慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的临床分析

目的分析COPD合并焦虑抑郁的患病率,探讨焦虑抑郁程度分级与COPD症状评分间的关系。 方法选择154例COPD患者,通过问卷调查,评估患者医院焦虑抑郁量表(HADS)和COPD评估测试(CAT)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分,呼吸困难(mMRC)评分,结合肺功能检查,按照HADS≥11分表示存在焦虑、抑郁进行分组,进行相关因素分析;同时依据HAMD、HAMA进行焦虑抑郁分级,观察焦虑抑郁分级与COPD患者病情的关系。 结果154例COPD患者中,41例合并焦虑抑郁障碍,患病率为26.63%,其中单纯焦虑或抑郁患者6例,轻度焦虑抑郁患者19例,中重度焦虑抑郁患者16例,COPD合并焦虑抑郁组在性别、年龄、病程、吸烟、教育水平方面与单纯COPD无差异(P>0.05),但低收入人群比例、疾病每年花费、肺功能分级3、4级患者比例显著高于单纯COPD组(P<0.05);在与COPD症状评分关系的研究中,结果表明HAD评分与HAMD评分,HAMA评分,SGRQ总分,mMRC评分呈正相关,与肺功能FEV占预计值%、FEV₁/FVC呈负相关(P<0.05);焦虑抑郁分级分析结果显示合并中重度焦虑抑郁COPD患者HAMD评分、HAMA评分、SGRQ总分、mMRC评分、FEV占预计值%、FEV₁/FVC均较合并轻度焦虑抑郁COPD患者差(P<0.05)。 结论COPD合并焦虑抑郁的患病率较高,且焦虑抑郁分级程度与患者病情严重度与呈正相关,提示临床上在治疗COPD患者基础疾病的同时还需关注患者的精神疾病,以进一步提高疗效。     

796例慢性心力衰竭患者并发抑郁障碍的相关因素分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者并发抑郁障碍的危险因素。方法连续入选CHF患者796例,收集其流行病学资料,采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)进行心理评定,HAMD评分<8分为无抑郁,≥8分为抑郁,logistic回归分析抑郁发生的危险因素。结果 153例HAMD评分≥8分,抑郁患病率19.22%。抑郁患病率女性高于男性;年龄≥65岁高于<65岁患者;病程≥24个月高于病程<24个月;丧失工作和生活能力者高于工作和生活能力存在者;吸烟者低于不吸烟者(P<0.05,P<0.01)。女性、年龄≥65岁、病程≥24个月以及丧失工作和生活能力者发生抑郁的风险增加,吸烟患者发生抑郁的风险降低。结论约1/5的CHF患者并发不同程度的抑郁障碍,女性、年龄≥65岁、病程≥24个月以及丧失工作和生活能力的患者有更高的抑郁患病风险。     

吸入药物对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪影响的研究

目的探讨吸入药物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2013年1月-2015年12月就诊的慢阻肺患者64例,根据用药方案将慢阻肺患者分为吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)组(A组,n=30)、未用ICS/LABA组(B组,n=34)、长效抗胆碱能(LAMA)组(C组,n=23)和未用LAMA组(D组,n=41)。并结合病例详细记录所有慢阻肺患者的年龄、身高、体重、吸烟史、婚姻状况、受教育程度、工作状态、收入情况、被动吸烟情况、焦虑和抑郁检查或治疗情况,采用医院焦虑抑郁评分量表(HADS)评价患者治疗前及治疗后4周、12周的焦虑及抑郁状况,并采用广义线性混合模型(GLMM)评估吸入药物与HADS评分关系。结果慢阻肺患者人口统计学特征结果显示A组、B组之间与C组、D组之间在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况和月收入状况方面无统计学差异(P0.05),研究数据具有可比性。14.06%的慢阻肺患者曾经检查过焦虑及抑郁状况,但仅有4.69%患者曾经接受治疗。64例慢阻肺患者HADS-A总分在治疗4周、12周后与治疗前有统计学差异(P0.05);B组HADS-D总分在治疗4周后与治疗前有统计学差异(P0.05)。但GLMM模型结果显示ICS、LABAs处方组和LAMAs处方组在治疗4周、12周后,HADS评分方面无统计学差异(P0.05)。结论吸入药物ICS、LABA、LAMA治疗4周、12周后对慢阻肺患者焦虑和抑郁情绪没有影响。     

