老年人腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗老年胆囊良性疾病患者的价值。方法2004年4月至2008年1月对228例老年胆囊良性疾病患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征和2例胆囊三角解剖不清的患者中转开腹，其余225例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下，LC对老年胆囊良性疾病患者是安全可行的，可以作为首选的手术治疗方案。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的：探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对1992年5月—2003年5月收治的60岁以上的老年患者行腹腔镜胆囊切除术150例的临床资料进行回顾性分析。结果：150例中，胆囊结石139例，合并慢性胆囊炎116例、急性胆囊炎23例；胆囊息肉11例；术前有63例(42％)伴有各种并发症；平均手术时间62．5min、平均出血量60．2ml、术后平均住院天数6．9天。中转手术5例(3．33％)，术后6例发生并发症(4．6％)，无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切降术应用于老年患者具有明显的优越性，但应根据老年患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

老年人腹腔镜胆囊切除术528例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年患者胆囊良性疾病的价值。方法:采用三孔法或四孔法LC对528例老年患者胆囊良性疾病进行微创外科治疗。结果:中转开腹1例,527例顺利完成LC,手术时间20～85min(平均45min),术中出血量5～150mL(平均15mL),无术中意外发生患者。结论:LC对老年患者是安全可行的,但须重视围手术期处理。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 评价老年人电视腹腔镜胆囊切除术的可行性与临床价值。方法 将198例需行手术处理的良性胆囊疾病患者按住院顺序分为两组：观察组（腹腔镜组）应用LC对99例良性胆囊疾病老年患者进行治疗；对照组（开腹组）99例良性胆囊疾病老年患者采用传统开腹胆囊切除术。结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症比较，前者明显小于后者（均P〈0．05）。结论 只要严格掌握手术适应证，腹腔镜胆囊切除术是治疗老年人良性胆囊疾病是一种安全、可行、有效、微创的方法。     

腹腔镜胆囊切除术110例的临床体会

我院普外科于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 7月应用腹腔镜开展胆囊切除术 (Ｌｃ)治疗胆囊疾病 110例 ,取得满意的效果 ,现就对腹腔镜胆囊切除术的综合分析体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 110例Ｌｃ病人 ,其中男 4 5例 ,女 65例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程1～ 15年 ,单纯性胆囊炎伴结石 87例 ,急性胆囊炎伴结石 6例 ,(胆囊增大 10ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ 4例 ,胆囊壁水肿厚度大于 0 .5ｃｍ 2例 ,萎缩性胆囊炎伴胆结石 4例 (胆囊小于 4ｃｍ× 2ｃｍ ,白胆汁 3例 ,胆囊皱缩无胆汁 1例 ) ,胆结石伴有其它疾病 (糖尿病、心脏…     

腹腔镜胆囊切除术360例体会

腹腔镜胆囊切除术３６０例体会宁夏医学院附属医院普外科赵国忠，马建国，刘孝移，高铁君，杨世录腹腔镜主要用于腹内疾病的诊断。１９８７年法国ＰｈｉｌｉｐｅＭｏｕｒｅｔ施行了第一例腹腔镜胆囊切除术（Ｌａ－ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ简称...     

基层医院腹腔镜胆囊切除术486例临床体会

目的：探讨基层医院开展腹腔镜手术（LC）治疗胆囊疾病的可行性及手术方法。方法：回顾分析2004年6月至2008年12月山西省交城县人民医院486例腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结果：本组471例顺利完成LC,手术时间30min～180min,术后2d-5d拔除引流管,平均3d,术后2d-7d痊愈出院,平均4d。术后发生迟发性胆漏1例,经开腹引流后痊愈。15例中转开腹手术。结论：严格掌握手术时机,提高腹腔镜手术技巧,合理筛选手术患者,在基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术77例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年１２月对７７例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）。现就老年胆囊病人行ＬＣ手术的有关问题讨论如下。１临床资料１．１本组７７例，男１９例，女５８例。年龄６０～７６岁，＞７０岁１８例，占１３％。术前诊断胆囊结...     

基层医院腹腔镜胆囊切除术90例应用体会

报导基层医院腹腔镜胆囊切除术９０例应用体会，９０例全部治愈，置肝下引流管６例，占６．７％，中转开腹手术７例，占７．８％，严重并发症（胆管损伤）１例，占１．１％，重点介绍了基层医院如何安全而又稳妥地开展这项手术及开展此项新技术的体会，提出了应用初期严格掌握适应证是防止并发症的前提，高度责任心、训练有素、认真把握每一操作步骤是降低并发症的根本保证，正确理解，果断及时中转开腹手术是减少并发症的明智之举。     

腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法 回顾分析2004年以来实施腹腔镜胆囊切除术118例临床资料。结果 其中转开腹手术2例，发生并发症2例，治愈率100％。结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的良好方式，具有损伤小，并发症少等诸多优点。     

