糖尿病患者血清透明质酸的变化

自1985年I．aurent「'首次报道血清透明质酸（hyaluronicacid，HA）测定在肝病中的意义后，引起了国内外学者的重视。基于HA是一种最常见的氨基多糖，而葡萄糖是生成氨基多糖的前体--单核苦酸衍生物的主要原料"'。我们用放射免疫法测定了40例糖尿病患者HA的变化，并作初步分析。对象与方法一、对象1．根据1985年WH（）糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病患者40例，男18例，女22例。年龄31～70岁，平均sl．6士10．2岁，均为I型糖尿病。其中病程MI年者3例，1～4年者9例，4～10年者15例，M10年者13例。病情控制较好、空腹血糖稳定维持在6～7…     

Ⅱ型糖尿病视网膜血流的动态研究

应用彩色多谱勒检测６０例Ⅱ型糖尿病患者的视网膜中央动、静脉血流状况。２／３无视网膜病变的糖尿病人已出现动脉收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）、加速度（Ａ）、舒张末期血流最大速度（ＥＤＶ）显著下降（分别是Ｐ＜０．０５、０．００１，０．００１）。背景型视网膜病变者，静脉回流速度显著增快（Ｐ＜０．０１）。结果表明：Ⅱ型糖尿病临床视网膜病变前期已有视网膜血流动力学的显著改变。     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

调查Ⅱ型糖尿病患者239人,其中伴有DR者104人,列为DR组,对两组病程、血压、血脂、血糖、C肽、尿酸、BMI、HbA1c、纤维蛋白原(Fg)进行单因素及多因素分析.结果DR组病程、Ch、2hBG、2hc-p及Fg明显高于对照组.logistic多因素回归分析显示DR与病程及Fg密切相关.结论DR的防治应侧重于控制餐后高血糖、降低胆固醇及纤维蛋白原.     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

调查Ⅱ型糖尿病患２３９人,其中伴有ＤＲ１０４人,列为ＤＲ组,对两组病程、血压、血脂、血糖、Ｃ肽、尿酸、ＢＭＩ、ＨｂＡ１ｃ、纤维蛋白原（Ｆｇ）进行单因素及多因素分析。结果ＤＲ组病程、Ｃｈ、２ｈＢＧ、２Ｈｃ－ｐ及Ｆｇ明显高于对照组。ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示ＤＲ与病程及Ｆｇ密切相关。结论：ＤＲ的防治应侧重于控制餐后高血糖、降低胆固醇及纤维蛋白质。     

血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17例 ,女 2 2例 ) ,糖尿病视网膜病变 (DR)组16例 (男 8例 ,女 8例 )。所有患者肾功能和尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)均正常。根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度。应用高效液相 反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平。结果　DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性 (F =2 4 0 5 ,P =0 0 31) ,DR组血浆总Hcy水平 [(14 7± 5 2 8) μmol/L]显著高于NDC组 [(11 3± 4 94) μmol/L]和CON组 [(9 6 5± 2 6 6 )μmol/L]。NDC组与CON组比较差异无显著性。在DR组 ,增殖性视网膜病变 (PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变 (BDR)亚组 (t=2 4 0 5 ,P =0 0 31)。本研究中 ,总Hcy超过 14 97μmol/L即为高同型半胱氨酸血症 ,其中PDR亚组有 4例 ,BDR亚组为 1例。结论　伴视网膜病变的 2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人 ,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组。空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是 2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一。     

血清尿酸与我国2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血清尿酸（SUA）与我国T2DM患者DR的关系. 方法 采用四分位法将T2DM患者SUA水平分为4组,眼底镜诊断有无DR.采用Logistic多元回归分析SUA与DR发病率的关系. 结果 SUA＞ 212 μmol/L后即为DR危险因素.随着SUA升高（212～288、289～335、≥366μmol/L）,影响程度增加,OR（95％CI）值分别为3.85（1.98～6.84）、5.12（2.25～8.10）、5.71（2.99～8.87）. 结论 SUA是DR的危险因素,降低SUA水平应为其治疗的重要环节.     

