精神病人的受审能力

本文概述了精神病人受审能力的概念、法学依据和临床评定标准,并介绍了近年来有关受审能力的研究进展。     

精神病患者的受审能力

对受审能力的研究是司法精神病学中一个重要领域。目前 ,国内对精神病患者受审能力的鉴定尚无明确的法律规定 ,但其在司法实践中的需求却越来越多 ,故有必要加快受审能力研究的进程 ,制定相关的评定标准 ,以适应司法工作的需要。本文结合国内外文献 ,对这一问题进行综述。一、受审能力的概念及法学依据受审能力的定义比较松散 ,国内外尚无肯定统一的定义。Ｇｒｉｓｓｏ[1 ] 认为受审能力是一个人在审判辩护时能帮助律师 ,并理解审判性质及其可能带来的后果的能力。Ｒｏｅｓｃｈ认为受审能力是被告人参加辩护的现时能力 ,适用于审判辩护时[2 …     

对于当前神经变性病的细胞治疗和基因治疗的评估

对神经变性病的细胞和基因治疗效果进行评估述评.     

振幅整合脑电图和脑电波段功率对于家兔脑梗死的评估作用

目的 观察振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)及脑电波段功率(band power,BP)对于家兔脑梗死病情发展的评估作用,为临床评估脑梗死的发展趋势筛选一种客观的方法.方法 在NicoletOne Monitor脑功能监护仪全程监护下,用线栓法复制家兔大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAo)模型,3 h后再灌注,在24 h、48 h进行神经行为学评分,48 h取脑行2,3,5-氯化三苯四氮唑染色,计算脑梗死体积和水肿体积.结果 造模后48 h的脑梗死体积与aEEG带宽、上界、下界和绝对波段功率β的降幅呈正相关(r ＝ 0.692,P ＝ 0.010;r ＝ 0.691,P ＝ 0.010;r ＝ 0.730,P ＝ 0.010;r ＝ 0.524,P ＝ 0.037);造模后48 h的脑水肿体积与aEEG带宽、上界和下界降幅呈正相关(r ＝ 0.744,P ＝ 0.002; r ＝ 0.762,P ＝ 0.002; r ＝ 0.691,P ＝ 0.006);24 h、48 h的神经行为学评分与各EEG指标均无相关性统计学意义.结论 aEEG对于脑梗死和水肿的体积有较大的敏感性,而脑电波段功率不敏感,aEEG下界降幅和带宽降幅分别对于脑梗死早期的梗死和水肿程度有一定评估预测作用.     

对于当前神经变性病的细胞治疗和基因治疗的评估（述评）

对神经变性病的细胞和基因治疗效果进行评估述评。     

精神病人和医务人员对于约束的态度

我们对147例精神病人和69名医务人员采用相同的问卷进行调查,结果显示两组对约束的态度差异很大(p<0.01)。就病人而言,对约束的体验是痛苦深刻的,遗憾的是医务人员对此体会甚少。我们希望医务人员多多理解病人被约束时的感受,尽量减轻约束的消极影响。     

颅内血肿体积评估方法的影像和临床进展

颅内血肿的体积是评估患者预后和死亡率的重要指标之一。因此，对于颅内血肿的体积进行正确而严谨的评估具有重要意义。首先，虚假的过大或者过低的血肿体积评估都会影响医师的初始决定和患者的转归；其次，血肿体积的准确评估也是临床和动物试验入选指标的一个结点。不断研究探索适合血肿体积的影像和数学计算方法具有重要意义。     

脑血管自动调节能力的参数评估

脑血管自动调节功能是脑血管自身具备的一种在动脉血压(arterial blood pressure,ABP)或脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)发生改变时保持脑血流动力学稳定性的能力,是一种用于预防继发性缺血损伤的内在保护机制[1-2].     

