糖尿病肾病顽固水肿的血液净化治疗及预后分析

目的:探讨糖尿病肾病顽固水肿的血液净化治疗及预后。方法:纳入84例糖尿病肾病顽固水肿患者,随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,血液净化组则采取常规药物加上血液净化治疗。比较两组的治疗效果。结果:血液净化组疗效、空腹以及餐后血糖情况、血尿素氮、肾小球滤过率、尿微量白蛋白相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。血液净化组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规药物加上血液净化治疗糖尿病肾病顽固水肿的效果理想。     

血液净化救治糖尿病肾病顽固水肿22例临床探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,有许多患者病情进展迅速 ,短期内进入不可逆的终末期肾衰 (ＥＳＲＤ) ,而顽固性水肿是加快糖尿病肾病患者肾功能恶化的因素之一。该病应用内科利尿等治疗效果不佳 ,我院应用单纯超滤 (16 7次 )救治 2 2例糖尿病肾病顽固水肿患者取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者均确诊为糖尿病肾病 ,其中男 12例 ,女 10例 ,男∶女 =6∶5 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 5岁。本组 2 2例患者均有呼吸困难 ,其中端坐呼吸者 7例 ;2 2例患者均表现有重度水肿 ,其中合并胸腔积…     

糖尿病肾病患者血液净化治疗影响存活时间的相关因素分析

目的 了解糖尿病肾病患者行血液净化治疗影响存活时间的危险因素。方法对广西血液净化中心1998～2008年行血液净化治疗的终末期糖尿病肾病死亡病例按透析时间长短分为A（〈3月）、B（3个月-3年）、C（〉3年）三组进行回顾性分析。结果73例死亡患者中,肺水肿及尿毒症症状是较常见的透析指征,心脑血管事件是主要的死亡原因。三组的血浆白蛋白、血红蛋白、甲状旁腺素、内生肌酐清除率等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论影响糖尿病肾病患者长期生存的危险因素是高龄、低蛋白血症、贫血。有效的透析前管理、改善营养状况及贫血有助于提高患者生存时间及质量。     

血液净化提早干预糖尿病肾病对心血管事件的影响

目的:探索糖尿病肾病患者提早进入血液净化,对心血管事件发生的影响.方法:2005年3月至2009年3月在广西血液净化中心治疗的糖尿病肾病患者68例,肾小球滤过率(eGFR)≤30 mL/min,但≥15 mL/min,出现水肿,血压、血糖控制良好,随机分为两组,观察组33例,入组后立即进入血液净化治疗,每周3次,每次治...     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾损伤临床分析

目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2008～2011年期间收治的16例2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)合并酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的AKI患者。患者一经确诊在常规治疗的基础上均采用持续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)的干预方式,治疗时间不少于48h,观察患者治疗前后各项临床及生化指标的变化及AKI的临床转归。结果 16例AKI患者中1例入院10h后经抢救无效死亡,其余15例患者经CVVH治疗12h后二氧化碳结合力(carbondioxide combining power,CO2CP)显著提高(P<0.01),动脉血pH值改善;治疗48h后不仅降低了血尿素氮(BUN)(P<0.05)、血肌酐(SCr)(P<0.05)、血糖(Glu)(P<0.01)、血钾(K+)(P<0.01),还改善了血液高渗透压状态(P<0.05),从而有效纠正患者的酮症酸中毒;16例AKI患者中有11例均在入院(12±5)d后进入多尿期,(18±12)d后肾功能恢复。结论糖尿病肾病酮症酸中毒合并AKI属临床危重症,早期积极的CVVH干预治疗可稳定血流动力学、迅速改善内环境、为补液及营养支持及后续的药物治疗创造条件,能获得满意疗效。     

持续性血液净化治疗糖尿病肾病急性肾衰竭合并酮症酸中毒的作用分析

目的 探讨持续性血液净化治疗糖尿病肾病急性肾衰竭合并酮症酸中毒的作用.方法 2018年8月至2020年7月等线以本院接收的此疾病患者为样本来源,从中随机选取70例病例,平分2组,分组方法为抽签法,对照组:间歇性血液透析治疗,试验组:持续性血液净化治疗,比较治疗效果,评估酮症酸中毒恢复情况.结果 试验组治疗总有效率为97...     

