分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对36例髌骨骨折患者采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗,观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合。术后均获12个月随访。未发生感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症,依据膝关节疗效评定:优良率94.44%(34/36)。结论分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,术后功能恢复良好,值得临床应用。     

镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法 35例粉碎性髌骨骨折患者,其中男24例,女11例;年龄21～63岁,平均38.5岁。骨折均为粉碎性,全部为闭合性骨折。采用切开复位,镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉内固定,并进行早期功能锻炼。结果本组患者均获随访,随访时间13～24个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合,根据陆裕朴等的疗效评定标准评定,优28例,良6例,可1例,优良率达97.1%。结论镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折,集中了镍钛记忆合金髌骨爪和空心钉两者的优点,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好。     

两种内固定治疗髌骨粉碎骨折的疗效分析

目的观察单纯镍钛记忆合金髌骨爪及镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效，探讨粉碎性髌骨骨折的最佳治疗方法。方法65例粉碎性髌骨骨折患者，单纯用镍钛记忆合金髌骨爪治疗35例，用镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗30例，根据术后和术后6个月侧位X线片，对比分析骨块移位率。结果本组患者均获得随访，随访时间为13～26个月，平均15个月，骨折愈合时间6～12周。无感染、关节僵硬及髌骨爪断裂等并发症发生。3例单纯镍钛记忆合金髌骨爪固定患者出现较明显的骨块移位，膝关节时有疼痛，屈曲轻度受限。临床疗效评定结果经统计学比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但骨块移位率有显著性差异（P〈0．05）。结论镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折，比单纯髌骨爪固定更牢固、移位率低，关节功能恢复好，是粉碎性髌骨骨折较理想的治疗方法。     

分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折

目的探讨分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折的方法与临床效果。方法2009年5月到2011年9月．本院通过运用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗28例髌骨骨折。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果28例患者均得到随访,时间9～16个月,平均11个月。骨折均达到解剖复位并骨性愈合,愈合时间为9～12周。功能评价：优26例,良1例．可1例,优良率96．4％。结论采用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折能够达到骨折的坚强固定、操作简单易行,并发症少,膝关节功能优良率高。     

可吸收线环扎加髌骨爪型钢板治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收线环扎加髌骨爪型钢板固定治疗髌骨骨折的方法与临床效果。方法 2005年5月至2009年5月对48例髌骨骨折采用2号可吸收线环扎加髌骨爪型钢板治疗。结果本组48例髌骨骨折患者,31例为优,良14例,中3例。结论可吸收线环扎加髌骨爪型钢板治疗髌骨骨折操作简单易行,适用于大多数类型髌骨骨折,力学强度可靠,骨折复位率及膝关节功能优良率高,并发症少。     

记忆合金髌骨爪在粉碎性髌骨骨折中的应用(附21例报告)

目的 :总结记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的体会。方法 :膝前横弧形切口 ,充分显露髌骨上、下极 ,清理关节腔 ,手指深入 ,协助整复 ,双半荷包缝合 ,初步固定并恢复外形 ,髌骨爪固定骨折 ,术后早期功能锻炼。结果 :治疗粉碎性髌骨骨折 2 1例 ,骨折全部于 6～ 8周愈合 ,膝关节功能恢复良好。结论 :记忆合金髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折 ,具有操作简便、固定效果确切、愈合快、功能恢复良好之特点 ,尤其适用于粉碎性髌骨骨折。     

可吸收螺钉联合可吸收线双8字形环扎内固定治疗髌骨骨折

目的探讨可吸收螺钉联合可吸收线环双8字形环扎内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-03—2015-02采用可吸收螺钉联合可吸收线双8字形环扎内固定治疗的24例髌骨骨折。可吸收线横穿髌骨下极韧带,做8字形交叉,再穿入髌骨上极韧带,行双8字形缝合捆扎固定于髌骨前缘。根据骨折块大小选择克氏针导针进针方向,通常以小骨块为进针点,置入2枚可吸收螺钉固定。结果 24例均获得随访,随访时间平均9(3~24)个月。未出现骨折再移位及切口并发症。骨折愈合时间平均7.4(6~10)周。末次随访时采用王亦璁的标准评定疗效:优19例,良4例,可1例,优良率95.8%。结论只要严格掌握手术适应证,术中操作规范,术后辅以石膏外固定,进行早期功能锻炼,可吸收螺钉联合可吸收线环双8字形扎内固定治疗髌骨骨折可取得满意疗效。     

