剖宫产术中出血防治的临床研究

目的:探讨剖宫产术中出血原因及防治方法.方法:选择行第二产程剖宫产术产妇440例(观察组)、同期第一产程剖宫产产妇1520例(对照组),比较两组术中出血量、出血发生率、出血原因.结果:观察组术中出血量和出血发生率均显著高于对照组;发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组.结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因.     

第二产程剖宫产术中出血原因分析

目的分析第二产程剖宫产术中出血的原因和相关影响因素。方法比较我院第二产程剖宫产术142例(观察组)与同期第一产程剖宫产术306例(对照组)的临床资料,分析两组术中出血发生率、出血量以及出血原因。结果观察组术中出血发生率、出血量均高于对照组,胎盘因素、子宫切口裂伤、子宫收缩乏力等因素,是术中出血的主要原因。结论第二产程剖宫产容易引发产后出血,其主要原因包括:子宫切口裂伤、子宫收缩乏力等。只有认真评估产妇情况,加强围手术期处理,才能有效减少手术并发症和术中出血的发生。     

第二产程剖宫产226例临床观察

目的:探讨第二产程剖宫产术中出血的相关因素.方法:2007年1月～2010年6月收治第二产程剖宫产术患者226例(第二产程组)进行观察,将同期第一产程剖宫产509例(第一产程组)作为对照组,比较两组的术中平均出血量、出血发生率、出血原因等.结果:第二产程组术中平均出血量427±283ml,出血发生率为26.99%,均显著高于对照组(P＜0.01);第二产程组发生子宫收缩乏力、子宫切口撕裂的比例明显高于对照组(P＜0.01).结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口撕裂等是导致第二产程剖宫产术中出血的主要原因.     

第二产程剖宫产术中出血临床分析

目的：探讨第二产程剖宫产术中出血原因及预防措施。方法：对2004年1月至2007年12月第二产程剖宫产212例（第二产程组）资料进行回顾性分析,并与同期头位非第二产程剖宫产930例（对照组）对照,比较两组的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果：第二产程组的术中出血量和出血发生率（15.6%）均显著高于对照组。第二产程组产生子宫收缩乏力、子宫切口裂伤导致术中出血的比例明显高于对照组。结论：第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素。子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。加强产程观察和评估、处理好围手术期可减少术中出血。     

第二产程剖宫产术中出血的相关因素分析

目的分析第二产程剖宫产术中出血的相关因素,提出相应的预防措施。方法选择第二产程剖宫产86例产妇作为观察组,选择同期非第二产程剖宫产术100例产妇作为对照组,对比分析2组产妇术中出血、子宫收缩乏力、子宫切口裂伤情况。结果观察组术中出血、子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的发生率均明显高于对照组(P<0.01)。结论第二产程剖宫产术中出血率明显高于非第二产程剖宫产,其中子宫收缩乏力和子宫切口裂伤是术中出血的主要原因。加强对产妇的评估和产程观察,做好围术期处理,预防子宫收缩乏力,防止子宫切口裂伤,是减少第二产程剖宫产术中出血的关键。     

第二产程剖宫产术中出血176例临床分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素。方法回顾性分析第二产程剖宫产176例术中出血资料,并与同期第一产程剖宫产术753例作对比。结果第二产程组的术中出血量和出血发生率均显著高于第一产程组(P<0.05或0.01)。第二产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例也明显高于第一产程组(P<0.05或0.01)。结论子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少产后出血。     

第二产程剖宫产术中出血原因分析

目的分析第二产程术中出血的原因及防治措施。方法比较该院2011年10月—2012年9月第二产程剖宫产术产妇260例（观察组）与同期第一产程剖宫产术638例（对照组）的临床资料,分析两组术中出血发生率、出血原因、出血量。结果观察组出血发生率、出血量明显高于对照组,子宫切口裂伤、子宫收缩乏力是导致术中出血的主要原因。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,认真评估产妇情况,积极处理异常产程,加强围手术期处理,可减少产后出血的发生。     

第2产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的：探讨第2产程剖宫产术中出血原因及相关因素。方法：对2003年1月～2007年12月第2产程剖宫产术404例（第2产程组）资料进行回顾性分析，并与同期第2产程剖宫产1620例（对照组）作对照，比较两组的术中平均出血量，出血发生率和出血原因。结果：第2产程组的术中出血原因依次为，子宫收缩乏力（48．5％）、子宫切口裂伤（33．3％）、胎盘因素（18．2％），第2产程组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组（P〈0．05）。结论：第2产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素，子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第2产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察，做好围手术期处理，减少并发症，减少术中出血。     