冠心病伴抑郁焦虑患者的临床治疗方案研究

目的探讨冠心病合并抑郁焦虑患者的临床治疗方法。方法选择我院2014年1月~2015年8月收治的冠心病合并抑郁焦虑患者102例作为研究对象。临床选择掷骰子方法将患者随机分为两组,各51例。观察组选择常规治疗+坦度螺酮进行治疗;对照组选择常规治疗;对两组患者HAMD评分以及HAMA评分等实施观察对比。结果在HAMD评分以及HAMA评分方面,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论针对冠心病合并抑郁焦虑患者,临床采用常规治疗+坦度螺酮的方法进行治疗,可以将患者的HAMD以及HAMA等加以成功改善,表现出较高的安全系数,显著提高冠心病合并抑郁焦虑患者的生活质量。     

高血压合并焦虑抑郁

目的观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率及焦虑抑郁的相关因素.方法对丽水市区中老年高血压患者及正常人群进行随机抽样调查,填写焦虑抑郁量表,并进行统计学分析.结果高血压患者中焦虑症的患病率为11.6%,抑郁症的患病率为15.8%,正常人群中焦虑症的患病率为6.1%,抑郁症的患病率为3.7%.病程≥3年,重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高,而女性,病程≥3年,曾有住院史者焦虑评分更高.逐步回归分析显示高血压程度,住院史,病程与抑郁相关,而性别,住院史,病程与焦虑相关.结论高血压患者中焦虑抑郁发生率高,女性,病程≥3年,曾有住院史及重度高血压者合并焦虑抑郁可能性较大.     

高血压合并焦虑抑郁

目的 观察中老年高血压患者中焦虑抑郁的患病率及焦虑抑郁的相关因素。方法 对丽水市区中老年高血压患者及正常人群进行随机抽样调查，填写焦虑抑郁量表，并进行统计学分析。结果 高血压患者中焦虑症的患病率为11.6％，抑郁症的患病率为15．8％，正常人群中焦虑症的患病率为6．1％，抑郁症的患病率为3．7％。病程≥3年，重度高血压,曾有住院史者抑郁评分更高，而女性，病程≥3年，曾有住院史者焦虑评分更高。逐步回归分析显示高血压程度，住院史，病程与抑郁相关，而性别，住院史，病程与焦虑相关。结论 高血压患者中焦虑抑郁发生率高，女性，病程≥3年，曾有住院史及重度高血压者合并焦虑抑郁可能性较大。     

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与焦虑抑郁症状的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者的BODE指数与焦虑抑郁症状的相关关系,为今后慢阻肺患者的负性情绪干预提供依据。方法选取2011年1月至2014年1月间于我院接受治疗的慢阻肺患者186例作为研究对象,收集患者的一般性资料,并同时测量每位患者6分钟步行距离(6MWD);采用英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRC dyspned scale)记录气促分级并评分;测量肺功能;测量患者的身高、体重,进而进行BODE多维分级系统评分,之后再采用Hamilton抑郁量表(HAMD)以及焦虑量表(HAMA)测量患者的焦虑抑郁情绪,分析相关性。结果 Hamilton抑郁量表(HAMD)以及焦虑量表(HAMA)测量结果显示186例慢阻肺患者中有77例出现焦虑情绪,而有86例出现抑郁情绪,单因素分析显示,BODE总分、呼吸困难指数、6MWD均是导致患者出现负性情绪的危险因素,其与焦虑的相关系数分别为0.51、0.55、-0.48,而与抑郁的相关系数分别为0.53、0.55、-0.51。结论慢阻肺患者存在明显的焦虑、抑郁负性情绪,在临床干预中,BODE指数总分及其分项的6MWD、呼吸困难指数均可以作为判断慢阻肺患者焦虑抑郁的重要指标,对患者的情绪干预提供有效参考。     

冠心病患者焦虑抑郁的特点及药物干预价值

目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者焦虑及抑郁的特点及药物干预的价值。方法入选2015年3月～2017年3月以胸痛主诉住院的患者198例,根据冠状动脉(冠脉)造影或冠脉CT结果分为CHD组(84例)与非CHD组(114例)。两组患者均于入院后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者焦虑与抑郁情况,同时将CHD组HAMA或HAMD大于7分的患者随机分为药物治疗组与非药物治疗组。药物治疗组在常规药物及心理疏导治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片(早上、中午各10.5 mg)。4周后观察患者焦虑抑郁改善情况。结果 CHD组焦虑60.7%(51/84)及焦虑合并抑郁47.6%(40/84)患者比例明显高于非CHD患者,焦虑为41.2%(47/114),焦虑合并抑郁为31.6%(36/114),差异有统计学意义(P均0.05)。CHD组患者的HAMA及HAMD高于非CHD组(P0.05)。CHD组中HAMA或HAMD大于7分患者应用氟哌噻吨美利曲辛片4周后HAMA及HAMD较治疗前明显下降(P均0.05),而非药物治疗组患者HAMD及HAMA较前无明显变化,差异无统计学意义(P均0.05)。结论以胸痛为主诉的CHD患者较非CHD患者更容易出现焦虑或焦虑合并抑郁,在心理疏导基础上给予药物治疗可以改善CHD患者的焦虑或抑郁。     

