吸入疗法治疗支气管哮喘38例

我科于 1997年 4月开始应用吸入疗法治疗小儿支气管哮喘 ,现将治疗时间在 1.5ａ以上、资料完整的 38例总结如下。临床资料一、对象　 38例支气管哮喘来自本院呼吸门诊 ,均符合1993年全国儿科哮喘防治协作组标准。男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 2ａ 4个月～ 12ａ 8个月 ,平均年龄 6ａ 6个月。哮喘分度 :轻度 16例 ,中度 18例 ,重度 4例。 38例既往反复静脉或口服用药 ,现均改为吸入疗法。二、药物及用法　药物为北京集爱制药公司生产的沙丁胺醇、色苷酸钠及丙酸倍氯米松。急性发作期均吸入沙丁胺醇 ,每次 10 0ｍｇ ,每日 2～ 3次 ,症状控制后逐渐…     

脑瘫儿童足畸形抑制性石膏的治疗

脑瘫儿童足畸形抑制性石膏的治疗南京市残疾儿童康复中心（２１００１６）梁兵近年来，我们采用抑制性石膏治疗脑瘫并各类足畸形患儿４６例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男３１例，女１５例，年龄８个月～１３岁，全部病儿均获６个月～２年随访。４６例Ｘ片未见...     

儿童咳嗽变异性哮喘43例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的临床特点及诊疗要点。方法 分析４３例ＣＶＡ患者临床表现和误诊原因,应用氨茶碱及糖皮质激素必可酮雾化吸入进行治疗,观察其疗效。结果８１．３９％病儿曾误诊为支气管炎。临床上治疗用氨茶碱,必可酮吸入有明显效果。结论 提高对该病认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊通过气道反应测定及进行试验性治疗。气管扩张剂、β２受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗效果良好。     

甲基强的松龙对哮喘患儿体液免疫功能的影响

为探讨激素在哮喘防治中的免疫调节机制，我们以甲基强的松龙（ＭＰ）为例，观察其对婴幼儿哮喘的治疗效果和体液免疫指标，现报告如下。对象和方法一、对象　４０例哮喘急性发作期住院患儿均符合全国儿科哮喘协作组诊断标准［１］，随机分为两组，ＭＰ治疗组２２例，男１４例，女８例，年龄８ｍｏ～３ａ，平均２．１ａ。对照组１８例，男１０例，女８例，年龄１０ｍｏ～２．８ａ，平均２ａ。两组病情轻重及院外病程无显著性差异，均未曾用皮质激素治疗。均在治疗前、后５ｄ采血测免疫球蛋白。二、方法　入院后立即予治疗。对照组用抗感染、…     

经面罩吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎45例报告

自1999年以来我们对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患儿 ,使用面罩经鼻腔吸入糖皮质激素 ,以达到两者兼治之目的 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料45例患儿全部符合支气管哮喘合并过敏性鼻炎诊断标准。年龄4～11岁 ;男28例 ,女17例。过敏性鼻炎间歇性轻～中度36例 ,持续性轻～中度9例。借助于面罩型储雾罐 ,全部病儿均按全球哮喘防治创议 (GINA)推荐的支气管哮喘分级治疗剂量 ,经面罩鼻腔吸入必可酮气雾剂(葛兰素史克公司提供 ,含糖皮质激素丙酸培氯松 ) ,不再重复给予治疗过敏性鼻炎药物。结果 :1月后复查 ,过敏性鼻炎症状 (包括喷嚏、流涕…     

鱼腥草雾化吸入辅助治疗支气管哮喘

1999～2002年4月我院用鱼腥草雾化吸入辅助治疗68例支气管哮喘患儿,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组68例,男40例,女28例;年龄4个月～1岁15例,～2岁20例,～5岁20例,～12岁13例。依据首都儿科研究所哮喘防治诊断标准:1.咳嗽反复发作,尤以夜间加重;2.反复喘息发作,反复呼吸困难;3.喘息时高     

