大网膜恶性神经鞘瘤复发一例

患者男，47岁，1995年5月15日因左上腹包块就诊。查体：心肺阴性，左上腹触及到3cm×5cm肿块。B超示：左上腹-5cm×6cm的团块，形状不规则，内有数个无回声区。术中见：肿瘤位于胃左侧大网膜内，与大网膜血管相通，与周围组织分界清晰，周围淋巴结均阴性，行肿物及大网膜局部切除。病理检查：肉眼见肿块3cm×5cm×6cm，边界清，无包膜，质硬脆，切面灰白。镜下见瘤细胞呈校形，细胞丰富，排列紊乱，呈漩涡状。可见栅栏状及编席样结构，有灶性粘液和凝固性坏死，部分细胞呈黄色瘤样细胞分化，核呈梭形，大小不等，形状不规则，染色质较粗，…     

左髂部腺泡状软组织肉瘤1例

患者女,20岁。因左髂部发现肿块1月余而入院。体检:心肺正常,腹无异常,浅表淋巴结不肿大。左髂前上棘下2cm偏内侧可触及一5.5cm×4cm×3.5cm肿块,质中,边界欠清,活动度差,有压痛,局部皮肤无红热及静脉怒张,肿块穿刺抽出新鲜血液,实验室各项检查正常。诊断为左髂血管瘤。给予手术切除。术中见瘤体位于股直肌、股外侧肌间隙,包膜完整,血管丰富,完整取出,大小约5.5cm×4cm×3.5cm暗红色瘤体。病理学检查结果:大体所见肿块包膜完整,大小约5.5cm×4cm×3.5cm,切面灰白、灰黄及灰红相间,呈花斑状;镜下见肿瘤组织排列呈腺泡状或器官样结构,腺巢与巢间为互相连通的窦状血管网,瘤细胞体积大,卵圆形或多角形,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,核仁清楚,核分裂相少见。病理诊断:腺泡状软组织肉瘤。     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 2岁。发现左侧外阴包块3年 ,逐渐增大 ,于 2 0 0 2年 4月 15日手术后送检。体检 :左侧外阴部见一肿块8cm× 4 cm× 4 cm大小 ,质韧 ,术中见肿块与周边组织无粘连 ,界限清楚。病理检查 :灰白色肿块呈椭圆形 ,表面光滑 ,有黏液感 ,大小约 8cm× 4 cm× 4 cm,切面灰白色 ,半透明 ,略呈编织状。镜下检查 :肿瘤细胞呈梭形或星形 ,分布于疏松的含有胶原纤维的黏液性间质中 ,并可见较多的大小不等的 ,管壁厚薄不一的血管 ,瘤细胞边界不清 ,无明显异形性及核分裂。免疫组化染色 :SMA、S- 10 0阳性 ,Vimentin CK阴性。病理…     

肺胚母细胞瘤1例

肺胚母细胞瘤淋巴结转移较少见，现报道如下。患者，男，２６岁。因咳嗽、痰血２个月，于２００１年１１月１７日入院。查体：神清，浅表淋巴结未触及。心肺阴性，肝脾肋下未及。胸片及CT示：右上肺一４cm肿块，边缘分叶，光整，密度均匀。纤支镜诊断：右上肺前段新生物，未见恶性细胞。于２００１年１１月２３日行肿块切除术。术中见右肺上叶前段一大约４cm×３cm×３cm肿块，质偏软，包膜完整。大体观：见灰白色结节状肿块，大小３cm×３cm×３cm，切面灰白、灰黄色，质地细腻，界清。镜检：由幼稚的上皮和间叶细胞构成，瘤细胞为圆形、…     

乳腺错构瘤一例

患者,女,39岁。因右乳无痛肿块入院。查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛。乳腺扫描提示良性肿瘤。穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张。固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等。病理检查:卵圆形肿物一个,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,包膜完整,表面光滑,切面淡黄、灰白相间。镜下:肿瘤边缘为成熟脂肪组织,杂以少量平滑肌束及纤维组织,中央见数个分布不规则但分化良好的乳腺小叶     