胰岛素依赖型糖尿病的视网膜病变的观察

对５１例病程３年以上的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者进行荧光眼底血管造影检查，发现儿童时期发病的糖尿病视网膜病变（ＤＲ）发生率为２５．５％，全部为单纯型视网膜病变。糖尿病病程在３年以上即可并发ＤＲ病。结果表明，ＤＲ的发生率及严重程度与病程及血糖控制的好坏有明显的相关性（Ｐ〈０．０１）。严格控制高血糖，正确治疗可使已发生的轻度ＤＲ病变好转或消失。     

血清同型半胱氨酸水平与老年2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　探讨血清总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与老年人 2型糖尿病视网膜病 (DR)的关系及与其他危险因素的关系。方法　用免疫化学发光法检测 54例老年 2型糖尿病患者和 2 0例非糖尿病对照者的血清 Hcy水平 ,并收集其他相关危险因素资料。结果　 (1 )单因素分析结果显示 :DR组 (2 4例 )糖尿病病程、血浆糖化血红蛋白 (Hb A1 C)、血清甘油三酯 (TG)和 Hcy水平明显高于 2型糖尿病无视网膜病组 (NDR) (30例 )和非糖尿病对照组 (P<0 .0 5) ;(2 )血清 Hcy水平与 Hb A1 C呈正相关 ,与空腹胰岛素 (FINS)水平呈负相关 (P<0 .0 5) ;(3)多元 Logistic回归分析表明 ,血清Hcy水平增高是老年 DR的独立变异危险因素。结论　血清 Hcy水平增高与老年 DR的发病有关。     

急性病毒性肝炎患者血清透明质酸含量变化的初步观察

透明质酸(HA)由体内各组织的间质细胞合成,广泛存在于细胞外基质中。在体内,HA 可从基质中释出,经淋巴系统进入血液循环。近年发现,肝窦内质细胞是摄取分解血清 HA 的场所。目前有报道,在肝脏受损时,特别是肝硬化时,血清 HA 升高。本文应用血清 HA 放射分析法,与常规肝功能检查同步观察急性病毒性肝炎患者     

肺结核患者血清透明质酸水平的改变

用放射免疫测定法对５３例肺结核患者进行血清透明质酸水平的测定，并以２８例正常人作对照。结果显示：活动性肺结核患者血清透明质酸水平增高，尤以慢纤空型肺结核和蔼同为甚。     

动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义

动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义金宝艳，刘兆江，曹延哲，张巍，金书铭大量研究表明血清中透明质酸（ＨＡ）是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有实用价值的诊断指标，国内、外相继报道在急性肝炎（ＡＨ）、慢性肝炎（ＣＨ）、肝硬化（ＬＣ）患者中ＨＡ明显升...     

2型糖尿病视网膜病变者血清TNF-α观察

分别测定2型糖尿病40例并眼底出血者,38例无眼底出血者及23例正常人的血清TNF-α,互相比较不同.结果与无眼底出血者之间的差异(P＜0.05),有比无眼底出血者高.均明显高于正常人(P＜0.01)、(P＜0.05).结论TNF-α是视网膜病变的一个重要危因素.TNF-α对预测眼病病程,监测治疗有一定意义.     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原的临床观察

用夹心酶联免疫分析方法对Ⅱ型糖尿病患者40例、正常对照组30例的血清中完整的Ⅳ型胶原分子进行检测。观察其与糖尿病肾病之间的关系,并将其与血肌酐水平、内生肌酐清除率进行相关性分析。结果正常对照组的血清Ⅳ型胶原水平为89．663＋8．445ng/ml, Ⅱ型糖尿病患者为472．986&;#177;227．143ng/ml,显著高于正常对照组（P＜0．01）。随着糖尿病肾病的进展,血清Ⅳ型胶原水平逐步增加,血清Ⅳ型胶原水平同血肌酐水平、内生肌酐清除率无相关性（r＝0．0130和r＝0．0232,P＞0．05）。结论血清Ⅳ型胶原浓度反映了Ⅱ型糖尿病患者Ⅳ型胶原合成的增加,对于鉴别糖尿病肾病的进展是有意义的。     

糖尿病视网膜病变细胞外间质和粘附分子的研究进展

细胞外间质（ECM）、粘附分子（AMs）及生长因子（GFs）与糖尿病微血管病变有密切的关系。研究不同阶段糖尿病视网膜病变在基膜、细胞表面等部位ECM、AMs的异常改变有助于了解其发病机制。ECM、AMs成分的改变和交联异常与非酶糖基化导致的糖基化终末产物有关,而许多GFs能诱导和促进此过程的发生和发展。血液ECM成分和AMs的含量测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断、病情监测、疗效观察和预后判断都不失为良好的指标。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的并发症观察