“双心”护理干预对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并焦虑/抑郁患者的影响研究

目的探讨"双心"护理干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并焦虑/抑郁患者的影响。方法选取2015年2月—2017年2月在武汉大学中南医院行PCI的冠心病合并焦虑/抑郁患者130例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上给予"双心"护理干预;两组患者均持续干预2个月。比较两组患者临床疗效,干预前后冠状动脉微循环抵抗指数(IMR)、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活能力量表(ADL)评分;并观察两组患者随访3个月期间不良心血管事件发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。干预前两组患者冠状动脉IMR、LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者冠状动脉IMR、LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P0.05)。干预前两组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SAQ评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。观察组患者随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论 "双心"护理干预有助于提高冠心病合并焦虑/抑郁患者PCI后临床疗效,改善患者冠状动脉微循环功能及心功能,减轻心绞痛严重程度,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,减少不良心血管事件的发生。     

情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能及认知功能的影响研究

目的探讨情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能和认知功能的影响。方法选取2015年—2016年随州市中心医院收治的脑卒中后抑郁患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予情志护理结合认知护理干预。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度量表评分、认知障碍发生情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,干预后健康调查量表(SF-36)评分。结果干预前观察组患者神经功能缺损程度量表评分高于对照组(P0.05);干预后观察组患者神经功能缺损程度量表评分低于对照组(P0.05)。干预前两组患者认知障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者认知障碍发生率低于对照组(P0.05)。干预前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、精力、体力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论情志护理结合认知护理干预可有效改善脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能及生活质量,减轻患者焦虑、抑郁程度。     

抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法连续性纳入2012年1月至2014年12月期间于我院住院治疗的慢阻肺急性发作患者336例,通过抑郁焦虑评分量表筛选出慢阻肺合并抑郁焦虑的患者82例,并随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。通过m MRC评分,BODE指数和CAT评分评价治疗前后慢阻肺患者病情程度改变情况。通过SAS评分和SDS评分评价治疗前后焦虑抑郁程度。结果治疗组患者治疗1月后BODE指数(3.4±1.1 vs.2.4±0.5,P0.05)和CAT评分(15.1±6.1 vs.9.2±6.6,P0.05)下降较为明显;而对照组仅CAT评分较治疗前明显下降(15.5±7.6 vs.10.1±4.6,P0.05)。治疗组治疗1月后SDS评分X值(44.6±3.1 vs.40.3±6.5,P0.05)和SAS评分Y值(53.3±4.7 vs.49.1±5.5,P0.05)下降较为明显。相关性分析提示△SAS评分(Y值)(r=0.832,P0.05)、△SAS评分(X值)(r=0.850,P0.05)和△SAS评分(Y值)(r=0.792,P0.05)与黛力新治疗呈正相关。结论小剂量黛力新干预治疗有助于改善焦虑抑郁状态,提高临床治疗。     

益心舒胶囊联合心理干预对PCI合并焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价心理干预结合益心舒胶囊对冠脉介入治疗(PCI)合并有焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法将首次接受PCI治疗的合并焦虑、抑郁冠心病患者80例随机分为两组,接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。试验组除常规冠心病二级预防外,还给予心理干预,同时结合益心舒胶囊每次1.2g,3次/日治疗。对照组仅给予常规冠心病二级预防。术前、术后、出院前、1个月时,随访患者分别接受HAMA和HAMD评分,同时于1个月时进行临床疗效评定。比较两组患者治疗过程中HAMA、HAMD评分变化,两组治疗后心绞痛、心电图、CCS分级变化情况。结果治疗1个月后,试验组HAMA、HAMD评分分别为(7.4±1.9)分和(6.9±1.4)分,均显著低于对照组(15.9±2.4)分和(17.2±2.0)分(P0.05),且与治疗前差异有统计学意义(P0.05)。试验组临床总有效率为87.5%,显著高于对照组67.5%(P0.05)。结论心理干预结合益心舒胶囊对冠脉介入患者焦虑、抑郁有较好的疗效。     

