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1.
目的分析肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其意义。方法将我院ICU住院的肺炎合并脓毒症104例患者根据病情分为脓毒症组36例,严重脓毒症组37例,脓毒性休克组31例,并选择同期单纯肺炎患者40例。同时根据脓毒症患者是否于2周内的存活情况分为存活组和死亡组。结果三组脓毒血症患者血清PCT、hsCRP水平、APACHEⅡ评分较对照组明显升高,且随着病情的加重,患者血清PCT、APACHEⅡ评分依次增加(P<0.05)。死亡组血清PCT水平较存活组显著升高(P<0.05),而两组hsCRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎合并脓毒症患者血清PCT、hsCRP水平均呈高表达状态,PCT水平的检测可以作为肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后的评价指标。 相似文献
2.
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素对革兰氏阴性(G-)菌血流感染所致脓毒症病情和预后的关系,为临床治疗提供指导。方法:纳入126例G-菌血流感染所致脓毒症患者进行血清PCT、CRP、内毒素水平检测,分析不同感染程度(脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、预后(存活、死亡)患者血清PCT、CRP、内毒素水平差异。Pearson相关性分析血清PCT、CRP、内毒素与APACHEⅡ评分、SOFA评分之间的关联程度和方向。受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP、内毒素鉴别G-菌血流感染所致严重脓毒症/脓毒症休克的效能以及对患者预后的预测价值。结果:血清PCT、CRP、内毒素水平在不同感染程度、APACHEⅡ和SOFA评分患者中差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者血清PCT、CRP、内毒素水平高于存活组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈高度正相关(... 相似文献
3.
《实用心脑肺血管病杂志》2016,(5)
目的分析降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在新生儿肺炎诊治中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市合川区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患儿60例作为病例组,同期本院门诊收治的足月健康新生儿55例作为对照组。比较两组新生儿血清PCT、CRP水平及阳性率,病例组患儿治疗前后血清PCT、CRP水平。结果病例组患儿血清PCT、CRP水平均高于对照组(P0.05)。病例组患儿PCT、CRP阳性率均高于对照组(P0.05)。病例组患儿治疗后血清PCT、CRP水平均低于治疗前(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平变化与新生儿肺炎密切相关,对新生儿肺炎有一定的诊断价值及治疗效果评估价值。 相似文献
4.
《临床血液学杂志》2020,(4)
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素对革兰氏阴性(G~-)菌血流感染所致脓毒症病情和预后的关系,为临床治疗提供指导。方法:纳入126例G~-菌血流感染所致脓毒症患者进行血清PCT、CRP、内毒素水平检测,分析不同感染程度(脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、预后(存活、死亡)患者血清PCT、CRP、内毒素水平差异。Pearson相关性分析血清PCT、CRP、内毒素与APACHEⅡ评分、SOFA评分之间的关联程度和方向。受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP、内毒素鉴别G~-菌血流感染所致严重脓毒症/脓毒症休克的效能以及对患者预后的预测价值。结果:血清PCT、CRP、内毒素水平在不同感染程度、APACHEⅡ和SOFA评分患者中差异有统计学意义(P0.05),死亡组患者血清PCT、CRP、内毒素水平高于存活组(P0.05)。相关性分析结果显示,PCT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈高度正相关(r=0.661、0.682,P均0.001),CRP、内毒素分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈中低度正相关(r=0.375、0.413、0.312、0.391,P均0.05)。ROC分析结果示PCT鉴别严重脓毒症/脓毒症休克,预测患者预后的曲线下面积分别达0.784(95%CI:0.639~0.928,P=0.002)、0.935(95%CI:0.880~0.991,P=0.000),高于CRP和内毒素。结论:血清PCT、CRP、内毒素水平与G~-菌血流感染所致脓毒症患者病情危重程度、预后均存在密切关系,PCT能更好的判断G~-菌血流感染所致脓毒症患者病情严重程度和不良预后。 相似文献
5.
