2型糖尿病患者自我管理行为与抑郁的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者抑郁发生情况及抑郁与自我管理行为的相关性。方法采用糖尿病自我管理行为量表和自评抑郁量表对108例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果患者自我管理行为总均分为（71．16±14．28）分,抑郁严重程度指数为0．51±0．10。总体自我管理行为、运动管理、血糖监测、足部护理行为与抑郁呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,有针对性地进行心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者自我管理能力的提高。     

2型糖尿病患者自我管理行为与抑郁的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者抑郁发生情况及抑郁与自我管理行为的相关性.方法 采用糖尿病自我管理行为量表和自评抑郁量表对108例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者自我管理行为总均分为(71.16±14.28)分,抑郁严重程度指数为0.51±0.10,总体自我管理行为、运动管理、血糖监测、足部护理行为与抑郁呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,有针对性地进行心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者自我管理能力的提高.     

糖尿病APP用于改善社区老年糖尿病患者自我管理行为研究

目的评价糖尿病管理APP对改善社区老年糖尿病患者自我管理行为的效果。方法将59例老年糖尿病患者随机分为干预组(30例)与对照组(29例)。对照组予以常规糖尿病管理,干预组采用糖尿病管理APP对患者进行治疗、运动、饮食、监测管理指导,连续3个月后评价效果。结果干预组患者糖尿病自我管理行为量表总分、各维度得分及血糖指标改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组血脂、BMI、腰臀比比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对社区老年糖尿病患者采用糖尿病管理APP进行规范指导,可有效改善自我管理行为,从而降低血糖水平,有利于糖尿病的控制。     

计算机辅助个性化干预对社区2型糖尿病患者自我管理的影响

目的探讨计算机辅助个性化干预对社区2型糖尿病患者自我管理的影响。方法将北京市某社区的80名2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组采取常规干预方法;观察组采取计算机辅助个性化干预,即在患者就诊时将其日常生活情况录入专为糖尿病患者开发设计的健康管理软件,软件针对每例患者进行数据分析,给出患者个性化处方。比较两组患者的自我管理行为和糖化血红蛋白。结果干预后观察组的自我管理行为总分及饮食、运动和足部护理3个维度得分显著高于对照组;糖化血红蛋白显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论计算机辅助个性化干预能提高社区2型糖尿病患者的自我管理能力,并有助于控制患者的血糖。     

自制家庭小贴士对社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨自制家庭小贴士应用于社区2型糖尿病患者健康教育的效果。方法参考糖尿病饮食、运动口诀及《中国2型糖尿病防治指南2013版》,制作出8幅图文并茂的糖尿病家庭小贴士。选取来自2个社区的78例2型糖尿病患者,分为观察组41例和对照组37例。对照组每月参加1次社区组织的糖尿病集中教育。观察组在此基础上发放自制糖尿病家庭小贴士,比较干预前后两组患者自我管理行为得分。结果干预后,观察组自我管理行为总分各维度评分(除遵医嘱服药外)显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病家庭小贴士能够通过不自主的视觉刺激对患者起到随时提醒和指导作用,从而有效地改善患者的自我管理行为。     

广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的探讨广州社区老年2型糖尿病患者自我管理现状，为社区护理人员实施针对性干预措施提供依据。方法对广州市老年干部学校及6个社区295例年龄≥60岁的糖尿病患者的自我管理现状进行问卷调查。结果自我管理得分75．08±5．65。饮食、运动、用药、自我监测管理4个维度中运动管理得分最高（2．27±0．25），其次是用药管理（1．91±0．18），最低是自我监测（1．69±0．29）。不同情况患者自我管理各维度得分比较，饮食管理差异无显著性意义；另3个维度，有住院史和有并发症患者得分显著高于无住院史和无并发症患者（均P〈0．01）。结论社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较低，尤其是自我监测意识差，社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授，同时带动另3项水平的不断提高，防止和延缓病情的进展和并发症的发生。     

