急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

儿童消化性溃疡的内镜特点与临床特征

1990年 7月～ 2 0 0 2年 12月我院用日本产OlympusGIF-XQ2 0纤维胃镜、OlympusGIF - 14 0电子胃镜进行儿童上消化道疾病检查 ,诊断儿童消化性溃疡 10 2例 ,其中 76例取胃窦部黏膜组织行快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌 (Hp) ,Hp阳性 4 1例。现将本组消化性溃疡的内镜特点及临床特征 ,分析如下。临床资料一、一般资料　本组男 70例 ,女 32例 ;年龄 5～ 14岁 ,5～ 6岁 8例 ( 7.85 % ) ,～ 10岁 2 8例 ( 2 7.4 5 % ) ,～ 14岁 6 6例( 6 4 .7% )。二、临床特点　本组 10 2例病程 4周～ 1年 ;腹痛 10 2例 ,反复呕吐 4 5例 ,食后…     

肺炎支原体肺炎肺外并发症60例

我科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治肺炎支原体肺炎 186例 ,其中 6 0例有肺外并发症 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1997～ 2 0 0 0年我科收治的 6 0例肺炎 ,年龄 8个月～ 14岁。其中 3岁以下 8例 ,～ 6岁 32例 ,～ 14岁2 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。病例入选条件 :肺炎支原体肺炎符合《小儿内科学》第 3版诊断标准 ,血冷凝集试验滴定度≥ 1:32以上或恢复期较急性期 4倍升高者及 (或 )肺炎支原体抗体ＩｇＭ阳性者[1] 。并有其他系统器官受累表现。二、临床表现　 6 0例除均有肺炎表现外 ,还具有以下表现 :1.血液系统 :溶血性贫血 …     

尼莫通治疗儿童血管性头痛32例

作者应用尼莫通治疗儿童血管性头痛32例，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料32例中，男15例，女17例.年龄6～13岁，其中6～9岁15例，10～13岁17例;病程半年内20例，2年以上4例.二、临床表现发作性头痛14例，头痛、头晕件恶心16例。发作性头晕、全身乏力、肢体软庭1例     

小儿偏头痛脑血流图检查26例分析

近 2年来 ,我们对 11岁以上头痛小儿作脑血流图检查 ,以探讨小儿头痛时应用脑血流图检查的临床价值。1　临床资料　本组男 14例 ,女 12例年龄 11～ 16岁 ,均为反复发作性头痛 ,其中全头痛为主者 7例 ,以右侧疼痛为主者 13例 ,左侧为主者 6例。头痛性质 :以跳痛为主者 15例 ,以间歇痛为主者 11例。头痛程度 :以不影响生活和学习为轻度 ,影响上课者为重度。临床表现及体征 :头痛时表现为恶心、呕吐的 11例 ,两眼一过性失明的 1例 ,视物不清的 6例 ,视物见亮点的 1例 ,腹痛的 4例 ,一过性球结膜充血 1例 ,短暂意识丧失的 2例 ,2 6例血压均正常…     

小儿颅内肿瘤的早期诊断与误诊分析

1983～1988年收住并经手术或CT 证实的小儿脑瘤25例。小儿脑瘤的特点是幕下及中线部位肿瘤多见,临床多表现颅内压增高症状,神经定位体征常不明显。要对小儿头痛、呕吐、视力减退等症应提高警惕,以提高对小儿脑瘤的早期诊断率。临床资料本组男10例,女15例,年龄0～1岁3例,～6岁9例,～14岁13例;脑瘤位于幕上16例(大脑半球7例,侧脑室3例,第三脑室1例,丘脑2例,鞍区3例),幕下9例(小脑半球3例,蚓部2例,脑干4例);其中60%位于脑中线部位;经手术治疗16例,组织学分类为:神经胶质瘤12例     

