四色散外敷治疗痛风性关节炎218例

笔者拟外敷四色散(由混合四种颜色的中药材组成),治疗痛风取得了较好的临床疗效,兹介绍如下。一般资料诊断标准:参照美国风湿病协会制定的痛风性关节炎的诊断标准。症状及体征:1急性关节炎发作1次以上并在1天内达到高潮;2急性炎症局限于个别关节;3整个关节呈暗红色;4第一趾跖关节肿痛;5单侧跗关节急性发炎;6有痛风性结节;7高尿酸血症;8非对称性关节肿胀;9发作可自行终止。只要符合上述4项以上者即可确诊。辅助检查:1血尿酸增高;2关节腔穿刺滑囊液进行偏振光显微镜或光镜检查,发现有双折光现象的针形尿酸盐结晶,还可看到白细胞吞噬结晶现象;3…     

痛风汤治疗急性痛风性关节炎53例

急性痛风性关节炎 ,是临床常见骨关节病。笔者1993～ 1997年 ,以自拟痛风汤治疗本病 53例 ,取效较好 ,现报道如下。1　临床资料　本组 53例中 ,男 4 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,女性均在 52岁以上 ;病程最短 3天 ,最长 12年 ;8例伴有高血压病 ,3例伴有心动过缓 ,2例伴有肾结石 ,5例伴有颈椎骨质增生。诊断标准 :急性关节肿痛多于夜间突发 ,拇趾及第 1跖趾多见 ,少数为踝、腕、指、肘关节 ,局部红肿热痛 ,血尿酸男性 >4 88μmol/ L,女性 >387μmol/ L,尿尿酸 >5.9mmol/ 2 4 h。2　治疗方法　痛风汤 ,药用 :生黄芪 15g,白术 12 g,防己 10…     

中药治疗痛风性关节炎

笔者近年以中药治疗痛风性关节炎 2 8例 ,疗效满意 ,现简介如下。1　临床资料诊断标准 ,参照美国风湿病协会 1977年制订的诊断标准 :①急性关节炎发作 1次以上 ,在 1天内即达到发作高峰 ;②急性关节炎局限于个别关节 ;③整个关节呈暗红色 ;④第1趾关节肿痛 ;⑤单侧跗关节炎急性发作 ;⑥有痛风石 ;⑦高尿酸血症 ;⑧非对称性关节肿瘤 ;⑨发作可自行终止。凡具备该标准 4条以上 ,并可除外继发性痛风者 ,即可确诊。本组 2 8例 ,均为我院门诊患者 ,均为男性 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均 4 4岁 ;第一次发作 13例 ;病程 1～ 8年 15例 ;侵犯跖关…     

痛风康胶囊治疗急性痛风性关节炎42例

急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱的全身性疾病。我们从 1997～ 2 0 0 0 - 0 9应用痛风康胶囊治疗本病 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　国内尚无统一标准 ,本组病例采用 1977年美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准。1 2　一般资料　本组 4 2例均为门诊病人 ,其中男 4 0例 ,女 2例 ;年龄最小 30岁 ,最大 6 8岁。 4 2例病人血尿酸均 >4 17μｍｍｏｌ/Ｌ ,均有第一跖趾关节受累病史 ,足踝关节受累 3例 ,膝关节受累 1例 ,掌指关节受累 1例 ,耳轮出现痛风石 9例 ,膝关节和第一跖趾关节痛风石各 1例。2　治疗方法…     

中药治疗急性痛风性关节炎84例

急性痛风性关节炎是临床常见骨关节病。8年来我们运用中药治疗急性痛风,在缓解关节肿痛、控制病程方面作了临床研究,现报告如下。1 临床资料 共治84例,男79例,女5例:年龄16～67岁,女性均在50岁以上,都已绝经:首次急性关节炎发作26例,累及第一跖趾关节63例,单关节急性发病75例,整个病程累及2个以上关节48例;首次血尿酸测定值增高68例,关节痛风石形成7例,骨质穿凿样破坏4例,因慢性氮质血症确诊为痛风性肾病2例。     

清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎54例疗效观察

笔者近年来采用清热利湿通络法,自拟加味三妙散治疗急性痛风性关节炎54例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组54例中男52例,女2例;年龄41~76岁,平均57·8岁;其中发生于第一跖趾关节43例,踝关节9例,指关节8例,腕关节4例,膝关节5例(其中15例2个关节以上)。1·2诊断标准参照1990年美国风湿病学会(ACR)《痛风性关节炎诊断标准》拟定:突发关节痛,以第一跖趾关节多见,其次为踝、膝、手、腕、肘部关节,关节有红肿热痛,活动受限,血尿酸男性大于430μmol/L,女性大于350μmol/L,X线片可见非特异性软组织肿胀。排除继发性痛风,如血…     

