动脉内灌注法舒地尔治疗症状性脑血管痉挛

目的评价盐酸法舒地尔动脉内灌注治疗症状性脑血管痉挛的疗效。方法收集40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血在介入手术治疗后出现症状性脑血管痉挛的病人,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),对照组给予尼莫地平治疗,治疗组给予尼莫地平+动脉内法舒地尔灌注治疗,观察治疗前后影像学及症状变化,并随访3个月GOS评分,评价远期疗效。结果两组病人年龄、性别、动脉瘤位置及Hunt-Hess分级无统计学差异(P0.05)。治疗组共行23次法舒地尔动脉内灌注,造影图像均有改善,完全缓解19次,不完全缓解4次。治疗组NIHSS评分在治疗前后有显著差异(P=0.03)。法舒地尔灌注治疗中无一例病人出现严重并发症。随访3个月,对照组恢复良好35%,治疗组85%。治疗组预后与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论法舒地尔动脉内灌注治疗对蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛病人有较好的临床疗效及远期预后,控制法舒地尔的剂量和给药速率,安全可靠。     

法舒地尔动、静脉给药治疗颅内动脉瘤栓塞后脑血管痉挛的对比研究

目的探讨法舒地尔动脉推注(IAF)与静脉给药对脑动脉瘤栓塞后脑血管痉挛(CVS)的疗效对比并评估其安全性。方法介入栓塞治疗后出现脑血管痉挛39名患者,随机分成A、B二组。A组,改用静脉法舒地尔治疗,30 mg,3次/d;B组立即行动脉内注射盐酸法舒地尔(60 mg+生理盐水100 ml,60 min缓慢推注治疗),连续3 d,3 d后予常规静脉法舒地尔治疗。结果 B组IAF治疗后血管痉挛程度明显改善,第3 d、7 d、14 d的GCS评分均高于A组,3月后GOS评分明显高于A组。结论 IAF能安全有效地缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床症状并改善预后。     

盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。除常规急性脑梗死治疗措施缺外,对照组同时给予脑蛋白水解物,观察组在此基础上给予盐酸法舒地尔。观察2组神经功能缺损和日常生活能力改善情况。结果2组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸法舒地尔与脑蛋白水解物联合治疗急性脑梗死临床效果显著,值得借鉴。     

血管内栓塞术联合盐酸法舒地尔治疗脑动脉瘤的效果及对免疫功能和血清MMP-9、Caspase-3的影响

目的 探讨血管内栓塞术联合盐酸法舒地尔治疗脑动脉瘤的效果及对免疫功能和血清基质金属蛋白激酶-9(MMP-9)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的影响.方法 选取该院2015年1月-2021年1月收治的74例脑动脉瘤患者,随机数字表法分为对照组(n=37)、观察组(n=37),两组患者均采用血管栓塞术治疗,术后对照组患者给与常规治疗,观察组在对照组基础上给与盐酸法舒地尔治疗.比较两组经颅多普勒指标、免疫功能、血清MMP-9、Caspase-3水平、术后并发症等情况.结果 治疗后两组患者前、中、后动脉血流速度较治疗前均升高(P＜0.05),且观察组前、中、后动脉血流速度高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者IgA、IgM水平升高(P＜0.05),IgG水平水平降低(P＜0.05),观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者MMP-9、Cas-pase-3水平均降低(P＜0.05),且观察组MMP-9、Caspase-3水平低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率13.51％,低于对照组37.84％(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内栓塞术联合盐酸法舒地尔治疗脑动脉瘤可有效防治脑血管痉挛,提高患者免疫功能,降低MMP-9、Caspase-3水平,且安全性较高.     

盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效. 方法 选择104例发病时间在72h内脑梗死患者.随机分为治疗组和对照组各52例,2组均用奥扎格雷钠治疗,治疗组加用盐酸法舒地尔.2组患者治疗前及治疗结束后均进行临床神经功能缺损程度评分,临床疗效评定比较.结果 治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死安全有效.     

