产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响

目的分析2007年5月～2008年4月我院临床分离的产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌产金属酶(MBL)及对常见抗菌药物的耐药情况。方法临床标本经分离培养后,用Vitek-2-compact分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析,同时体外试验检测产MBL情况。结果产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌临床分离率分别为1.07%和0.91%,且对多种抗生素耐药,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、亚胺培南及美洛培南,产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率达到68.3%(41/60)。结论产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率高,且对多种抗生素耐药,实验室应加强金属酶的检测。     

脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况,对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素（MBL）菌株及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株;药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为81．4％;脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为72．1％;呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37．2％,产ESBLs率为24．4％。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性,脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时,应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。     

临床分离的产吲哚金黄杆菌耐药谱分析

目的分析本院临床分离的产吲哚金黄杆菌的药物敏感情况,指导临床合理用药。方法收集本院2012年1月-2013年12月期间临床分离的产吲哚金黄杆菌,采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物分析仪VITEK-2进行菌株鉴定,以及VITEK-2配套药敏试验复合板进行药敏检测,分析其耐药谱。结果共收集了24株产吲哚金黄杆菌,且均呈现多重耐药谱。对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率为95.8%。对头孢菌素类抗生素的耐药率很高,特别是对头孢唑林和头孢替坦的耐药率均为100%。对氨曲南的耐药率为100%,对磺胺类复方新诺明耐药率最低,为16.7%。结论本院分离的产吲哚金黄杆菌呈现多重耐药谱,对复方新诺明的敏感性最高。     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药。方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GNI 卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs。结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株。对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在<7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均>90%。黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上。结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药。黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视。     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药.方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GN1+卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs.结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株.对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在＜7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均＞90%.黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上.结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药.黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视.     

下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药状况.方法 常规方法进行细菌培养,用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 164株非发酵菌中不动杆菌属占42.7%,铜绿假单胞菌占32.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.4%,产吲哚金黄杆菌占8.5%,四种主要非发酵革兰阴性杆菌共占93.9%;不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物是丁胺卡那、美洛培南、亚胺培南;铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的抗菌药物是复方新诺明、环丙沙星;产吲哚金黄杆菌耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星.结论 不动杆菌属、铜绿假单胞菌,嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院下呼吸道感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测.     

产吲哚金黄杆菌耐药性和耐药基因研究

目的本研究拟了解临床分离产吲哚金黄杆菌的耐药特性,检测其耐药基因分析耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集四川省人民医院2013年10月至2015年2月临床分离的产吲哚金黄杆菌菌株,分析其耐药谱。利用聚合酶链反应(PCR)技术筛查其耐药基因,扩增阳性产物进行序列测定然后将其结果与GenBank数据库进行比对分析以确定其基因型。结果共收集到6株产吲哚金黄杆菌,6株菌株对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物表现为耐药。耐药基因检测结果:5株细菌携带IND-2、IND-LIKE、CIA耐药基因;未检测到携带IND-1、IND-3、IND-4耐药基因的细菌。结论该院临床分离的产吲哚金黄杆菌表现为多重耐药,其耐药基因型以IND-2和CIA为常见。     

某医院住院患者感染肠杆菌种类分布及其耐药性分析

摘要 目的 了解某医院住院患者感染肠道杆菌种类分布及其耐药情况，为医院感染控制和合理选用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者送检的生物检验标本进行病原学检测。结果 2013-2015年该医院住院患者送检标本中肠道杆菌检出率依次分别为11.45%、8.73%和6.72%；肠道杆菌分离株中产ESBLs菌株每年检出率依次为23.2%、27.2%和28.5%。在检出的肠道杆菌中，以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分居前3位。标本来源主要为痰液、尿液和血液等；肠杆菌科临床分离株对临床常用抗菌药物普遍耐药，仅对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论 该医院连续3年住院患者送检病原学标本中肠杆菌科分离率呈现降低趋势，肠杆菌科细菌对常用抗菌药物呈现出普遍耐药，但耐药谱变化不明显，应加强药敏试验。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解温州医科大学附属第二医院鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏情况,为临床合理用药、控制院内感染提供依据。方法回顾性分析该院2013年6月-2015年5月细菌室分离的鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及耐药结果。结果共分离出803株鲍曼不动杆菌,痰液标本检出率最高,为76.8%。分离率居前3位的临床科室依次为:重症监护室、神经内科、呼吸内科,分别占26.1%、19.2%、15.6%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为0.6%。除阿米卡星、左氧氟沙星、妥布霉素耐药率分别为16.7%、22.5%、27.8%外对其它抗菌药物耐药率均30.0%。结论该院鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感,对其它常用抗菌药物均有不同程度耐药,临床上应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物。     

608株不动杆菌的来源分布及耐药特征分析

目的 了解临床分离的不动杆菌对15种抗生素的耐药特征,为该类感染的药物选择提供依据.方法 收集2007年11 月～2009年11月临床标本中分离到的不动杆菌,用VITEK全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验.结果 608株不动杆菌中鲍曼不动杆菌538株,洛菲不动杆菌70株,药敏结果 显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感,耐药率27.1%;其次为头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为27.9%.而洛菲不动杆菌对所有药物的耐药率均较低,多数在30%以下.结论 不动杆菌是医院感染的重要病原菌,鲍曼不动杆菌耐药率最高,部分菌株呈多重耐药,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果 选用合适抗菌药物.     