左卡尼汀联合序贯血液净化治疗终末期糖尿病肾病的临床效果

目的探究左卡尼汀联合序贯血液净化治疗终末期糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法选取2016年4月至2018年10月原阳县人民医院收治的106例终末期DN患者,按随机数表法分为血液净化组与联合组,各53例。血液净化组单纯接受序贯血液净化治疗,联合组接受左卡尼汀联合序贯血液净化治疗。观察对比两组治疗前后氧化应激状态[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)]及肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]。结果治疗2个月后,联合组血清Scr、BUN水平均较血液净化组低(均P<0.05);治疗2个月后,联合组血清AOPPs、MDA水平均较血液净化组低,血清SOD水平较血液净化组高(均P<0.05)。结论左卡尼汀联合序贯血液净化治疗终末期DN,可显著改善肾功能,缓解氧化应激反应。     

连续性血液净化治疗糖尿病肾病相关重症并发症27例临床观察

目的观察连续性血液净化（Continuous blood purification,CBP）治疗糖尿病肾病相关重症并发症的临床疗效。方法21例2型糖尿病肾病患者中均有顽固性水肿,经内科保守治疗无效,另外6例糖尿病肾病酮症酸中毒患者,均有不同程度的肾功能不全、电解质紊乱及脱水症状,27例患者均行CBP治疗,分别比较前21例患者CBP治疗前后BUN、SCr、TCO2、GLU、UA、K＋、Na＋变化及后6例CBP治疗前后BUN、SCr、GLU、K＋、Na＋、MOMS变化。结果前21例患者经CBP治疗后肾功能显著改善（P〈0.01-0.05）、水肿明显消退,透析中血压、血糖保持稳定;后6例患者肾功能恢复正常（P〈0.05）、酸碱失衡及电解质紊乱完全纠正,血糖控制良好。结论合理使用CBP治疗糖尿病肾病相关重症并发症,疗效显著,值得临床推广应用。     

左卡尼汀联合序贯血液净化治疗终末期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨左卡尼汀联合序贯血液净化治疗终末期糖尿病肾病的效果。方法选取2017年1月至2018年2月开封市中心医院治疗的终末期糖尿病肾病患者82例,依据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用序贯血液净化进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用左卡尼汀治疗,分析并比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)水平变化,观察患者治疗后不良反应。结果治疗后观察组患者Scr水平低于对照组,Hb和ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组不良反应发生率(14.63%)低于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀与序贯血液净化联合治疗可显著改善终末期糖尿病肾病患者肾功能,提高蛋白水平,降低不良反应发生率。     

糖尿病肾病的非血液净化疗法

糖尿病肾病(DN)是由高血糖引起全身代谢异常而发生、发展的慢性肾脏疾病。病理组织学改变主要为肾小球基底膜增厚和系膜基质增加。临床分期目前多采用Mogensen对1型DN的分期[1],由于2型DN临床特点与1型DN有很多相似之处,因此多数学者认为MogensenDN分期也适用于2型DN。根据Moge     

金水宝胶囊对糖尿病肾病早期患者血液流变学及炎症状况的影响

目的 研究金水宝胶囊对糖尿病肾病早期患者血液流变学及炎症状况的影响。方法 选择2016年10月至2018年8月我院接诊的120例糖尿病肾病早期患者进行研究,根据采用不同的治疗方法,将其均分为对照组和研究组。对照组采用常规的方法进行治疗,研究组采用金水宝胶囊进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测治疗前后的血液流变学、炎症状况。结果 观察组的总有效率(98.32%)明显高于对照组(75.00%),两组比较有统计学意义(χ2=14.133,P=0.002)。治疗前,两组患者的PV、HBV、PF、LBV、TK水平经比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的PV、HBV、PF、LBV、TK水平明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TGF-β1、IL-6、TNF-α水平差异比较不明显,无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者的TGF-β1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 采用金水宝胶囊治疗糖尿病肾病效果显著,可有效降低炎症状况,改善血液流变学及肾功能,值得临床上推广及应用。     