广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的 探讨广州社区老年2型糖尿病患者自我管理现状.为社区护理人员实施针对性干预措施提供依据.方法 对广州市老年干部学校及6个社区295例年龄≥60岁的糖尿病患者的自我管理现状进行问卷调查.结果 自我管理得分75.08±5.65.饮食、运动、用药、自我监测管理4个维度中运动管理得分最高(2.27±0.25),其次是用药管理(1.91±0.18).最低是自我监测(1.69±0.29).不同情况患者自我管理各维度得分比较,饮食管理差异无显著性意义;另3个维度.有住院史和有并发症患者得分显著高于无住院史和无并发症患者(均P＜0.01).结论 社区老年2型糖尿病患者自我管理水平较低,尤其是自我监测意识差,社区护理人员应重点进行自我监测意识的培养和技能的传授,同时带动另3项水平的不断提高,防止和延缓病情的进展和并发症的发生.     

应对技能干预对糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响

目的 探讨应对技能干预对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规糖尿病健康教育;观察组在此基础上给予应对技能干预.两组均电话随访6个月,分别于干预前、干预后3个月和6个月评价患者的自我管理行为并监测患者的糖化血红蛋白.结果 观察组干预后自我管理行为总分及各维度均分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预后3个月两组患者的糖化血红蛋白均较干预前有所下降,观察组较对照组改善更为显著(P＜0.01).结论 应对技能干预能提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效维持血糖在较理想的范围.     

2型糖尿病患者自我管理行为与积极度的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为与积极度现状及其相关性,提高糖尿病患者自我管理能力。方法采用糖尿病自我管理行为量表和患者积极度量表对102例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果2型糖尿病患者总体自我管理行为得分为(71.52±11.94)分,良好者占24.5%;总体积极度得分为(54.56±11.54)分,其中第1水平占25.5%,第2水平占26.5%,第3水平占31.4%,第4水平占16.6%;总体自我管理行为及其6个维度与积极度呈正相关(P0.05,P0.01)。结论2型糖尿病患者自我管理行为有待提高,积极度不理想。护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其积极水平,根据其积极水平来制定针对性的干预措施,帮助患者提高自我管理能力。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

目的观察社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法将56例2型糖尿病患者随机分为干预组（26例）与对照组（30例）。对照组仅住院时进行糖尿病知识宣教；干预组患者增加社区护理干预，并定期评价其遵医行为，及时纠正不健康的生活方式并给予指导。结果干预组遵医率明显高于对照组；空腹血糖值显著低于对照组（P〈0.05，P〈0.01）。结论实行社区护理干预，能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为，降低空腹血糖。     

2型糖尿病患者血糖的规范化管理

目的探讨规范化达标管理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法整群抽取217例2型糖尿病患者,进行基线资料调查,建立糖尿病达标管理数据库,进行为期1年的规范化达标管理。结果随访1年后,2型糖尿病患者自我管理能力得分除足部护理维度外,均有不同程度上升,但均低于良好水平,得分最高的为饮食控制维度(77.54±18.03)分;除足部护理外,干预后患者自我护理能力显著提高(P0.05,P0.01)。结论规范化达标管理是一种有效的管理模式,通过对患者进行个性化治疗、糖尿病强化教育、血糖监测随访等措施,可提高患者自我管理能力。     

Relationship between serum bilirubin and albuminuria in patients with type 2 diabetes

Previous studies showed that low serum bilirubin concentrations are associated with increased risk of cardiovascular disease. To explore this further, we evaluated the relationships between serum bilirubin concentrations and the degree of urinary albumin excretion and other markers of subclinical atherosclerosis in 633 consecutive patients with type 2 diabetes. Multiple regression analysis showed that the serum bilirubin concentration was an independent determinant of and had a significant inverse correlation to the log urinary albumin excretion. Serum bilirubin concentrations were significantly lower in patients with than in those without cardiovascular disease. A significant inverse correlation was found between the serum bilirubin concentration and pulse wave velocity, while a significant positive correlation was found to the ankle-brachial index in a subgroup of 386 patients. Our study shows that the serum bilirubin level is associated with microalbuminuria and subclinical atherosclerosis in patients with type 2 diabetes.     