《中国老年学杂志》2020,(16)
目的研究动脉血乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)在老年重症肺炎病情评估及预后判断的临床应用价值。方法 158例老年重症肺炎患者根据入院28 d预后为研究终点设为存活组103例及死亡组55例,比较两组入住重症监护室Lac、PCT及BNP浓度并动态监测PCT、BNP及24 h Lac清除率。结果存活组24 h Lac清除率显著高于死亡组,两组Lac水平无统计学差异(P0.05);死亡组治疗后1 d、4 d及7 d PCT及BNP浓度均显著高于存活组(P0.05);存活组治疗后1 d、4 d及7 d PCT、BNP浓度依次显著降低(P0.05);死亡组治疗后1 d、4 d及7 d PCT、BNP浓度无统计学差异(P0.05)。结论 24 h Lac除率、PCT及BNP监测在老年重症肺炎病情评估及预后判断上具有重要的临床应用价值。 相似文献
6.
目的分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义。 方法选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例。分为VAP组34例,非VAP组21例。观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化。30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化。 结果随着机械通气时间的增加,两组患儿PCT水平及CPIS评分均有所增加,差异无统计学意义(P>0.05);与VAP组相比,第2 d及第5 d非VAP组患儿PCT及CPIS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。存活组与死亡组相比,存活组患儿PCT及CPIS水平均明显低于死亡组(P<0.01)。PCT+CPIS联合检测时特异度及敏感度均明显升高。新生儿VAP的PCT、CPIS及PCT+CPIS曲线下面积分别为0.79、0.72、0.85,PCT、CPIS单独检测敏感性及特异度较PCT+CPIS检测低。 结论PCT联合CPIS对诊断新生儿VAP具有较高的特异性及敏感度,能够有效评估VAP患儿病情的严重程度及预后意义。 相似文献
7.
目的分析老年心力衰竭合并肺炎患者血清氨基酸B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)及降钙素原(PCT)水平对近期预后评估的意义。方法将120例符合本研究相关标准的老年心力衰竭合并肺炎患者纳入研究。对比NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者入院时血清NT-pro-BNP及PCT水平;根据其预后不同分为存活组和死亡组,对比两组患者入院当天、第3天、5天、7天及出院当天或死亡当天血清NT-pro-BNP、PCT水平;对比生存组中非机械通气的患者与机械通气的患者入院当天血清NT-pro-BNP、PCT水平;采用多因素Logistic回归分析老年心力衰竭合并肺炎风险因素。结果在不同心功能分级患者中入院当天血清NT-pro-BNP、PCT水平由低致高依次为NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级;生存组血清NT-pro-BNP、PCT水平第3天、第5天、第7天及出院当天均较死亡组低;死亡组从入院时至死亡当天血清NT-pro-BNP、PCT不断升高,而存活组则持续降低;入院当天非机械通气的患者比机械通气的患者血清NT-pro-BNP、PCT水平更低。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NYHA分级、血清NT-pro-BNP、PCT水平均为老年心力衰竭合并肺炎患者的独立风险因素(P均0. 05)。结论血清NT-pro-BNP及PCT水平可用于老年心力竭合并肺炎患者病情严重程度评估、预后评估和治疗指导。 相似文献
8.
刘晓玲 《实用心脑肺血管病杂志》2015,(1):154-155
目的探讨精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果。方法选择2009年10月—2012年10月泸州医学院附属医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿136例,随机分为对照组和研究组,各68例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理基础上给予精细化护理。护理后测定两组患儿动脉血气分析指标,包括pH值、PaO2、PaCO2和SaO2,并调查患儿家长的临床护理满意度。结果护理后研究组患儿pH值、PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长临床护理满意度优于对照组患儿家长(P<0.05)。结论将精细化护理用于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中能有效改善患儿临床症状,提高临床护理满意度。 相似文献
9.
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)与脓毒症患儿预后的关系.方法 脓毒症患儿66例,均入儿童ICU(PICU)治疗.根据入PICU 7 d时患儿是否死亡分为存活组与死亡组.分析两组治疗前行APACHEⅡ评分;治疗前(t0)及治疗后1 d(t1)、4 d(t2)、7 d(t3)血清PCT水平.分析二者判断患儿预后的价值.结果 随着治疗的进程两组PCT均逐渐下降.从治疗第4天开始,PC与t0相比有明显下降(P<0.01).至病程第7天,存活组PCT已接近正常水平;死亡组虽有下降趋势,仍持续高于正常水平.治疗前APACHEⅡ评分死亡组显著高于存活组(P<0.01).PCT与APACHEⅡ评分的相关系数为0.721,P<0.01.ROC曲线下面积值PCT水平为0.887,APACHEⅡ评分为0.888.二者联合评估,其敏感度高于单一指标.结论 血清PCT水平、APACHEⅡ评分与脓毒症患儿预后有较强的相关性;对二者进行综合分析可提高对脓毒血症预后评估的准确度. 相似文献
10.
