血清Ghrelin、BDNF及Hcy表达与阿尔茨海默病的相关性研究

目的 探讨血清生长激素促泌素(Ghrelin)、脑源性神经营养因子(BDNF)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法 选取2021年3月至2022年3月大同市第三人民医院收治的51例AD患者为AD组,同期51例体检志愿者为健康组。对比两组基础资料及血清Ghrelin、BDNF及Hcy水平,分析各血指标水平与AD患者病情及认知状况的相关性。结果 AD组患者血清Ghrelin、BDNF水平明显低于健康组,血清Hcy水平高于健康组(P<0.05)。不同病程及不同病情严重程度AD患者血清Ghrelin、Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者血清Ghrelin、BDNF水平与临床痴呆评定(CDR)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分呈显著负相关(P<0.05),与简易智力状态检查量表(MMSE)评分呈显著正相关(P<0.05)。血清Hcy水平与CDR评分、HAMD评分呈正相关,与MMSE评分则呈显著负相关(P<0.05)。结论 Ghrelin、BDNF及Hcy参与AD的发生及发展,三项指标水平与AD患者认知及抑郁状况密切相...     

血清超敏C反应蛋白同型半胱氨酸水平与卒中后抑郁的关系

目的：急性脑卒中患者血清中hs-CRP及 Hcy水平与卒中后抑郁之间的关系。方法对100例符合急性脑卒中患者进行抑郁情况追踪，研究卒中后抑郁的发生率，同时测定其血清中hs-CRP及 Hcy水平，并与正常人群血清中hs-CRP及Hcy水平进行比较。结果卒中后抑郁发生率较高，卒中后PSD组hs-CRP、Hcy中的含量均高于卒中后非抑郁组、对照组（ P＜0.05）。结论血清中超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的增高与脑卒中后抑郁发生关系较紧密。     

甲钴胺对合并高同型半胱氨酸血症的血管性痴呆的干预研究

目的探讨甲钴胺干预治疗对合并高同型半胱氨酸血症的血管性痴呆患者的影响。方法收集128例血管性痴呆患者,分为甲组（合并高同型半胱氨酸血症）和乙组（非高同型半胱按酸血症）,两组均进行基础治疗并评估MMSE、Hachinski缺血积分、CDR情况,同时对甲组进行甲钴胺干预治疗12周（0.5mgTid）,分别于4周、8周和12周时复测两组血Hcy水平并评估MMSE、Hachinski缺血积分（HIS）、CDR情况。结果治疗前,甲组血Hcy水平（36.78±10.73）,乙组（13.04±5.88）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,MMSE、Hachinski缺血积分（HIS）、CDR评分甲组分别为（15.56±5.23）、（9.32±1.56）、（8.26±1.15）,乙组分别为（16.99±6.64）、（9.61±2.04）、（8.31±1.34）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12周,甲组血Hcy水平（13.84±8.32）,乙组（11.97±8.12）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;CDR评分甲组（7.76±1.06）,乙组（8.29±1.59）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺可降低血管性痴呆患者血Hcy水平,可在一定程度上延缓认知功能恶化。     

血清同型半胱氨酸水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对首次抑郁发作患者认知功能的影响。方法选取 119例首次抑郁发作患者（病例组）及 117例健康志愿者（对照组）采用酶联免疫法测定两组患者的血清 Hcy水平,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果,与对照组相比,病例组患者血清 Hcy水平升高,MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较低,异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组中高同型半胱氨酸血症（HHcy）组患者 MoCA量表的视空间 /执行功差能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分较非 HHcy组低,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。病例组血清 Hcy水平与 MoCA量表的视空间 /执行功能、注意、抽象能力、延迟回忆、定向力和总分评分呈负相关（r=-0.234~-0.215,P＜ 0.05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍,血清Hcy代谢失衡与抑郁发作患者认知功能障碍相关。     

