简易定向钻颅碎吸治疗外伤性颅内血肿20例

我院自1990年8月以来采用简易定向钻颅碎吸治疗外伤性颅内血肿20例，获得较满意效果，现报告如下。临床资料一般情况本组男19例，女1例；年龄21～58岁。GCS计分3分1例，6分2例，8分2例，12分2例，13分4例，14分5例，15分4例。术前肢体瘫痪者8例。一侧瞳孔散大2例。额领顶便膜外血肿10例，血肿量20～100ml；额领脑内血肿7例，40～80ml；基底节区血肿3例，50ml1例，20ml2例。手术时间伤后1d内6例，1～3d内7例，3d以上7例。手术方法（1）简易定向：根据CT片计算出血肿在颅内的确切位置及量，利用定向民和定位尺将CT片上血肿部位标记在患者头…     

微孔钻颅碎吸治疗外伤性颅内血肿50例

我院自1990年12月以来，采用微孔钻颅碎吸术治疗外伤性颅内血肿50例，取得满意效果。临床资料本组男35例，女15例。年龄6个月至78岁。伤因：车祸40例，望落伤4例，击伤及跌伤各3例。临床表现：原发性昏迷＜30min18例，30min至6h27例，6h（含）以上5例;头痛伴呕吐17例，视乳头水肿7例；一侧瞳孔散大4例；偏瘫24例，病理征阳性单侧12例，双侧6例。术前GCS评分6～8分10例，9～12分26例，13～比分14例。腰穿14例，压力均大于2．9kPa。50例均经CT确诊，血肿量为20～70ml。血肿部位在硬膜外17例，硬膜下20例，脑内13例；其中多发3例，小脑3例。…     

CT引导简易立体定向清除婴儿颅内血肿

我们自1987年5月至1990年10月收治了4例日龄为28～42天的颅内血肿婴儿.根据婴儿生长发育特点,采用了CT引导简易立体定向的方法清除血肿.效果满意,报告如下.1 临床资料及方法本组男3例,女1例,日龄28～42天,平均36天.病程4小时～3天.4例均有全身抽搐,呕吐2例,烦躁不安2例,消化道出血1例.临床症状均逐渐加重.4例婴儿均无明显的出血原因.CT检查:本组4例血肿均位于颞部硬脑膜下及其周围,2例合并有脑实质内血肿,血肿量20～40ml.手术方法:3例为基础麻醉加局麻,1例为氯胺     

硬膜外血肿小骨窗碎吸引流术104例报告

通过硬膜外小骨窗碎吸引流术治疗,寻找一种治疗硬膜外血肿价廉、有效、简单的方法。     

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

血肿碎吸尿激酶灌注引流治疗硬膜外血肿62例

1 资料和方法1.1 临床资料 本组共62例,男41例,女21例,年龄16～65岁,平均年龄40.5岁,全部病例均有明确外伤史。伤后至手术时间0～14d,其中0～1d44例,2～14d18例。GCS评分6～15分,其中6～8分19例,9～15分43例。全组均经头颅CT扫描确诊,血肿量28～65ml,其中CT片显示有不同程 度的中线结构移位和脑室受压、环池变窄20例。1.2 方法 术前肌肉注射哌替啶和地西泮,局麻,根据CT选择血肿中心部位为入点,骨锥钻孔,将碎吸吸引器管置入血肿腔内,远端连接LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器,负压控制在40～50kPa,将血肿碎块吸出,量约占血肿的1/3～1/2,然后拔出吸引器管,将引流管置入血肿腔,盐水冲洗后注入尿     

CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸术治疗脑内小血肿疗效分析

目的探讨计算机辅助立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿的临床价值。方法应用CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血幕上小血肿48例(微创手术组)。与同期非手术治疗的在出血部位、出血量、入院时意识状况相匹配的45例病人(非手术组)进行回顾性对比研究。结果生存病例出院时用Barthel日常生活能力指数评估ADL(active daily liver)能力。得分61~100分(生活自理)病例数,微创手术组为37例,占本组总病例数的77.08%,非手术组为22例,占本组总病例数的48.89%。两组比较差异有统计学意义(χ2=6.791,P<0.05)。结论对于高血压脑出血幕上小血肿,CAS-R-2无框架立体定向血肿碎吸引流术是一种安全、简便、有效的微创手术。     

锥孔引流器治疗颅内血肿79例的体会

锥孔引流器治疗颅内血肿７９例的体会姜宏波⒇王景富熊小猛关键词锥孔引流器颅内血肿中图法分类号Ｒ６５１．１１９９０～１９９６，我院用自制的锥孔引流器治疗颅内血肿７９例（硬膜外血肿２４例、硬膜下血肿５３例，脑内血肿２例），现将诊治体会报告如下。１临床资料１...     

