甲状腺功能亢进对自主神经功能的影响

目的探讨甲状腺功能亢进对患者自主神经功能的影响。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进患者44例为研究组,抽取同期同年龄段接受健康体检的健康人44例为对照组。对2组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等自主神经功能指标进行测定,并进行对比。结果研究组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等4项自主神经功能指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者的自主神经功能指标水平会呈现异常下降趋势,可作为临床对该病实施诊断和对治疗效果进行评价的客观指标。     

帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的临床研究

目的研究帕金森病(PD)患者心血管自主神经功能障碍及其相关的影响因素。方法入选PD患者(PD组)51例和健康对照者(对照组)30例,分别进行24 h动态血压和动态ECG监测,对比分析两组的血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)的指标,同时对PD患者进行左旋多巴等效剂量(LED)换算、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)和统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分,探讨BPV和HRV的影响因素。结果 PD组BPV中24h SBPSD、dSBPSD、nSBPSD较对照组明显升高(均P0.05)。PD组HRV中SDNN、RMSSD、HF、LF较对照组明显下降(均P0.05)。PD患者BPV与病程具有正相关(P0.05),HRV与病程、H-Y分期、UPDRSⅢ评分具有负相关(均P0.05)。结论 PD患者存在心血管自主神经功能障碍,且与病程、疾病严重程度及运动症状严重程度有关。     

甲状腺功能亢进伴发精神障碍的性别差异

对甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢")伴发精神障碍的性别差异作一比较,报告如下.     

焦虑症与心脏自主神经功能紊乱的相关研究

近年来,焦虑症对人体健康的影响越来越为人们关注。据统计,现症患病率是7.9%[1]。焦虑症不仅伴有焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍,而且还伴有自主神经系统的症状,临床发现许多焦虑症患者以心脏自主神经系统功能紊乱症状最为突出,国内外对此做过许多的相关研究。本文从生理学、心理学角度阐述了焦虑症与心脏自主神经功能之间的相关机制,并对心脏自主神经功能目前常用的评定指标做了总结,为今后焦虑症的诊断、治疗提供了理论依据。     

自主神经功能心率变异性与急性脑外伤的相关研究

目的 利用心率变异性(heart rate variability.HRV)作为判断自主神经活动的定量指标,分析脑外伤患者伤后自主神经活动功能情况.方法 采用的指标包括SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、HRV Triangular Index、TINN、PNN50、SDSD、NN间期直方图、NN问期差值直方图.结果 经本研究显示中、重度脑外伤患者存在明显的自主神经活动功能障碍,轻度脑外伤自主神经活动功能障碍不明显,为临床早期诊断脑外伤病人自主神经功能异常,预测病人预后,以及尽早实施临床治疗提供理论依据.结论 本研究提示中、重TBI患者存在明显的ANS功能障碍,脑外伤是影响STBI患者心脏血管自主神经活性的主要因素.结果 表明中、重TBI病人HRV分析指标明显低于对照组,且与预后转归有关,可作为中、重TBI病人预测其预后的重要指标.     

甲状腺功能亢进性肌病

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢肌病）主要指弥漫性甲状腺功能亢进伴发肌肉病变,是甲状腺功能亢进（甲亢）的并发症之一。早在1835年Graves就报道,甲亢时可见到肌力低下和肌肉萎缩,甲亢肌病一般分为五型^[1-2]：（1）急性甲亢性肌病（ATM）;（2）慢性甲亢性肌病（CTM）;（3）甲亢伴周期性麻痹（TPP）;（4）甲亢伴重症肌无力（TMG）;（5）甲亢突眼性眼肌麻痹,甲亢伴发肌病的报道近年逐渐增多,在未治疗的甲亢患者中肌病的发生率占80％,现分别就甲亢肌病的发病机制,临床表现,神经电生理学检查,病理,诊断及治疗作一综述。     

儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进88例临床分析

目的研究儿童重症肌无力(MG)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点及治疗.方法对88例儿童MG伴甲亢患者的临床资料和治疗方法进行回顾性研究,并与同时期成人MG伴甲亢患者进行比较.结果男性35例,女性53例;就诊时MG患者Ⅰ型72例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,Ⅳ型2例;先有甲亢后有MG18例,先有MG后有甲亢34例,MG和甲亢同时发生36例;合并癫痫6例,伴胸腺增生16例;经过治疗60.23%的患者痊愈,7.95%的患者无效.结论儿童与成年人MG合并甲亢患者在性别上发病无统计学差异,而临床类型分布不同,儿童组以Ⅰ型多见;两种疾病的发生顺序不同,儿童先发生甲亢者较少,成人组先发生甲亢者多见.儿童MG伴甲亢患者的临床表现复杂,诊断较难,容易误诊和漏诊,提高对本病的认识是改善预后的关键.     

