子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

阴道平滑肌瘤误诊尿道旁肿物1例分析

对阴道平滑肌瘤误诊尿道旁肿物l例分析如下。     

十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析

现将十二指肠降部平滑肌瘤合并大出血误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,60岁。因间断性黑便4个月,于2006—0709入院。该患者4个月前无明显诱因出现柏油样便,无恶心、呕吐,此后4个月内间断黑便3次,量较大,均导致失血性休克,多次输血。反复胃镜检查数次未发现出血灶,1周前上述症状再发,     

十二指肠球部穿孔误诊1例

1病例报告男,25岁。因腹痛6h于2003-05-21T10入院。患者于当日凌晨4:00左右出现上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。约5h后出现右下腹疼痛。入院时检查:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。血常规:RBC4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC8.8×109/L,N0.73,L0.27。初步诊断:急性阑尾炎。于入院当日中午12:00行阑尾切除术。术中见腹腔有大量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿。术后第1天下午,患者诉上腹疼痛,呈持续性,肛门已排气。术后第2天上午,患者排便3次,为黄色软便,但腹痛加剧。查体:全腹肌紧张呈板状,有明显压痛及反跳痛,…     

十二指肠憩室出血三例

【例１】女，５６岁。１９９３年３月感上腹不适，柏油样便，每日１次，胃镜检查为浅表性胃炎，口服庆大霉素、雷尼替丁后症状消失。３月后症状再发，并有上腹胀痛、乏力、心悸，钡餐造影、胃镜检查均无特殊所见，仍按胃炎治疗，效果欠佳，于１９９４年５月转我院。查体：...     

早期原发性癌误诊为十二指肠溃疡1例

1病历摘要 男,60岁。因中上腹持续性钝痛伴腹胀半个月余,加重1周收入院。半个月前不慎进食生硬食物后起病,病后持续性中上腹疼痛,伴腹胀,恶心,未吐,大小便正常。既往有十二指肠溃疡病史3a余,乙肝表抗阳性2a余。     

子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤误诊29例分析

分析1994-12～2005-04子宫肌瘤台并子宫腺肌瘤被误诊为子宫多发肌瘤29例分析如下。     

十二指肠淋巴瘤误诊为十二指肠球溃疡1例

1病历摘要 女,73岁。因反复上腹部疼痛1 a、加重1个月来我院就诊。患者1 a前每于饮食不当出现上腹疼痛,饥饿时尤重,服胃药可好转,但反复发作,从未系统检查,1个月前患者再发上述症状,自服药效果差,故来我院就诊。胃镜提示：十二指肠球前壁可见直径约3.0 cm大溃疡,被覆污苔,边缘不整齐,周围充血水肿明显,致球腔狭窄。内镜诊断：十二指肠球溃疡。经住院治疗10 d,好转出院。2个月后,患者再发上腹部疼痛,且伴恶心、呕吐,复查胃镜提示：十二指肠球部可见直径约3.0 cm隆起病变,表面充血、糜烂。凹凸不平,内镜诊断：十二指肠占位病变。病理回报：重度慢性炎症。立即手术治疗,术中可见：十二指肠触到5cm×4 cm×4 cm不规则包块,质地中等度硬,浆膜未发现浸润病变,行远端胃大部切除,胃空肠吻合术。手术切除标本病理回报：胃淋巴肉瘤。2讨论十二指肠原发性恶性淋巴瘤是淋巴结以外的淋巴组织的恶发肿瘤,临床上较少见,由于本病病史、症状及体征缺乏特异性,所以临床上极易误诊。胃肠道恶性淋巴瘤常见有肿块型、结节型、溃疡型及浸润型四种类型,而此病例为溃疡型转化为肿块型,临床非常罕见,因此对消化性溃疡病例,治疗后,应常规复查胃镜,     

成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析

对成人过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。因呕血、黑便、上腹痛1d于2006—07—01入院。无发热、腹泻，无皮疹、关节肿痛，无血尿、腰痛等症。查体：T36．8℃，P90次／min，R18次／min，BP90／60mmHg。神志清，痛苦面容，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无疹斑，浅表淋巴结无肿大。     

