股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的总结应用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析对32例老年股骨转子间骨折实施股骨近端锁定接骨板治疗的临床资料。结果本组32患者均顺利完成手术,骨折愈合顺利,无切口感染、退钉及髋内翻畸形等并发症发生。患者术后均获随访6~18个月,根据Harris髋关节功能评分评价术后功能:优良率87.50%(28/32)。结论实施股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折创伤小、内固定可靠、有效率高、并发症少,应用疗效肯定。     

锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

背景：老年不稳定型股骨转子间骨折多主张尽早手术治疗,各种内固定均有各自的优缺点。股骨近端锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效肯定,但文献报道较少。目的：探讨应用股骨近端锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2011年5月手术治疗且随访资料完整的老年不稳定型股骨转子间骨折24例,男9例,女15例;年龄71～88岁,平均80.4岁。所有患者术前检查及相关科室会诊后尽早手术,采用股骨近端锁定加压接骨板内固定,固定后移位〉1cm者重建大、小转子。结果：全部获得随访,随访时间为7～16个月,平均10个月。无一例出现不愈合和内固定失败。按Harris髋关节评分,优13例,良7例,中2例,差2例,优良率为83.3%。结论：锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效满意。     

股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折的治疗效果。方法对28例Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板固定。结果 28例均获得随访,时间10～24个月。根据髋关节Harris评分:优13例,良10例,中5例。结论股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折可以达到可靠的固定效果,骨折愈合较快,短期临床疗效良好。     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法随机选取2012-01—2014-12间收治的老年股骨转子间骨折患者90例,按照手术方案不同分为2组,各45例。对照组采用常规动力髋螺钉治疗。观察组采用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗,比较2组治疗效果及术后并发症情况。结果依据Harris髋关节功能评估标准,观察组治疗优良率高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折安全可靠,有效率高。     

锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折

目的完整的外侧壁对股骨转子间骨折内固定术后的稳定性有着重要意义。本文旨在探讨采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折的疗效。方法回顾2009年12月至2013年6月以来南京大学医学院附属鼓楼医院收治的股骨转子间骨折患者,术前CT证实为外侧壁粉碎的AO/ASIF A3型骨折、接受锁定接骨板内固定手术治疗且随访超过18个月者共24例,其中男15例,女9例;年龄48~79岁(平均63.5岁)。术中在牵引床辅助下行骨折复位内固定手术治疗,14例采用对侧股骨远端外侧锁定加压接骨板倒置固定,10例采用股骨近端外侧锁定加压接骨板固定。术后定期随访并行髋关节功能评分。结果 24例患者中,手术骨折复位优良率为91.7%。术后3个月时骨折全部愈合。平均随访时间26.4个月(18~44个月),末次随访时髋关节功能评分(harris hip score,HHS)62~86分,平均71.4分。无复位丢失、内固定失败等。结论采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折,可获得满意的临床疗效。     

改良锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间EvansⅣ型骨折

目的观察股骨近端外侧改良锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间EvansⅣ型骨折的疗效。方法自2007年1月~2012年1月对19例股骨粗隆间骨折(EvansⅣ型)患者采用股骨近端外侧改良锁定加压接骨板治疗,与同期22例采用DHS治疗进行比较分析。观察两组平均手术时间,术中平均出血量,平均骨折愈合时间,Merled’Aubigne评分,早期及晚期并发症。结果术后随访6～22个月,平均12个月。平均手术时间,术中平均出血量、Merled’Aubigne评分、晚期并发症组间比较有统计学差异(P<0.05);骨折愈合时间、早期并发症组间无统计学差异(P>0.05)。结论股骨近端外侧改良锁定加压接骨板和DHS均是目前治疗股骨粗隆间骨折的髓外固定方式,各种内固定都有其自身特点,股骨近端外侧改良锁定加压接骨板尤其适用于EvansⅣ型股骨粗隆间骨折。     

股骨近端外侧锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折临床力学对比

目的 分析对比股骨近端锁定板(Locking proximal femur plates,LPFP)和动力髋螺钉(Dynamic hip screw DHS)固定股骨转子间骨折时的力学特点.方法 本院自2007年12月至2009年1月共收治股骨转子间骨折42例,男27例,女15例.年龄62～90岁,平均72.8岁.骨折按Evans分型,DHS治疗14例:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例;股骨近端锁定板治疗28例:Ⅲ型13例,Ⅳ型15例.术后随访并术后1个月、3个月、6个月X线复查.结果 参照Harris髋关节功能评分标准,DHS组患者优良率88%;股骨近端锁定板组优良率93%.两组数据进行u检验(u＝0.785,P＞0.05 ),结果 DHS组治疗股骨转子间EvanⅠ、Ⅱ型骨折与股骨近端锁定板组治疗股骨转子间EvanⅢ、Ⅳ型骨折疗效,无显著统计学差异.结论 通过力学对比,DHS适于固定股骨转子间EvanⅠ、Ⅱ型骨折,股骨近端锁定板更适于EvanⅢ、Ⅳ型骨折.大转子在"张力带"结构中有着重要作用,应当对其引起足够的重视.     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折共58例。结果 58例均获得随访,骨折均获得愈合。按黄公怡疗效评价:优47例,良11例,优良率100%。结论应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单、并发症少等优点。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2009年1月应用股骨近端锁定接骨板固定治疗48例高龄股骨转子间骨折患者,其中男30例,女18例;年龄63—91岁,平均77岁。切开显露大转子及前侧关节囊,直视下牵引复位,保持正常颈干角,选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定。通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针,术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置。测深、钻入自攻锁定螺钉3枚,然后钻孔、测深、攻丝、拧入远端螺钉,远端螺钉全部使用普通螺钉。结果骨折处均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生。黄公怡疗效评定标准：优良率91．7％。结论股骨近端锁定接骨板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便。尤其对于高龄老年骨质疏松患者,锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率。     