普米克喘乐宁吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

１９９７年２月至１９９８年５月,我们对本院哮喘专科应用普米克（ｂｕｄｅｓｏｎｉｄ）、喘乐宁（ｖｅｎｔｏｌｉｎ）气雾剂吸入治疗的５０例儿童哮喘,进行了临床疗效观察,现报告如下。一般资料：本文５０例哮喘患儿,均符合儿童哮喘诊断标准（中华结核和呼吸杂志,１９９３;１６：１０）。男３０例,女２０例,年龄３～１３岁。哮喘中度３８例,重度１２例。病程最短４个月,最长８年。５０例中４０例在初诊时即开始普米克、喘乐宁治疗,有１０例既往有反复使用静脉或口服糖皮质激素（ＧＣＳ）、β受体激动剂、抗生素等治疗,仍经常…     

普米克、喘康速吸入治疗儿童哮喘疗效观察

我院 1998年 12月～ 1999年 11月诊断 3 2例儿童哮喘 ,应用普米克、喘康速气雾剂吸入治疗 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 3 2例哮喘儿均符合儿童哮喘诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 7～ 10ａ ,病程 1～ 4ａ。 13例曾间断口服或静脉应用激素及口服 β2 受体激动剂治疗 ,仍经常咳嗽、喘息发作。确诊后均应用普米克、喘康速气雾剂治疗。二、治疗方法　 1.哮喘发作期 :雾化吸入喘乐宁 (沙丁胺醇 ) 爱喘乐 (溴化异丙托品 )溶液 ,每天 2～ 3次 ,重症患儿静脉应用氨茶碱和氢化考的松。 2 .哮喘缓解期 :根据患儿哮喘发作程度制订个体…     

血浆细胞因子及IgE与儿童支气管哮喘的关系

为研究细胞因子与支气管哮喘之间的关系,我们检测了支气管哮喘患儿外周血白细胞介素４（ＩＬ－４）、ＩＬ－５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、α－干扰素（ＩＦＮ－α）及ＩｇＥ,并就其意义进行了探讨。材料和方法一、对象　根据儿童哮喘诊断标准［１］确诊的发作期哮喘患儿４３例,男２５例,女１８例,年龄３～１２ａ;缓解期３０例,男１８例,女１２例,年龄３～１３ａ;３６例体检健康儿童作为对照组,男２０例,女１６例,年龄３～１３ａ。二、方法　确诊发作和用药缓解后（治疗后持续２ｗｋ无哮喘发作,肺部检查正常）,于早晨空…     

阿斯匹林引起哮喘患儿哮喘发作3例报告

阿斯匹林引起哮喘患儿哮喘发作３例报告北京友谊医院儿科（１０００５０）杨志新周光延李贵据Ｒａｃｈｅｌｅｆｓｋｙ等［１］报告阿斯匹林诱发哮喘在小儿哮喘病中约占２％～６％。国内报告甚少。我们发现并治疗３例因服用阿斯匹林而引起支气管哮喘的病儿。年龄６～１０岁...     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

吸入糖皮质激素对哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液中P物质含量的影响及其机制研究

目的研究吸入糖皮质激素（GC）对哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液（BIS）中P物质（SP）含量变化的影响并对其机制进行探讨。方法选择临床确诊的轻、中度哮喘患儿50例，随机分成吸入GO（布地奈德雾化溶液）治疗组（组1）及非吸入GC治疗组（组2）各25例，健康对照组20例。用放射免疫（RI）方法，测定各组治疗前及治疗后48h血浆及BIS中SP含量变化。用吸入卵蛋白致敏法制作豚鼠哮喘模型30例，随机分成吸入GC组及非吸入GC组，用RI法检测各组血浆、支气管肺泡灌洗液（BALF）及肺组织中SP含量；用RT—PCR法检测肺组织中SP mRNA相对含量。结果入院后48h比较，组1血浆及BIS中SP含量较治疗前降低明显，差异有非常显著性（P〈0．01），组2较治疗前降低，但差异无显著性（P〉0．05）；治疗后48h同期比较，组1血浆及BIS中SP含量较组2明显降低，差异有非常显著性（P〈0．001）；哮喘组豚鼠血浆、BALF、肺组织中SP含量及SP mRNA表达均明显高于正常组豚鼠，差异有显著性（P〈0．01）；吸入GC组哮喘豚鼠，其血浆、BALF、肺组织中SP含量及SP mRNA表达均明显低于非吸入GC组哮喘豚鼠，差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论吸入GC具有明显降低哮喘患儿血浆及支气管诱导痰液中SP含量的作用，并可显著降低哮喘豚鼠血浆、BALF及肺组织中SP含量，其机制可能与吸入GC具有在转录水平下调肺组织中SP mRNA表达有关。     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

