两种微创方式治疗背侧肾囊肿的临床疗效及安全性

目的评价经皮肾镜肾囊肿去顶减压术和后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗背侧肾囊肿的疗效及安全性。方法回顾性分析贵州省人民医院自2013年以来经两种手术方式治疗的背侧单纯性肾囊肿患者40例,比较分析两组患者的临床疗效及安全性。结果两组患者治愈率100%,术后无复发情况;两组手术时间、术中出血量、术后拔引流管时间、术后住院时间及术后排气时间比较差异无统计学意义(P0.05);术后引流量腹腔镜组少于经皮肾镜组[(38.45±21.73)mL vs.(68.95±26.84)mL],差异具有统计学意义(P0.05),术后血红蛋白及红细胞压积经皮肾镜组小于腹腔镜组[(134.55±6.24)g/L vs.(125.25±6.90)g/L,(40.55±1.47)%vs.(40.55±1.47)%],差异具有统计学意义(P0.05),但均在正常范围内。结论两种手术方式治疗背侧单纯性肾囊肿均安全有效,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术为目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,而对于背侧肾囊肿也可选择经皮肾镜囊肿去顶减压术。     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术效果观察

目的分析后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术在临床的应用效果。方法抽取2014-07—2017-06间在中牟县人民医院接受去顶减压术的120例单纯性肾囊肿患者。按照入院时间先后分为2组,每组60例。对照组实施开放手术,观察组采用后腹腔镜手术。结果观察组手术时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后均获12个月随访,其间2组术后复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿,创伤小,术后并发症少,康复时间短,安全性高。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间,均分别短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。     

后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿48例临床分析

目的探讨后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的效果。方法选取2014-03—2017-03间西平县人民医院收治的48例单纯性肾囊肿患者,均实施去顶减压术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 48例患者均成功完成手术。手术时间(39.42±1.24)min,术中出血量(46.62±9.24)m L,引流管留置时间(2.24±0.34)d,术后住院时间(5.62±1.42)d。随访12个月,均未见囊肿复发。结论后腹腔镜下去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,创伤小、术后恢复快、复发率低,效果显著。可作为治疗单纯性肾囊肿的首选术式。     

腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗肝囊肿效果分析

目的观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果。但前者创伤小、患者术后恢复快。     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的对比研究

目的:比较腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法:回顾37例腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术,与38例开放手术的临床资料。结果:术中平均出血量,术后住院时间,术后平均引流量,术后止痛药应用比例腹腔镜组均优于开放组,手术时间、住院费用腹腔镜组与开放组差异无显著性。结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。     

单孔法与多孔法腹腔镜肝囊肿去顶减压术的回顾性对照研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术在单纯性肝囊肿治疗中的可行性和安全性。方法:回顾总结2009年5月—2011年4月12例接受经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术患者的临床资料。选取同时期于我院接受传统多孔法腹腔镜肝囊肿去顶减压术的12例年龄相近,囊肿性质、位置相似的病例进行对照研究。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后复发情况等指标。结果:单孔组与多孔组在手术时间(55.5±31.3)min vs(58.3±26.7)min、术中出血量(13.8±8.0)mL vs(13.3±6.2)mL、胃肠功能恢复时间(2.5±0.8)d vs(2.4±0.9)d、术后引流量(448.6±136.3)mL vs(450.0±155.3)mL、术后引流时间(3.9±1.3)d vs(4.6±1.8)d、术后住院时间(4.5±1.7)d vs(5.1±2.4)d等方面无显著差异(P>0.05)。术后随访时间为1～24个月,单孔组除1例患者原有肝内小囊肿增大外,未见复发病例。结论:与传统多孔法腹腔镜肝囊肿去顶减压术比较,单孔腹腔镜手术操作虽略复杂,但总体治疗过程无明显差异。在兼具创伤小,康复快,住院时间短等优点的同时,单孔腹腔镜手术还可以达到"无瘢痕"的效果,可以安全有效的开展。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较

目的 :探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的优越性及临床应用价值。方法 :6例行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术 (后腹腔镜组 ) ,15例行开放性肾囊肿去顶减压术 (开放手术组 ) ,进行比较。结果 :两组手术时间差异无显著性 (P <0 0 5 ) ,而后腹腔镜组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放手术组 (P <0 0 5 )。结论 :后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有患者创伤小 ,术中出血少 ,术后康复快等优点 ,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法。     

经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿

目的探讨经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法选取西华县人民医院2015-11—2018-04间收治的91例单纯性肝囊肿患者,均行腹腔镜顶减压术。将经脐单孔法的46例患者作为观察组,将常规三孔法的45例患者作为对照组。比较2组手术情况、应激反应指标及并发症。结果观察组肛门排气时间、引流时间较对照组短,术后引流量较对照组少,术后24 h血清WBC、CRP水平较对照组低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿,能减轻应激反应,术后恢复快,安全性高。     