极度肥胖合并2型糖尿病患者的围手术期管理流程

极度肥胖合并2型糖尿病诊断标准为体质量指数（BMI）≥50 kg/m²,空腹血糖（FPG）>7.0 mmol/L,且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后各时段胰岛素及C-肽分泌水平均高于空腹状态。对极度肥胖合并2型糖尿病患者来说,代谢手术几乎是唯一有效的治疗手段。因此,围手术期的科学管理是保证手术安全性,提高远期疗效的关键。围手术期的风险包括手术本身的风险、肥胖相关疾病的风险和血糖异常的风险。降低这些围手术期风险需要明确以下问题：⑴ 是否存在有效干预措施;⑵ 经过多长时间干预、能达到什么效果;⑶ 如果不能达到预期效果,有无备用解决方案。笔者通过梳理近年来的国内外文献,整理出极度肥胖患者合并2型糖尿病的围手术期管理流程,为临床治疗提供参考。     

社会支持干预改善2型糖尿病患者抑郁状况

目的探讨社会支持干预对2型糖尿病合并抑郁患者抑郁状况的影响。方法将93例合并轻中度抑郁症状的社区2型糖尿病患者随机分为对照组46例和干预组47例。对照组给予常规糖尿病药物治疗和社区护理,干预组在对照组的基础上接受社会支持干预,包括成立糖友之家,进行社会支持相关讲座,鼓励家属参与,鼓励患者向朋友倾诉等。在干预前、干预4周末、8周末和12周末分别用抑郁自评量表(SDS)进行测量。结果两组SDS得分比较,组间效应、时间效应、交互效应均存在统计学意义(均P0.01)。结论社会支持干预可有效改善2型糖尿病合并抑郁患者的抑郁状况。     

2型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性

目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中,经皮肤测得的晚期糖基化终末代谢产物(advanced glycation end-products,AGEs)与骨代谢的相关性.方法 根据AGEs水平将306例T2DM患者分成3组(T1:AGEs<80 AU,T2:80 AU≤A...     

老年男性糖尿病患者骨质疏松与动脉硬化的相关性研究

目的 探讨老年男性糖尿病人群骨质疏松与动脉硬化的相关性。方法 测定226例老年男性糖尿病患者的股骨近端骨密度（BMD）,将其分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别比较两组的一般情况,同时采用动脉硬化检测仪进行测定其踝肱指数（ABI）和脉搏波传导速度（PWV）。结果 骨质疏松组患者的吸烟比例较非骨质疏松组高,差异有显著性（P<0.05）。骨质疏松组患者的ABI显著低于非骨质疏松组,PWV高于骨质疏松组,两组比较差异有显著性（P<0.05）。随BMD水平下降,所有患者的PWV水平升高,ABI降低,提示动脉硬化程度加重。结论 老年男性糖尿病骨质疏松患者更易并发动脉粥样硬化病变,治疗和预防时应采取系统性的措施。     

Relationship between serum Dickkopf-1 and albuminuria in patients with type 2 diabetes