老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的 通过对1085例腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉总结,探讨老年患者行LC的麻醉特点.方法 选取其中112例老年患者,经充分的麻醉前准备(治疗基础疾病,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,改善重要脏器的生理功能);均在静吸复合全麻下行LC,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)各监测指标,对结果结合临床进行分析.结果 除1例因术中出血而中转开腹外,其余均完成LC.1例气腹后心动过缓,最慢时心率为48次/min,伴血压下降,嘱术者降低气腹压力,给予减浅麻醉、静脉注射阿托品、补液扩容后恢复正常.89例患者麻醉诱导后血压呈不同程度下降,71例下降明显.气腹后血压升高,PETCO2在气腹后呈上升趋势,最高达5.5 kPa.给予增加分钟通气量(增加呼吸频率,适当减少潮气量)来降低PETCO2.SpO2变化不明显.术后不同程度呕吐者35例,占31.3%.112例老年患者术后均康复出院.结论 老年患者行LC的麻醉特点在于完善的术前准备,有效控制气腹对应激反应、血液动力学的改变及呼吸动力和通气的影响,严密监测并及时处理并发症.     

腹腔镜胆囊切除术280例体会

目的总结基层医院腹腔镜胆囊切除术(简称LC)的经验,探讨其手术适应症、麻醉选择、手术方式和疗效。方法对280例胆囊疾病患者实施LC手术,其中慢性结石性胆囊炎226例,慢性结石性胆囊炎急性发作43例,萎缩性结石性胆囊炎6例．胆囊息肉5例。顺行切除胆囊109例,逆行切除胆囊10例,顺逆行结合切除胆囊160例,中转手术1例。结果280例LC中,无1例胆道损伤、肠管损伤、内脏出血等并发症发生,因胆囊坏疽、炎性包裹及Calot三角致密疲痕粘连致解剖不清而中转开腹手术1例,1例患者术后8d出现发热腹痛,B超检查提示胆囊区包裹积液,经B超引导下穿刺抽液后腹痛腹胀立即缓解痊愈出院。结论LC创伤小,恢复快,随着技术的不断提高,适应症可适当扩大。持续硬膜外麻醉能够满足LC的需要。加强对几种特殊情况的处理及应急能力,必要的中转开腹手术是避免LC并发症的关键。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的体会

目的：回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法：术选择有丰富胆道手术经验的医生担任；首先进行严格规范的腹腔镜技术培训；手术采取四孔操作法。结果：完成CL112例，中转开腹3例，术后并发左心衰竭肺水肿1例，脐部切口感染1例。住院时间平均5天（4－8天。结论：只要经过严格规范的腹腔镜技术培训，聘请专家，开展初期从严掌握手术指征，采用正确的解剖胆囊三角技巧，适时中转开腹，合理放置引流，在基层医院安全地开展LC是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:对腹腔镜胆囊切除术的临床治疗作出探讨和分析,从而减少并发症的发生。方法:自2010年1月至2013年5月,我院我科收治胆囊切除手术患者160例,给予胆囊切除术治疗,并对患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及术后并发症状况进行观察和记录,并做出评价。结果:与传统手术方法相比,本组患者平均手术时间短,术中出血量较少,排气时间较短,住院时间较短,且患者术后恢复快,无并发症发生。结论:对胆囊切除术患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗时间短,患者术后恢复快,且并发症较小,值得临床借鉴与推广。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床应用中安全性比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床应用中的疗效及安全性。方法:比较52例行腹腔镜胆囊切除术患者和40例行开腹胆囊切除术患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间、并发症发生情况及肝功能异常情况。结果:试验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均排气时间、平均下床时间、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后PBIL异常、IBIL异常、ALT异常及AST异常发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术较常规开腹胆囊切除术创伤小、手术时间短、术后恢复时间短、并发症少、安全性较高,是治疗胆囊疾病的首选方式。     

腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的（LC）的临床疗效。方法回顾分析2004年1月至2007年6月实施腹腔镜胆囊切除术118例临床资料。结果其中转开腹手术2例,发生并发症2例,治愈率100%。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的良好方式,具有损伤小、并发症少等诸多优点。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床疗效对比研究

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床疗效,探讨LC的临床应用价值。方法将126例良性胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予LC治疗,对照组给予开腹手术治疗,观察两组患者手术及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 LC具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗良性胆囊疾病的首选手术方式。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的 总结老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期处理的经验.方法 分析128例60岁以上LC病人的临床资料.结果 102例完成LC,26例中转开腹,术中、术后无胆管损伤、狭窄,心、肺及伤口感染等并发症均经治疗后痊愈.结论 只要充分术前准备,加强术中监测和术后监护,规范手术操作、及时中转开腹,老年人胆囊良性疾病行LC是安全可靠的.     

腹腔镜胆囊切除术1250例临床报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证和操作要点.方法:对1250例胆囊病变病人腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析研究.结果:1250例均治愈,其中顺利施行腹腔镜胆囊切除手术1243例,手术时间20～210分钟,术中出血量0～95ml,平均10ml.术后平均住院5天(3～7天).其中7例炎症广泛重度粘连而行中转开腹胆囊切除术,术后仅需肌注杜冷丁50mg1次.结论:腹腔镜胆囊切除术在基层医院能够推广运用,可作为首选术式.