彩超引导下经皮穿刺硬化与腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析

目的应用Meta分析评价彩超引导下经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库中有关彩超引导下经皮穿刺硬化和腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的前瞻性随机对照试验(RCT),研究结局包括有效率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、复发率、治疗费用。结果共纳入14篇RCT,穿刺硬化组病例726例,去顶减压组750例。Meta分析显示,穿刺硬化组的手术时间[WMD=-41.02,95%CI(-47.41,-34.62),P0.001]、术后住院时间[WMD=-2.75,95%CI(-3.71,-1.79),P0.001]、并发症发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.51),P0.001]、治疗费用[WMD=-5 991.24,95%CI(-6 329.46,-5 653.02),P0.001]低于去顶减压组,复发率[OR=16.49,95%CI(4.50,60.48),P0.001]高于去顶减压组,而有效率[OR=1.40,95%CI(0.91,2.16),P=0.13]、术中出血量[WMD=-9.59,95%CI(-19.34,0.16),P=0.05]的差异无统计学意义。结论在单纯性肾囊肿的治疗中,经皮穿刺硬化相比于腹腔镜去顶减压手术时间短、术后住院时间短、并发症发生率低、治疗费用少,而腹腔镜去顶减压的复发率更低,二者在有效率和术中出血量方面差异无统计学意义。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析

目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的体会。方法对56例单纯性肾囊肿患者经腹膜后途径实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术,观察治疗效果及预后。结果 56例患者均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间为32~63 min,术中出血量20~85 m L,术后病理诊断为单纯性肾囊肿。未发生出血、尿漏、感染等并发症。术后引流管留置时间24~48 h,术后住院时为4~8 d。术后均获随访12个月,患者腰疼等症状消失或明显减轻,复查超声未见复发病例。结论后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,术中出血少、术后并发症发生率低、患者恢复时间短,复发率低。     

后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术20例疗效观察

目的总结后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的疗效和体会。方法在全麻下对20例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果本组20例均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间:42～76 min,平均(54±5.1)min。平均术中出血量40 mL,术后24～48 h拔除引流管,无尿漏、感染等并发症,术后住院4～7 d,平均5 d。随访4～24个月,恢复良好。结论实施后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治愈率高,创伤小,效果良好。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞在治疗单纯性肾囊肿中的应用价值

目的探讨经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞固定在治疗单纯性肾囊肿中的临床应用。方法回顾性分析本院2015年6月至2018年6月收治的42例大部分位于肾实质内的单纯性肾囊肿患者的临床资料,均实施后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞残腔,观察手术时间、出血量、住院时间、复发率及并发症。结果42例患者均成功完成手术,术中无中转开放手术,平均手术时间36 min,平均出血量20 mL,平均住院时间4.6 d,无输血患者及并发症发生,术后病理报告均为单纯性肾囊肿。随访1.5~4.5年无囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术并带蒂脂肪瓣填塞术后恢复快、复发率低,手术方式易于掌握,值得临床推广应用。     

术中低位腹主动脉内球囊阻断术治疗骶骨肿瘤效果分析

[目的]探究术中低位腹主动脉内球囊阻断术治疗骶骨肿瘤的临床效果。[方法]回顾性分析本院于2009年2月~2012年2月收治的100例骶骨肿瘤患者,按照术中是否行低位腹主动脉内球囊阻断术分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统外科肿瘤切除术式,观察组在其基础上联合应用低位腹主动脉内球囊阻断术进行止血。比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量及输血量、术后引流量、拔管时间、术后住院时间以及术后并发症等情况。[结果]观察组46例(92.00%)患者肿瘤得到整块或边缘切除,对照组为44例(88.00%),差异无统计学意义(P0.05);观察组平均手术时间为(175.12±58.29)min,对照组为(227.82±71.87)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中平均出血量、输血量、术后引流量及拔管时间分别为(786.13±622.67)ml,(401.52±362.19)ml,(287.54±139.31)ml,(2.85±1.01)d,对照组分别为(1 543.07±982.36)ml,(941.58±861.38)ml,(392.85±168.22)ml,(3.58±1.23)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后平均住院时间为(6.98±2.05)d,对照组为(8.53±2.94)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后出现并发症的比例为5例(10.00%),对照组为17例(34.00%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]外科手术切除骶骨肿瘤时,在传统术式的基础上联合低位腹主动脉内球囊阻断术可以减少术中出血量、输血量、术后引流量及术后并发症,缩短拔管时间及术后住院时间,效果明显,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术切除方法的改进。方法:2011年1月~2012年6月采用改进的后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿患者58例。结果:所有患者手术时间为12~27min,术中出血2~20ml,无一例中转开放手术或变更手术方式。住院时间2~4d。所有患者病理学及细胞学检测均阴性,术后复查CT,囊肿完整清除,3例囊肿区存在囊液残留,囊液范围0.5~1.9cm,术后第3个月随访,囊液残留全部消失。结论:与常规方法比较,改进的肾囊肿去顶减压术操作更加简便,减少了器械之间的干扰及配合,有利于手术进一步推广和临床应用。     