右腋下组织细胞肉瘤1例报告

患者女性,33岁,发现右腋下包块2个月,伴疼痛入院。体检:肿块大小约6cm×5cm×4cm,质硬、活动差,分界不清伴轻度压痛,其余未发现特殊异常,手术切除送病检。病理检查:6cm×5cm×4cm肿物一个,似有薄层包膜切面实性、灰白、出血与坏死相间、质细。镜下见组织学结构变化较大,大部分区域瘤细胞弥漫散在,少部分区域呈腺泡样或围绕血管排列。核形多样化,呈不规则核形、裂沟样核、多核巨细胞等,核分裂像多见。胞浆丰富、浅染,可见较多吞噬现象(图1)。免疫组化:LCA(+)、CD68(+)(图2,3),ATT(+)、α1-ACT(+)(图4)、CD3(-)、CD30(-)、CD15(-)、CD…     

肾平滑肌肉瘤一例

病例介绍患者女性,51岁。右腰痛20余天,无血尿。饭后不适,偶有呕吐。查体:心肺(-),腹部右侧可触及4cm×5cm肿物,表面光滑,有轻压痛,B超提示肾下极4.7cm×4.5cm低回声区,临床诊断为右肾癌。于1989年1月19日手术,术中见右肾下极约5cm×6cm肿物,肿物压向肾门,表面光滑,与周围无粘连,未触及淋巴结肿大。病理检查:肿物5cm×5cm×3.5cm,有包膜,切面实性,质地较软、匀细,浅灰黄色。镜检:瘤细胞丰富,胞浆嗜酸,核大小不一,深染,呈杆状、圆形及不整形,有不同程度异型,易见核分裂像,可见瘤巨细胞,瘤细胞大多紧密纵横交错排列,间质胶原纤维稀少,瘤组织中可见有灶状坏死及淋巴细胞浸润。Masson染色瘤细胞胞浆红色。Van-Gieson染色瘤细胞黄色,PTAH染色未见胞浆内横纹。病理     

扁桃体恶性上皮样神经鞘瘤一例

临床资料：患者女性，62岁。因左侧咽部不适伴异物感6个月，无疼痛。发现扁桃体新生物2个月入院。体检见左扁桃体肿大约5cm×5cm×3cm，无出血及脓性渗出物，以慢性扁桃体炎行扁桃体摘除术。身体其它部位未见神经纤维瘤病。病理检查巨检：灰褐色不规则组织，大小约4cm×4cm×1．5cm；表面有单个灰白色结节突起，结节大小约2．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑；切面灰白，实体，质细，结节中心有灶性出血。镜检：扁桃体表面和隐窝鳞状上皮结构无异常，鳞状上皮下有弥漫的瘤组织浸润；癌细胞由两种成分组成，大部分为上皮样细胞，部分为梭形细…     

纵隔异位甲状腺乳头状腺癌一例

患者女 ,5 1岁。 4个月前不明原因胸闷、心累 ,均在夜间出现 ,伴咳嗽、咳少量白色黏液痰 ,无其他不适。院外CT示右下肺块影。入院后纤维支气管镜显示 ,支气管黏膜炎症改变。入院检查 :颈部无包块 ,CT示前中纵隔肿块 ,以畸胎瘤可能性大。术中见肿块位于主动脉与心脏交界区 ,大小约6 .0cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,包膜完整 ,边界清楚 ,其包膜与心包黏连 ,手术完整切除肿块。病理检查 :巨检 :灰红色不规则结节 3.6cm× 3.6cm×2 .8cm ,包膜完整 ,切面灰白灰红色 ,质软 ,可见部分囊性区 ,囊内可见白色混浊液体。镜检 :肿瘤组织由薄层纤维组织构成…     

舌腺样囊性癌一例

患者男性，67岁。半年前发现舌前左侧有一豆粒大肿块，近2月生长迅速，于1995年10月20日入院。口腔科检查：肿物位于舌左侧前1／2，约4cm×3cm×3cm，质硬、压痛、活动度不大、边界尚清、略呈结节状。辅助检查：心、肺隔正常。心电图示窦性心律不齐。ESR：10mm／h。行手术切除。临床诊断：舌部混合瘤。病理检查：送检结节状肿物1个，4cm×3cm×3cm大小，包膜不完整，切面灰白色，实体均质状，可见微小囊腔，质硬。光镜下：瘤细胞有两种，一种为较小的基底样细胞，胞浆少而淡染，核圆形深染；另一种细胞稍大，胞浆嗜酸，核大淡染，核仁核膜…     

