高危型HPV检测在宫颈不典型鳞状上皮病例筛查中的指导意义

[目的]探讨高危型人乳头状瘤病毒检测(HPV)应用于宫颈细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)患者筛查的临床意义.[方法]选取2012年2月至2015年2月北京市第六医院和北京航天总医院经宫颈液基细胞学检查涂片诊断为ASCUS的患者350例作为研究对象,对所有入选患者行高危型HPV检测、阴道镜下宫颈活检.对高危型HPV检测结果与病理检查结果进行对比分析.[结果]以病理检测结果为金标准,高危型HPV检测为阳性患者194例,阳性率为55.43%;宫颈活检证实为宫颈上皮内瘤变(cervical Intraepithelial neoplasia,CIN)60例;高危型HPV感染阳性对CINⅡ及以上的检出率为11.86%(23/194),显著高于HPV感染阴性病例检出率2.13%(3/141),其差异有统计学意义(χ2=4.948,P=0.022);高危型HPV检测对CINⅡ及以上检测的灵敏度、特异度及阴性预测值分别为88.48%、48.00%及98.07%;在高危型HPV主要亚型中,HPV16、HPV58的感染率分别是45.36%、21.54%;对HPV16、HPV58感染患者CINⅡ及以上检测的检出率分别是7.73%、3.09%.[结论]高危型HPV检测应用于ASCUS具有较高的检出率,对CINⅡ及以上的阴性预测值较高,在ASCUS患者的分层管理中具有重要的临床指导意义.     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）用于宫颈癌筛查的临床价值。方法2006年1月至2009年6月在我院接受筛查的妇女1652例随机分两组（即TCT组及HPV—DNA＋TCT组）。TCT组822例．HPV—DNA＋TCT组830例，分别进行TCT检查及高危型HPV杂交捕获法二代检查（HC2）＋TCT，同时检查比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果TCT组822例中检出TCT阳性96例，占11．68％，病理检查结果阳性66例，阳性符合率为68．75％；HPV—DNA＋TCT组830例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者58例，占6．99％，病理检查结果阳性55例，阳性符合率为94．83％；两组与病理检查的阳性符合率比较，差异显著（P〈0．05）。结论HPV—DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT，用于宫颈癌筛查准确性高，漏诊率低。     

液基细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的 评价液基细胞学(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法 对2002年1月～2003年7月在我院妇科门诊检查的1586例患者行液基薄层细胞学筛查，对其中199例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查。结果 共检出阳性涂片201例，占13．05％。其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)89例，占5．61％；低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)71例，占4．48％；HSIL32例，占2．02％；SCC3例，占0．19％；人乳头瘤病毒(HPV)感染者68例，占33．83％。与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL76、77％(76／99)，HSIL91．43％(CINⅡ14／17、CINⅢ18／18)，SCC100％(3／3)，HPV感染符合率为70．83％(68／96)。结论 采用液基薄层细胞学筛查，可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断，便于进一步明确诊断，及早治疗。     

高危型HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果

目的探究宫颈癌筛查中高危型HPV检测与TCT检查的实用价值。方法对我院2017年9月-2019年3月收治的500例病人标本进行宫颈癌筛查高危型患者诊断结果进行回顾分析,所有患者均进行高危型HPV检测及TCT检查。结果高危型HPV检测与病理检查符合率为35.9%,TCT检查与病理检查符合率为51.2%,HPV与TCT联合检测与病理检查符合率为91.7%。结论高危型HPV检测与TCT联合检查能够提升宫颈癌筛查的准确率,降低临床诊断中的漏诊率,值得进行广泛的推广和应用。     

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨女性人乳头瘤状病毒(HPV)感染阳性率及临床意义.方法 以2008-01-2009-12抚宁县妇幼保健院HPV检测的患者,对HPV阳性者行活检及病理学检查.结果 该组人群1 452例,HPV阳性者429例,阳性率29.55％.阴道镜活检373例,病理为炎症者265例(71.05％),正常者20例(5.36％),CIN 88例(23.59％),其中CIN Ⅰ 68例(18.23％％);CINⅡ13例(3.49％);CINⅢ7例(1.88％).其年龄20～50岁,高危型HPV感染在各年龄组之间差异有统计学意义.结论 高危型HPV感染是CIN发生的主要病因,结合组织活检,提高CIN的检出率.     