儿童偏头痛90例

偏头痛是小儿神经科常见病之一 ,在 6～ 12岁儿童中 ,偏头痛发病率约为 2 %～ 5 % [1] 。 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月我院神经内科门诊及病房收治偏头痛患儿 90例 ,现分析如下。资料与方法一、一般资料　男 4 0例 ,女 5 0例 ;年龄 8～ 16岁 ,发病年龄 5～ 12岁。均符合以下诊断标准[1] :1.反复发作性头痛 ,间歇期完全正常 ;2 .并以下 6项中至少 3项 :(1)一侧头痛 ;(2 )头痛为搏动性 ;(3)头痛时或不头痛时伴发作性腹痛 ,头痛时恶心或呕吐 ;(4 )休息或睡眠后完全或基本缓解 ;(5 )有视觉异常先兆 ;(6 )有偏头痛家族史。二、临床表现　主要表现…     

神经母细胞瘤53例临床分析

神经母细胞瘤 (ＮＢ)是儿童时期常见的实体瘤 ,约占儿童恶性肿瘤的 1 0 % [1] 。此病高度恶性 ,易发生早期转移 ,故预后多不良。为加强对该病的认识 ,提高早期诊断率 ,现将我院 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月经组织病理学证实的 53例报告如下 :临床资料1 .一般资料　男 39例 ;女 1 4例 ;男女比为 2 .8∶1。年龄 5个月到 1 4岁 :其中 <1岁 2例 ;～ 3岁 1 0例 ;～ 5岁 1例 ;～ 7例 1 4例 ;～1 0岁 1 0例 ;～ 1 4岁 6例 ;平均 5.7岁。2 .临床表现　发热 36例占 6 7.6 % ;面色苍白 35例占 6 6 % ;骨痛 2 6例占 49% ;腹痛腹胀 2 9例占 54 .7% ;…     

小儿麻疹流行特点分析

临床资料 :我院 1999年 9月至2 0 0 0年 8月收治麻疹患儿 336例 ;门诊 132例 ,住院 2 0 4例。男 196例 ,女140例。年龄最小 2个月 ,最大 14岁 ,2～ 6个月 32例占 9 5 % ,～ 8个月 2 9例占 8 6 % ,～ 1岁 5 3例占 15 8% ,～ 3岁 6 4例占 19 0 % ,～ 5岁 6 4例占19 0 % ,～ 8岁 6 3例占 18 8% ,～ 10岁2 0例占 6 0 % ,～ 12岁 7例占 2 1% ,>12岁 4例占 1 2 %。 1999年 9月发病 2例 ,10月份 2例 ,11月份 8例 ,12月份 9例 ;2 0 0 0年 1月份 7例 ,2月份14例 ,3月份 40例 ,4月份 6 7例 ,5月份 85例 ,6月份 46例 ,7月份 2 6例 ,8月份 30例。2 0 …     

脾切除治疗35例小儿血液病

我院外科自 1980年 1月至 2 0 0 1年 4月收治因血液病药物治疗无效行脾切除病儿 35例 ,占同期小儿脾切除 5 8例的 6 0 .3% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料35例中男 2 4例 ,女 11例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄2～ 14岁 ,其中 2～ 3岁 6例、4～ 9岁 2 0例、10～ 1     

儿童股骨干骨折保守治疗36例

我科 1998年 6月～ 2 0 0 2年 10月共收治股骨干骨折患儿 4 8例 ,对 36例保守治疗 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;均为闭合性股骨干骨折 ;年龄 7d～ 14岁 ,平均 6岁。致伤原因 :车祸伤 9例 ;高处堕落伤、重物砸伤各 8例 ;碰撞伤 5例 ;平地跌伤、产伤各 3例。骨折部位在股骨干上 1/39例 ;中 1/32 0例 ;下 1/37例。骨折类型 :横骨折 16例 ;斜骨折 11例 ;螺旋骨折 5例 ;粉碎骨折 4例。二、方法　根据患儿年龄、骨折部位、骨折局部皮肤条件 ,选择治疗适应证[1] ,分别采用皮牵引 8例 ,骨牵引 5例 ,牵引 +小…     

