对产程中431例羊水胎粪污染的临床分析

目的：探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法：对2004年1月-2005年5月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）319例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）112例,随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组。结果：羊水胎粪污染的发生率26．34％,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组,A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论：重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,以及早剖官产为宜。可在严密监护下阴道分娩。     

132例羊水胎粪污染产科处理临床分析

目的探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法对2oo7年1月～2008年10月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇152例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）86例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）56例,随机选择对同期产程中羊水清亮的450例足月妊娠的产妇作为对照组。结果羊水胎粪污染的发生率9．19％,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组：A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,应该及早剖宫产为宜。如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系探讨

头位分娩时羊水胎粪污染７３６例中，早产及过期妊娠羊水胎粪污染发生率显著高于足月产（Ｐ〈０．０５）；羊水胎粪污染程度越重，胎儿率监护异常发生率及新生儿窒息率越高；胎心率监护异常组新生儿窒息率较正常组高（Ｐ〈０．０５）。     

新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水置换治疗产时羊水胎粪污染60例疗效观察

目的探讨采用三腔气囊导管行羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染的临床效果。方法回顾性分析2010年5月～2013年5月在分娩时发现产时羊水胎粪污染的足月单胎头位分娩孕妇,其中60例采用三腔气囊导管行羊水置换术,设为研究组（A组）;随机取未进行羊水置换术的60例作为对照组（B组）,两组一般情况比较,差异无统计学意义。观察两组分娩时羊水污染度、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及剖宫产率等的差异。结果A组分娩时羊水污染率明显低于B组;A组出现胎粪吸入综合征率（0）低于B组（30％）;A组新生儿窒息率（7％）低于B组（48％）;A组的剖官产率（20％）低于B组（73％）,两组在羊水污染度、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及剖官产率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用三腔气囊导管羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染有显著的疗效,可明显改善胎儿宫内羊水粪染,纠正胎儿宫内缺氧及胎儿酸中毒有效预防胎粪吸入综合征,减少新生儿窒息及新生儿酸中毒,降低剖官产率。     

羊水污染321例临床分析

目的：为探讨分娩期羊水胎粪污染的临床原因，以降低对新生儿的不良影响。方法：选择2006年6月至2007年6月在山西省介休市人民医院分娩的2123例产妇，产程中有羊水胎粪污染≥Ⅱ度的321例产妇，另随机选择同期产程中羊水清亮的330例产妇作为对照组，从诊断、分娩方式、母体并发症及新生儿Apgar评分等方面进行对比分析。结果：2123例产妇中，羊水污染≥Ⅱ度的产妇为321例，发生率为15．12％。母体并发症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率均高于对照组（P均小于0．01）。结论：分娩期发现羊水污染，应加强胎儿监护，积极处理，宜尽快结束分娩，可降低新生儿的窒息率。     

羊水污染孕产妇不同分娩方式新生儿结局分析

目的根据不同程度羊水污染的孕产妇分娩后新生儿窒息等情况,以选择合理的分娩方式。方法对妊娠37周以后单胎头位羊水污染孕产妇304例进行新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果羊水Ⅰ度污染新生儿窒息率为8．91％。Ⅱ度为23．53％,Ⅲ度为47．52％,羊水Ⅰ度污染阴道分娩和剖宫产新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染两种分娩方式差异有统计学意义（P〈0．05）,另外,羊水污染程度与二种或二种以上原因有关。结论正确处理Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,及时选择剖宫产是改善新生儿结局的关键。     

新生儿窒息与羊水胎粪污染临床分析

目的：本文通过1244例羊水胎粪污染的临床观察,并分别对其中致新生儿窒息的280例及孕周不同而羊水胎粪污染的结果进行了分析研究。方法：用万道软件SDAS进行χ^2检验。结果：（1）表明羊水Ⅱ度或Ⅲ度污染时,其新生儿窒息率分别为21．9％,29％,（Apgar评分＜7分）较Ⅰ度污染10．8％明显增高,P＜0．05;（2）孕周＜37周胎粪污染发生率为2．67％,足月儿为17．37％,过期儿85．28％,早产儿与足月儿,过期儿羊水胎粪污染率比较,P＜0．05,均有高度显著性差异,结论：（1）羊水胎粪污染程度越重,新生儿窒息率发生越高,呈正相关,但也取决于胎儿代偿能力。（2）羊水胎粪污染与孕周的关系,通过统计分析,支持“胎儿成熟理论”,但还要多因素综合分析,结合临床。     

羊水胎粪污染与胎粪吸入综合征关系探讨

胎粪吸入综合征是早期新生儿死亡的主要原因之一。本文对羊水粪染435例进行分析，探讨羊水粪染与胎粪吸入综合征的关系。1临床资料1．1一般资料：1996年8月～1997年8月在我科分娩的头位足月及过期活产儿总数1659例，其中出现羊水胎粪污染者435例、发生率26．2％，根据胎粪污染羊水的程度分为三度：Ⅰ度（羊水呈淡绿色，稀薄）58例、占13．3％，Ⅱ度（羊水呈深绿色，较稠）142例、占32．6％，Ⅲ度（羊水呈黄褐色，内有大量胎粪，质厚、粘稠）235例、占54．0％。1．2胎粪吸入综合征的诊断标准：①羊水胎粪污染；②新生儿咽部或气管吸出胎粪样…     