TCT、宫颈活检及原位杂交技术联合检测对宫颈HPV感染的诊断意义

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)、宫颈活检和人乳头状瘤病毒(HPV)原位杂交三种方法联合检测对诊断宫颈HPV感染的意义,加强人们对宫颈HPV感染的认识.方法 2005年6月至2010年12月经妇科细胞学检查的患者4 500例,对TCT筛查阳性的患者行阴道镜下宫颈多点活检,对宫颈活检提示异常的患者进行HPV-DNA原位杂交检测,比较宫颈活检病例的病理诊断与HPV原位杂交及细胞学诊断结果.结果 4 500例TCT制片TBS分类法细胞学诊断HPV感染435例,占总数的9.7％.435例细胞学诊断HPV感染中有398例取活检,病理诊断HPV感染366例,细胞学诊断HPV感染与病理诊断符合率为92.0％.对366例中的306例进行HPV-DNA原位杂交检测,显示鳞状细胞癌(SCC)的HPV感染率为100％;慢性炎症伴鳞状上皮组织增生及宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ以HPV6/11亚型感染为主,CINⅡ～Ⅲ及SCC以高危型HPV16/18亚型感染为主,且HPV16/18亚型感染率随宫颈病变级别的升高呈上升趋势:3.7％→16.8％→52.4％→100.0％(P＜0.05).结论 TCT制片TBS分类法对宫颈HPV感染有很高的诊断价值;对细胞学为重度炎症反应性和不典型鳞状上皮细胞以上病变患者行阴道镜下活检和HPV-DNA原位杂交检测,可提高其早期诊断率;且原位杂交具有细胞阳性定位功能.     

原位杂交HPV16/18检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法用液基细胞检测法（TCT）进行宫颈细胞学检查。对651例细胞学检查异常者，均采用原位杂交检测高危型HPVDNA，对其中194例同时采用阴道镜下活组织病理检查，分析原位杂交HPVDNA检测对宫颈癌的诊断作用。结果1）651例细胞学检查异常患者，HPV感染率为39．6％，非典型鳞状细胞（ASCUS）患者中，HPV检出率为28．7％。HPVDNA检出率随宫颈TCT检查病变程度加重逐渐升高。2）在TCT检测基础上，HPV检测诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的敏感性为77．9％，特异性为70．4％。结论HPVDNA检测在宫颈TCT检测基础上，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌诊断率，为轻度细胞学异常患者是否进一步采用阴道镜病理检查提供依据。高危型HPV检测可指导早期感染者的治疗及随访观察。     

高危型HPV对CINⅡ治疗指导意义的临床研究

[目的]探讨宫颈高危型人乳头病毒(HPV)感染对于CIN Ⅱ进行手术治疗时手术方式、范围、深度的指导意义.[方法]选取经阴道镜下多点活检为CIN Ⅱ并在本院接受LEEP治疗的患者60例,按高危型HPV感染阴性阳性分两组,每组各30例,比较两组术前术后的病理结果变化.[结果]宫颈高危型HPV感染阴性的CIN Ⅱ患者LEEP术后病理结果仅1例(1/30,3.33％)出现病理升级,而HPV感染阳性者有8例(8/30,26.67％)出现病理升级,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]对于高危型HPV感染阳性的CIN Ⅱ患者进行手术治疗时可采用LEEP,手术范围及深度均可适度扩大.     