血清同型半胱氨酸与癫痫患者的发作控制及认知功能的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与癫痫患者发作控制情况及认知功能损害的关系。 方法 纳入明确诊断的癫痫患者128 例,采用简易精神状态评价量表（MMSE）评价患者认知功能,根据 患者是否存在轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）进行分组,其中MCI 组46 例,非MCI 组 82例。采用化学发光免疫分析方法测定患者血清中Hcy和叶酸、维生素B12水平,并采用 Pearson 相关分 析患者血清Hcy水平和MMSE评分的相关性。给予合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）癫痫患者叶酸、维生 素B12治疗,统计患者治疗前、治疗3个月和6个月后血清Hcy水平和癫痫发作频率。结果 HHcy患者干 预3个月和6个月后的血清Hcy水平均显著下降,癫痫发作频率显著减少（P＜0.01）;与非MCI组比较,MCI 组血清叶酸和维生素B12水平显著降低（P＜0.05）,Hcy水平显著升高（P＜0.01）;当血清Hcy＜15.00 μmoL/L时, 与MMSE 无相关性（r=-0.18,P＞ 0.05）,当血清Hcy 水平处于15.0～20.0 μmol/L 和＞ 20.0 μmol/L 时,患 者MMSE 与血清Hcy 水平呈负相关（r=-0.39、-0.56,P ＜ 0.05）。结论 对合并HHcy 的癫痫患者,给予 维生素B12 干预,降低血清Hcy 水平后,癫痫发作频率可降低;癫痫患者的Hcy 水平是否可以作为癫痫患 者MCI 的生物预测指标仍需精确的分级研究。     

住院抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的 探讨抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平与抑郁症发病的相关性.方法 将40例抑郁症患者作为研究组,选取36名心身健康正常人为对照组,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平.结果 研究组患者血清同型半胱氨酸水平与性别、药物治疗、家族史、年龄、病程均无相关性(P＞0.05).研究组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组[(16.45±5.96)μmol/L,(11.72±3.33)μmol/L;P＜0.05],研究组患者高同型半胱氨酸血症发生率显著高于对照组[(42.50)%,(10.00)%,P＜0.05].研究组中,汉米尔顿抑郁量表评分与血清同型半胱氨酸水平呈显著正相关(r=0.724,P＜0.05),高同型半胱氨酸血症患者的汉米尔顿抑郁量表评分显著高于无高同型半胱氨酸血症患者(t=5.209,P＜0.05).结论 血清同型半胱氨酸水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清同型半胱氨酸水平对抑郁症严重程度有一定影响.     

血尿酸及同型半胱氨酸水平与脑梗死患者头颈血管狭窄和动脉粥样硬化的相关性分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）水平变化与脑梗死患者头颈部血管狭窄程度和是否伴有动脉粥样硬化的关系。方法选择我院2012‐07—2013‐10收治的脑梗死患者108例,根据颈动脉彩色多普勒超声（超声多普勒）检查结果分为无斑块组44例和斑块组64例,同时应用螺旋CT扫描头颈部动脉（血管）（CTA）,按狭窄程度分为轻、中、重度狭窄组各30例、18例、16例,比较各组 H cy、U A 水平变化。结果斑块组患者 H cy、U A 值分别为（21.94±18.76）、（381.42±98.36）μmol／L ,显著高于无斑块组,且随着狭窄程度的增加而升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者血清H cy和U A水平与动脉粥样硬化和血管狭窄程度密切相关,对治疗效果和预后评估有重要价值。     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化及与神经功能缺损程度的关系

目的观察脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化情况,探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化与神经功能缺损程度的关系及临床意义。方法选取我院收治的脑卒中患者380例,其中脑梗死患者270例作为CI组,脑出血110例作为CH组,另选取在我院住院治疗的非脑卒中患者220例作为对照组。检测所有受试者血清同型半胱氨酸水平(HCY)、血糖(GLU)、甲状腺蛋白(TG)、血清总胆固醇(TC)、HDLC、纤维蛋白原(FIB)等,利用多元线性回归分析脑卒中患者的性别、年龄、血清同型半胱氨酸水平、血糖、甲状腺蛋白、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、血浆纤维蛋白原与神经功能缺损评分的关系。结果与对照组相比,CI组与CH组血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.05)。结论脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平变化高低是影响患者的健康和生活的独立危险因素,血清同型半胱氨酸水平可有效反映脑卒中患者病情程度,高水平血清同型半胱氨酸易引发脑梗死、脑出血,对治疗脑卒中患者有很好的指导意义。     