盐酸法舒地尔治疗脑出血患者的疗效观察

目的：探讨脑出血患者应用Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔的临床疗效。方法96例出血量＜30 mL的脑出血患者,随机分为治疗组47例和对照组49例,2组均给予常规治疗,治疗组在基础治疗上静滴盐酸法舒地尔注射液,治疗14 d。对比2组治疗后脑水肿体积变化、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）及Barthel指数（BI）评分。结果治疗后治疗组脑水肿体积变化明显低于对照组（P＜0.05）;治疗组NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组（P＜0.05）。结论盐酸法舒地尔能有效减轻脑出血后脑水肿,促进神经功能恢复,临床效果显著。     

盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的实验研究

目的通过建立大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）模型,探讨盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后血管痉挛的缓解作用和神经保护作用,并与尼莫地平对比,观察疗效。方法通过枕大池二次注血法建立大鼠SAH模型,观察基底动脉和海马神经元形态变化,测量基底动脉管径和管壁厚度,计算海马CA1区神经元密度,检测基底动脉内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）的表达。结果各组模型大鼠的基底动脉均出现血管痉挛,海马CA1区正常神经元数目明显减少,多数神经元发生变性,基底动脉的eNOS表达明显减弱。但注射法舒地尔组与其他模型组相比能较大程度的缓解以上变化,具有统计学差异（P〈0.05）,且优于尼莫地平。结论法舒地尔可以有效缓解SAH后的迟发性脑血管痉挛,具有神经保护作用,其缓解迟发性脑血管痉挛作用和神经保护作用与动脉壁产生的一氧化氮（NO）有关。     

脑脊液引流联合法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛疗效观察

目的 观察脑脊液引流联合法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛的疗效.方法 63例颅脑外伤出现脑血管痉挛患者随机分成对照组（n=31）和联合治疗组（n=32）,在止血、降颅压、预防感染以及补充水电解质等治疗基础上,对照组给予法舒地尔30 mg加入生理盐水100 mL中静滴,30 min,2次/d,连用14 d;治疗组给予法舒地尔联合脑脊液引流,患者取侧卧位,取L3～L4间隙为穿刺点,引流量控制在200～300 mL/d,一般尽可能保持匀速引流,置管5～14 d.对比2组患者脑血管痉挛和脑梗死的发生率.结果 联合治疗组血管痉挛的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=8.11,P＆lt;0.01）;联合治疗组脑梗死的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=16.72,P＆lt;0.001）.结论 联合应用脑脊液引流与法舒地尔可明显降低颅脑外伤患者脑血管痉挛与脑梗死的发生率,值得临床推广应用.     

大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察大剂量丙种球蛋白联合应用于小儿病毒性脑炎中的治疗效果。方法选取我院小儿科2010‐01—2013‐01收治的病毒性脑炎患儿中105例作为研究对象,所有患儿均给予降温、降颅压、解痉、改善脑循环、抗感染、维持水电解质平衡等常规治疗措施,随机分为对照组与观察组,观察组在常规治疗基础上应用大剂量丙种球蛋白1.0g／（kg·d）,1次／d,连用2～3d。观察2组患者临床疗效及临床症状、体征缓解时间、出院时间、不良反应。结果观察组疗效明显优于对照组,观察组患者发热、脑膜刺激征、惊厥、昏迷消失时间及住院治疗时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均无严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎,可显著改善患儿免疫功能,有效缩短患儿症状和体征消退时间,减轻脑组织及细胞的损伤,未见严重不良反应。     

Let-7b 慢病毒载体构建及对大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化为神经细胞的影响

目的：探讨Let‐7b过表达和Let‐7b抑制慢病毒载体在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）向神经细胞分化中的作用。方法构建Let‐7b过表达和Let‐7b抑制慢病毒载体并感染大鼠MSCs ,筛选最适感染复数（MOI）;实验分未感染组、感染组1（感染LV‐rno‐Let‐7b‐up）、感染组2（感染LV‐rno‐Let‐7b‐inhibition）、阴性对照组（感染空病毒）;采用法舒地尔诱导感染后大鼠M SCs分化为神经元细胞。倒置荧光显微镜下观察M SCs感染后荧光表达情况;采用免疫细胞化学染色检测神经元烯醇化酶（NSE）、神经微管结合蛋白（MAP‐2）的表达变化;PT‐PCR检测MAP‐2 mRNA的表达变化;MTT 法检测细胞存活率。结果倒置显微镜下观察大鼠LV‐rno‐Let‐7b‐up和LV‐rno‐Let‐7b‐inhibition慢病毒载体感染成功,MOI值为10,感染3 d时大鼠LV‐rno‐Let‐7b‐up慢病毒感染率最高,细胞存活率较高,感染率可达（92.1±4.3）％;MOI为20,感染5 d时大鼠LV‐rno‐Let‐7b‐inhibition慢病毒感染率最高,细胞存活率较高,感染率可达（90.3±4.2）％。法舒地尔可以诱导MSCs向神经细胞分化,感染组1诱导MSCs为神经细胞显著高于阴性对照组和感染组2,NSE、MAP‐2表达率明显高于阴性对照组和感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结论 LV‐rno‐Let‐7b‐up可更高效感染大鼠 MSCs ,感染LV‐rno‐Let‐7b‐up后大鼠MSCs经法舒地尔诱导向神经细胞分化比率增加。     