卵巢成熟性畸胎瘤合并内胚窦瘤一例

患者女性,28岁.发现腹部包块3个月伴体重减轻约10kg.B超显示,左下腹部囊实性包块,约23cm×22cm×20cm.手术见左侧卵巢肿瘤20cm×20cm×20cm大小.囊实性,表面不规则,部分质硬.右侧卵巢、子宫未见明显异常.行左侧卵巢切除术.病理检查巨检:左卵巢肿物17cm×16cm×12cm,灰红色,表面形态不规则.切面部分为囊性,部分为实性.囊肿内可见少许毛发和皮脂样物并有骨质感;实性部分切面灰黄色,质脆,可见灶性出血.镜检:左卵巢可见成熟性畸胎瘤成分,如:鳞状上皮、毛囊、腺上皮及软骨等.实性区域,呈疏松网状结构,内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮,并含粘液样物,间质为毛细血管或血窦;可见腺样结构及血管套、肾小球样结构(SD小体)(图1);另见少量圆形嗜酸性透明小体及实性细胞团.免疫组织化学染色:AFP(+)(图2),CK(+),CK7(-),CEA(-)CA125(-),PAS透明小体(+).     

胰腺囊腺癌一例

患者，男，53岁，因反复恶心、呕吐3个月，曾行胃镜检查示返流性胃炎，经抗炎治疗无效来诊。有糖尿病史2年余。查体：消瘦，浅表淋巴结未及肿大，腹软、无压痛，未及明显包块。B超示：左上腹脾门前下方胰体尾前可探及约11cm×13cm大小低回声四块，边清，不规则，内可见无回声暗区，胰体尾欠规整，与肿块界限不清，脾门结构不清，腹主动脉前肠系膜上可见2cm×3cm强回声结节。CT所见：平扫于胃后、脾门前内方巨大囊性肿块，约9．5cm×7．8cm×8cm大小，由数个大小不一的圆形、卵圆形水样囊腔组成，囊间见不规则弧样分隔，囊壁厚薄不均，最厚…     

胎盘的巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例

患者 ,女 ,35岁 ,第三胎 ,足月剖腹产下 2个男婴。胎盘娩出完整 ,于胎盘子体面可见一巨大实质性肿块 ,儿头大小 ,送病理检查 ,以确定肿瘤性质。病理检查 :肿物近似圆形 ,质中 ,大小约 12cm× 10cm× 9cm ,表面光滑 ,部分结节状 ,包膜完整 ,切面黄 ,灰白 ,红褐色相同分布 ,部分区域有囊性变及出血。显微镜下示 :瘤细胞较大 ,呈多边形 ,胞质呈空泡状 ,部分细胞含少量脂滴 ,细胞大小不一致 ,核分裂罕见 ,细胞排列成索状或团状 ,间有纤维及毛细血管分隔并可见灶性出血 ,小囊腔形成。病理诊断 :胎盘子体面巨大异位肾上腺皮质腺瘤 ,该肿瘤为良性肿…     

老年肺母细胞瘤一例报告

患者男性,80岁。2005年7月因胸闷、低热行肺CT检查,发现左下肺团块状密度增高阴影,大小约8.2cm×9.8cm,边缘清楚,可见浅分叶。患者未行诊治。2005年9月为了进一步诊治入院,入院查体无明显异常。2005年10月8日复查肺CT,见左下肺团块状阴影较前增大,大小约10.1cm×10.3cm。2005年10月10日在B超引导下经皮肺穿刺活检,病理报告:瘤细胞梭形及短梭形,细胞排列疏密不均,核深染,可见核分裂相;免疫组化染色:Vi m(+),CD34(+),CK灶性少数细胞(+),S-100(-),Des(-),CD117(-),考虑肺母细胞瘤。讨论肺母细胞瘤为罕见的原发性肺部恶性肿瘤。Baruard于1…     