2种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的探讨带孔髌骨针结合钛缆系统和分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007-07—2013-06应用2种内固定方法手术治疗髌骨骨折68例,其中40例采用带孔髌骨针结合钛缆治疗(A组),28例采用分体式髌骨爪治疗(B组),从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能评分方面对2种内固定方法的临床治疗效果进行观察,膝关节功能采用Lysholm膝关节评分系统评定。结果对于髌骨粉碎性骨折的治疗,B组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于A组,差异有统计学意义(P0.05);对于髌骨横形骨折的治疗,2组在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P0.05),而在骨折愈合方面A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论2种内固定方法都是治疗髌骨骨折的有效手段,而带孔髌骨针结合钛缆系统治疗髌骨横形骨折疗效更可靠,分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折疗效更显著。     

分体式髌骨钢板结合可吸收线髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折临床观察

目的探讨分体式髌骨钢板结合可吸收线髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析自2006-01—2012-12采用分体式髌骨钢板结合华利康可吸收线髌囊环扎治疗髌骨粉碎性骨折42例。结果骨折均愈合,所有患者均获6~18个月的随访,未发生骨折分离移位及感染。根据疗效评价标准:优32例,良8例,可2例,优良率95.2%。结论分体式髌骨钢板与可吸收缝线髌囊环扎联合固定是治疗髌骨粉碎性骨折的较为理想的方法,提供了早期的坚强固定及动静结合的生理应力,促进骨折早期愈合,恢复膝关节功能,减少膝关节僵硬发生概率。     

丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对76例髌骨粉碎性骨折采用丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗。结果 70例获12~36个月随访,平均20个月。骨折愈合时间12~36个月,无内固定松动及二次骨折。疗效按Lysholm评分标准:优49例,良16例,可5例,优良率92.9%。结论丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以起到良好的复位和固定作用。该方法手术时间短、并发症少,治疗效果满意。     

髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用髌骨爪内固定治疗60例髌骨骨折患者。比较手术前后Bostman评分、膝关节活动度。结果 患者均获得随访,时间6～18个月。骨折愈合时间6～16周。无感染、髌骨爪松动或断裂、骨折移位、创伤性关节炎等并发症发生。Bostman评分及优良率、膝关节活动度术后6个月与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 髌骨爪治疗髌骨骨折手术操作简便,固定牢靠,患者可早期功能锻炼。     

切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的探讨切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的方法并观察治疗效果。方法对36例髌骨骨折患者实施切开复位髌骨爪内固定手术,总结手术体会并观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果本组患者骨折均成功解剖复位,未发生切口感染、皮肤坏死等并发症。均获6~18个月随访,影像学检查示骨折线对位良好,髌骨后面平整,均Ⅰ期愈合。12~18个月内患者均再次入院拆除内固定。根据胥少汀膝关节功能评分标准进行疗效评分,优31例,良4例,优良率97.22%。结论对髌骨骨折患者行切开复位髌骨爪内固定手术治疗,操作方法简单、创伤小、内固定牢靠,效果理想。     

不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的探讨不可吸收缝合线捆扎骨折块结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法 2016年9月—2019年1月,收治22例髌骨下极骨折患者。其中男12例,女10例;年龄32～67岁,平均49.1岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌伤12例,其他伤2例。根据Rockwood分型均为Ⅲ型。受伤至手术时间3～7 d,平均4.4 d。手术以克氏针由髌骨近侧骨折块表面向后下钻取3～4个骨道;在腰椎穿刺针及钢丝引导下,以不可吸收缝合线纵向穿过髌骨骨道并环绕下极骨折块捆扎复位;最后再以髌骨爪纵向环抱髌骨加强固定。术后观察并发症发生情况,测量膝关节最大活动度,行X线片检查并记录骨折愈合时间,按照B?stman髌骨骨折功能评分评估患膝关节功能恢复情况。结果 22例患者均获随访,随访时间12～36个月,平均19.4个月。随访期间无感染、关节僵直、骨不连、复位丢失及内固定物移位等并发症发生。骨折均获临床愈合,愈合时间为2～3个月,平均2.6个月。末次随访时,膝关节最大活动度为130°～135°,平均132.6°。患膝B?stman髌骨骨折功能评分为28～30分,平均29.2分;功能评价均获优。结论不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折具有操作简便、固定可靠、并发症少的优点,临床疗效满意。     