早期糖尿病肾病载脂蛋白A,B,血脂及血液流变学的变化

糖尿病性微血管病变的发病机制虽尚不清楚．但目前一致认为除血管变化的因素外．血液流变学失调导致血液在微血管中的流动减慢起了重要作用［’1。血液流变学异常与糖尿病微血管病变关系较密切’。本文观察了33例早期糖尿病肾病血液流变学部分指标与载脂蛋白、血脂水平．并对其     

血液净化治疗在ICU中的应用

随着血液净化技术的不断发展和成熟 ,其适应证越来越宽 ,近年来，我院ＩＣＵ也较多地开展了床边血液净化治疗 ,包括血液灌流（ＨＰ）、血浆置换（ＰＥ）、连续血液净化 (ＣＢＰ)等 ,用于治疗各类严重中毒、全身性炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)、急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)、多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)等５８例 ,获得较好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料男性１８例 ,女性４０例 ,年龄１７～７４岁 ,平均 (４３．７±１３．２)岁 ;其中有机磷中毒４３例 ,毒鼠强中毒２例 ,苯巴比妥中毒１例 ,安定中毒８例 ,ＭＯＤＳ４例（其中ＡＲＤＳ…     

血液净化在败血症治疗中应用

随着对败血症发病机理认识的深入和血液净化技术的进步，血液净化用于败血症辅助治疗取得了令人激动的进展。本文对目前主要的用于治疗败血症一些血液净化技术：如连续性肾替代治疗。血液／血浆吸附等的研究现状，作一综述。     

早期应用血液净化治疗急性中毒临床分析

目的探讨恰当采用早期应用血液净化治疗急性中毒的效果。方法在本院治疗的急性中毒病例中抽取96例作为实验对象,并将其随机均分为正常组和实验组,两组的中毒病人都进行常规的医治(洗胃、解毒等),而实验组再加用血液净化的医治,比较两组的医治疗效。结果正常组的中毒患者的治愈率仅为60.42%(治愈29人),远远低于实验组的治愈率93.75%(治愈45人),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论救治急性中毒患者必须要综合考虑各种情况,再加以抢救。早期应用血液净化对急性中毒患者有着显著的医治效果,是我们应该大力推广的医学手段之一。     

简易连续性血液净化技术在危重病救治中的应用

目的 评估简易连续性血液净化(CBP)技术在危重病救治中的作用和疗效.方法 回顾性分析利用简易CBP治疗42例患者的临床资料,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质和血气分析的变化和血压、心率的改变.结果 42例患者中,存活30例,死亡12例,水、电解质、酸碱平衡紊乱明显改善.结论 简易CBP设备简单,易于操作,血流动力学稳定,能改善预后.     

早期糖尿病肾病预防及治疗研究进展

早期糖尿病肾病是糖尿病肾病的重要阶段,有效的治疗可以逆转尿蛋白和减少终末期肾病的发生。目前,临床上早期糖尿病肾病的防治主要包括早期诊断、有效地控制血糖和血压、调节异常的脂代谢、低蛋白饮食和生活方式的改变等。随着对早期糖尿病肾病发病机制研究的不断深入,新的防治措施不断浮现。本文简述了早期糖尿病肾病防治的新进展。     

开搏通在早期糖尿病肾病治疗中的作用

本文采用自身对照法对４４例糖尿病患者其中２４例为早期糖尿病肾病者进行常规治疗加开搏通治疗，于治疗前后分别测定血浆内皮素和尿白蛋白排泄率，并与３０例正常对照进行比较，以探讨开搏通在糖尿病早期肾病防治中的作用。结果表明：ＤＭ患者血浆ＥＴ明显高于对照组。伴早期ＤＮ时升高更明显，且ＥＴ的升高与ＵＡＥＲ呈正相关，常规治疗后两指标无显著政变，加用开搏通治疗后两病组ＥＴ明显下降，伴ＤＮ时ＵＡＥＲ明显下降，ＥＴ与