急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及治疗分析

目的：探讨急性脑梗死患者血管内皮功能、血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化,研究维生素B12、叶酸的治疗作用。方法选择我院2012‐01—2014‐01诊治的40例急性脑梗死患者为观察组,再随机分为干预组和非干预组,并选择同一时期在我院健康体检的40例健康人作为对照组。所有患者对肱动脉内径以及颈动脉内膜中层厚度（IM T ）进行彩色超声检查测定,应用循环酶法测定血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,反应性充血后血管内径变化率（FMD）,酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清内皮型NO合成酶（eNOS ）水平及硝酸还原酶法测定血清一氧化氮（NO ）水平。对治疗前后的神经功能缺损程度实施评价时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,对患者的日常生活能力实施评价时运用Barthel指数（BI）。结果观察组患者血清NO、FMD以及eNOS水平明显比对照组低,2组差异显著（P＜0.01）;干预组经过2周的治疗后,BI评分、血清NO以及eNOS与非干预组相比,明显高于后者,NIHSS评分明显比非干预组低,2组差异有统计学意义（P＜0.01）。经过12周治疗后,血清NO、BI评分以及eNOS均明显高于非干预组,血清 Hcy水平及NIHSS评分明显比非干预组低,2组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论急性脑梗死患者具有高同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍,两者是相互协同的作用,维生素B12和叶酸能够有效缓解急性脑梗死患者的血管内皮功能,降低血清Hcy水平,对患者的预后有很好的改善作用。     

血同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中严重程度的关系

目的 分析血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度的关系.方法 选择我科自2006年3月～2010年12月住院治疗的缺血性脑卒中患者1258例,于人院后次晨测定血浆同型半胱氨酸(Hcy),同时采用改良Rankin评分(mRS)对患者入院时神经功能缺损程度进行评分.将患者分为轻症组(mRS≤3分)、重症组(mRS＞3分),以血浆同型半胱氨酸＞15μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHGy),比较两组间同型半胱氨酸水平差异及高同型半胱氨酸患者比例,并分析神经功能缺损程度的相关因素.结果 轻度神经功能缺损组共847例,平均mRS为1.73分;重度神经功能缺损组共411例,平均mRS为4.18分.轻症组同型半胱氨酸水平(17.7±3.9)μmol/L;重症组同型半胱氨酸水平(37.9±4.4)μmol/L.两组间高同型半胱氨酸血症患者的比例分别为9.4%和30.1%,两组比较均有统计学差异(P＜0.01),神经功能缺损程度与同型半胱氨酸水平呈正相关(r=O.041,P＜0.01).结论 血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的神经功能缺损程度相关.高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的独立危险因素,也是对卒中后神经功能缺损程度预后的预测指标之一.治疗高同型半胱氨酸血症既可预防脑卒中,又对改善卒中预后起到重要的作用.     

脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平升高临床意义

目的 探讨脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平升高的临床意义.方法 测107例脑卒中患者(脑梗死组70例,脑出血组37例)的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,50例年龄和性别相匹配的健康志愿者为对照组.应用循环酶法检测患者血浆同型半胱氨酸浓度的水平.结果 脑梗死组患者血浆Hcy水平(19.48±10.0)μmol/L,脑出血组...     

同型半胱氨酸可作为急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的预测

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性缺血性卒中早期神经功能恶化之间的关联。方法将筛选患者287例根据血 Hcy水平分成2组,A组152例＜10·3μmol/L ,B组135例＞10·3μmol/L。所有患者均行缺血性脑卒中常规治疗和护理。记录患者基础人口统计学数据,入院前后mRS评分以及NIHSS评分和实验室检查。结果 Hcy水平随年龄和男性比例的增加而升高（P＜0·05）,B组发生早期神经功能恶化患者明显多于A组（P＜0·05）,7 d NIHSS评分和3个月mRS评分明显高于A组（P＜0·05）。多因素Logistic回归分析显示,早期神经功能恶化与Hcy水平、NIHSS评分、糖化血红蛋白有关,且H cy水平越高发生早期神经功能恶化的风险越高（ P ＜0·05）。结论 Hcy水平升高与早期神经功能恶化显著相关,可作为急性卒中患者预后的预测指标。     

无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系

目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性;MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性;患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化;经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能;P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.     