心率变异性指标在急性脊髓损伤患者自主神经功能中的评估价值

目的应用心率变异性(HRV)评价急性脊髓损伤(SCI)后自主神经功能(ANS)。方法纳入符合标准的46例SCI的患者,根据其SCI的平面分为高位损伤(C_1～T_5)组和低位损伤组(T_6～T_(12))组。高位损伤组24例,其中新入院12例,康复训练后12例;低位损伤组22例,其中新入院11例,康复训练后11例。另根据美国脊髓损伤学会(ASIA)残损分级再次对患者进行分组,将其分为完全性SCI组和不完全性SCI组。其中完全性SCI组19例(新入院10例,康复训练后9例);不完全性SCI组27例(新入院13例,综合康复训练后14例)。收集新入院患者(受伤3～7 d)、康复训练后(康复训练3周,受伤后27～33 d)24 h动态心电图,分析指标:高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF、超过50 ms的个数占总(PNN50)、差值均方的平方根(rMSSD)、均值标准差(SDANN)。结果新入院患者中,高位损伤组较低位损伤组LF/HF下降显著,高频指标增高更显著,完全性SCI组与不完全SCI组伤相比,HRV无论高频部分还是低频部分都不同程度降低(P0.05);康复训练后高位损伤组与低位损伤组相比,LF/HF显著降低;完全性SCI组与不完全性SCI组相比,HRV无论高频部分还是低频部分不同程度降低;康复训练后与新入院对比,高位损伤组SDANN显著升高,不完全性SCI组SDANN显著升高,但其他各项指标变化不显著。结论急性期SCI损伤的平面越高,损伤程度越严重,此时患者自主神经系统受损越发严重;伤后1个月时完全性SCI自主神经功能恢复较差,而损伤平面较高的患者难达到交感迷走平衡,损伤平面高的患者较损伤平面低的患者副交感神经更占优势,不完全性SCI患者自主神经恢复优于较完全性SCI患者。     

甲状腺功能亢进伴发慢性甲状腺毒性肌病(附2例报告)

<正>甲状腺机能亢进伴发慢性甲状腺毒性肌病比较罕见.我们诊治2例,报告如下。 例1 李某某,男性,30岁。因甲状腺机能亢进住我院内科,病史记载:1年前开始出现多食易饥、心慌无力、失眠多梦和记忆力减退。近二月来出现两下肢无力,身体明显消瘦,尤其是两大腿逐渐变细更明显。神经内科检查:颅神经正常,两上肢肌力正常,未见肌萎缩,两下肢肌力稍差,臀部肌肉明显萎     

甲状腺功能亢进与moyamoya综合征的研究进展

与moyamoya病相比,moyamoya综合征尚未形成典型的异常血管网,moyamoya综合征中颅内 动脉狭窄可能是moyamoya病的一个亚型或早期表现,且与moyamoya病存在相同的病理生理学机制。甲 状腺功能亢进相关的moyamoya综合征的病理生理学机制包括自身免疫性破坏、血流动力学异常、动脉 粥样硬化及交感神经兴奋性增加等,诊断和治疗上,应密切关注甲状腺素水平的变化。本文对甲状腺 功能亢进相关的moyamoya综合征的病理生理学机制及临床诊断治疗中应注意的问题做一综述。     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例

目的探讨重症肌无力(MG)合并甲状腺功能亢进临床特点及诊治,增进对此类疾病的认识。方法报道1例MG合并甲状腺功能亢进的临床资料,结合文献进行分析。结果 MG合并甲状腺功能亢进同时治疗效果更好。结论 MG和甲状腺功能亢进的关联是自身免疫性疾病在人体不同组织系统中针对相同抗原决定簇的损伤,临床医生应该注意到两种疾病同时存在的可能性。     

甲状腺功能亢进性周围性瘫痪36例临床分析

目的：探讨甲亢性周期性瘫痪的诊断和治疗。方法：选择周期性瘫痪病例132例，查T3、T4、TsH，符合甲亢诊断36例，予补钾及治疗甲亢药物治疗。结果：周期性瘫痪发作减少或消失。结论：周期性瘫痪患者应常规行内分泌等检查，查明病因，与预后密切相关。     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪39例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的临床特点。诊断和治疗。方法 对39例甲亢并发周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果 男性37例，女性2例，周期性瘫痪发作时均有四肢或双下肢无力或软瘫，其中发作时血钾降低的有34例，39例T3和T4均高于正常。结论 甲亢并发周期性瘫痪男性多见，易反复发作。休息或补钾后症状缓解，抗甲状腺治疗是控制甲亢并发周期性瘫痪复发的关键。     

