本文就２００例经Ｈｏｌｔｅｒ或常规心电图诊断的心律失常患儿，对其中３１例并多种心律失常及危害严重的心律失常进行１０至２４年的随访。     

足月新生儿脑室周围—脑室内出血76例远期预后随访

作者对1986年12月～1988年4月期间住本院应用头颅B超扫描证实为足月新生儿脑室周围-脑室内出血(简称PV-IVH)共76例患儿进行2～3年远期预后的追踪随访,现将结果报告如下。     

小儿紫癜性肾炎的临床病理及远期预后分析

目的：分析小儿紫癜性肾炎的临床、病理与远期预后的关系。方法：比较32例紫癜性肾炎的临床病理变化,随访其中19例,随访期限8～14年,了解临床及病理对远期预后的影响。结果：小儿紫癜性肾炎的临床分型中以急性肾炎综合征型多见,占50%,肾病综合征型次之占40%;病理变化以Ⅱ～Ⅲ级多见。急性肾炎综合征型与肾病综合征型随访比较,痊愈率分别为55.6%(5/9例)和28.6%(2/7例);病理分级Ⅰ～Ⅲ级的痊愈率为43.8%(7/16例),恶化率12.5%(2/16例),Ⅳ～Ⅴ级中66.7%(2/3例)恶化或死亡。结论：急性肾炎综合征型远期预后较肾病综合征型好,远期预后与临床分型及病理分级密切相关。