儿童病毒性脑炎并发肢痛症29例分析

病毒性脑炎(以下简称病脑)是儿科神经系统较常见的疾病,并发肢痛症的报道尚属罕见。我院1997年4月至2 0 0 3年1月共收治病脑患儿32 2例,其中并发肢痛症2 9例,现分析报告如下。临床资料:病脑诊断标准参考实用儿科学第6版病毒性脑炎的诊断标准。本组32 2例,男2 0 8例,女114例,年龄6个月至12岁。并发肢痛症者2 9例(占9 0 % ) ,其中男18例,女11例,年龄为7～12岁,平均年龄9 5岁。2 9例中腮腺炎脑炎9例(31 0 % ) ,水痘病毒脑炎1例(3 4 % ) ,散发性脑炎16例(5 5 2 % ) ,流行性病脑3例(10 3% ,血清IgM抗体测定为柯萨奇病毒)。入院时发热、头痛、…     

1478例儿童烧伤流行病学分析及早期急救

本文对我科 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的 14 78例小儿烧伤情况进行回顾 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 14 78例 ,占同期烧伤住院患儿的4 1% ;男 987例 ,女 4 91例 ;年龄 1d～ 12岁 ,1d～ 2岁 ,占2 4 % ,～ 3岁为 2 0 % ,～ 4岁为 19% ,1岁以内为 8% ,6～ 7岁为 6 % ,8～ 12岁占 2 3%。每年 10月至次年 3月火焰烧伤 32 8例 ,占 2 2 % ,热液伤 2 35例占 6 % ;4～ 9月火焰伤 2 2 6例 ,占 5 5 % ,热液伤 6 89例 ,占 4 6 %。春季以热液伤为主 ;冬季以火焰伤为主。烧伤时间曲线高峰为晚 5时～ 8时 ,其次中午 12时～下午 1时…     

尿道下裂术后尿瘘的修补

尿道下裂修复术后尿瘘是最常见的并发症 ,手术修补失败率在 40 .0 %左右[1] 。我院近 2 0年收治尿道下裂修复术后尿瘘 10 2例 ,一次修补成功率82 .3%。本文就手术后修补方式和失败原因进行探讨 ,现报告如下。资料方法一、一般资料10 2例中 ,年龄 1～ 3岁 19例 ,4～7岁 5 6例 ,8～ 10岁 9例 ,11～ 14岁18例。尿道下裂部位 :阴囊型 19例 ,阴茎阴囊型 5 1例 ,阴茎型 14例 ,冠状沟下18例。尿瘘发生部位及首次手术修复方式 :冠状沟下 32例 ,用带蒂包皮瓣修复 2 5例 ,阴囊中膈瓣修复 7例。阴茎中部 2 0例 ,阴茎中部皮瓣修复 17例 ,带蒂包皮瓣修复 …     

儿童神经母细胞瘤55例临床诊断分析

神经母细胞瘤 (ＮｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａＮＢ)是好发于儿童的恶性肿瘤 ,在儿童实体瘤中占第二位 ,死亡率高。其临床表现形式复杂多样 ,常易误诊 ,现将我院 1 995年～ 2 0 0 1年收治的儿童ＮＢ共 55例临床诊断分析 ,报告如下 :资　　料一、临床资料 :1 .一般资料　 55例病儿符合ＮＢ诊断[2 ],其中男 36例 ,女 1 9例 ;年龄最小 36天 ,最大 1 4岁 :其中 <1岁 3例 ,～ 3岁 2 3例 ,～1 0岁 2 6例 ,>1 0岁 3例。2 .临床表现　发热 2 3例 ,贫血 46例 ,皮下出血 5例 ,腹部疼痛 1 8例 ,消瘦 5例 ,胸痛、呼吸困难 3例 ,头痛 1例 ,声哑 1例。浅表淋…     