DR患者76例141眼行分次全视网膜光凝和黄斑区局灶性光凝。术前，术后检查眼底荧光血管造影，视野等。结果术后随访6～28个月，出现角膜损伤1231眼（87．2％），玻璃体出血1眼（0．7％），视网膜大血管损伤13眼（9．2％），视野缺损93眼（65．9％），黄班水肿加剧24眼（17．0％）。结论倍频Nd：YAG激光治疗DR中并发症的出现与疾病的程度，激光计划的制定，激光参数的选择，患者在术中的配合，操作者的经验有关。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨不同性别2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病视网膜病变(DR)患病风险的相关性。方法共纳入1304例2型糖尿病患者,收集其临床资料,并均进行眼底检查。根据眼底检查结果分为DR组与非DR(NDR)组,分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与DR发生的相关性。结果与NDR组相比,DR组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平显著降低。单因素分析显示,在女性中总胆红素与DR的发生呈负相关(P<0.05),间接胆红素、直接胆红素与DR的发生无明显相关性;在男性中,总胆红素、间接胆红素与DR的发生呈负相关(P<0.01)。调整相关混杂因素后,平滑曲线拟合显示在女性中,总胆红素、间接胆红素水平与DR发生风险呈U型关系;在男性中,总胆红素、间接胆红素与DR发生风险呈负相关。多元回归分析结果显示,调整混杂因素后,在男性中,总胆红素每增加1μmol/L,DR的发生风险降低8%(OR=0.92,95%CI 0.88~0.98,P<0.01);间接胆红素每增加1μmol/L,DR的发生风险降低9%(OR=0.91,95%CI 0.84~0.96,P<0.01)。在女性中,当总胆红素<12.8μmol/L时,总胆红素每增加1μmol/L,DR发生风险降低17%(OR=0.83,95%CI 0.72~0.95,P<0.01);当总胆红素≥12.8μmol/L时,每增加1μmol/L,DR发生风险增加10%(OR=1.10,95%CI 1.01~1.20,P<0.05)。当间接胆红素<9.8μmol/L时,间接胆红素每增加1μmol/L,DR发生风险降低20%(OR=0.80,95%CI 0.68~0.94,P<0.01);当间接胆红素≥9.8μmol/L时,间接胆红素每增加1μmol/L,DR发生风险增加13%(OR=1.13,95%CI 1.01~1.25,P<0.05)。结论在2型糖尿病女性患者中,总胆红素、间接胆红素水平与DR患病风险存在U型关系,在男性患者中,总胆红素、间接胆红素与DR患病风险呈负相关关系,直接胆红素与DR患病风险无明显相关性。     

2型糖尿病视网膜病变与血清抵抗素水平的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)的关系. 方法 将T2DM患者分为3组:单纯T2DM未合并DR组(DM组)95例、单纯型DR组(SDR组)62例和增殖型DR组(PDR组)30例.ELISA法检测187例T2DM患者血清抵抗素水平. 结果 PDR组和SDR组血清抵抗素水平显著高于DM组(P<0.01或P<0.05);而且经校正性别、年龄和BMI后,PDR组抵抗素水平仍显著高于DM组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,DR患者血清抵抗素与BMI、SBP、空腹胰岛素和HOMA-IR呈显著性相关(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,血清抵抗素水平与PDR显著相关(OR=1.164,P<0.05). 结论 血清抵抗素水平与DR相关,抵抗素可能参与DR尤其是PDR的发生与发展.     

急性病毒性肝炎血清透明质酸测定的临床意义

目的 了解急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）的变化及意义。方法 应用放射免疫测定法，对39例急性病毒性肝炎患者血清透明质酸（HA）含量进行检测。结果 发现急性病毒性肝炎病初肝功能异常时，血清HA明显升高，与正常人相比差异显著（P〈0．01），而恢复期肝功能正常后，血清HA明显下降，与治疗前肝功能异常时水平相比差异显著（P〈0．01），但与正常人相比，则无明显差异（P〉0．05）。同时发现，急性病毒性肝炎血清HA含量与ALT、TSB呈正相关，与AST、白蛋白、球蛋白均无明显相关。结论 动态观察血清HA含量，对于急性病毒性肝炎的病情判断有一定临床意义。