同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

双卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤3例

例１，女性，３８岁。腹部迅速胀大，腹痛２０日，加重７日，于１９９４年７月３０日入院。体表检查：浅表淋巴结无肿大；外周血无异常。妇科检查：盆腔扪及５＋月妊娠大小包块，张力大，活动差，与子宫壁紧贴。临床诊断：卵巢癌Ⅲ期。于１９９４年８月７日行盆腔肿瘤切除。病理检查：右卵巢实性包块，形状不规则，１４cm×１３cm×１０cm，包膜大部完整，切面灰白、细腻、质脆易碎。左卵巢肿瘤约１８cm×１６cm×１５cm，包膜大部完整，形状不规则，切面灰白，质细腻、脆、易碎，表面附有输卵管。镜下：两侧肿瘤均为一致的圆形及卵圆形细胞…     

胎盘的巨大异位肾上腺皮质腺瘤一例

患者 ,女 ,35岁 ,第三胎 ,足月剖腹产下 2个男婴。胎盘娩出完整 ,于胎盘子体面可见一巨大实质性肿块 ,儿头大小 ,送病理检查 ,以确定肿瘤性质。病理检查 :肿物近似圆形 ,质中 ,大小约 12cm× 10cm× 9cm ,表面光滑 ,部分结节状 ,包膜完整 ,切面黄 ,灰白 ,红褐色相同分布 ,部分区域有囊性变及出血。显微镜下示 :瘤细胞较大 ,呈多边形 ,胞质呈空泡状 ,部分细胞含少量脂滴 ,细胞大小不一致 ,核分裂罕见 ,细胞排列成索状或团状 ,间有纤维及毛细血管分隔并可见灶性出血 ,小囊腔形成。病理诊断 :胎盘子体面巨大异位肾上腺皮质腺瘤 ,该肿瘤为良性肿…     

生殖腺原发性恶性淋巴瘤3例

结外淋巴瘤发生在生殖腺少见。我院于１９９７、１９９８、１９９９年各收治１例，分别发生于卵巢及附睾的原发性恶性淋巴瘤，现１表１病例报告例序性别年龄部位临床表现大体观察镜下观察免疫组化病理诊断例１女５８岁右卵巢右下腹痛肿块包膜完整表面结卵巢结构破坏，瘤细LCA＋CD２０＋右卵巢原发性低度恶性１０天节状，切面灰白鱼肉状，胞为一致性圆形，可见CK－Des－中心细胞性淋巴瘤（B）约１３cm×１０cm×６cm核仁及核分裂CD４５RO－侵及阔韧带及右输卵管例２男４０岁右附睾发现肿大右附睾有直径２cm肿附睾管大部被瘤细胞LCA＋C…     

膀胱多源性恶性肿瘤1例

1临床资料患者,女,72岁,因尿中带血2个月,以膀胱肿瘤收入院。尿常规:红细胞+++,白细胞可疑+。尿细胞学:找到癌细胞(鳞癌)。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一直径约3cm大小圆形肿物,基底较宽。行膀胱部分切除术。术中见膀胱右顶部有面积分别为3cm×3cm及2cm×2cm的肿瘤,两者间距1cm。病理检查:灰黄灰红不规则肿物2个,均带部分膀胱壁,体积分别为4cm×3cm×2.5cm和3cm×2.5cm×1.8cm,均无蒂及包膜。大者切面灰白质硬,未侵及肌层。小者表面坏死,切面灰白灰红质稍韧,侵达深肌层。镜下检查:大者:瘤细胞多角形、梭形,胞浆宽,嗜伊红,异型明显,可见瘤巨细…     

肺透明细胞瘤1例

患者,女,57岁。因体检偶然发现左下肺肿块于2002年11月1日入院。既往身体健康,无咳嗽、咯血及胸痛。CT见左下肺阴影,约2cm×2cm×1.5cm,于2002年11月5日行手术切除。目前患者健康情况良好。病理检查巨检:灰白色不规则肺组织一块,体积8cm×4cm×3cm,切面见一2cm×2cm×1.5cm类圆形肿块,红褐色有薄层包膜,边界清楚,质软。镜检:肿瘤细胞圆形,卵圆形及多边形,胞浆丰富,伊红淡浆透明,部分有微细颗粒,核深染,无异形,未见核分裂象,间质血管丰富,可见薄壁扩张的窦样血管。免疫组化CgA(-),Syn(-),EMA(-),HMB45(+)。特染PAS(+)。病理诊断:肺透明…