放射性^125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案化疗治疗非小细胞肺癌的效果比较

目的对比放射性^125I粒子肿瘤组织间植入联合NP（长春瑞滨＋顺铂）方案通过锁骨下静脉化疗治疗肺腺癌及肺鳞状细胞癌的效果。方法选择错过手术机会及不愿接受手术治疗的非小细胞肺癌患者60例,根据细胞类型分为A、B两组,A组为腺癌患者26例,B组为鳞状细胞癌患者34例,两组患者瘤体内均在CT引导下植入放射性^125I粒子,植入5d后均行NP方案化疗。放射性^125I粒子植入后3个月,亦就是NP方案化疗3个疗程后,对A、B两组患者进行近期疗效和不良反应的评价。结果60例患者全部可评价疗效,两组差异无统计学意义。结论放射性^125I粒子肿瘤组织间植入联合NP方案通过锁骨下静脉化疗治疗非小细胞肺癌,创伤小,操作简便,近期疗效显著,对肺腺癌和肺鳞状细胞癌的疗效无明冠差异,是一种安全可行的有效方法。     

冷冻消融非小细胞肺癌的肺部CT表现分析

目的分析氩氦刀冷冻消融非小细胞肺癌的肺部CT表现。方法选择2013年10月至2015年12月诊断为非小细胞肺癌行氩氦刀冷冻消融治疗患者98例,入组患者均经过病理组织学诊断证实。对比患者治疗前、后肺部CT影像学表现分析其肿瘤消融区影像学特征。结果非小细胞肺癌局部肿瘤冷冻消融影像学表现分为消融即时影像学表现、肺部CT平扫影像学表现以及肺部强化影像学表现。肿瘤冷冻消融即时影像学表现为完全消融区肿瘤呈低密度改变,与周围未消融区肿瘤界限分明。消融后肺部CT平扫显示完全消融区组织呈低密度影像学改变,CT值20~40Hz左右。未消融区肿瘤组织呈等密度改变,CT值20~60Hz左右。肺部CT强化扫描显示完全消融区未见强化表现,而未消融区肿瘤组织呈高密度强化征象。消融后肿瘤组织明显缩小。与治疗前比较肿瘤大小差异具有统计学意义(P0.05)。结论冷冻消融非小细胞肺癌可以明显减轻肿瘤负荷,减少肿瘤体积。肺部强化CT检查有助于肿瘤消融效果临床评估。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将60例子宫肌瘤随机分为两组各30例,进行米非司酮周期治疗.米非司酮联合甲基睾丸素,简称A组;单纯米非司酮,简称B组.于治疗前后行B超检查测量子宫和子宫肌瘤的体积,并记录患者的临床表现.结果 3个疗程后两组子宫及子宫肌瘤体积明显缩小,A组肌瘤缩小占50.22%;B组肌瘤体积缩小占48.69 %,两组之间差异无统计学意义.结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤有效;加雄激素疗效无统计学差异.     

分析探讨中医药分阶段结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的：观察分析中医药分阶段结合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：将我院收治的120例晚期非小细胞肺癌患者,按照抛硬币方式,随机分为治疗组患者60例和对照组患者60例。治疗组患者采用中医药分阶段结合化疗治疗;对照组患者采用单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌。比较两组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的总有效率和不良反应发生率。结果：通过两组比较,对照组患者治疗后的总有效率（71．67％）明显低于治疗组患者治疗后的总有效率（96．67％）,治疗组患者治疗后的不良反应发率（11．66％）明显低于对照组患者治疗后的不良反应发生率（35．00％）,具有统计学意义（p〈0．05）。结论：采用中医药分阶段结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌具有安全有效、不良反应发生率低等特点,值得在临床上广泛推广和运用。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨治疗老年肺癌的疗效及毒性反应。方法60例老年晚期非小细胞肺癌患者同期分为治疗组与对照组。治疗组30例采用吉西他滨1000mg／m^2,第1、8、15天静脉滴注,每28d为一周期,共2周期。对照组30例采用中药艾迪注射液每日40～60ml连续15d静脉滴注。结果治疗组30例非小细胞肺癌有效率为26．7％,对照组30例非小细胞肺癌有效率为6．7％,两组比校,有显著性差异（P〈0．05）。KPS评分治疗组有效率为73．3％,对照组为36．7％,治疗组的KPS评分明显提高,有显著性差异（P〈0．05）。毒副反应治疗组血小板下降Ⅱ～Ⅲ度53．3％,白细胞下降Ⅱ～Ⅲ度33．3％,均无Ⅳ度发生;恶心呕吐,Ⅱ～Ⅲ度占23．3％,程度较轻,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。其他副反应轻微。结论吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可作为常用治疗方案之一。     