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。     

关节肿痛散治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察关节肿痛散外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将60例急性痛凤性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予关节肿痛散外敷治疗,对照组给予服用醋氯芬酸钠分散片,比较两组临床疗效及VAS评分、血尿酸、血沉等改善情况。结果:两组总有效率及VAS评分、血尿酸、血沉改善程度差异均无统计学意义(P0.05)。结论:关节肿痛散外敷治疗与醋氟芬酸钠分散片治疗急性痛风性关节炎疗效相当,且可避免口服药物可能带来的毒副作用,值得临床推广应用。     

自拟利湿通络汤治疗痛风性关节炎24例

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少引起的疾病。临床表现为突然发生的午夜足痛 ,如刀割状 ,关节及周围软组织出现明显红肿热痛 ,同时伴有血尿酸升高的临床证候群 [1]。笔者 1年来用自拟利湿通络汤治疗痛风性关节炎 2 4例 ,获效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 2 1例 ,女 3例 ;平均年龄 46岁 ;病程 1天～ 30天 ;急性发作期 1 0例 ,间歇发作期 1 4例。全部病例均有反复发作性单侧趾跖关节红肿热痛 ,血尿酸 >45 0 mmol/L。 1 4例病人同时伴有踝、肘关节红肿、热痛 ,1 0例病人在趾跖关节、肘关节、耳垂可摸到痛风石 ,1 …     

如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将150例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组50例给予扶他林缓释片和碳酸氢钠片治疗。治疗组100例在对照组治疗基础上给予如意珍宝丸口服。2组连续治疗7 d后观察有效率、关节肿痛指数、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化。结果治疗后2组关节肿痛指数、血尿酸均明显降低,治疗组较对照组降低更明显。治疗组治疗后BUN、SCr明显改善,而对照组无变化。治疗组总有效率为95%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组。结论如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎有显著疗效。     

中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎93例

痛风性关节炎急性发作是由于长期嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸增高 ,尿酸盐沉积在人体皮下、滑囊内、软骨、骨质、肾及其它组织中而导致多形核白细胞吞噬、破坏和溶酶体内酶类逸出引起关节炎症反应。本病的主要表现为关节红肿、剧烈疼痛、不能屈伸。笔者自 1 986年至今 ,以自拟泄浊蠲痹汤治疗本病 93例 ,现报告如下。一般资料本组 93例均依据美国风湿协会 1 977年急性痛风性关节炎诊断标准确诊为痛风性关节炎。其中男性 86例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 43岁 ;有 5 3例家族成员中有类似关节疼痛病史。治疗方法泄浊蠲痹汤主要由萆、汉防己、…     

痛风汤治疗痛风性关节炎28例

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍疾病。笔者应用自拟痛风汤治疗本病 2 8例 ,收到了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中 ,男性 2 7例 ,女性 1例 ;年龄 36～ 78岁 ;侵犯第一跖趾关节 2 2例 ,踝关节 2例 ,足背 4例 ;原发性痛风 2 5例 ,继发性痛风 3例 (其中红细胞增多症 2例 ,肥胖症 1例 )。1.2　诊断标准　痛风性关节炎发作期多有关节及局部疼痛、肿胀、皮肤红热压痛 ,关节活动受限 ,血尿酸大于 4 2 0ｕｍｏｌ Ｌ ,早期Ｘ片仅见软组织肿胀 ,长期、多次发作见局部骨质疏松 ,腐蚀或骨皮质断裂 ,呈穿凿样破坏及痛风石形成…     

海桐寻骨汤治疗痛风性关节炎129例

1999～ 2 0 0 2年 ,笔者采用自拟海桐寻骨汤治疗痛风性关节炎 12 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 9例均符合 1977年美国风湿病学会(ARA)提出的痛风诊断标准[1 ] 。其中男 81例 ,女 4 8例 ;年龄最小 19岁 ,最大 79岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 1年 ;病变部位 :●趾关节 2 1例 ,第一跖趾关节 36例 ,踝关节 2 5例 ,膝关节 12例 ,腕关节 7例 ,2个关节以上 2 8例。血尿酸 :12 9例全部升高 ,4 32～ 6 5 3μmol L ,平均 4 82 .6 μmol L ;红细胞沉降率升高 112例 ,30～ 136mm h ;白细胞升高 97例 ,(10 .8～ 2 1.2 )× 10 9 L ;…     