硫辛酸对2型糖尿病患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨硫辛酸对2型糖尿病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法选取2016年2月—2018年2月收治的2型糖尿病患者116例,随机分配在A组(58例,每天静脉使用硫辛酸)和B组(58例,一般治疗)中,使用汉密尔顿焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表分别对两组患者在住院治疗前和治疗2周后进行焦虑、抑郁状况评估。结果治疗前,两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);硫辛酸治疗2周后,A组HAMA、HAMD评分均低于B组,两组评分差异有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸能改善2型糖尿病患者焦虑与抑郁情绪。     

冠状动脉慢血流患者焦虑或抑郁状态分析及其潜在机制探讨

目的:研究冠状动脉慢血流患者的焦虑或抑郁状态,并对其潜在机制进行研究。方法:入选我院非典型冠心病患者232例。所有患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,且行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为慢血流组(n=92)和对照组(n=140)。分析比较两组患者一般情况、焦虑症(HAMA评分≥14分)和抑郁症(HAMD评分≥20分)的患者比例以及血小板、五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平。非典型冠心病是指排除由典型冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄而又具有典型冠心病相关症状的冠心病。结果:慢血流组中焦虑症(42.39%vs 28.57%)及抑郁症(16.31%vs 4.29%)患者比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。慢血流组患者的血小板、五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:冠状动脉慢血流患者中抑郁症或焦虑症的合并比例明显高于对照人群,提示焦虑或抑郁状态与冠状动脉慢血流之间有一定关联,其机制可能与焦虑症或抑郁症患者血清五羟色胺功能及分泌水平异常及下丘脑-垂体-肾上腺系统的过度激活有关。     

功能性胃肠病与精神心理因素的关系及其治疗

背景:功能性胃肠病(FGIDs)是消化系统常见病,严重影响患者生活质量。近年来,FGIDs与精神心理因素的关系逐渐受到重视。目的:探讨FGIDs与精神心理因素的关系以及抗抑郁治疗的效果。方法:纳入2013年9月—2014年9月安徽省第二人民医院收治的FGIDs患者270例。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的精神心理因素进行评估,并对消化道症状进行评分。对有精神心理异常的FGIDs患者给予常规治疗缓解消化道症状。将常规治疗无效的患者设为难治组,常规治疗有效的患者设为反应组。进一步将难治组患者随机分为常规治疗组和综合治疗组,后者在常规用药的基础上加用帕罗西汀。结果:FGIDs患者焦虑的发生率为61.5%(166/270),抑郁的发生率为57.0%(154/270)。反应组同时伴有焦虑和抑郁的HAMA、HAMD评分与消化道症状评分呈正相关(r=0.585,P0.01;r=0.584,P0.01)。常规治疗后,反应组HAMA、HAMD评分以及消化道症状评分均较治疗前显著下降(P0.05)。难治组治疗后的HAMA、HAMD评分较反应组治疗前的HAMA、HAMD评分显著升高(P0.05)。综合治疗组HAMA、HAMD评分以及消化道症状评分较常规治疗组显著下降(P0.05)。结论:FGIDs与精神心理因素有关,抗抑郁治疗有助于改善FGIDs消化道症状。     

护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响研究

目的探讨护理干预对行腹式子宫次全切除术患者焦虑抑郁及疼痛的影响。方法选取2013年9月—2016年9月成都市妇女儿童中心医院行腹式子宫次全切除术的患者100例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与试验组,每组50例。对照组给予常规健康教育、基础护理、饮食护理、病情监测等护理措施;试验组在上述基础上联合护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁程度,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者疼痛程度,记录两组患者住院时间、住院费用。结果护理前,两组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,试验组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者住院时间及住院费用较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对行腹式子宫次全切除术患者效果显著,可改善焦虑、抑郁状态,缓解术后疼痛,缩短住院时间,降低住院费用。     