十二指肠球后溃疡并大出血12例急诊手术诊治分析

目的：探讨十二指肠球后溃疡并大出血的术中诊断及治疗方法。方法：对12例十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：11例为一次性术中作出诊断和治疗,1例为再次手术明确诊断和治疗。结论：系统探查是术中明确诊断的重要手段,局部溃疡出血点缝合加胃大部分切除术及充分引流是十二指肠球后溃疡大出血的主要治疗手段。     

上消化道出血误诊为脑梗死3例分析

现将上消化道出血误诊为脑梗死3例分析如下。     

胰体癌误诊1例

1病例报告男,61岁。0.5a前自觉胃痛,不思饮食,诊断为胃炎,经对症治疗后有所好转。2个月后突然腹痛加重伴恶心、呕吐,B超诊断为慢性胆囊炎、胆结石,经治疗不见效。急来我院就诊,查上消化道造影,发现胃体大弯侧有半椭圆形充盈缺损区,大小约10cm×6cm,边缘光滑,壁完整,不僵硬,胃体黏膜较平坦,小弯侧黏膜聚拢、规则,十二指肠空肠未见改变。X线诊断为胃体平滑肌瘤,住院手术切除。术中胃底幽门未发现肿块,胃黏膜呈粉红色,而胰体部有质硬边缘不规则呈紫红色约10cm×15cm大小的肿块,与周围组织粘连,不易分离,行肿块及周围组织切除术,后经病理诊断为…     

胃粘膜隆起三例误诊为胃平滑肌瘤原因分析

我院１９９０年７月～１９９６年７月间，把胃外病变引起的胃粘膜隆起误诊为胃平滑肌瘤３例，其中有２例误行手术治疗。现就误诊误治的原因进行分析，以提高警惕，减少失误。１临床资料本组男２例，女１例；年龄分别为５３岁、４５岁、３６岁。临床主要表现为偶有上腹部不...     

非典型十二指肠球部溃疡五例误诊分析

十二指肠球部溃疡是消化系统多见病，其患病率占消化性溃疡的７５％左右，临床表现典型者诊断较易，但无症状或症状不典型者易误诊。本文报告５例临床表现极不典型之误诊病例，并对其误诊原因加以分析。１性别年龄１．１一般资料男４例，女１例；年龄２８～５５岁。１．２...     

绝经8年恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析

现将绝经8a恶性葡萄胎误诊子宫肌瘤1例分析如下。     

空肠平滑肌瘤出血长期误诊2例

例1 男,41岁,干部。因间断黑便3年,10小时前再次发作而住院。患者3年来曾因反复黑便,多次往院治疗。曾诊为“十二指肠溃疡”。经H_2-受体阻滞剂等治疗后缓解。此次入院前1天觉上腹隐痛、恶心未呕吐,10     

肺平滑肌瘤性错构瘤1例

患者女性，49岁。体检时发现右下肺占位。患者月经周期正常，否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史。X线检查发现右肺门外下方有一直径2cm的圆形块影，密度均匀，边缘尚清。CT示右肺下叶后基底段占位，考虑为炎性假瘤。B超示子宫及双侧附件未见异常。遂在我院行右肺下叶切除术。     

十二指肠球部前壁穿孔误诊为急性下壁心肌梗死1例分析

急性心肌梗死（AMI）误诊为急腹症的报道在文献中屡见，但急腹症误诊为AMI的报道较少。我们遇见十二指肠球部前壁穿孔与胆囊腹部粘连诱发胆心综合征误诊为急性下壁心肌梗死1例，现分析如下。     

十二指肠憩室误诊14例分析

我院1997年以来共收治十二指肠憩室患者14例，入院初诊皆误诊。现分析如下。     

结核性肉芽肿误诊为食管平滑肌瘤1例分析

对食管与气管隆突之间结核性肉芽肿误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,24岁。因吞咽不适感1个月余入院。无误服强酸、强碱等化学品,无声音嘶哑及饮水呛咳。查体：颈软,气管居中,甲状腺不大。双锁骨上及腋窝淋巴结未触及肿大。实验室检查无异常。双肺CT平扫未见异常。食道钡餐透视检查见,食管中段一纵向类圆形的充盈缺损,大小约2．4cm×1．0cm,边缘光整,蠕动存在,黏膜未见明显异常。