胎心率电子监护临床应用(附317例分析)

自1991～1992年,我院采用中美合资安科公司生产ASFO-20型胎心率电子监护仪对317例孕晚期及临产孕妇进行胎心率电子监护描记图形。现总结分析如下:1 资料与方法1.1 孕周:孕32～36周35例,孕36~(+1)～40周214例,孕40周以上者68例。1.2 监护方法:孕妇取20°～30°半卧位或左侧卧位于检查床上,查清胎方位,将多普勒探头固定于胎心最响处,孕妇自握胎动描记按扭,监护20min,如有异常可延长监护10～20min,如20min无胎动,可轻轻推动胎体,唤醒胎心以排除睡眠干扰。     

积极预防 减少死胎

从最后一次月经的第一天开始计算怀孕的月份,最早大约在孕7周时超声多普勒便可以听到胎心,医生借助于仪器经腹壁最早可以在孕10周时听到胎心。胎心是判断胎儿在子宫内存活与否的重要方法之一。     

经母体给药治疗宫内胎儿心律失常1例

孕妇 2 6岁 ,公交车司机 ,孕 1产 0。孕 30周查体时胎心不规律入院。孕妇月经规律 ,停经早期无妊娠反应。孕 5个月时曾无明显诱因出现少量阴道流血 ,未诊治好转。孕五个半月时自觉胎动良好 ,孕2 4、2 8周二次查体胎心均好。孕妇既往体健 ,孕期无病毒性疾病或用药史 ,无放射线接触史。无糖尿病或先心病等遗传病史。入院查体孕妇无异常 ,听胎心率约 1 30次 /min,强弱不一 ,呈二联律、三联律样。偶有胎心率 1 2 0～ 1 40次 /min且无早搏。辅助检查 :1胎心监护无明显基线 ,记录呈上、下两条点线状 ,上条约 1 5 0次 /min,不连续 ;下条约 75次 /mi…     

多普勒胎心仪在探测孕妇胎心率的临床分析

目的:探讨多普勒胎心仪探测孕妇胎心率的临床意义。方法:对540例孕妇使用多普勒胎心仪进行胎心率监测,记录并统计所有数据。结果:540例孕妇经多普勒胎心仪监测,12-16孕周胎心异常率为55.89%,20-24孕周胎心异常率24.82%,26周以上胎心异常率9.72%。结论:多普勒胎心仪应用于胎心监测,可及时发现胎儿有无宫内窘迫或缺氧情况,有利于及时采取处理措施,改善胎儿预后。     

双卵双胎双无脑儿畸形1例

<正> 产妇刘某,28岁,孕2产1,孕4月后腹部急剧增大,孕6月门诊检查:子宫底脐上3指,胎位不清,胎心可闻。B超诊断:羊水过多,无脑儿。于     

B超诊断中期妊娠胎囊下移2例

例1、27岁,孕1产0孕25周,自觉无胎动6小时就诊。产科检查:胎儿左枕前位,胎心音听之遥远不清。B超:胎位左枕前,胎心微弱,搏动欠规则,96～104次/分,胎盘位于子宫后壁,羊水暗区2×2.6cm,于阴道内探及一无回声区,范围约6.4×3.6cm;似有包膜,内未见脐带回声。提示:胎儿宫内窘迫。阴道囊性包块(胎囊下移可能性大)。 例2、23岁,孕1产0孕27周。阴道少量出血(无痛性)2小时就诊。产科检查;胎儿右骶前位,胎心     

孕33～37周胎心监护异常的相关因素及其对母儿围产结局的影响

目的 探讨孕33～37周胎心监护异常的相关因素及其对母儿的影响.方法 孕33～37周因胎心监护异常收治的孕妇60例,同时随机选取60例胎心监护异常的足月孕妇作为对照组,比较两组的妊娠并发症及其妊娠结局.结果 孕33～37周出现胎心监护异常的中脐带异常占41.7%(25/60),低体重儿占18.3%(11/60),其他因素占20.0%(12/60),妊娠结局以剖宫产为主,占68.3%(41/60);而孕足月出现胎心监护异常的因素中脐带异常占18.3%(11/60),低体重儿占5.0%(3/60),其他因素占21.7%(13/60);妊娠结局以剖宫产为主,占88.3%(53/60).两组相比,脐带异常及低体重儿发生及剖宫产率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视孕33～37周胎心监护异常的孕妇的处置,降低胎心监护假阳性率及剖宫产率.     