法舒地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的系统性研究

目的   系统评价法舒地尔对蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛预防疗效价值。 方法  检索医学文献数据库,筛选法舒地尔对蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛预防疗效对照试验,统计模型为随机效应模型,应用Stata?12.0软件进行Meta分析。 结果  共7项临床研究符合纳入标准,包含709例患者。与对照组比较,法舒地尔治疗组脑血管痉挛发生率：合并相对危险度（risk ratio,RR）为0.54,95%可信区间为（0.38,0.77）,P＜0.05。分别进行以下因素分层分析：改良Jadad评分≥4的研究结果、不同国别（中国与日本）的研究结果、尼莫地平作为对照组,以上分层分析结果表明法舒地尔治疗组脑血管痉挛发生率并未显著低于对照人群。 结论  对于蛛网膜下腔出血患者,法舒地尔能够降低脑血管痉挛发生率。     

盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性.方法 82例椎基底动脉供血不足患者随机分为盐酸法舒地尔组(42例)和低分子右旋糖酐加复方丹参对照组(40例),观察临床疗效及治疗前后彩色多普勒检查椎动脉血供参数改变.结果 治疗组总有效率97.6%,对照组总有效率72.5%,2组比较差异有统计学意义. 结论盐酸...     

3D-CTA动脉瘤模型在前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中的应用

目的：探讨前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中应用3D‐CTA动脉模型的临床意义。方法选取2012‐01—2014‐07前循环颅内动脉瘤患者60例，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组进行翼点微骨窗显微术疗法，术中应用3D‐CTA动脉瘤模型，对照组进行翼点锁孔显微术疗法，比较2组临床效果、各项指标及术后并发症情况。结果观察组有效率76.7％，显著高于对照组的56.6％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恢复意识时间、住院时间、手术出血量等各项指标显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率6.6％，显著低于对照组的29.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前循环颅内动脉瘤翼点微骨窗显微术中应用3D‐CTA动脉瘤模型，临床效果确切，微创度高，安全可靠，值得临床推广。     

法舒地尔对脊髓缺血再灌注损伤后自由基及caspase-3表达的影响

目的探讨法舒地尔对脊髓缺血再灌注损伤后血清自由基水平、受损脊髓组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达以及下肢运动功能的影响。方法采用腹主动脉夹闭法将30只家兔制作成脊髓缺血再灌注损伤模型,并随机（掷硬币法）分为实验组和对照组。实验组腹腔内注射法舒地尔,对照组注射0．9％氯化钠溶液,共14d,建模后第1、3和5天,检测家兔血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平的变化;建模后第14天观察脊髓损伤的组织病理学变化,并用免疫组化染色检测受损脊髓中caspase-3的表达;建模后7、14d比较两组动物后肢运动功能。结果建模后第1、3和5天,法舒地尔组家兔血清MDA、SOD、NO水平均显著低于对照组,脊髓病理学也进一证实法舒地尔组脊髓损伤程度较对照组轻微,受损脊髓组织caspase-3的表达明显低于对照组（P〈0．01）;法舒地尔组家兔双下肢运动评分明显高于对照组（P〈0．01）。结论法舒地尔能明显降低脊髓损伤后血清自由基水平,抑制easpase-3的表达,对缺血再灌注损伤的脊髓有明显保护作用。     

