我院近八年小儿麻醉死亡率的分析

１９８８年￣１９９５年间记录完整的小儿麻醉１０２２３例，手术总死亡人数１８４例，手术总死亡率为１．８０％，与麻醉因素有关的死亡４例，麻醉死亡率为０．０４％，分析了近八年来小儿麻醉死亡情况，虽然手术总数与１９８８年以前的３５年相近，但麻醉死亡率却明显降低，分析了小儿麻醉死亡的原因，总结了降低小儿麻醉死亡率的经验，并提出了今后要注意的问题。     

怀念王源昶教授

王源昶教授1922年出生于山东省文登县（1956年划归荣成县），1942年考入华北卫生行政学院，1946年进入北京大学医学院医疗系学习，1947年到天津中央医院（现天津医科大学总医院）实习。1946年天津中央医院成立，当时由加拿大归国麻醉医生姚张明博士来医院从事麻醉工作。她是美国麻醉医生协会会员，在临床开展开放乙醚、氯仿吸入麻醉，采用正压麻醉机行吸入麻醉，还开展腰麻、单次硬膜外阻滞，并开始接受进修医生。     

腰-硬联合阻滞麻醉在下肢手术的临床应用

随着医学科学的发展和麻醉医疗器械的不断改进，自2001年10月-2007年10月，我院采用各型椎管内麻醉施行下肢手术共1167例，随机抽取其中60例腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）（简称腰-硬联合阻滞麻醉）及60例硬膜外腔阻滞麻醉（EA），对其麻醉效果进行分析比较，现报告如下。     

下腹部手术硬膜外麻醉患者发生寒战的预防及护理

硬脊膜外腔麻醉(也称硬膜外麻醉)在临床应用广泛，是重要的麻醉手段之一。下腹部手术大多采用硬膜外麻醉，麻醉范围：T8～L3。自2002年7月～2003年6月，我院下腹部手术行硬腹外麻醉共1680例，其中麻醉后发生寒战142例。     

永荣矿务局总医院8年麻醉情况调查分析

目的：调查永荣矿务局总医院8年来临床麻醉状况和发展情况。方法回顾性总结该院8年间临床麻醉情况。结果男4625例，女3886例，以硬外麻醉为主5603例（65．80％），神经阻滞758例（8．91％），蛛网膜下胜麻醉525例（6．17％），全麻660例（7．75％），其它975例（11．46％），床旁自动监测率76％麻醉优良率95．80％，麻醉不全2．71％，麻醉失败1．49％，麻醉并发症及意外152例（1．78％），无麻醉死亡。结论该院8年来麻醉学发展迅猛，麻醉方式更趋合理，麻醉用药多样化。蛛网膜下腔麻醉减少，全身麻醉增多，麻醉的优良率和成功率提高。辅助用药减少，自动监洲普及率提高，麻醉的安全性提高。     

硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在198例产科急症手术中的麻醉效果体会

随着产科急症手术的日益增多，对临床产科麻醉也提出了更高的要求。产科手术要求麻醉范围较为广泛，为了提高硬膜外麻醉效果，满足手术要求，缩短麻醉起效时间、加快手术开始时间，我院于2002年12月～2005年6月在198例产科急症手术中采用硬膜外麻醉一点穿刺双向注药的方法进行麻醉，结果阻滞范围相应扩大，起效迅速，麻醉过程平稳，效果优良，大部分患者除血压稍下降外，无其他不良反应，现报告如下。     

浅谈麻醉管理工作中麻醉护士工作的体会

麻醉护士是麻醉医生的得力助手，一名合格的麻醉护士对麻醉工作起到推动作用。随着麻醉医生工作范围的扩大，麻醉护理工作也随之深入和细致。我科自2008年成立以来，在麻醉护理工作方面也进行了一些调整和改进，现将体会报道如下。     

低流量麻醉的研究进展

吸入麻醉是一项重要而且有效的麻醉方法，而在中、高流量吸入麻醉过程中，存在着吸入麻醉药的浪费和环境污染等缺点。1952年Foldes及其助手提出了低流量麻醉的概念，经过多年的基础研究和临床实践后，提出了完整的理论体系并建立了经典的实施方法。1974年Virtue又提出了最低流量麻醉，并于1978年召开了第一届国际低流量麻醉学术会议，制     

颅脑手术麻醉2815例分析

颅脑手术麻醉２８１５例分析曾祥龙，胡文能，吴宝林，王庆德，刁兴文，李树志，龚辉西京医院麻醉科关键词氟芬合剂，麻醉，颅脑手术中国法分类号Ｒ６１４．２颅脑手术麻醉有其特殊性，现结合我院１９８２年～１９９２年２８１５例颅脑手术麻醉作一小结．１　临床资料本组...     

硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术中的麻醉效果研究

目的：针对行直肠癌根治手术的患者进行硬膜外麻醉复合全身麻醉，分析其临床效果。方法：选取该院2009年1月至2015年9月收治的患有直肠癌并行根治手术的70例患者，随机分成两组，观察组35例行硬膜外麻醉复合全身麻醉，对照组35例行单纯全身麻醉。对比分析2组患者的麻醉效果和不良反应发生状况。结果：观察组麻醉效果明显好于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：针对直肠癌根治术采用硬膜外麻醉复合全身麻醉能够起到很好的效果，不良反应发生率相对较低，适合进一步推广应用。     

表面麻醉加球结膜下麻醉行小切口白内障摘除及人工晶体植入的临床观察

白内障手术传统的麻醉方法是球后阻滞麻醉加眼轮匝肌麻醉，不仅操作复杂而且并发症多。近年广泛应用的表面麻醉下白内障超声乳化术，需要专业设备，技术要求也高，在基层医院开展有一定困难。而单纯在表面麻醉下行白内障囊外手术，部分患者往往有疼痛不适感。为达到理想的麻醉效果且避免对眼部可能的损伤，我院自2004年7月-2007年6月采用表面麻醉联合球结膜下麻醉行白内障手术326例（387眼），均取得了良好的效果，现报告如下。     

体外循环低温麻醉121例体会

体外循环低温麻醉１２１例体会（０６７０００）承德医学院附院麻醉科曹雪儒我院于１９８６年５月至１９９３年５月施行体外循环低温麻醉１２１例，现就麻醉管理、心肌保护，心脏复苏的初步体会介绍如下。１麻醉期间管理１．１心内直视手术麻醉在体外转流前麻醉深度要够，...     

急腹症手术62例麻醉临床处理分析

目的：探讨急腹症手术麻醉处理的方法及安全性。方法我院2012年4月-2013年8月收治62例急腹症手术患者，根据患者的身体状况、手术时间选择适当的麻醉方法，并在观察麻醉效果的基础上及时调整。结果除3例死亡之外，其余患者均恢复良好，无麻醉并发症发生，身体各项指标均正常。结论结合患者的具体情况，选择适当的麻醉方法进行操作，可有效降低和避免麻醉不良反应的发生，提高手术治疗效果。     

硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床观察

目的：探讨硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的临床应用效果。方法选取我院在2011年1月—2014年6月收治60例小儿手术患儿，应用硬膜外麻醉复合氯胺酮进行麻醉，对其麻醉效果进行分析。结果麻醉有效率为100%。患儿氯胺酮平均用量是（79.2±29.5）mg，术后患儿苏醒时间平均为（17.8±10.1）min。3例患儿出现不良反应，发生率为5%。结论硬膜外麻醉复合氯胺酮在小儿手术中的应用，麻醉效果良好。     

小儿氯胺酮麻醉的护理配合

氯胺酮麻醉是小儿短小手术的主要麻醉方法，麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的恢复至关重要。我们随机抽取2009年10月-2010年10月lOO例氯胺酮麻醉的患儿，按每公斤体重计算，在肌肉注射氯胺酮术中给予了精心的护理。患儿在麻醉过程中生命体征平稳，无1例发生意外，手术进行顺利，为预后奠定基础。     

剖宫产产妇腰麻与硬膜外麻醉临床麻醉效果分析

目的：探究剖宫产产妇腰麻与硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：选取2015年7月至2016年7月期间该院收治的100例剖宫产产妇，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予硬膜外麻醉，研究组，联合腰麻与硬膜外麻醉，对比两组产妇麻醉效果。结果：对比麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间及 VAS 评分，研究组明显优于对照组（P <0.05）。研究组不良反应率为6%，对照组为8%，研究组与对照组差异不显著（P >0.05）。结论：剖宫产过程中，联合腰麻与硬膜外麻醉，麻醉效果显著，且不良反应少，值得广泛推广。     

三种不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较

子宫全切术应用单管法硬膜外麻醉，常会遇到阻滞不全，内脏牵拉反应等问题，给患者带来痛苦，影响手术操作。为提高子宫全切术的麻醉效果，我院自2004年6月-2005年6月分别采用单管法硬膜外麻醉、双管法硬膜外麻醉及腰-硬联合麻醉进行子宫全切术共60例，对麻醉效果进行比较，有关资料总结如下。     

对48例吸毒患者的麻醉处理初探

吸毒患者对麻醉药物，尤其是阿片类药物呈一定耐受性，其麻醉处理有一定的特殊性．我院自2004年7月至2007年6月共为48例吸毒患者施行了麻醉，现报告如下．     

联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的麻醉效果分析

目的：分析联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的临床效果。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的80例需进行手术麻醉的患儿随机分为对照组和观察组，每组各40例患儿。为对照组患儿使用氯胺酮进行手术麻醉，为观察组患儿在使用氯胺酮的基础上加用七氟烷进行手术麻醉，对比分析两组患儿的麻醉效果。结果：观察组患儿的麻醉效果明显优于对照组患儿，其麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于对照组患儿，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：与单用氯胺酮相比，联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉可取得更优的麻醉效果，并可明显缩短其麻醉诱导时间和苏醒时间，值得在临床上推广应用。     

血气胸急诊手术的麻醉

血气胸是胸外科常见急症，多需急诊手术抢救生命。急诊手术时麻醉医师责任重大，麻醉医师的麻醉处理是否恰当直接关系到病人的生命安危。我院自2002年-2006年共进行血气胸急诊手术15例，现将临床资料及麻醉处理体会汇报如下：