第二产程剖宫产术中出血的原因及预防措施

目的探究第二产程剖宫产术中出血的原因,并提出预防措施。方法探究2017年1月至2019年1月本院妇产科接收的100例产妇为研究对象,按照产程进行分组研究。50例第一产程的剖宫术产妇为对照组,剩余50例第二产程的剖宫术产妇为观察组。观察比较两组的出血量、出血发生率及出血原因。结果观察组的术中出血量明显多于对照组,观察组的术中出血发生率(16.00%)明显高于对照组(4.00%),P0.05;观察组的子宫切口破损、胎盘因素、子宫收缩乏力发生率均明显高于对照组,P0.05。可见,子宫切口破损、胎盘因素、子宫收缩乏力是导致第二产程剖宫产术中出血的三大危险因素。结论第二产程剖宫术产妇极易应子宫切口破损、胎盘因素及子宫收缩乏力等原因造成术中出血,故临床上应重视对产妇产程的观察及评估,及时发现头位难产并及时处理,尽量避免第二产程剖宫产,降低术中出血发生率及其他并发症发生率,保证母婴安全。     

第二产程剖宫产对产后并发症发生的影响

目的探讨第二产程剖宫产对产后并发症发生率的影响。方法对我院2007年2月至2009年12月第二产程剖宫产术257例（第二产程组）病例资料进行回顾性分析,并与同期第一产程剖宫产148例（对照组）作对照,比较两组的产后出血、子宫切口撕裂、术后感染、新生儿窒息、术中宫缩乏力发生率。结果第二产程手术组的产后出血发生率为22.96%,显著高于对照组（P〈0.01）;其术中子宫收缩乏力发生率为16.34%、术后子宫切口撕裂发生率为15.18%,新生儿窒息发生率为13.62%,均高于对照组（P〈0.05）。两组术后感染发生率无明显差异（P〉0.05）。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,术中子宫收缩乏力、术后子宫切口撕裂、新生儿窒息的发生率也有所升高,应引起临床重视。     

持续性枕后位剖宫产术中切口出血相关因素分析

目的 探讨持续性枕后住剖宫产术中切口出血相关因素.方法 对2004年12月～2008年12月持续性枕后位剖宫产术246例病例资料进行回顾性分析,随机分成两组,对照组单纯采取子宫下段剖宫术,观察组采取倒"T"型子宫下段剖宫产术,比较两组的术中平均出血量、出血发生率和出血的原因.结果 观察组术中出血量、出血发生率、切口撕裂均低于对照组(p<0.05),两组差异有统计学意义,持续性枕后位是导致子宫下段切口出血裂伤的主要原因.结论 应加强对产妇的评估和产程的观察,做好围术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少术中切口裂伤及出血.     

持续性枕后位剖宫产术中切口出血相关因素分析

目的探讨持续性枕后位剖宫产术中切口出血相关因素。方法对2004年12月～2008年12月持续性枕后位剖宫产术246例病例资料进行回顾性分析,随机分成两组,对照组单纯采取子宫下段剖宫术,观察组采取倒＂T＂型子宫下段剖宫产术,比较两组的术中平均出血量、出血发生率和出血的原因。结果观察组术中出血量、出血发生率、切口撕裂均低于对照组（p〈0.05）,两组差异有统计学意义,持续性枕后位是导致子宫下段切口出血裂伤的主要原因。结论应加强对产妇的评估和产程的观察,做好围术期的处理,尽量减少并发症的发生,减少术中切口裂伤及出血。     

剖宫产术中大出血36例临床分析

通过对36例经剖宫产分娩的产妇术中出血量采用计量法进行观察,发现术中出血量大于500ml的产妇共19例,其产后出血的发生率为12.80%,明显高于阴道分娩组随着剖宫产的增多,剖宫产出血已成为产科中的重要问题.而导致术中大出血的主要原因是:子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口街裂以及产科并发症如胆汁郁积症等,本文就36例剖宫产术中大出血进行临床分析     

再次剖宫产手术术中出血分析

目的 探讨再次剖宫产术中出血的发生原因和预防措施. 方法对2003年～2008年283例再次、首次剖宫产病例导致术中出血原因进行分析. 结果 再次剖宫产组的出血量、术中大出血发生率均高于首次剖宫产组(P＜0.05);致再次剖宫产术中出血较高原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口撕裂;两次剖宫产相距时间＜2年、再次剖宫产有腹腔粘连者术中出血发生率明显升高. 结论 首次剖宫产子宫切口情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对再次剖宫产术中出血量起决定性作用.     