后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病57例报告

目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病的临床疗效及手术方法。方法:对57例肾脏囊性疾病患者行后腹腔镜囊肿去顶减压术,其中单纯性肾囊肿51例,多囊肾6例,回顾分析相关资料。结果:57例手术均获成功,无严重并发症发生。镜下操作时间单纯性肾囊肿15～35 min,多囊肾90～120 min;单纯性肾囊肿术中出血5～20 ml,多囊肾30～60 ml。术后随访3～24个月,单纯性囊肿无复发;多囊肾患者术后腰部胀痛缓解,3例合并肾功能不全的患者肾功能改善。结论:后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾脏囊性疾病患者创伤小,康复快,疗效确切,可作为治疗肾脏囊性疾病的首选方法。     

后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的：比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿方面的优缺点，探讨手术方法的选择。方法：回顾性分析我院2006年7月～2010年6月单纯性肾囊肿病例共97例，46例采用后腹腔镜去顶减压术，51例采用经皮穿刺硬化术治疗，并随访6～12个月，比较其手术时间、治愈率、并发症发生率、住院天数、住院费用。结果：腹腔镜组与穿刺组的术后并发症发生率分别为8．7％、9．8％，两者之间无统计学差异，两组的手术时间分别为（60．37±6．31）min、（15．75±1．41）min，治愈率分别为100％、78．43％，住院天数分别为（13.87±0．91）天、（7．73±0．75）天，住院费用分别为（13970±1390）元、（6087±666）元，两者之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮穿刺硬化术因创伤小、痛苦小、恢复快、费用低，可以门诊治疗，可作为治疗单纯性肾囊肿的首选方法，当此方法治疗失败时，后腹腔镜去顶减压术可作为一种良好的备选方法。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较

目的比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性。方法回顾性分析59例肾囊肿患者的临床资料,其中47例行后腹腔镜去顶减压术,12例行开放手术。结果 2组手术全部成功,后腹腔镜手术组与开放手术组手术时间无明显差异,而术中出血量、肠蠕动恢复时间、卧床时间及出院时间有明显差异。结论后腹腔镜治疗肾囊肿安全、创伤小,恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的有效方法。     

3D与2D腹腔镜远端胃癌根治Roux-en-Y吻合术临床对比研究

目的比较3D腹腔镜远端胃癌D2根治术与传统2D腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月至2016年12月解放军总医院普通外科行远端胃癌D2根治术的135例患者的临床资料。观察组65例,行3D腹腔镜远端胃癌D2根治术;对照组70例,行传统2D腹腔镜远端胃癌D2根术;比较两组的手术时间、进流食时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间、淋巴结清扫数等,比较3D与传统2D的近期临床效果。结果两组患者的性别及年龄等基本资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。手术时间:观察组(212.4±40.2)min,对照组(244.6±30.1)min,差异有统计学意义(P0.001);进流食时间:观察组(43.8±5.3)h,对照组(55.1±7.5)h,差异有统计学意义(P=0.019);术中出血量:观察组(47.9±11.2)ml,对照组(83.4±15.3)ml,差异有统计学意义(P0.001);术后首次下床时间:观察组(1.01±0.42)d,对照组(1.76±0.39)d,差异有统计学意义(P=0.026);住院时间:观察组(7.6±1.7)d,对照组(10.4±1.9)d,差异有统计学意义(P=0.032)。淋巴结清扫数:观察组(34.7±8.2)枚,对照组(24.2±8.1)枚,差异无统计学意义(P=0.083)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 3D腹腔镜远端胃癌D2根治术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,安全可行,近期临床效果显著。     

快速康复外科在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的应用价值。方法:2014年7月至2015年7月收治40例择期行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者,按照计算机随机数字法分为两组,其中20例采用快速康复外科围手术期处理,为观察组;20例为对照组,采用传统围手术期处理方法。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、围手术期焦虑等指标。结果:两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05);观察组术后胃肠功能恢复、术后下床活动时间较早,术后住院时间显著缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组在围手术期焦虑方面具有一定优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全、有效,促进了患者的术后康复,缩短了术后住院时间,具有较高的临床应用价值。