分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的分析分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法髌骨粉碎性骨折病人29例,均采用分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗,并分析骨折愈合、并发症、关节功能等指标。结果 29例病人均获得6～17个月的随访,平均10个月;按照改良Bostman髌骨骨折临床疗效标准评估疗效:优21例,良7例,差1例,优良率96. 9%;所有病人均骨折骨性愈合,均未出现内固定物松脱、断裂、异物排斥反应等并发症。结论分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原则,可将骨折解剖复位并恢复髌骨关节面的平整,手术操作简单、固定牢固、并发症少。     

两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

[目的]比较克氏针张力带钢丝、分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,研究髌骨骨折的最佳治疗方法.[方法]对于103例髌骨骨折患者进行分析,其中38例采用克氏针张力带钢丝固定(A组),65例采用分体式髌骨爪固定(B组).从骨折愈合时间、膝关节功能、并发症发生率、治疗费用4个方面进行比较.[结果]2种方法骨折愈合时间无明显差别(P＞0.05),但在膝关节功能、并发症发生率、费用方面差异有统计学意义(P＜0.01);B组在膝关节功能、并发症发生率方面优于A组,A组在费用方面优于B组.[结论]克氏针张力带钢丝、分体式髌骨爪都是治疗髌骨骨折的可靠方法.分体式髌骨爪固定具有膝关节功能恢复快、并发症少等优点,但存在高耗材、费用高的缺点,在手术时应根据患者综合情况酌情选择.     

髌骨爪内固定治疗髌骨骨折50例效果观察

目的总结切开复位髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法对50例髌骨骨折采用切开复位髌骨爪内固定治疗,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合,骨折均解剖复位,未发生骨不愈合及内固定断裂等。12~18个月内患者均再次入院拆除内固定。根据Lyshom膝关节功能评分标准进行疗效评分,优良率96.00%(48/50)。结论对髌骨骨折实施切开复位髌骨爪内固定手术治疗符合髌骨的生物力学特点,内固定牢靠,操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意。     

应用髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨应用髌骨环手术治疗髌骨骨折的疗效。方法 2009年6月～2011年6月应用髌骨环内固定治疗32例髌骨骨折。结果 32例切口均一期愈合,术后6~8周X线片显示骨痂形成,髌骨关节面平整;8~12周达临床愈合,无髌骨环断裂、移位、松动等现象,无骨折不愈合等并发症发生。随访6~10个月,疗效优30例,良2例。结论应用髌骨环治疗髌骨骨折操作简单,固定灵活,复位满意;术后并发症少,有利于患者早期功能锻炼,更适合粉碎性髌骨骨折。     

镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床价值

目的探讨应用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床价值。方法对33例髌骨骨折患者实施镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗,观察并分析治疗效果。结果本组33例患者术后愈合良好,均接受12~24个月的随访,骨折愈合时间3~6个月。复查X线显示:关节面平整,髌骨爪固定良好,术后取出内固定物平均时间12个月。随访期间发生膝关节创伤性关节炎1例,无内固定松动等其他并发症发生。按膝关节评分标准:本组优良率96.97%(32/33)。结论对髌骨骨折患者实施镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗创伤小,固定可靠,术后并发症少,膝关节功能恢复优良率高。     

双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折

目的 探讨双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折的疗效.方法 对7例髌骨下极套状撕脱骨折采用双U型可吸收线缝合治疗.结果 7例均获随访,随访时间6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间8～12周,术后12周完全恢复膝关节功能,无并发症发生.结论 双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折,创伤小、固定可靠、减少了二次手术的再损伤、可早期恢复功能活动、愈合快、并发症少.     

髌前钢丝环内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌前钢丝环内固定方法治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用髌前钢丝环内固定治疗急性粉碎性髌骨骨折36例,根据术后膝关节功能恢复情况进行评价。结果术后12周复查X线片显示:骨折全部愈合,髌骨关节面平整。根据陆裕朴等疗效评定标准:优30例,良4例,可2例,优良率94.4%。结论髌前钢丝环内固定治疗急性粉碎性髌骨骨折效果好,值得推广。