某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解医院临床分离阴沟肠杆菌的分布情况及其耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 通过细菌分离鉴定技术和回顾性调查方法,对某综合医院住院患者送检临床标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续3年从住院患者送检标本中共检出阴沟杆菌298株,主要分离自痰液、伤口分泌物和脓液标本。医院阴沟杆菌分离标本主要来源于综合重症监护病房、神经外科和新生儿科。临床分离的阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对碳青霉烯类敏感。临床分离的阴沟杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率呈现走高趋势。结论 该医院临床分离阴沟肠杆菌主要来自痰液标本,以重症监护病房感染率最高,该细菌对抗菌药物耐药严重,对部分抗菌药物的耐药率呈现发展趋势。     

不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的 了解不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2008年1月至2010年7月临床各类标本中分离出(非重复)的不动杆菌,采用美国德灵MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验.结果 分离出124株不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌75株,占60.48%.标本主要来源于痰液、咽拭子和伤口分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护病房和神经科,其中耐亚胺培南不动杆菌(IRAB)20株,占16.13%.IRAB与非IRAB对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义(P<0.05).IRAB对比阿培南的耐药率高达60.0%.结论 不动杆菌在解放军第四五四医院耐药情况比较严重,其耐药机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

507株大肠埃希菌的耐药性观察

目的观察临床分离大肠埃希菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离和鉴定方法及药敏试验方法,对某医院临床标本中分离的507株大肠埃希菌的耐药情况进行了观察。结果该医院临床标本分离的大肠埃希菌对多种常用抗菌药物耐药率较高,对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、丁胺卡那等抗菌药物较敏感,对美洛培南敏感率100%。结论临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,应提高药敏试验率,以便合理使用抗菌药物。     

临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析

目的研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果从该医院患者送检的5 622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2 230株,检出率为39.67%。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18.30%、14.62%、13.00%、6.55%和4.89%。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90%以上;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100%。结论该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重,应加强病原学标本检测,关注细菌耐药性变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物。     

2014年某院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况

目的分析汕头市中心医院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况,为医院临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供建议。方法以铜绿假单胞菌ATCC27853作为标准菌株,按照《全国临床检验操作规程》通过Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统对2014年该院送检的各类标本分离菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件分析铜绿假单胞菌的分布、分离率及药敏结果。结果临床共分离铜绿假单胞菌240株,主要分离自痰液标本,共187株,占78.1%;主要来自重症监护室,共41株,占17.1%;抗菌药物中氨曲南耐药率最高,其次为替卡西林/克拉维酸、环丙沙星,未发现对多黏菌素E耐药的菌株。结论该院铜绿假单胞菌耐药情况较为严重,对不同抗菌药物存在耐药,应尽量减少抗菌药物的使用,根据细菌的药敏情况慎重给药。     

我院鲍曼不动杆菌的耐药情况分析及对策

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为各科室抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药物敏感(药敏)试验,在上述方法分离的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物全部耐药时,再使用K-B法测定鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药情况。结果 2010年1月～2011年5月我院共分离出鲍曼不动杆菌479株,占分离细菌总数的13.8%。鲍曼不动杆菌主要分布在急诊科、呼吸内科和重症监护病房等,除头孢哌酮-舒巴坦钠外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率重症监护病房为89.0%～97.1%,胸外科为84.2%,急诊科为59.6%～97.9%,呼吸内科为66.4%～93.5%,神经内科为56.7%～73.0%,心内科为13.3%～20.0%。结论鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠体外药敏活性强,头孢哌酮-舒巴坦钠可作为多药耐药鲍曼不动杆菌感染的首选药物。临床应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播。     

某院2009～2010年临床分离的革兰阴性杆菌耐药分析

目的了解该院临床送检各类标本中分离的主要革兰阴性杆菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression微生物鉴定系统进行细菌的鉴定和药敏试验,用Whonet5.4软件统计革兰阴性杆菌耐药率。结果 2009年1月至2010年12月共分离临床各类标本主要革兰阴性杆菌252株,标本主要来源于痰476份(42.7%)、尿330份(29.6%)、前列腺液131份(117%)。居前5位的是大肠埃希菌(105株)、肺炎克雷伯菌(53株)、鲍曼不动杆菌(32株)、铜绿假单胞菌(22株)、阴沟肠杆菌(14株)。主要分布在内科系统的病区,占85%。产超广谱β-内酰胺酶的菌株对碳青霉烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低,对其他抗菌药物有较高的耐药率,未检出耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。结论临床医生应关注耐药菌株,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以控制耐药菌株的产生。     

河南省部分传染病医院临床标本分离肠杆菌分布特点及耐药性分析

摘要〓目的〓了解传染病医院住院患者标本分离肠杆菌分布及耐药趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法〓采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对河南省部分传染病医院住院患者送检临床标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果〓从4家传染病医院共收集临床标本分离的肠杆菌科细菌3 467株，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌为主。肠杆菌科主要分离自痰液、血液、灌洗液等标本，标本来源以ICU、艾滋病病区、神经外科等为主。传染病医院临床分离的肠杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类药物耐药率较高，对碳青霉烯类、替加环素及含酶抑制剂的抗菌药物较敏感。多重耐药菌以产ESBLs菌株、CRE菌株较多。结论〓调查的4家传染病医院临床标本中肠杆菌科分离率较高，对常用抗菌药物普遍耐药，应加强耐药菌监测。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析

摘要 目的 研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院患者送检的5 622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2 230株,检出率为39.67%。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18.30%、14.62%、13.00%、6.55%和4.89%。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90%以上;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100%。结论 该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重,应加强病原学标本检测,关注细菌耐药性变化趋势,指导临床合理选择抗菌药物。