血清Hcy水平与缺血性脑卒中并发VD的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者并发血管性痴呆(VD)的关系。方法选取2015年10月-2019年9月清华大学第一附属医院神经内科确诊的80例缺血性脑卒中后并发VD的患者(VD组)、同期住院的缺血性脑卒中但是认知功能正常的患者80例作为对照组,对比两组患者的血清Hcy、血脂代谢指标、合并疾病、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分及一般资料情况,采用简单线性相关分析法分析Hcy与MMSE、MoCA的相关性,采用多因素Logistic回归分析法探讨引起缺血性脑卒中患者并发VD的危险因素。结果VD组和对照组的性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、合并疾病情况、脑梗死部位、血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);VD组和对照组的受教育年限、年龄、梗死病灶大小有统计学差异(P0.05);VD组患者血清Hcy高于对照组(P0.05),VD组患者的MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P0.05);VD组患者血清Hcy与MMSE评分、MoCA评分均呈显著负相关关系(P0.05);经Logistic回归分析,缺血性脑卒中并发VD的独立危险因素为梗死病灶较大、Hcy高水平、年龄增大,缺血性脑卒中患者并发VD的风险越高(P0.05),受教育年限越高患者并发VD的风险越低(P0.05)。结论血清Hcy高水平是缺血性脑卒中患者并发VD的独立危险因素,并且与认知功能障碍程度有关。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸(H cy)水平的关系。方法测定400例脑梗死患者及200例同期住院既往无临床心脑血管病患者的血液总同型半胱氨酸(H cy),维生素B12和叶酸(FA)。结果血液H cy水平,脑梗死组(17.25±7.11)μm o l/L,对照组(10.48±3.01)μm o l/L,差异有显著意义(P<0.01)高同型半胱氨酸在≤40岁患者中危险因素更明显。血清tH cy水平与V itB12及FA水平呈负相关。结论血清tH cy水平升同增加脑梗死的危险度。     

维、汉民族首次抑郁发作患者血清同型半胱氨酸水平及其与 P300的关系

目的：研究维、汉民族首次抑郁发作患者血清 Hcy水平及其与 P300的关系。方法选取119例首次抑郁发作患者（病例组）及117名健康志愿者（健康对照组），采用酶联免疫法测定两组的血清Hcy水平，采用Brain Master脑诱发电位系统进行P300的检测。结果与对照组相比，病例组患者血清Hcy水平升高，P3潜伏期延长、波幅降低，差异均有统计学意义（P＜0．01）。病例组中维吾尔族和汉族患者之间血清 Hcy水平和P3潜伏期及波幅的差异均无统计学意义（P ＞0．05）。病例组血清H cy水平与P3潜伏期呈正相关，与靶P3波幅呈负相关（ P ＜0．05）。结论首次抑郁发作患者存在认知功能障碍，H cy代谢失衡与抑郁发作患者的认知功能损害相关，与民族因素可能无关。     

老年血管性痴呆患者认知功能与血清Hcy和SOD水平的关系

目的探讨老年血管性痴呆患者认知功能与血清同型半胱氨酸(Hcy)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的相关性。方法回顾性分析2014-01—2018-01武汉市第一医院治疗的脑梗死后痴呆(VD组,40例)和非痴呆患者(非VD组,40例),采用智能状态筛查精神状态简易速检表(MMSE)对VD组患者进行认知功能评价,采用临床痴呆评定量表(CDR)对痴呆严重程度进行分级,比较2组血清Hcy和SOD水平,分析其与认知功能的相关性。结果 2组Hcy与SOD水平比较差异有统计学意义(P0.05);随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,MMSE评分与Hcy水平呈负相关(P0.05),但SOD与痴呆严重程度无明显相关性(P0.05)。结论血清Hcy水平与VD患者的认知功能呈负相关,VD患者SOD水平较非VD患者明显降低,临床对两项指标的检测可有助于VD的诊断与防治。     