自拟止痛祛风汤治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察自拟止痛祛风汤治疗痛风性关节炎的疗效。方法:126例患者随机分为两组,观察组86例,以自拟止痛祛风汤治疗;对照组40例,单纯以西药治疗;观察两组治疗前及治疗后关节肿痛、血尿酸、C-反应蛋白的变化及两组不良反应发生率的差异。结果:观察组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0·01);观察组和对照组治疗后关节肿痛、血尿酸、C-反应蛋白差值比较有显著性差异(P<0·05);观察组与对照组不良反应发生率分别为5·8%和35%,两组比较有显著性差异(P<0·05)。结论:自拟止痛祛风汤治疗痛风性关节炎具有明显的疗效。     

九毛汤治疗急性痛风性关节炎30例

急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及周围组织沉积而引起的急性炎症反应 ,是由嘌呤代谢紊乱所致组织损伤的一组异质性疾病。笔者自拟九毛汤治疗本病 30例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料30例均符合 1 987年美国风湿病学会制定的诊断标准。其中男 2 7例 ,女 3例 ;年龄最小 40岁 ,最大73岁 ,平均 5 7岁 ;病程最短者 3个月 ,最长 9年 ,平均 4.7年 ;干部 2 0例 ,工人 4例 ,教师 5例 ,农民 1例 ;诱因为酗酒 1 3例 ,饮食不调 (进含高嘌呤食物 )1 1例 ,感冒 4例 ,关节外伤 2例 ;治疗前查血尿酸为398～ 785 μmol/L,平均 62 7μmol/L。2　治疗…     

十花饮治疗急性痛风性关节炎30例

急性痛风性关节炎系血尿酸增高后 ,尿酸盐在关节组织沉积并刺激关节并引发的炎性反应 ,发病迅猛 ,疼痛剧烈。西药虽能缓解症状 ,但复发率高 ,毒副作用大。笔者用自拟十花饮治疗本病 30例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 8例 ,女 2例 ;年龄最小者 4 3岁 ,最大者 77岁 ,平均 5 7岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 11年 ,平均 4年 8个月。诱因 :酗酒者 16例 ,饮食不调 (进高嘌呤食物 )者 11例 ,关节外伤者 1例 ,感冒者 2例。参考美国风湿病学会制定的标准进行诊断 :(1)急性关节炎发作 1次以上 ,可在 1天内达到高峰 ;(2 )急性…     

消浊散治疗痛风性关节炎对血尿酸指标影响的临床研究

目的:应用自拟消浊散治疗湿热痹阻型痛风性关节炎,观察血尿酸指标的变化。方法:对临床60例具有痛风性关节炎痛风患者,治疗前进行血尿酸值测定,治疗后1W、2W、4W分别进行血尿酸值测定,对治疗前后血尿酸测定值进行比较。结果:治疗后血尿酸值明显降低,与治疗前对比有显著性差异。结论:应用自拟消浊散治疗痛风性关节炎,治疗后血尿酸值明显降低,近期治疗效果比较理想。     

自拟泄浊消痛饮治疗急性痛风性关节炎32例

急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢长期紊乱所致的一种风湿病 ,临床上以血尿酸增高 ,尿酸盐沉积于关节、关节周围及皮下组织 ,引起关节炎的反复发作为特点。笔者自 1996年 10月至 1998年 3月 ,以自拟“泄浊消痛饮”治疗急性痛风性关节炎 32例 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料 :本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄最小2 9岁 ,最大 62岁 ,平均 4 4岁 ;病程最短 1d,最长 8a;2 6例有反复发作史 ,13例有类似疾病家族史。2　治疗方法 :自拟泄浊消痛饮基本方组成 :萆 30 g,防风 10 g,防己 10 g,土茯苓 15g,泽泻 10 g,薏苡仁2 5g,木通 6…     

五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:随机选取84例急性痛风性关节炎患者,按数字随机法分为治疗组与对照组各42例。两组均予相同西医治疗,治疗组予五味消毒饮加味治疗。观察两组治疗前后血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及关节肿痛总评分的变化。结果:两组治疗后BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于治疗前(P0.05);治疗后两组比较,治疗组BUA、ESR、CRP及关节肿痛总评分均低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为81.0%,治疗组总有效率为95.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加味治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能改善急性痛风性关节炎患者临床症状。     

三通法治疗痛风性关节炎的临床观察

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致之疾病。1981～1995年,我科共诊治52例本病患者,均以内服、外用中药治疗,收效满意。现分析报道如下。资料与方法1　诊断标准　参照美国的诊断标准〔中华内科杂志1981;20(1)∶41〕拟定9项条件:(1)急性关节炎发作1次以上,并在1天内达到高潮;(2)急性炎症局限于个别关节;(3)整个关节呈暗红色;(4)第一趾关节肿痛;(5)单侧跗间关节急性发炎;(6)有可疑或证实的痛风结节;(7)高尿酸血症;(8)非对称性关节肿胀;(9)发作可自行终止。具备其中4项者即可确诊。2　一般资料　本组52例患者均符合上述标准中的4项条件。其中35…