含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的：对含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效进行分析。方法：随机选取2009年12月-2011年12月于本院接受治疗的108例确诊为晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分成三组,A组36例患者采取吉西他滨联合顺铂治疗,B组36例患者采取长春新碱联合顺铂治疗,C组36例患者采取多西他赛联合顺铂治疗,对三组含铂类化疗方案的近期疗效进行比较分析。结果：通过比较发现A组的疾病控制率和有效率分别为72.22%和47.22%,B组为50.0%和27.78%,C组的疾病控制率和有效率分别为69.44%和41.67%,三组化疗方案的疾病控制率和有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,三组患者发生的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论：含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,患者对毒副作用有一定的耐受性,改善了患者的生存质量,值得临床借鉴应用。     

立体定向放疗序贯TP方案治疗不能手术的早期非小细胞肺癌临床研究

目的研究立体定向放射治疗序贯TP方案化疗治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效和毒副作用。方法60例不能手术的早期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组进行临床研究,A组30例采用立体定向放射治疗,剂量（50％剂量线）4～5Gy／次．隔日1次,共8～10次,总剂量40～50Gy。B组30例采用立体定向放射治疗序贯TP方案化疗四个疗程。结果两组患者的总有效率分别为80．O％（24／30）和83．3％（25／30）,P〉0．05,患者1、2年总生存率分别为86．7％（26／30）VS83．3％（25／30）和73．3％（22／30）VS80．0％（24／30）,P〉0．05。2年无远处转移生存率分别为60．0％（18／30）和73．2％（22／30）,B组虽高于A组,但P〉0．05。两组患者早期放射反应主要为I～II级放射性肺炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为I～II级放射性肺炎,发生率两组接近。结论立体定向放射治疗序贯TP方案化疗治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效较好。     

非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积变化的动态观察及临床分析

目的探讨非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积变化情况。方法随机选取2010年9月—2013年10月期间我院收治的20例周围型非小细胞肺癌患者,于放射治疗前实施锥形束CT图像采集,并通过图像对肿瘤靶区体积进行计算,并对治疗过程中肿瘤体积的变化进行分析讨论。结果本次研究中包括部分消退2例,微小消退8例,稳定10例;常规分割放疗组患者的平均退缩率为33.1%,日均退缩率为1.5%;大分割加常规分割放疗组患者的平均退缩率为35.4%,日均退缩率为1.3%。结论放疗期间可通过千伏级锥形束CT对非小细胞肺癌患者肿瘤体积变化进行动态观察,特别是对于周围型病灶能够做出客观有效评价,肿瘤体积变化在放疗过程中存在明显异质性,病灶在治疗期间均会发生一定程度的体积退缩,但大部分均为微小退缩或稳定。     

观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的：观察不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法绍兴市柯桥区齐贤医院2012年2月15日至11月15日共接收患有子宫肌瘤的患者105例,将其平均分为A、B、C组,每组35例。 A组给予正常剂量米非司酮25mg/d,B组给予小剂量米非司酮12．5mg/d,C组给予最小剂量5mg/d。所有病患须在月经开始第3天服用米非司酮,连续服用12周为1个疗程,比较3组患者服药前后子宫体积、子宫肌瘤体积、各项激素水平,包括血清卵泡刺激素（ FSH）,黄体生成素（ LH）,雌激素（ E2）,孕酮（ P）等指标的变化及不良反应。结果接受1个疗程治疗后,全部患者经过B超检查其子宫和子宫肌瘤的体积均有不同程度变小,3组患者间子宫和子宫肌瘤体积缩小率组间有显著性差异（F值分别为613．106和548．191,均P＜0．001）,其中小剂量B组缩小体积较为显著,子宫肌瘤体积治疗前后缩小率为65．2％,子宫体积缩小率为61．9％;正常剂量A组缩小率分别为36．4％和33．1％;最小剂量C组缩小率分别为34．6％和31．3％。3组激素水平（FSH、LH、E2、P）指标均有降低,与治疗前相比,治疗后E2、P水平显著降低（F值分别为16．713和20．968,均P＜0．001）。3组患者的不良反应均不明显。结论小剂量米非司酮连续使用12周治疗子宫肌瘤临床效果较佳。     

