发热、胸闷气短、无尿、下肢浮肿3天

患者，女，农民，36岁，已婚。主因发热、胸闷气短、无尿、下肢浮肿3d于2001年12月15日急诊入院。     

间歇性发热、胸闷、心悸、腹泻、腹痛

病历摘要患者×××,女性,19岁,学生,新疆籍,住院号:335497。因胸闷、心悸4年伴慢性腹泻半年,于1988年5月10日入院。患者于1984年起无明显诱因出现胸闷、心悸伴两下腹部疼痛,大便干燥,2～3天排便1次,呈粒状。1985年起有间歇性发热,每次     

心肌梗死、心力衰竭合并糖尿病、高血压病、甲状腺功能亢进1例报告

1 病历报告 患者,男性,46岁,主因"四肢水肿7天,胸闷、气短4天,加重1天"入院.该患者7天前无诱因出现双手背及足背可凹性水肿,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰,活动耐力无改变.5天前受凉后发热,4天前无诱因突发胸闷、气短,活动耐力下降,平地行走100米,即感气促,水肿加重,无胸痛,无大汗,无恶心呕吐.     

发热、贫血、咳嗽、咳痰、黄疸

病历摘要 患者，女，30岁。因咳嗽、咳痰，乏力12天，伴黄疸5天于2004年6月30日入院。12天前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏稠痰，伴乏力、咽痛，鼻塞，无发热，胸闷，气促。在当地医院给予先锋霉素治疗，疗效不佳。5天来发现巩膜发黄，咳嗽咳痰加重，咳黄痰，伴左胸痛，畏寒，发热(测体温38℃)，胸闷，气促，无盗汗，尿黄，皮肤黄染。     

咳嗽、呼吸困难、双肺弥漫性浸润影

病历摘要 患者,女性,49岁,农民。因“咳嗽、进行性加重喘累、胸闷2年”入院。入院前2年,患者受凉后出现咳嗽咳痰,伴痰中带血、右上胸痛、发热,最高体温40℃,无盗汗、气促、体重下降,胸片提示双下肺斑片状阴影,给予头孢哌酮／舒巴坦抗感染约1周后上述症状好转,体温正常。但反复于受凉后出现咳嗽咳痰复发加重,干咳为主,有时有少量白色泡沫痰,偶有痰中带血,伴进行性加重喘累、胸闷,无发热、盗汗,无胸痛、体重下降,     

临床病理讨论 心悸、发热、肝脾肿大一例

<正> 病历摘要男患,61岁,住院号:A47218。因心悸、胸闷5年,发热伴腹胀2个月,于1987年7月3日入院。5年前劳累后突感胸闷、心悸、心前区疼痛,伴恶心、出汗。在当地医院诊断为冠心病、急性心肌梗塞,经抢救脱险。此后经常感胸闷、心悸、气短、乏力,曾多次住院治疗。此次入院前两个月无明显诱因上述症状加重且伴有发热,体温在37～39之间,多汗、四肢发冷、腹胀、下肢浮肿,并逐渐消瘦。既往慢性肝炎病史多年,糖尿病病史2年,否认结核病史。查体:T38.4,P110,R24,BP130/80。一般状态极差,消瘦,衰弱,面色苍白,大汗,口唇发绀,神志清楚。皮肤粘膜无出血点及皮疹,     

发热、咯血、急性呼吸衰竭（弥漫性肺泡出血）

患者女性，51岁。发热4d伴胸闷。1．1病史 确诊为慢性粒细胞性白血病2年余。行异基因骨髓移植术(Allo-BMT)后11个月，发热4d伴胸闷入院。T39℃左右，活动后胸闷、憋气，轻咳，无胸痛．无咯血。在外院拍胸片示右上肺炎症，给抗生素静滴(具体用药不详)，无效。入院进一步治疗。4个月前已经停用各种免疫抑制剂(环孢素A、强的松等)。1月前出现眼干、皮肤瘙痒、黄疸。     

活动后胸闷、憋气伴严重紫绀（肝肺综合征）

病史患者女性，58岁，因活动后胸闷、憋气2年，加重伴活动后严重紫绀半年于2005年12月入院。缘于2年前无明确诱因出现活动后胸闷憋气，无胸痛、咳血，无发热，无关节肿胀疼痛，静息时无明显胸闷憋气，未在意，后症状持续存在，进行性加重，近半年来活动后呼吸困难加重，体力显著下降，轻微活动即发生口唇和四肢末端严重紫绀。经常感觉口腔及眼部干燥，唾液分泌少。多次到几家大医院就诊。     

临床病理讨论——发热、腹痛、消瘦、全身衰竭

病史摘要患者男,60岁,住院号87773,因腹痛2月余,发热10余天于1981年10月30日入院。患者于入院前2月余开始有阵发性腹痛,以脐周及右下腹部为著,伴有恶心、呃逆及厌食,无呕吐或腹泻。入院前2周有畏寒、发热,体温持续在38.5℃左右,出汗甚多,尿量较少,明显消瘦;并感头晕、乏力:偶有胸闷及咳嗽.门诊多次治疗未     

头昏、乏力、多汗、神志不清

1 病历简介 患者男性,85岁.因反复头昏、乏力、多汗1天于2008年3月15日入院.患者入院前1天3次突起乏力、头昏、多汗、站立不稳,单侧肢体感觉异常(左或右),但神志清楚,每次持续10余分钟后缓解,稍胸闷,无心悸、气促,无畏寒发热及大小便失禁,无胸痛,稍咳嗽.无头痛、呕吐、无腹痛腹泻.     