BACKGROUND Diabetic kidney disease is a microvascular complication of diabetes with complex pathogenesis. Wingless signaling-mediated renal fibrosis is associated with diabetic kidney disease. Dickkopf-1, a negative regulator of Wingless, has been proven to participate in renal fibrosis, glucose metabolism, and inflammation. However, whether serum Dickkopf-1 levels are associated with diabetic kidney disease remains unclear.AIM To assess the relationship between serum Dickkopf-1 levels and albuminuria in individuals with type 2 diabetes.METHODS Seventy-three type 2 diabetes patients and 24 healthy individuals were enrolled in this case-control study. Diabetic individuals were separated into normal albuminuria, microalbuminuria, and macroalbuminuria groups based on their urinary albumin/creatinine ratios(UACRs). Clinical characteristics and metabolic indices were recorded. Serum Dickkopf-1 levels were determined by enzymelinked immunosorbent assay.RESULTS No significant difference in serum Dickkopf-1 levels was found between healthy individuals and the normal albuminuria group. However, the levels in the microalbuminuria group were significantly lower than those in the normal albuminuria group(P = 0.017), and those in the macroalbuminuria group were the lowest. Bivariate analysis revealed that serum Dickkopf-1 levels were positively correlated with hemoglobin A1 c level(r = 0.368, P 0.01) and estimated glomerular filtration rate(r = 0.339, P 0.01), but negatively correlated with diabetes duration(r =-0.231, P = 0.050), systolic blood pressure(r =-0.369, P = 0.001), serum creatinine level(r =-0.325, P 0.01), and UACR(r =-0.459, P 0.01). Multiple and logistic regression showed that serum Dickkopf-1 levels were independently associated with UACR(odds ratio = 0.627, P = 0.021).CONCLUSION Serum Dickkopf-1 levels are negatively associated with UACR. Lower serum Dickkopf-1 levels could be a critical risk factor for albuminuria in diabetes.     

2型糖尿病患者促甲状腺激素与骨质疏松关系的研究

目的研究2型糖尿病患者中骨密度(BMD)与促甲状腺激素水平的关系,探讨2型糖尿病中骨质疏松的可能危险因素。方法收集西安市中心医院内分泌科2017年1月至2018年5月住院的2型糖尿病患者151例,其中男性79例,女性72例。测定一般生化指标、甲状腺功能及骨代谢指标,双能X线骨密度仪测定BMD。对比不同性别之间非骨质疏松(non-OP)及骨质疏松(OP)患者上述指标的差异;Pearson相关分析法分析腰椎及股骨颈BMD与各临床指标之间的关系,多因素logistic回归分析方法探索不同性别组2型糖尿病患者骨质疏松的可能危险因素。结果 1.男性2型糖尿病患者中,non-OP组FT_3较OP组明显升高,女性2型糖尿病患者组OP患者TSH明显高于对照组,BMI明显低于对照组(P0.05);2.女性腰椎及股骨颈BMD均与TSH负相关(r=-0.290及-0.239 P0.05),男性BMD与TSH无相关性,无论男女,股骨颈BMD与年龄呈负相关(r=-0.242及-0.363 P0.05)、与BMI呈正相关(r=0.263及0.469 P0.05); 3.多因素logistic回归分析示,TSH是女性2型糖尿病患者骨质疏松的主要影响因素(OR=2.581, 95%CI 1.210-5.504,P=0.014。结论 2型糖尿病患者中,随着年龄的增大和BMI的降低骨质疏松发生的风险增高;女性2型糖尿病患者中TSH升高是OP发生的主要危险因素。     

2型糖尿病患者微血管病变与骨密度的相关性

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发微量白蛋白尿、视网膜病变患者的骨密度变化。方法选择49例T2DM无微量白蛋白尿、无视网膜病变患者(A组)、52例T2DM伴微量白蛋白尿或视网膜病变两者之一患者(B组)、43例T2DM同时合并微量白蛋白尿和视网膜病变患者(C组),60例来我院体检的健康对照组(N组)。采用双能X线骨密度仪对4组受试者测定腰椎2~4、左侧股骨颈及Ward三角区的骨密度,分析组间骨密度差异。结果 C组腰椎、股骨颈、Ward三角区骨密度均低于B组、A组及N组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组腰椎骨密度低于A组及N组,但差异无统计学意义,股骨颈及Ward三角区骨密度低于A组及N组,差异有统计学意义(P0.05)。A组腰椎骨密度与N组差异无统计学意义,但股骨颈及Ward三角区骨密度高于N组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者骨密度与年龄、糖尿病病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值呈负相关(P0.05),与体重指数、空腹胰岛素水平呈正相关(P0.05)。结论T2DM无微量白蛋白尿、无视网膜病变时骨密度呈增高趋势,但发展到微量白蛋白尿和视网膜病变时骨密度明显降低,尤其是股骨近端可出现较快的骨量流失。