小针刀结合推拿手法对 CSA 患者椎动脉与基底动脉血流动力学的影响

目的：观察小针刀结合推拿手法对椎动脉型颈椎病（CSA ）患者椎动脉、基底动脉血流动力学的影响,为提高CSA患者的治疗质量提供指导。方法对我院2013‐01—2014‐07收治的100例CSA患者,按照随机数字表法分成对照组50例与观察组50例,分别进行常规药物治疗与小针刀结合推拿手法治疗,对比2组临床疗效、治疗前后椎动脉、基底动脉血流动力学。结果观察组总有效率92.00％,显著高于对照组的62.00％,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者治疗后的左侧及右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度（TMFV）、收缩期峰值血流速度（PSV）均显著高于治疗前,且观察组治疗后左侧及右侧椎动脉、基底动脉的TMFV及PSV均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而对照组患者治疗前后左侧及右侧椎动脉、基底动脉TMFV及PSV对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小针刀结合推拿手法治疗CSA患者,可提高临床效果,显著改善椎动脉、基底动脉血流动力学,值得推广。     

盐酸法舒地尔治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的潜能与抗炎作用

目的：探讨盐酸法舒地尔对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）的治疗效果及机制。方法：雌性C57BL/6小鼠,随机分为EAE对照组、盐酸法舒地尔干预组和盐酸法舒地尔治疗组。采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽诱导慢性EAE模型。干预和治疗分别在免疫后第3天和症状出现时予以腹腔注射盐酸法舒地尔,观察EAE模型小鼠体重变化和临床症状,进行苏木精-伊红和CD4＋T细胞染色,同时检测磷酸化肌球蛋白磷酸酶（p-MYPT1）和核因子（NF-κB）。结果：盐酸法舒地尔可推迟并改善EAE小鼠症状,减轻中枢神经系统炎细胞浸润,抑制脊髓和脑p-MYPT1及脊髓NF-κB的表达。     

法舒地尔联用尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效及不良反应。方法在入院后即常规给予尼莫地平静脉持续泵入的同时,将50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在作动脉瘤栓塞治疗后,均给予腰大池引流及"3H"疗法,并随机分成2组,治疗组加用盐酸法舒地尔30mg静滴,3次/d,连用14d,观察2组血管痉挛的发生情况及不良反应。结果治疗组症状性脑血管痉挛1例,无症状性脑血管痉挛3例,对照组症状性脑血管痉挛3例,无症状性脑血管痉挛10例,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应方面2组比较差异无统计学意义。结论法舒地尔联用尼莫地平在预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致血管痉挛的疗效优于单用尼莫地平,安全性亦较高。     

法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法选择VBI患者70例,随即分为2组,每组35人,治疗组应用盐酸法舒地尔注射液30 mg加入生理盐水或5%葡萄糖250 mL中静滴,1次/d;对照组应用复方丹参20mL加入盐酸倍他司汀500 mL中静滴,1次/d,10 d为一疗程,治疗前后观察临床疗效。结果治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率74.4%。结论酸法舒地尔治疗VBI是安全、有效的。     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性比较

目的：分析齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症治疗中的应用效果及用药安全性。方法选择2010‐01—2013‐11我院收治的130例精神分裂症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各65例，观察组应用齐拉西酮药物治疗，对照组应用奥氮平药物治疗，治疗6周后，分别评价其PANSS（阳性与阴性症状量表）、CGI‐S（临床总体印象‐疾病严重程度量表）、不良事件等指标的差异。结果观察组PANSS减分率（60.78±15.82）％及治疗有效率72.31％明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但2组CGI‐S评分间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组体质量增加变量明显低于对照组，QTc间期改变量、锥体外系不良反应、月经紊乱、失眠等不良反应发生率也高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神分裂症治疗中，奥氮平疗效更高，齐拉西酮药物不会引起体质量上升，但后者对QTc间期改变影响较大，临床实际用药时要综合考虑二者的优劣选择最佳治疗药物及给药方案。     

半椎板入路显微手术在椎管内肿瘤中的应用

目的：探讨半椎板入路显微手术在椎管内肿瘤中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2010‐06—2011‐06半椎板入路显微手术治疗的80例椎管内肿瘤患者（观察组）的临床资料,并选取同期全椎板入路显微手术治疗的80例椎管内肿瘤患者（对照组）进行对比。结果对照组全切除率93.7％,次全切除率为6.3％,观察组分别为92.5％、7.5％,2组次全切除率和全切除率差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间均明显高于观察组（P＜0.05）;观察组患者脊柱稳定性明显优于对照组（P＜0.05）。结论半椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤效果显著,有效缩短了手术治疗时间和术中出血量,有效维持脊柱的稳定性,值得临床应用与推广。