胃镜检查在儿童消化系统疾病中的应用

我院 1991年～ 2 0 0 2年 10月应用胃镜共诊治小儿上消化道疾病 4 99例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组男 30 7例 ,女 192例 ;年龄 3个月～14岁 ,3个月～ 1岁 3例 ,～ 3岁 18例 ,～ 7岁 38例 ,>7岁4 4 0例 ;病程 3h～ 10年。上腹痛 32 0例 ,恶心、呕吐 6 8例 ,反酸 76例 ,呕血、黑便 32例 ,腹胀 32例。其中吞食异物 2 3例。二、方法　采用OlympusGIF -P2 0、XQ2 0、XQ2 4 0、富士能EG - 2 0 0FP及有关检查。术前空腹 6～ 8h ,向患儿或家属讲明术中不适及如何配合 ,欲行胃镜下治疗 ,且 <4岁患儿术前 15min予适量镇静剂。幽…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

电针治疗儿童海绵状血管瘤的临床观察

资料和方法一、临床资料1.一般资料　 1992～ 1999年中日友好医院 ,首都儿科研究所共收治儿童海绵状血管瘤 6 0 1例 ,其中男 2 81例 ,女32 0例 ,女多于男。最小年龄 2个月 ,最大年龄 14岁 ,平均年龄 7.4岁。2 .血管瘤部位及大小　颌面部 2 5 6例 ,头颈部 10 1例 ,口腔 88例 ,四肢 87例 ,胸腰部 6 9例。 3.0～ 5 .0ｃｍ 12 2例 ,5 .1～ 7.0ｃｍ 2 19例 ,7.1～ 9.0ｃｍ 131例 ,9.1～ 12 .0ｃｍ 85例 ,12 .1～ 18.0ｃｍ44例。3.术前诊断　全组病例治疗前均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影以及针吸等临床检查证实为海绵状血管瘤。术前根据临床症状和Ｂ超…     

腹部脏器损伤49例

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 8月我院共收治小儿严重腹部损伤 4 9例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 4 9例中男 35例 ,女 14例 ;年龄 1岁 6个月～ 14岁。腹部闭合性损伤 4 7例 (其中车祸伤 34例 ,跌伤 10例 ,击打伤 3例 ) ;开放性损伤 2例 (均为车祸伤 )。腹部脏器损伤情况　见表 1。二、临床表现　均有腹部外伤史 ,特别是上腹部及背部外伤史。 4 9例均有血压下降、脉快而弱、呼吸急促等休克表现。腹痛 4 4例 ,占 89.8%。恶心、呕吐 2 0例 ,占 4 0 .8% ;腹膜刺激征 4 2例 ,占 85 .7%。腹腔穿刺 32例 ,抽出不凝血性液体 2 8例、淡…     

儿童慢性头痛的前瞻性临床研究

目的　研究小儿慢性头痛的临床特点与病因特点。方法　对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月复旦大学附属儿科医院收治的 81例慢性头痛患儿进行随访 ,慢性头痛 3～ 4个月以上 ,包括详细的病史、体检与实验室检查资料。结果　 ( 1) 81例中器质性头痛病因占 13例 ( 16 % ) ,分别为隐球菌性脑膜炎 3例、多发性大动脉炎 1例、颅内肿瘤 3例、远视 2例、前庭神经炎 1例、鼻窦炎 2例 ;6 8例 ( 84 % )为非器质性原因 ,癔症性头痛 3例、儿童偏头痛 6 5例。 ( 2 )小儿偏头痛的特点 :多数头痛持续时间较短 ,先兆症状不多见 ;常见头痛部位依次为前额( 2 6 % )、颞部 ( 16 % ) ,且 5 7%以双侧头痛为主 ;大多数儿童并非表现搏动性头痛 ,伴随症状以胃肠道症状突出。( 3)实验室检查中经脑多普勒显示的大脑痉挛血管的部位与头痛部位无相关性 ;EEG检查多无明显异常。结论　偏头痛是儿童慢性周期性头痛的常见原因 ,详细询问病史及体格检查 ,必要的实验室及影像学检查外 ,强调对头痛病例的随访至关重要 ,以免误诊 ;儿童偏头痛有其年龄特点