羊水栓塞抢救成功1例

病例36岁,孕足月2胎,腹坠1天,未见红及破水,于2007年7月22日入院。既往健康,孕4足月产1流产2,查胎心140次／min,宫口开大1．5厘米,观察胎心正常。7月23日8点30分开始不规律宫缩;17点30分患者胎心114次／min,宫口近开全,立即氧气吸入,静脉点滴给药,并做剖宫产的准备工作;18点整在手术台自然娩出1男婴,胎儿娩出5分钟后胎盘自然完整娩出,出血量50毫升,即用卡孕拴1枚,催产素20单位,宫颈裂伤,肠线缝合2针,     

胎心监护无应激试验对胎儿心血管畸形的诊断──附2例报告

胎心监护无应激试验（NST）胎心率重度减速（诊断标准：胎心大幅度减慢,胎心率下降≥60 min－1,持续时间≥60 s）,对胎儿有无心血管畸形的判断,国内文献报道不多,现将我院遇到的2例报道如下。1 病例报告例1,25岁,孕2产0,因停经39＋1周,胎心监护NST示重度减速,于1999年4月9日入院。末次月经1998年7月8日,停经30＋ d有早孕反应,孕33周时宫高26 cm。孕期未接触有害物质,1年前孕4月胎死宫内（原因不明）,非近亲婚配,无家族遗传病史。入院当日B超：胎儿宫内发育迟缓,臀位,羊水偏少,估计胎儿体重1 767 g。产前检查：胎心正常…     

人工破膜加催产素引产在晚期妊娠引产中应用观察

资料与方法 2006年1月～2008年1月住院分娩孕妇1000例,其中初产妇720例,经产妇280例;年龄20～35岁,平均27岁;孕周38～42孕周,10例在42孕周以上,平均胎龄38周以上。经核实胎儿确已成熟,头位,无明显骨盆狭窄,胎心监护、胎心和胎盘功能正常,无阴道分娩禁忌证。未临产者因某种原因需终止妊娠者,其中过期妊娠50例,妊高征168例,胎儿宫内发育迟缓9例,计划分娩560例,其他277例。     

胎体/胎心损毁并胎芽抽吸法用于孕早期多胎妊娠减胎术8例报告

为探讨孕早期多胎妊娠经阴道行胎体/胎心损毁联合胎芽抽吸法减胎术的可靠性、安全性及其对妊娠结局的影响,选择2004年4月至2006年4月在本中心接受辅助生殖技术治疗周期和门诊行药物促排卵周期中发生多胎妊娠并发症的8例妇女,8例患者均行孕早期胎体/胎心损毁加胎芽抽吸法减胎术。结果,8例患者均一次性手术成功,7例孕周为7~8周,用胎体/胎心损毁加胎芽抽吸法减胎成功,1例孕8 2周先行KCl胎心部位注射再行抽吸术。1例术后1个月左右(双胎)其中1胎胎停育,另1胎发育正常至足月产,1例于孕20周时因胎膜早破而行引产术。总流产率12.5%,36~37周早产3例,足月产4例,平均分娩孕周37.55周,1例双胎其中1胎产前诊断为脑积水,分娩后证实并胎儿夭亡,另1胎为健康活婴。认为胎体/胎心损毁加胎芽抽吸法在孕早期实施多胎妊娠减胎安全、有效、操作简便;该方法适用于孕周6~8的孕早期多胎妊娠,大于8周可能抽吸困难需要行药物注射法。     

残角子宫足月妊娠一例报告

任××,女,29岁,工人,住院号88-7689,孕2产0孕39周,臀位,死胎,于1988年10月18日入院。妊娠7个月检查为臀位,行膝胸卧位未成功。入院前一周自觉胎动消失,来院检查前未闻及胎心,B超检查也未探及胎心搏动、以死胎、臀位收住院引产。既往健康,无腹痛史,1987年曾孕2个月自然流产一胎。     

140例胎心变异监护资料分析

1990年1月～1995午8月,我院应用国产8041—A型胎儿电子监护仪,对孕≥32W高危和正常孕产妇进行胎儿外监护,共计785人次,其中胎心变异140人次。 1 资料及分析 1.1 监护时胎心变异情况 听诊发现胎心不规则62例,胎心率≥160bpm33例,胎心率120～100bpm39例,胎心率<100bpm6例,共140例     

露脑畸形1例

患者女,25岁,因G1P0孕29周、B超示无脑儿收住院,末次月经1996年10月25日。停经早期有轻度早孕反应;孕2月有轻度感冒发热症状,未服药自愈;孕3月内无接触有毒物品和农药史;孕5月感胎动;孕29周产检:宫高、腹围正常,胎心胎位正常,头颅轮廓不清,浮球感不明显。B超示颅骨光环显?..     