躯体形式障碍的评估方法

本文通过查阅有关躯体形式障碍的近期相关文献,对评估方法的研究情况予以综述。     

抑郁症客观评估方法的研究进展

抑郁症的发病机制尚未明确，目前症状评估以精神科医师主观评判为主，缺乏客观的指 标。随着研究者对客观指标不断深入的探索，为客观评估症状提供了更多的可能。现对近些年来免疫 炎症、神经影像学、神经电生理等方面客观参数的研究状况展开系统分析。     

人格障碍的评估和诊断

本文主要介绍国外有关人格障碍的评估和诊断方法。     

精神障碍者知情同意能力评估问卷的编制

目的初步编制半定式知情同意能力评估问卷,并检验其信度和效度。方法由专业医生对148例年龄18岁以上的患者评定半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、知情同意能力定式检查与等级评定表(SICIATRI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),一周后重测SSICA、SICIATRI,对SSICA进行信度、效度分析。结果SSICA重测信度为0．997,组内相关系数ICC=0．988,各条目与剩余总分的相关系数为0．568—0．885,分半信度为0．962,Cronbaeh系数为0．975。SSICA与ITAQ、SICIATRI相关系数为0．947、0．899。结论半定式知情同意能力评估问卷有较好的信度和效度,临床应用具有可行性。     

儿童青少年拒绝上学的评估方法

目前,越来越多的儿童青少年到医院的心理门诊就诊,其主要原因之一就是拒绝上学.拒绝上学行为不仅影响儿童青少年本身的成长和发展,还严重影响他们的家庭和社会功能,对家庭的稳定和社会的发展会产生不良的影响.本文主要对儿童青少年拒绝上学的评估方法进行归纳总结.     

帕金森病睡眠障碍的主客观评估方法

睡眠障碍的表现形式多样,包括夜间睡眠问题和白天睡眠问题,前者包括失眠、快速眼球运动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)、周期性肢体运动障碍(periodic limb movement disorder,PLMD);后者包括白天过度瞌睡、突发睡眠等,均可严重影响患者的生活质量.     

神经科疾病常用的步态评估方法

步态是人类步行的行为特征.步态形成的机制复杂,涉及全身多个器官系统,故受影响因素也较多.遗传、疾病、意外伤害等诸多因素都可使步行周期中某一环节发生改变,导致步态改变,出现异常步态.对异常步态的准确评估有助于诊断疾病,判断疾病的严重程度,评估症状的改善程度,预测未来的功能状况,规划适当的治疗目标,以及监测干预措施的效果....     

职业兴趣的理论与评估方法

国内对职业兴趣的研究较少，本文对职业兴趣的理论基础及评估方法进行了介绍。     

抑郁症患者功能改善的评估方法

本文简要介绍了抑郁症心理社会功能损害的评估工具及基本的信、效度。     

职业兴趣的理论与评估方法

国内对职业兴趣的研究较少，本文对职业兴趣的理论基础及评估方法进行了介绍。     

精神障碍者知情同意能力评估问卷的临床应用

目的临床应用半定式知情同意评估问卷(SSICA),探讨影响精神障碍者知情同意能力的相关因素。方法对上海市精神卫生中心148例年龄18岁以上诊断为精神分裂症、抑郁症和神经症的患者,入院72小时内收集人口学资料和临床资料,并于第0、2、6周用半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的知情同意能力;采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)等评定其精神症状及严重程度,统计分析知情同意能力的影响因素。结果(1)精神分裂症组SSICA分数明显低于抑郁和神经症组(p<0.001);(2)BPRS、HAMD、CGI及ITAQ总分与知情同意能力显著相关(p<0.05),ITAQ分有助于区分有、无知情同意能力(OR=1.73);(3)患者第0、2、6周的知情同意能力有显著差异(p<0.001);(4)知情同意能力还与患者的年龄、首次发病年龄及入院方式有关,而与性别、文化程度、婚姻状况、总病程及总住院次数无关。结论影响精神障碍者知情同意能力的因素是综合和多方面的,需要在评定时予以考虑。