以精神分裂症阴性症状为主要表现的甲状腺功能亢进所致精神障碍1例

1病例患者男性,16岁,因缓起孤僻、少语、生活懒散等1年余入院。现病史:患者于2011年开始渐起精神失常,表现为在学校寄宿读书时,晚上睡眠差,上课经常迟到,上课时看小说,玩手机,有时无故将纸撕成碎片,感觉老师老盯着他,称老师侮辱了他,孤僻,不和同学交往,不能坚持学习,曾在湘雅二院诊断精神分裂症,予奥氮平片10 mg/d,病情未见     

怡诺思在甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者中的临床研究

目的探讨怡诺思对甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者的临床疗效,评估药物治疗的安全性和生活质量变化。方法选择甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者78例随机分为治疗组(43例)和对照组(35例),治疗组给予常规药物和怡诺思治疗8周,对照组给予常规药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(SF-36)、副反应量表(TESS)评估治疗前后抑郁程度、生活质量变化和不良反应;检测血常规、肝、肾功能及心电图评估药物的安全性。结果治疗组在药物治疗8周后HAMD评分明显降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的生活质量(躯体功能、躯体疼痛、社会功能、情感角色、心理健康、活力)维度分得到改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。无明显不良反应,实验室等辅助检查无异常。结论怡诺思可有效改善甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者的抑郁情绪和生活质量。     

2型糖尿病患者心率变异性与自主神经病变研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性(HRV)与自主神经病变关系。方法50例2型糖尿病患者按病程长短分成2组:病程>10年组(Ⅰ组)27例,病程<10年组(Ⅱ组)23例;健康对照组(Ⅲ组)25例。测定每例HRV时域指标,3组对比分析。结果3组HRV降低发生率分别为62.96%、8.70%、0.00%,差异具有显著性;3组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均有显著性;rMSSD、PNN50 I组与III组比较差异具有显著性,II组与III组比较差异无统计学意义。结论HRV是早期判定T2DM患者自主神经病变指标,T2DM患者交感神经张力明显增高,随病程延长,迷走神经功能有不同程度损害。     

重型颅脑外伤患者急性期心率变异性分析及意义

目的　探讨重型颅脑外伤患者急性期心率变异性 (HRV)变化及意义。方法　对 40例重型颅脑外伤患者急性期HRV进行测定 ,并与对照组进行比较 ,所得数据采用t检验进行处理。结果　脑外伤组HRV时域指标及频域指标均明显低于对照组 (P <0 0 1或 <0 0 5 )。脑外伤组死亡者HRV各项指标中 ,除相邻R R间期之差的标准差 (rMSSD)、相邻R R间期之差 >5 0ms的心搏数所占百分比 (PNN5 0 )、高频功率 (HF)外 ,其他各项指标均明显低于存活者 (P <0 0 5 )。脑外伤组死亡者相邻正常R R间期标准差(SDNN)、R R间期平均值的标准差 (SDANN)、R R间期标准差的平均值 (SDNNIndex)、总功率 (TP)、低频功率 (LF)分别比对照组降低了5 6 89%、5 9 44 %、5 1 65 %、65 3 9%、76 45 %。结论　重型颅脑外伤患者急性期HRV指标明显降低 ,且与预后有关。早期进行HRV分析 ,对重型颅脑外伤的预后评估具有重要的参考价值。     

糖尿病前期患者自主神经功能改变分析

正糖尿病前期是由正常状态转为糖尿病的过渡,主要包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和葡萄糖耐量减退(impaired glucose tolerance,IGT)。心脏自主神经病变是糖尿病严重的并发症之一,发生率高达25%~40%[1]。但一直缺乏简单、快捷、方便的客观指标评价心脏自主神经功能变化情况。本研究选用动态心电图分析软件,评价自主     

偏头痛患者的自主神经功能及其定量测定

用心率变异频谱分析定量测定６５例偏头痛患者和５０例健康人仰卧位和站立位自主神经系统功能。结果发现，偏头痛患者站立位中频段积分较对照组显著降低（Ｐ〈０．００１），表明其交感神经功能低下，且随着疼痛程度的增加及病程的延长，其交感神经功能低下的程度迹越重，本文还初步探讨了其机理及临床应用意义。