HPV基因分型检测联合TCT在筛查宫颈病变中的临床价值

目的了解该地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染的主要基因型、年龄分布及感染情况,探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在筛查宫颈病变中的临床价值。方法对2012年1月至2013年12月到该院妇科门诊自愿接受防癌筛查(HPV基因分型检测和TCT)的3 272例患者检查结果进行统计分析。结果 3 272例受检者中,HPV阳性841例,阳性率为25.70%,主要集中在25~50岁,其中高危亚型714株(含混合感染),占84.90%,HPV16、52、58和18型位居前四位,多重感染185例(每例多重感染患者均检出至少1种高危型);TCT阳性253例,阳性率为7.73%,其中167例病理活检确诊异常,符合率达66.01%,病理活检阳性的167例患者HPV感染166例,7例宫颈癌患者均感染有高危型HPV。结论 HPV亚型检测联合TCT可以明显提高宫颈癌筛查的阳性率,尽量做到早预防、早发现、早治疗,降低宫颈癌的发生率。     

荧光PCR（FQ—PCR）检测人乳头瘤病毒（16）、（18）型的分析

目的：通过荧光定量PCR检测HPV—DNA来评价HPV感染与宫颈癌的关系。方法：选择2006年5月到2007年8月期间资料记录完整，临床诊断宫颈癌、宫颈息肉、宫颈糜烂及病理诊断ASCUS的患者423例设为高危组，选择单位体检人员177例设为对照组，荧光定量PcR检测两组中HPV—DNA感染情况。结果：高危组中HPV（16）型感染84例，感染率为19．86％，HPV（18）型感染29例，感染率为6．86％。对照组中HPV（16）型感染7例，感染率为3．95％，HPV（18）型感染1例，感染率为0．56％。结论：人乳头瘤病毒（16）、（18）型感染是宫颈癌的高危因素，荧光PCR能早期检测到高危HPV感染，如能引起患者的重视，早期治疗，可有效的阻断致癌环节，从而预防宫颈癌的发生。     

人乳头瘤病毒（HPV）检测与宫颈癌前病变关系的评价

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型基因芯片检测评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。[方法]回顾性分析了2006年8月～2007年6月在中国中医科学院附属望京医院妇科门诊进行新柏氏液基薄层细胞学（TCT）宫颈细胞学检查的5314例患者，对其中宫颈细胞学检查异常者741例患者进行TCT，HPV和阴道镜下多点活检三联检查的临床资料。[结果]在三联筛查的741例患者中，低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和高度鳞状上皮内病变（HSIL）组以及宫颈鳞状细胞癌组高危型HPV感染率分别为88．39％（137／155）、97．43％（76／78）、100％（4／4），其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）组感染HPV16型的患者为67例，占81．7％，宫颈癌患者全部感染了HPV16型，病理诊断为低度病变的患者感染HPV16型的患者为9例，占6．5％。在三联检查TCT为AUCUS的患者中，无高危型HPV感染患者发生高度宫颈癌前病变的比率为2．30％（2／82），而感染高危型HPV患者发生鳞状上皮内高度病变和宫颈鳞状细胞癌的比率为36．87％（80／217），两者相比差异有显著性P〈0．05。[结论]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关，其中HPV16型病毒的感染与其他类型的高危型HPV病毒相比，与宫颈上皮内高度病变以及宫颈癌的发病关系更为密切。     

HPV分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性分析

目的观察人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布情况,探讨HPV高危亚型与宫颈病变的相关性。方法回顾性分析5 545例行液基细胞学检测(TCT)及HPV分型检测筛查宫颈癌患者的临床资料,其中细胞学结果为无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变(ASCUS)及以上级别者,进行阴道镜宫颈活检,分析HPV亚型分布情况及高危亚型与宫颈病变的相关性。结果 5 545例女性共筛查出HPV感染者3 106例,感染率56.01%,其中单型感染者2 243例,占72.22%(2 243/3 106);多重感染者863例,占27.78%(863/3 106);共检测出4 194株HPV亚型。感染频度前5位的HPV亚型分别是16型(21.75%)、58型(20.12%)、52型(10.59%)、18型(7.46%)以及68型(5.05%)。ASCUS、鳞状上皮内低度病变及高度病变的病变率分别为27.07%(471/1 740)、26.67%(144/540)、61.57%(133/216),宫颈细胞学病变分级程度越高,宫颈高度病变率越高(P0.05)。病理结果为CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌患者的HPV高危亚型的阳性感染率分别为92.13%、96.21%、100.00%,提示HPV高危亚型的感染率越高,宫颈病变程度越高(P0.05)。TCT、HPV高危亚型和病理活检3种方法进行对比分析显示,宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高,HPV高危亚型阳性率越高;在TCT结果异常的患者中,HPV高危亚型阳性的患者宫颈高度病变发生率更高。以病理活检为金标准,HPV高危亚型筛查在鳞状上皮高度病变患者中对宫颈高度病变的灵敏度高达90.91%,特异度高达85.71%,阳性预测值高达90.91%。结论宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高,HPV高危亚型阳性率越高;HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义。     