5-羟色胺1A受体激动剂枸橼酸坦度螺酮对癫痫后抑郁与焦虑的疗效研究

目的观察5-羟色胺1A(5-TH1A)受体激动剂橼酸坦度螺酮对癫痫合并抑郁与焦虑治疗的疗效。方法收集山西医科大学第一临床医院及山西医科大学第三医院神经内科2012年11月至2013年11月门诊及住院的癫痫合并焦虑、抑郁的患者131例,分为治疗组(88例)和对照组(43例)。治疗组在常规口服抗癫痫药物的基础上加服坦度螺酮,每次10 mg,每天3次;对照组服用常规抗癫痫药物,疗程8周。两组分别在使用5-TH1A受体激动剂治疗前和治疗后2周、4周与8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁、焦虑情况。同时记录每组患者癫痫发作次数的改变。采用SPSS 17.0统计软件包进行统计。HAMA及HAMD评分以均数±标准差(x珋±s)表示,比较采用配对t检验;癫痫发作次数为非正态分布数据,用中位数(四分位数间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;两组间疗效比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)治疗4周后,治疗组与治疗前比较,HAMD评分(t=19.23,P0.05)与HAMA评分(t=13.55,P0.05)均明显下降;治疗组与对照组比较,治疗后HAMD评分(t=-5.506,P0.05)与HAMA评分(t=-2.491,P0.05)均显著减低。(2)与对照组比较,治疗组随访8周后发作次数明显减少,差异有统计学意义(U=-3.92,P0.05)。(3)两组未见严重不良反应。结论 5-HT1A受体激动剂枸橼酸坦度螺酮可全面改善癫痫合并焦虑抑郁障碍的所有症状,减少癫痫的发作,提高疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁和焦虑症状与BODE指数关系的相关性分析

目的 探讨急性加重期及稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的抑郁和焦虑症状与患者BODE指数的相关性,指导临床工作中及时判定COPD患者是否存在抑郁和焦虑症状.方法 采取随机对照研究,选用我院2012年1月到2013年6月就诊的急性加重期及稳定期COPD患者94例,采用量表分析等方法观察其焦虑抑郁评分及BODE指数.结果 两组患者BODE指数、焦虑评分、抑郁评分及氧分压有显著性差异,两组患者Hamilton焦虑量表（HAMA）评分均大于7分,Hamilton抑郁量表（HAMD）评分均大于8分.HAMA、HAMD评分与BODE指数呈线性关系：随着BODE指数增加,HAMA评分（R2为0.575）、HAMD评分（R2为0.503）亦随之增加.BODE评分分为Ⅰ～Ⅳ级后,Ⅰ、Ⅱ级患者无焦虑,Ⅲ、Ⅳ级有焦虑存在;抑郁BODE分级各级均存在.除Ⅰ、Ⅱ级外,随着BODE分级的增高,焦虑抑郁评分越高.结论 通过临床易于操作的量表分析COPD患者情绪状态变化特点,可以指导临床医师尽早认识并处理患者的异常情绪状态,并对其焦虑抑郁程度作出正确的判定.     

艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的疗效

目的观察艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年(≥60岁)女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的治疗效果。方法选取合并焦虑抑郁共病的老年女性冠心病患者100例为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价入选者焦虑及抑郁严重程度,观察治疗前后患者焦虑抑郁量表评分变化及心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生情况及药物安全性等。结果老年女性冠心病伴焦虑抑郁障碍共病患者常规治疗基础上加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮后,HAMA评分减少量治疗组(14.07±5.39)显著高于对照组减少量(7.19±4.81)(P<0.05),HAMD评分减少量治疗组(14.59±6.76)明显高于对照组(7.28±6.27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组冠心病不良事件心绞痛再发率、急性心肌梗死发生率、严重心律失常发生率分别为4.54%、0%和6.82%,对照组分别为16.28%、2.33%和18.60%,治疗组冠心病不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),且药物安全性较好。结论老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮治疗,可能获得较好收益,改善预后。     

2型糖尿病患者焦虑和抑郁现状及危险因素的研究

目的 研究T2DM患者焦虑、抑郁现状,并探讨其危险因素。 方法 采用多阶段整群随机抽样方法,采用Logistic回归分析调查473例T2DM（T2DM组）患者及473名健康对照者（NC组）焦虑、抑郁的危险因素。 结果 T2DM组焦虑和抑郁患病率分别为38.9%和31.9%,均高于NC组（16.9%和18.2%）。回归方程显示,病程（5.1～10.0年,OR=2.136）、合并抑郁（OR=3.044）和女性（OR=1.687）是T2DM患者焦虑的危险因素,家庭月收入高（≥5001元,OR=0.191）是其保护因素;年龄（61～70岁,OR=1.896）、文化水平低（小学及以下,OR=2.717）、居住方式（仅与子女居住,OR=2.532）、有并发症（OR=1.775）和焦虑（OR=3.66）是T2DM患者抑郁的危险因素。 结论 T2DM患者焦虑和抑郁患病率均高于一般人群。T2DM患者合并焦虑情绪可能与病程、家庭月收入及性别有关。T2DM患者合并抑郁可能与高龄、低文化水平、与子女居住和合并并发症有关。