转移癌所致颅内血肿3例报告

例 1,女 ,5 3岁。因头痛、呕吐、视物模糊 7ｄ ,于 1990 -0 2 - 13入院。有高血压病史 5年。 1984年以来 ,月经经常流黑色血块 ,诊断“子宫肌瘤”。 1986年 10月在外院行子宫切除术。术后病理不详。检查 :意识清楚 ,左侧同向性偏盲。左下肢肌力Ⅳ级 ,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。头颅ＣＴ扫描右枕叶片状高密度灶 ,脑室无明显受压 ,中线结构居中。入院次日 3:0 0突然意识不清 ,右侧瞳孔散大。急诊开颅行血肿清除去骨瓣减压术。术中见硬膜张力极高 ,紫蓝色 ,脑组织突出骨窗约 2ｃｍ ,皮质有部分坏死 ,清除陈旧性脑内血肿约30ｍｌ,脑压未降低。…     

立体定向手术治疗6例脑内血肿

立体定向手术治疗６例脑内血肿武警广东总队医院神经外科（广州５１０５０７）招炳雄，林永青，常会民，陈善，刘清流，黄仲和，刘卫国关键词立体定向，脑内血肿，ＣＴ我们自１９９５年１月～６月采用ＣＴ引导立体定向手术清除脑内血肿６例，现报告如下。１临床资料本组男...     

CT引导立体定向清除高血压性颅内血肿40例

1994年1月～1997年12月,我们对高血压病所致脑出血40例,采用CT引导立体定向清除颅内血肿,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男25例,女15例;年龄37～90岁,平均67岁,其中70岁以上10例。血肿部位:内囊区28例(左15例,右13例),丘脑区7例(左5例,右2例)。其中10例破入脑室形成一侧脑室铸型5例,第3脑室铸型2例,全脑室铸型3例,皮质下血肿5例(额3例,顶、枕2例)。血肿大小(CT计算):35～55ml16例,56～80ml14例,81～100ml6例,100ml以上4例。33例术前有明确高血压病史15～48年,平均35年,但7例在脑出血时血压增高而脑出血前未确诊或未服用过抗高…     

外伤性颅内多发性血肿（53例报告）

我们在安徽医学院附院1974年4月至1982月12月共收治中型以上急性颅脑损伤1032例，其中颅内血肿197例，占19．1％，多发性血肿50例，占25．3％，在广州医学院附二院1982年治疗3例，共53例。现将这53例资料讨论如下：     

颅内血肿软化灶误诊为胶质瘤1例报告

颅内血肿软化灶误诊为胶质瘤１例报告山东煤矿总医院ＣＴ室孙立新，袁令锦患者男，２５岁。近两个月来经常头痛、恶心、呕吐并伴有抽风，记忆力下降。无发烧。肢体活动正常。实验室检查未见异常。ＣＴ检查：平扫，左额叶近颅板皮髓质区见边界清晰，密度均匀低密度肿块，大...     

外伤性颅内特殊部位硬膜外小血肿2例报告

我科几年来遇到2例外伤性颅内特殊部位小血肿．血肿量不足5m1。但均引起明显临床改变。经手术治愈．报告如下：     

外伤性颅内血肿3009例

我科于1994年1月至2007年6月间共收治外伤性颅内血肿3009例.现报告如下.     

多发性颅内血肿12例

笔者报告一种较特殊的多发性血肿 ,它是导致术中脑膨出的原因之一 ,如果延误诊断及治疗 ,将导致严重后果。临床资料　 (1)一般资料 :1990年 3月～ 1999年 10月共收治 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 35 .5岁。致伤原因 :交通伤 6例 ,跌伤 3例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例。临床表现 :术前ＧＣＳ10分 1例 ;9分 1例 ;6～ 8分 3例 ;3～ 5分 7例 ,其中 3分 2例 ,4分 3例 ,5分 2例。单侧瞳孔散大 4例 ,双侧瞳孔散大 2例。轻偏瘫 7例 ,神经系统病理征阳性 8例。 (2 )首次头颅ＣＴ检查情况 :均有单发颅内血肿和中线明显移位。急性血肿的对…