某地区宫颈癌患者 HPV 流行病学调查

目的：了解成都市武侯地区宫颈癌患者人乳头状瘤病毒（HPV ）感染流行病学特征。方法对190例确诊的Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌患者进行 HPV DNA检测,分析HPV亚型分布特征。结果190例患者中,HPV感染率为88．95％。感染的 HPV亚型有20种,以16、18、45、58和31型为主。高危型 HPV阳性率为86．98％,低危型为13．02％。高危型 H PV感染率随患者年龄增大逐渐升高。宫颈癌Ⅱb期患者 H PV感染率低于Ⅲ期患者（ P＜0．05）。HPV单一和多重感染者在 HPV阳性患者中所占比例分别为71．60％和28．40％。结论该地区宫颈癌患者以高危型 HPV感染为主,以 HPV16、18最为常见。HPV感染患者年龄较大和多重感染是高危型 HPV感染诱发宫颈癌的重要危险因素。     

TCT 联合高危型 HPV 检测在宫颈病变筛查中的应用价值

【目的】探讨 TCT 联合高危型 HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。【方法】回顾性分析3594例门诊进行宫颈癌筛查妇女的临床资料,所有患者均接受液基薄层细胞学（TCT ）和高危型 HPV检测,且经宫颈活检病理诊断,比较TCT和高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测结果并分析其在宫颈病变筛查中的价值。【结果】3594例病理诊断阳性703例,包括CINⅠ103例,CINⅡ171例,CINⅢ232例,宫颈癌197例;高危型 HPV检测阳性2258例,误诊1626例,漏诊71例;TCT诊断阳性2032例,误诊1415例,漏诊86例。随着病理级别的升高,TCT、高危型 HPV检测阳性率也显著升高,其中病理类型为宫颈癌患者的 TCT、高危型HPV检测阳性率均为100％,显著高于病理类型为CINⅠ患者,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。TCT和高危型HPV单项诊断宫颈病变的敏感性分别为877．7％、899．0％,联合检测可达到950．2％,显著高于单项检查（ P ＜00．5）。【结论】TCT联合高危型 HPV检测可发挥优势互补,提高宫颈病变筛查准确性。     

高危型HPV与TCT联合检测对宫颈病变的临床筛查价值

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）与薄层液基细胞学（TCT）联合检测对宫颈病变的临床筛查价值。方法对妇科门诊及住院病人分别做高危型HPV与TCT检查,对阳性样本进一步行阴道镜下活体组织病理学检验。结果高危型HPV阳性313例,与病理活检符合率34.8%,TCT检查阳性150例,与病理活检符合率54.7%,高危型HPV与TCT均阳性130例,与病理活检符合率90.8%。结论高危型HPV检测对宫颈疾病筛查中的敏感性较高,而TCT检测简单实用而且特异性好,二者联合检测可提高宫颈病变筛查的阳性率。     

液基细胞学检查和HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学技术(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 2009年7月至2012年3月行TCT及HPV检查共6815例,对其中TCT阳性及(或)HPV阳性者共757例在电子阴道镜下予宫颈活检术,对照TCT、HPV与病检结果,进行回顾性分析。结果 (1)HSIL及SCC与病理组织学诊断有较高的符合率,而ASCUS、LSIL、ASC-H与病理组织学诊断符合率较低。(2)HPV阳性率随着细胞学及CIN级别增高而增高;病理学≥CINⅡ者HPV均为阳性。(3)ASCUS病例中HPV阳性与阴性组者与病理组织学结果的符合率有明显差异;而ASC-H病例中,病检为CINⅡ以上者占78.4%。结论 (1)TCT和HPV-DNA检查均为宫颈病变的筛查方法,二者结合有利于宫颈病变的早期发现,可提高宫颈癌及癌前病变的检出率。(2)对TCT结果为ASCUS者,HPV检测可起到良好的分流作用;而对于ASC-H,须及时行阴道镜检查并取活检以明确诊断。     