羊水胎粪污染308例与新生儿窒息

报告足月头位分娩有羊水胎粪污染３０８例，其中１度污染中新生儿窒息为３．６６％；Ⅱ度污染中新生儿窒息１０．３８％；Ⅲ度污染中新生儿窒息３９．４７％。结果表明：羊水污染越重，新生儿窒息及脐带异常发生率越入及早发现羊水胎粪污染，积极处理胎儿宫内窘迫是减少围产儿死亡率的重要环节。     

羊水胎粪污染与新生儿预后分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法:对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27%,其中发生胎粪吸入综合征(MAS)1例。结果:新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为:Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高,I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义(P0.05),但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义(PO.05)。结论:Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。     

羊水粪染与分娩方式、新生儿窒息的关系(附348例报告)

求文报道足月头位分娩的1273例产妇中发生丰水粪集348例，发生率为27．3％。新生儿窒息36例，发生率为10．4％。羊水回度粪染与Ⅰ度、Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0．005），Ⅰ度与Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率无差异（P＞0．05）。阴道自然分娩与阴道动产组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0.001），与剖宫产组比较无差异（P＞0．05）剖宫产与阴道助产组新生儿窒息率有显著差异（P＜0．05）。Ⅲ度粪染新生儿窒息发生率高。剖宫产并非羊水粪染病例的最佳分娩方式，但阴道助产应适当加以控制。     

羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响

目的探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的不良影响及防治措施。方法2006年1月-2007年6月我院住院分娩者共发生胎儿窘迫384例，其中以羊水Ⅲ度污染180例为观察组，其余204例为对照组，观察产后新生儿窒息等不良影响的发生率。结果观察组新生儿窒息率（16．6％）、新生儿肺炎发病率（13．3％）、缺氧缺血性脑病发生率（2．8％）均高于对照组（8．4％，6．9％，1．0％）（P〈0．05），观察组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关。结论羊水Ⅲ度污染，对新生儿有严重不良影响，须高度重视并尽快结束分娩。     

羊水粪染对新生儿不良结局的分析

目的：探讨羊水粪染对新生儿不良结局的影响。方法：2008年2月～2009年2月1年内分娩产妇1348人,发生羊水粪染407人（30．2％）。其中羊水粪染407人作为观察组,余941例作为对照组,观察羊水粪染对新生儿不良结局的发生率。结果：羊水粪染组新生儿窒息率20．1％,新生儿肺炎12．8％,缺血缺氧性脑病2．2％,均明显高于对照组,P〈0．05。结论：羊水粪染对新生儿存在严重的不良影响;适时妥善处理,是降低新生儿窒息率等并发症的关键。     

羊水胎粪污染250例临床分析

250例羊水胎粪污染中,孕≥42周者占18.4％,羊水胎粪污染程度与胎心图异常率,新生儿窒息率呈正相关,说明羊水胎粪感染是头位胎儿窘近的征象,应及早结束分娩。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法:将258例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1 min Apgar评分为标准)。结果:重度羊水粪染组胎儿窘迫发生率明显高于轻度羊水粪染组;潜伏期重度羊水污染者新生儿窒息率明显高于活跃期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系,一旦发生胎儿窘迫,应尽快结束分娩。     

应用新法复苏处理羊水胎粪污染的新生儿138例临床观察

目的探讨新法复苏新生儿羊水胎粪污染的处理方法和要点，减少新生儿窒息和胎粪吸入（MAS）的发生。方法回顾性分析新法复苏处理后的138例羊水污染的足月及过期产新生儿（新法复苏组）以及157例未严格按照新法复苏处理的羊水污染的足月及过期产新生儿（对照组）的转归情况。结果新法复苏组较对照组在窒息发生率、MAS发生率的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论对羊水胎粪污染的新生儿，正确评估有无活力，及时彻底清理呼吸道，并对无活力的新生儿行气管插管，运用胎粪吸引管及时清吸气管内胎粪污染的羊水，虽然不能完全避免新生儿窒息和胎粪吸入的发生，但却减少了发生率，并缩短了窒息的时间，减轻了窒息的程度，减少胎粪的吸入量，从而减少了并发症的发生，提高了MAS患儿的治愈率，使患儿预后明显改善。     

116例羊水过少行阴道分娩的临床分析

目的：探讨分析羊水过少行阴道分娩的临床疗效。方法：选择我院116例羊水过少妊娠产妇作为观察组,另选择同期妊娠分娩的羊水量正常的120例孕产妇作为对照组,对两组产妇分娩后的围生儿情况、新生儿的Apgar评分以及产妇破膜后羊水Ⅲ度胎粪污染的情况进行比较。结果;观察组围产儿死亡率、新生儿窒息率、羊水Ⅲ度胎粪污染率均明显高于对照组,两组比较具有显著的统计学差异,P〈0．05。结论：产科临床医师应提高对羊水过少孕产妇的重视,羊水过少确诊后应加强对孕产妇的产程观察,严密监测胎心,在适当时机选择阴道分娩是相对安全的。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧预测指标的研究

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿宫内缺氧的预测指标。方法：对150例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果：皮肤瘙痒开始时间〈35周的孕妇胎粪污染的发生显著高于瘙痒开始时间〉35周的孕妇（P〈0．01）,血清转氨酶和胆红素同时升高者胎粪污染和新生儿窒息的发生显著多于单纯转氨酶升高者（P〈0．01）,胆汁酸浓度水平和胎粪污染和新生儿窒息的发生率呈现正相关,NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力s／D值和m值异常升高者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率分别高于NST胎心率基线变异正常者和脐血流阻力s／D值和RI值正常者。结论：皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力S／D值和RI值异常增高为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。