高同型半胱氨酸与非瓣膜心房颤动并发脑卒中的相关性分析

目的分析房颤、单纯性脑卒中及房颤并发脑卒中患者血清中Hcy(同型半胱氨酸)水平,评价Hhcy(高同型半胱氨酸)能否可作为非瓣膜房颤并发脑卒中独立预测因子。方法选取在本院治疗的非瓣膜房颤患者(甲组)、单纯性脑卒中患者(乙组)、非瓣膜房颤并发脑卒中的患者(丙组)各52例,并选取正常人群(丁组)52例作对照。同型半胱氨酸测定用循环酶测定法(美国AU5400)。比较4组血同型半胱氨酸的含量。结果和丁组比较,甲组、乙组、丙组Hcy水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);丙组Hcy水平和甲组比较,明显升高,P0.05;和乙组比较,差异无统计学意义(P0.05)。丙组和甲组Hcy阳性率比较,P0.05。结论房颤并发脑卒中患者血液中Hcy显著升高,可作为预测房颤患者并发脑卒中的指标。     

血清超敏C反应蛋白、尿酸及同型半胱氨酸与帕金森 患者疲劳程度和认知功能的关系

目的 分析血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、尿酸及同型半胱氨酸（Hcy）与帕金森病患者疲 劳程度和认知功能的关系。方法 选取2016 年1 月—2017 年10 月在邯郸市中心医院就诊的帕金森病 患者120 例作为研究组,并选取同期参与体检的健康人50 名作为对照组,比较两组的血清hs-CRP、尿酸 和Hcy值。研究组按认知功能评分分为亚组A［简易智力状态检查量表（MMSE）≤20分］和亚组B（MMSE＞ 20 分）,按疲劳量表-14（FS-14）评分分为亚组C（FS-14 ＞ 8 分）和亚组D（FS-14 ≤ 8 分）。分析研究组患 者的血清hs-CRP、尿酸和Hcy 值与FS-14 和MMSE 评分的相关性。结果 研究组患者的血清hs-CRP、 Hcy 值和FS-14 评分较对照组明显高,血尿酸值和MMSE 评分较对照组明显低,差异均有统计学意义 （P＜ 0.05）;亚组A 患者的血清hs-CRP 和Hcy 值比高于亚组B,血尿酸值、MMSE 评分和FS-14 评分低于 亚组B,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;亚组C 患者的血尿酸值和FS-14 评分低于亚组D,差异均有统 计学意义（P ＜ 0.05）;研究组患者的血清hs-CRP 和Hcy 值与MMSE 评分呈负相关（r=-0.303、-0.327,均 P＜ 0.05）,血尿酸值与MMSE 评分呈正相关（r=0.294,P ＜ 0.05）,血尿酸、hs-CRP 和Hcy 值与FS-14 评分 没有相关性（P ＞ 0.05）。结论 血清hs-CRP、尿酸和同型半胱氨酸水平与帕金森患者的认知功能有关, 与疲劳程度没有明显的相关性。     

血浆Hcy水平与出血性脑卒中患者预后关系探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与出血性脑卒中预后的关系。方法出血性脑卒中患者148例作为观察组,另设健康体检者160例作为对照组,测定空腹血浆Hcy浓度。结果出血性脑卒中患者血浆Hcy水平(19.2±8.8)μmol/L,明显高于健康对照组的(12.5±4.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。出血性脑卒中患者血浆Hcy浓度与预后关系:血浆Hcy浓度升高者,预后差,病死率高。血浆Hcy水平与患者神经功能障碍程度关系:出血性脑卒中患者神经功能缺损评分,中重型神经功能缺损者血浆Hcy水平与轻型神经功能缺损者比较,血浆Hcy水平高者神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy血症可能参与出血性脑卒中的发病,高Hcy血症是出血性脑卒中的重要危险因素。此外,血浆Hcy可作为判断出血性脑卒中患者病情轻重及预后的指标之一。