玉林437例高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变的分析

目的 调查玉林地区妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的关系. 方法 应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax),对妇科门诊就诊的3 317例有性生活史的妇女,采集宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,对检查HPV高危型别阳性者进行宫颈活组织检查. 结果 自2014年7月至2015年6月期间,共检测我院就诊病例3 317例,检出高危型HPV感染者694例,阳性率为20.92％.对437例进行宫颈活组织检查,CIN 26例,占5.95％ (26/437),其中CINⅡ～Ⅲ12例,占2.74％ (12/437). 结论 玉林地区妇女高危型HPV感染率及高危型HPV感染者宫颈病变检出率均较高,本地区妇女宫颈上皮内瘤病变常见的高危型HPV类型为HPV16、52、58、18、33.     

宫颈上皮内瘤变合并高危型HPV感染类型及术后预后相关因素分析

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染类型,进一步分析CIN术后预后的影响因素.方法 选取2018年10月至2020年10月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的82例高危型HPV感染的CIN患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均行宫颈液基细胞检查、HPV基因型检测、阴道镜病理活检,术后随访...     

高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为ASC—H的分流作用

目的探讨高危型HPV—DNA检测对宫颈细胞学诊断为不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC—H）的分流管理作用。方法对行新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检查,且诊断结果为ASC—H的112例患者行高危型HPV—DNA检测及阴道镜下活检：比较分析高危型HPV—DNA检测结果与病理组织学诊断结果结果112例ASC—H患者中,病理组织学结果为高级别鳞状上皮内病变以下的患者（包括CINI、宫颈慢性炎）检出率为34．82％（39／112）。HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以下的患者检出率为16．88％（13／77）,HPV阴性时的检出率为74．29％（26／35）;高级别鳞状上皮内病变以上的患者（包括CINII-Ⅲ、宫颈癌）检出率为65．18％（73／112）,HPV阳性时高级别鳞状上皮内病变以上的患者检出率为83．12％（64／77）,HPV阴性时的检出率为25．71％（9／35）。HPV阴性患者栓出高级别鳞状上皮内病变以下患者的概率高于HPV阳性者,差异有统计学意义（X^2=34．93,P〈0．05）。结论高危型HPV—DNA检测可有效地对ASC—H患者进行分流,有利于临床对ASC—H患者采取合理有效的处理方法。     

TCT，HR—HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

【目的】评价新柏士液基薄层细胞学检查（TCT）,人乳头状瘤病毒（HPV）高危型检测（HR—HPV）对宫颈病的筛查价值。【方法】对门诊858例TCT异常（TBS系统诊断≥ASC—US）的患者,同时行HPV高危型检测,配合阴道镜检查并取活检,以病理学为标准对结果进行分析。[结果]858例液基细胞细胞学异常中与病理组织学检查的符合率为：LSIL76．2％（112／147）,HSIL90．1％（136／151）,宫颈癌100％（9／9）。细胞学异常858中,HPV阳性率分别为ASC34．7％（191／551）,LSIL78．2％（115／147）,HSIL91．4％（149／163）,宫颈浸润癌88．9％（8／9）。858例患者阴道镜组织活检病理学诊断结果的HR—HPV阳性率分别为：慢性宫颈炎17．2％（67／390）、CIN ⅠHPV77．3％（225／291）、CINⅡCINⅢ92．7％（140／151）宫颈癌92．9％（13／14）。【结论】TCT检查,HPV检测是宫颈病变筛查的有效方法,二者结合提高宫颈病变及宫颈癌的检出率。