第二产程剖宫产并发症分析

目的：了解第二产程剖宫产对母婴的影响。方法我院2009年1月至2012年9月第二产程剖宫产206例（观察组），同期随机第一产程剖宫产术206例（对照组）。结果第二产程组的并发症发生率为71．3%，较对照组高，差异有统计学意义（ P 〈0．01）。其中产后出血发生率最高（21．8%），其次为子宫收缩乏力（15．5%），子宫切口裂伤（13．6%）差异有统计学意义（P〈0．01）。新生儿窒息（9．2%），娩头困难（7．3%），术后感染率（3．9%）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论第二产程剖宫产增加母婴并发症发生率，应尽量避免第二产程剖宫产。     

60例剖宫产术中出血的原因分析及处理

目的 探讨引起剖宫产术中出血的原因及临床处理措施.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月剖宫产术中出血60例患者的临床资料.结果 60例患者出血原因:子宫收缩乏力30例;胎盘因素24例;子宫切口(撕伤)出血3例;凝血功能异常3例;针对上述病因分别采取含服米索前列醇片、静注缩宫素、子宫肌注催产素、子宫按摩、宫腔填纱、子宫动脉结扎、缝合裂伤等措施,有效地控制了出血,无1例孕产妇死亡,无1例子宫切除.结论 剖宫产术中出血十分常见,以子宫收缩乏力为最多,其次是胎盘因素、裂伤、凝血功能障碍,一旦发生大出血,要迅速找出原因并作相应处理.     

对比分析卡贝缩宫素、普通缩宫素在妊娠期高血压孕妇剖宫产中的应用效果

目的:观察分析卡贝缩宫素对妊娠期高血压孕妇剖宫产预防宫缩乏力及产后出血的效果。方法:选取进行剖宫产的妊娠期高血压孕妇90例,随机平分为对照组和分析组,对照组使用缩宫素注射液,分析组使用卡贝缩宫素,比对两组患者的出血量、产程和不良反应情况。结果:对照组的术中出血量、产后病房2 h累计出血量和第三产程时间均高于分析组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是对照组和分析组的不良反应发生率分别是4.4%、20.0%,对照组的发生率明显高于分析组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压孕妇剖宫产术中使用卡贝缩宫素能更好地加强子宫收缩力、可以有效减少出血量,具有更好的预防产后出血的效果。     

再次剖宫产术中出血的临床分析

目的:探讨再次剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法:对1999年~2005年490例再次剖宫产和3 013例首次剖宫产病例导致术中出血原因进行分析。结果:再次剖宫产组的平均出血量、术中出血发生率均高于首次剖宫产组(P<0.05);致再次剖宫产术中出血较高原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口的撕裂;两次剖宫产相距时间<2年、再次剖宫产有腹腔粘连者术中出血发生率明显升高。结论:首次剖宫产子宫切口情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对再次剖宫产术中出血量起决定性作用。     

剖宫产术后早期产后出血相关因素分析及防治对策

目的探讨剖宫产术后早期产后出血相关因素分析及防治对策。方法收集314例剖宫产产妇临床资料进行回顾性研究,其中81例(25.80%)发生产后出血(剖宫产组),同期选取198例自然分娩产妇为对照组,分析影响剖宫产术后早期产后出血的相关因素。结果剖宫产组出血比例为25.80%,明显高于对照组的5.56%,剖宫产组平均出血量多于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),剖宫产组中67例(82.72%)出血量介于500~1000 m L,11例(13.58%)出血量介于1000~2000 m L,3例(3.70%)出血量超过2000 m L,差异具有统计学意义(P0.05);单因素分析:宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、多次妊娠、妊娠高血压、多胎等组间差异具有统计学意义(P0.05),经过Logistic回归分析,宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、妊娠高血压、多胎等因素为剖宫产早期产后出血独立危险因素(P0.05)。结论剖宫产术后早期出血可能性高于自然分娩者,并且可能危险因素为宫缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、妊娠高血压、多胎,临床应该根据危险因素采取合适预防出血措施和止血方法。     

第二产程剖宫产特征及其对母婴的影响

目的了解第二产程剖宫产特征及对母婴的影响.方法总结2004年1～12月我院产时剖宫产430例,其中第二产程剖宫产60例(观察组),第一产程剖宫产370例(对照组).结果第二产程剖宫产产程特征为宫口扩张异常,活跃期、减缓期延长,胎头下降异常.第二产程剖宫产产后出血率为11.67%,术后并发症发生率为16.67%,切口裂伤率为18.33%,均显著高于第一产程剖宫产的3.24%、2.70%、3.50%(P＜0.001).观察组新生儿窒息发生率为10%,并发症发生率为8.3%,均高于对照组的3.2%及1.4%(P＜0.05,P＜0.01).结论第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量避免第二产程剖宫产.