双胎并一胎儿无头、无心畸形1例

1临床资料孕妇,23岁,孕1产0,妊娠期间曾患感冒,但无服药史,无家族史.孕19周来我院进行产前常规检查.超声所见:宫内可见两个胎儿,位于一个羊膜腔内,一个胎盘,位于前壁;羊水深度5.3cm;可见一正常胎儿,颅骨光环完整,脊柱排列规整,四肢长骨可见,双顶径4.1cm,股骨长径2.4cm,胎心搏动良好,胎心率138次/分,S/D:3.72,超声孕周:17W5D(较实际孕周小),另一胎儿未见胎头、胎心及双上肢长骨回声,可见部分脊柱回声及双下肢长骨回声,双足结构较紊乱,胎儿腹部及下肢周围软组织水肿增厚,腹部最厚约1.8cm,可见胃泡样无回声,腹部脏器回声致密,其内可见脐动脉血流信号(为人胎血流),脉动频率同正常胎儿.     

脐带绕颈7圈1例报告

产妇凌某某,27岁,孕1产0,因39~ 孕周Bp18/13kPa,轻度妊高征入院.宫底剑下4指,LoA,先露固定,胎心148次/分;宫口开1cm,无水肿或蛋白尿;眼底正常.给解痉、降压及镇静等治疗.产程进入活跃期后胎心变化,慢至100次/分,经宫内复苏治疗无好转,胎心监护重度晚减(LD),CST阳性,评分2’,拟胎儿宫内窘迫行剖宫产术娩出一2500g男婴,青紫窒息,脐带统颈7圈,长96cm,经抢救,     

胎心率监护在大于41周妊娠中的应用

胎心率电子监护是围产期监测的重要手段。妊娠 4 1周及过期妊娠增加围产儿罹病率。本文对我院近年来妊娠大于 4 1周单胎头位、施行胎心率电子监护、适时终止妊娠的 16 0例进行回顾性分析。临床资料一、一般资料　我院 1995年 2月～ 1997年 2月 ,共进行胎心率电子监护 56 0例次 ,其中大于 4 1孕周、单胎、头位 16 0例。本组 16 0例中 4 1+2 ～ 4 2孕周 112例 ,4 2 +1～ 4 5孕周 4 8例 ;初产妇 150例 ,经产妇 10例。二、方法　监护仪器采用德国产惠普ＭＩ351Ａ型胎心率电子监护仪 ,由专人操作及阅读记录。监护时间 2 0～ 50分钟。按照Ｆｉｓｃ…     

脐血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿监护的临床价值

目的:探讨B超测定脐动脉血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿监护的临床意义。方法:将675例ICP孕妇分为4组。S/D>3者356例,其中胎心监护异常196例为A组,胎心监护正常160例为B组。S/D<3者319例,其中胎心监护异常145例为C组,胎心监护正常174例为D组。分析4组羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡情况。结果:A组羊水污染,新生儿窒息等最高,其次是C、B组,最低D组。结论:ICP孕妇产前脐血流S/D<3者,应密切监测胎心,延长孕周,严密观察下阴道分娩。S/D>3者,胎心监护异常,尽快终止妊娠。     

胎儿心动过缓足月娩活婴1例

1病例摘要孕妇,23岁,孕1产0。主因孕9＋月第一胎,发现胎心慢5＋小时,于2011年8月11日入院。患者平素月经规律,4-5/30天,末次月经2010年11月28日,预产期2011年9月5日。孕4＋月始感胎动至今。孕期不定期孕检。现孕9＋月,5h前在当地县医院孕检时听胎心为70~80次/分,建议引产。     

罕见的胎儿脐带过长1例报告

<正> 我们在收集标本时发现1例罕见的因脐带过长缠绕全身而致死的胎儿,现报告如下。患者孙某某,25岁,住院号7541。1983年12月以孕1产0、孕40周、LOA、低置胎盘?收容入院待产。入院20天一直无产兆,经行人工破膜并静脉滴注催产素引产,产程进展尚好,但以后胎心突然变慢,给予吸氧加静脉推注萄葡糖处理无效,继之胎心消失,娩出一男