观察吉非替尼与托瑞米芬在肺癌治疗中的临床价值

目的：分析吉非替尼与托瑞米芬在肺癌治疗中的临床价值。方法：选择2008年4月至2013年12月我院诊治的肺癌患者60例，随机分为2组，A组与B组各30例，A组给予吉非替尼治疗，B组给予托瑞米莽，比较两种药物的疗效。结果：两种药物治疗肺癌的有效率比较，A组高于B组，差异有统计学意5C（P〈0．05），两组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在肺癌治疗中吉非替尼与托瑞米芬比较，吉非替尼的临床价值较高。     

A Community-wide epidemic of hepatitis A in Ohio

Between June 1, 1983 and August 30, 1984, an epidemic involving 313 cases of hepatitis A occurred in Muskingum County, Ohio. One hundred ninety-seven cases occurred in the city of Zanesville, with 34.7% of cases concentrated in two neighborhoods in the eastern part of the city. Case characteristics were similar to those reported in previous community-wide outbreaks, including a maximum attack rate among 5-9-year-olds and a very low attack rate in adults over 30 years. Case households were larger, and their members were less educated than the mean for households in the city. Forty-eight per cent of the cases reported exposures to other cases which temporally could have been the source of infection. A case-control study failed to show differences in several behavioral factors between case and control households, but did confirm that lower socioeconomic status was a risk factor for the disease. Broad use of immunoglobulin was effective in preventing clinical disease among family contacts, but did not stop the outbreak. This outbreak typifies a genre of hepatitis A epidemic transmitted from person to person in which exact routes of spread are poorly understood and control is difficult. Lower socioeconomic status may be a marker for some unidentified behaviors that promote hepatitis A transmission.     

甲型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

对543例城、乡正常人群甲肝IgG抗体的IAHA检测指出阳性率为64.8%。男女差异无显著性（P>0.05）。约半数感染人群发生在10岁以前，到成年时已超过80%。农村较城市更高（P<0.001），多数感染（73.2%）发生在10岁以下的小年龄人群，城市感染则多发生在较大年龄人群，与农村不同。表明甲肝感染普遍而严重。包括幼儿在内的青少年应是防止甲肝感染的主要对象，控制这些易感人群集中单位的爆发流行，是降低甲肝发病的有力措施。成人的群体免疫力较强，主要是及时发现，处理好散在发生的甲肝患者及其密切接触的易感人群，防止造成流行是有积极意义的。     

东莞市一起甲型肝炎暴发流行的调查报告

2003年3月24日至5月7日,东莞市樟木头镇某学校有13名学生先后出现发热、纳差、呕吐、乏力、黄疸等症状,根据临床表现、流行病学调查、实验室检查,确诊为一起甲型肝炎(甲肝)暴发流行。经采取隔离、治疗传染源,开展饮用水及外环境的消毒和在学生中进行甲肝疫苗的应急接种等措施,疫情得到了控制,现将情况报道如下。     

深圳市人群中双酚A含量的血清学调查

目的了解双酚A在深圳市人群血清中污染现况,为双酚A与人类生殖健康的关系提供科学依据.方法抽取来疾病预防控制中心进行职业性体检的健康人的血清,100份为双酚A的职业性密切接触者,100份为无任何双酚A职业接触者,采用高效液相色谱法对血清进行检测. 结果双酚A的职业密切接触者100%检出,双酚A含量均大于27.16 ug/L最大值为41.61 ug/L;非职业接触者51%检出,检出最小值为0.58 ug/L,最大值为13.54 ug/L.结论职业密切接触者与非职业接触者血清中双酚A的检出率有显著性差异,职业密切接触者血清中双酚A检出率高于非职业接触者.     

战区总医院创建“院中院”的实践与思考

本文总结分析了医院建立“院中院”的成功经验，提出在大医院建立“院中院”的发展模式，是优化医院管理资源、加强内涵建设、形成竞争实力的有效举措。     

大规模疫苗接种一般副反应调查

对中国兰州生物制品研究所制备的伤寒Vi疫苗进行接种副反应调查，并以A群流脑疫苗作为对照，对92467名接种者的副反应调查结果表明，伤寒Vi疫苗组副反应发生率为59．01／10万，流脑疫苗组发生率为82．60／10万，2个疫苗接种组一般副反应发生率无显著性差异。伤寒Vi疫苗组共出现16种症状38人次，主要症状为发热占21.05％、皮疹占18．92％、头晕占18．92％；流脑疫苗组出现25种症状91人次，排前3位的是发热占18．68％、头晕9.89％、冷汗7．69％。认为伤寒Vi疫苗副反应轻微，安全性好，是一种群众愿意接受，特别是欠发达地区值得推广的疫苗。