发热、蛋白尿、血尿、抽搐

1病例摘要患者,男,22岁。因间断发热40d,于2006年6月14日入院。患者于1月前因淋雨后出现发热,体温38.5℃,最高达39℃。口服强力银翘片及输液治疗,体温降至37.8℃,伴有尿频、尿急,查尿隐血( ),尿蛋白( ),以泌尿系感染、急性肾小球肾炎收住肾内科,经头孢噻肟钠、替硝唑、左氧氟沙星、黄芪注射液、丹参注射液治疗1月,体温正常,尿频、尿急感消失,尿常规正常出院。出院2d后,再度发热,体温37.8℃,尿蛋白( ),尿隐血( ),为进一步诊治,收住本科。病程中患者无咳嗽、咯痰,无心慌、胸闷、气短,无关节疼痛,发热时无皮疹、红斑。入院后查体:T37.8…     

临床病理讨论第51例——不规则发热、胸闷、呼吸困难、咯血

病历摘要患者,女性,50岁,因不规则发热、胸闷5个月,伴进行性呼吸困难、咯血1个月于1985年8月15日入院。5个月前出现发热(37.5～38℃),伴腰酸、乏力、盗汗、胸闷、无寒战、咳嗽及咯痰。因尿常规不正常,按泌尿系感染治疗无效,后按系统性红斑狼疮治疗,口服强的松1个月后体温渐降至正常。此间曾有高热(39℃)3次。胸片示两肺均匀分布之小点状阴影,以中下肺为著。纤维支气管镜检查示气管、支气     

发热、腹泻、意识障碍

1病例简介患者,男,65岁,主因发热1周,伴胸闷、心悸、腹泻4d,意识障碍1d于2007年3月26日入院。患者住院前1周受凉后自觉发热,体温升高为38~39.6℃,伴食欲下降,偶咳嗽、咯白痰,无咯血。就诊于当地医院,查WBC6.3×109/L,对症治疗2d无好转,后住院输注“头孢西丁”,体温未见明显下降。住院前4d患者出现胸闷、心悸,腹痛、腹胀,腹泻5~6次/日,为黄稀便,每次量约100~200ml,伴全身酸痛、乏力,无恶心、呕吐,无呕血及黑便。患者仍高热,体温39.6℃,出现意识模糊、谵妄,遂由当地医院转入我院急诊抢救室。既往史:发现心律失常1年余,间断服用丹参滴丸治疗…     

临床病理讨论——胸闷、气短6个月，加重2个月

病历摘要 患者男性,72岁.于2008年12月无明显诱因上4层楼时出现胸闷、气短,伴有咳嗽,咳少量白痰,无明显胸痛、发热等伴随症状,走平路或一般日常活动无明显不适,未在意.2009年3月患者感冒后,出现咳嗽、咳黄白色黏痰,偶有痰中带血,自觉胸闷、气短有所加重,当地医院予以对症治疗后咳嗽症状好转,胸闷无明显改善.     

第7例——系统性红斑狼疮、血小板减少症

病例摘要患者王某,女,37岁。因“发热咳嗽一周”于2010年3月3日入院。患者一周前因受凉出现咳嗽,咳痰少量、色黄,伴发热、咽痛,体温最高3812℃,无寒战,无胸痛、咯血,无胸闷、呼吸困难,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头晕、心悸。     

超声诊断静脉平滑肌瘤病1例

患者, 女,44岁.主诉因间断性胸闷、心悸1月余于2009年6月20日入院.患者1个月前出现胸闷、心悸,休息后不能自行缓解,无晕厥,无胸痛、发热及恶心呕吐,无肝大及双下肢水肿.     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

“发热昏迷月余、胸闷半月”病症的临床诊治

<正>患儿,女,13岁,住院号:43418,以“发热昏迷月余、胸闷半月加重三天”为主诉于某年2月13日收入院.一月前因受凉发热,体温达40℃,无咳嗽及呕吐,二便正常,第三天出现昏迷、抽搐,曾在院外诊为“流脑”,经治疗神志渐清醒,但肢体运动受限,仍发热,体温38—38.5℃,并出现胸闷,阵发性咳嗽.三天前胸闷加重,不能平卧.胸片示:“普大心”.以“心包积液”转我院治     

疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

病历摘要 患者男,40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院。患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急。