股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-TaylorⅡB型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端外侧锁定钢板治疗Russell-TaylorⅡB型股骨转子下骨折的临床效果。方法对51例Russell-TaylorⅡB型股骨转子下骨折患者采用股骨近端外侧锁定钢板治疗。结果 51例均获得随访,时间10~36个月。采用髋关节Harris评分:优32例,良12例,中4例,差3例,髋关节功能优良率86%。1例患者出现软组织感染,使用敏感抗生素及加强换药后,切口愈合良好;2例出现内固定松动,拆除近端外侧锁定钢板,使用股骨近端髓内针矫正内翻畸形,骨折愈合良好。结论股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子下骨折操作简单,疗效可靠,并发症少。     

解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 分析股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折56例.结果 本组随访8～18个月,平均10个月.依据Harris评分标准:优31例,良20例,可5例,髋关节功能恢复优良率为91％.结论 股骨近端解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有内固定可靠,愈合率高,并发症少等优点,具有良好的临床应用价值.     

采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板改良设计后治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗60例老年股骨粗隆间骨折,分析术中失血量、手术时间、切口长度、观察愈合情况。结果本组随访3~18个月,平均12个月,骨折均愈合,未发生内固定失效及髋内翻畸形。结论采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、出血量少,手术时间短,并发症少,符合生物力学特性,操作方便,疗效满意。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对39例老年股骨转子间患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2天开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。结果 39例均获随访,时间8~18个月,其中1例在随访5个月时因其它疾病死亡。38例骨折均骨性愈合,疗效评定按创伤髋评定标准（Sander标准）：优19例,良17例,可2例,优良率为92.31%。未发生断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症。结论股骨近端解剖型锁定钢板对股骨转子间骨折具有内固定坚强、允许早期活动、预防关节僵直、有利于骨折愈合等优点,治疗老年股骨转子间骨折疗效较好。     

股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折比较

目的 探讨股骨近端锁定钢板和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折中的临床疗效.方法 手术治疗80例老年股骨转子间骨折患者,其中股骨近端锁定钢板固定41例,PFN固定39例.比较两组手术时间、出血量、术前及术后Harris评分.结果 80例均获随访,时间1～2年.术后3～5个月骨折均愈合,髋关节无疼痛且功能恢复良好.两组手术时间、术中出血量、术前及术后Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据骨折类型及解剖结构合理选择内固定,股骨近端锁定钢板和PFN治疗老年股骨转子间骨折Evans Ⅰ～Ⅲ型可以获得相同的临床效果,但股骨近端锁定钢板更适用于Evans Ⅳ型骨折.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗42例老年股骨转子间骨折,观察骨折愈合情况,并参照Harris髋关节评分系统评定术后髋关节功能。结果平均随访12．5月．骨折均顺利愈合．无髋内翻及内同定失败,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折63例

目的 评价股骨近端锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 应用股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗63例老年股骨粗隆间骨折.结果 平均随访12.8个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均14周,关节功能恢复良好.结论 股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折是一种切实可行的治疗方法.     

股骨近端外侧接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法用股骨近端外侧接骨板内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折15例。结果15例患者手术均成功,患者卧床时间缩短,减少并发症,提高生活质量。结论股骨近端外侧接骨板内固定是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的较好方法。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨转子间骨折30例

目的探讨锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法应用锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折30例,骨折按Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,ⅢA型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,均为闭合型骨折。结果 30例均获得随访,随访时间10～24个月,平均16个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周,平均愈合时间14周,无髋内翻。结论锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折疗效满意。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对40例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板固定治疗,对临床疗效及髋关节功能进行评估。结果 40例患者,术后2周拆线。术后随访12个月,所有患者均得到骨性愈合。根据Harris评分标准,术后患者的髋关节功能,优32例(80.0%),良8例(20.0%)。本组无并发症发生。结论对老年转子间骨折患者,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,明显提高临床疗效,有利于骨折愈合,值得临床广泛推广。     

股骨近端锁定接骨板治疗Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折的特点及优势。方法2007年7月至2009年12月,本院共收治Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折病人16例。手术距受伤时间5小时～11天,平均6．5天。在骨科牵引床上先行骨折复位,透视满意后均采用股骨近端锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术进行治疗。结果本组16例手术时间60～90分钟,平均65分钟。术后16例均获得随访,随访时间12个月-36个月,平均14个月。全部获得骨性愈合。骨折愈合时间11～14周,平均12周。髋关节功能采用Sanders标准进行评价：优10例,良5例,差1例,优良率93．7％。结论股骨近端锁定接骨板治疗Russell—TaylorⅡ型股骨转子下骨折中具有操作方便、创伤小、骨折愈合快等优点。