女童淋病38例

我科自１９９７年５月～２０００年６月收治女童淋病３８例，现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料３８例均来自我科性病门诊。年龄８个月～２ ａ ５例（１３．２％），～１０ ａ ２６例（６８％），～１４ ａ ７例（１９．１％），平均６．２６ ａ。病程５ ｄ～６个月，平均 ２２．４ ｄ。 ３１例父母有淋病史，占８１．５ ％，其父５例，其母７例，父母双方１９例。来自保姆者１例，传染源不明者６例（父母双方经检查排除淋病）。与父母同床就寝者２９例（７６％），与父母内衣裤一同洗涤者３０例（７８．９ ％）。城市女童２２例（５…     

普米克都保治疗儿童哮喘的疗效观察

哮喘是儿童时期常见的反复发作的慢性疾病 ,传统的口服和静脉注射较大剂量激素全身不良反应较多且操作不便 ,而吸入激素治疗可使药物直接到达气道粘膜的靶细胞 ,我们采用普米克都保干粉剂治疗儿童哮喘 46例 ,疗效较好 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 46例均来自我院儿科及呼吸内科 ,根据儿童哮喘诊断标准[1] 进行分型。男 32例 ,女 14例 ,年龄 2～12ａ ,平均 5 .8ａ。病程 0 .5～ 9.5ａ,平均 2 .8ａ。其中轻度 19例 ,中度 2 5例 ,重度 2例。 46例中 2 8例 (占 6 0 .9% )有过敏性疾病和 (或 )药物、食物、花粉等过敏史。家族中一、二级…     

爱喘乐和喘乐宁联合雾化吸入治疗哮喘

雾化吸入药物治疗哮喘已得到广泛应用。我科近来以氧气作动力，将支气管扩张剂喘乐宁（舒喘灵）和爱喘乐（溴化异丙阿托品）溶液联合雾化吸入治疗急性发作的小儿哮喘，并观察其临床疗效。对象和方法一、对象临床确诊[1]的婴幼儿和儿童哮喘住院患儿75例，男46例，女29例，年龄8m     

小剂量舒弗美与普米克气雾剂治疗儿童哮喘28例

哮喘的治疗原则是在规范化基础上，强调长期、持续吸人糖皮质激素抗炎，在治疗方案上要个体化［'］。我们观察了n例哮喘经小剂量舒弗美与普米克气雾剂联合治疗la后的临床效果，现总结如下。对象与方法一、对象我院儿童哮喘门诊选择53例6～12a轻、中度儿童哮喘，均符合儿童哮喘诊断标准和治疗常规'"。随机分为治疗组28例，男15例，女13例，平均年龄8．sa，反复咳喘病史4．sa；对照组25例．男12例．女13例，平均年龄9．3a．反复咳喘病史4．la。二、治疗方法治疗组：舒弗美（广州兴华制药厂出口，批号：970901）50～10Owg／次，（J21。连服6～…     

婴幼儿毛细支气管炎,支气管哮喘与气道高反应性关系的研究

采用Ａｓｔｏｇｒａｐｈ方法对３３例婴幼儿期患过毛细支气管炎（毛支）儿童及６０例正常儿童进行乙酰甲胆碱吸入气道反应性测定。研究显示：毛支组气道高反应性的发生率为４８．４８％，明显高于对照组（１０％）（Ｐ〈０．０１）。毛支组中有５例发展为哮喘，占１５．１５％，与对照组２例（３．３３％）相比有显著差异（Ｐ〈０．０５）。本文探讨了毛细支气管炎、支气管哮喘及气道高反应性之间的关系。     

小儿哮喘持续状态34例

哮喘持续状态是儿科常见的急重症之一，现将我院１９９５年３月～１９９８年１２月收治的哮喘持续状态３４例报道如下。临床资料一、一般资料　３４例中男２０例，女１４例。年龄２．５ａ～１３ａ，平均５．４５±２．３ａ。均符合１９９２年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准。二、血气分析　入院后均进行血气分析，３４例中呼酸２４例，呼酸并代酸８例，呼酸并代碱２例，低氧血症２８例。三、血生化检查　３４例中并低钠血症８例，低血钾２例，ＳＧＯＴ、ＣＰＫ明显增高３例，血渗透压超过２９０ｍＯｓｍ／Ｌ２例，血糖明显升高５例。四、…