《临床肺科杂志》2017,(3)
目的探讨血清降钙素原(PCT)及临床肺部感染评分(CPIS评分)对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗价值。方法选取2014年2月-2016年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者83例,根据呼吸机相关性肺炎诊断结果分为确诊组和未确诊组,根据临床结果分为死亡组和存活组,比较患者的PCT水平和CPIS评分,并进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果确诊组、死亡组患者的PCT、CPIS评分均明显高于未确诊组、存活组(P0.05)。PCT、CPIS评分、PCT+CPIS评分的诊断AUC分别为0.817、0.856、0.932,预测AUC分别为0.789、0.723、0.805。结论血清PCT及CPIS评分对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的诊断和治疗结局的预测具有重要意义,两者结合可作为临床评估的辅助手段。 相似文献
11.
目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症监护病房(ICU)老年患者感染诊断和预后评估价值。方法回顾分析2008年3月至2012年3月ICU收治的100例全身炎症反应综合征(SIRS)老年患者的临床资料,检测SIRS患者和健康人群血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,比较SIRS患者血清PCT水平与感染严重程度和预后的关系。结果 SIRS组血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(t=20.582,20.669,P<0.01)。随着SIRS感染程度的加重,患者血清PCT水平逐渐升高,PCT水平为脓毒性休克组>重度脓毒症组>脓毒症组,三组之间比较有显著性差异(P<0.01)。重度脓毒症组和脓毒性休克组血清CRP显著高于脓毒症组(P<0.01),但重度脓毒症组和脓毒性休克组之间比较差异无统计学意义(t=0.880,P>0.05)。死亡组血清PCT、CRP水平均显著高于存活组,(t=22.082,15.985,P<0.01)。结论血清PCT水平能够比较准确地评估ICU老年患者感染的严重程度及预后。 相似文献
12.
目的探讨老年脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性,分析其对脓毒症患者的预后评估价值。方法选取我院收治的老年脓毒症患者186例,根据其28 d生存情况的随访结果分为存活组(110例)和死亡组(76例)。检测两组患者血清PCT、CRP及乳酸水平变化,并记录入院时APACHEⅡ、SOFA评分情况。采用t检验、重复测量的方差分析、χ~2检验或Fisher精确检验对两组数据进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP及乳酸对老年脓毒症患者预后的评估价值。采用Pearson相关分析法分析死亡组血清PCT、CRP及乳酸水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。结果死亡组第1、3、7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显高于存活组(P0.05),且死亡组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平明显高于第1、3天(P0.05)。存活组第7天血清PCT、CRP及乳酸水平均明显低于第1、3天(P0.05)。Logistic回归分析发现,PCT、CRP、乳酸及SOFA评分是老年脓毒症患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线显示,PCT_(d3)、CRP_(d3)及乳酸_(d3)评估老年脓毒症患者预后的最佳截值分别为9.83μg/L、86.42 mg/L和3.72 mmol/L,其敏感度和特异度较好,分别为81.7%和85.3%,77.5%和79.8%,86.3%和76.2%。相关分析显示,死亡组血清PCT_(d3)与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性较好(r=0.703,P0.001;r=0.802,P0.001)。结论血清PCT、CRP及乳酸水平与老年脓毒症患者的病情严重程度及预后密切相关,第3天血清PCT水平预测患者预后的价值最大。 相似文献
13.
《临床血液学杂志》2017,(3)
目的:探讨不同病情程度的脓毒症患者降钙素原(PCT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体(DD)含量的变化,为临床治疗和评价脓毒症预后提供依据。方法:选取重症医学科收治患者123例,其中非脓毒症37例,脓毒症患者86例,对入选病例进行PCT、AT-Ⅲ及DD含量检测。结果:脓毒症患者PCT、DD含量显著高于非脓毒症患者(P0.01),随着病情的加重程度而升高;脓毒症患者AT-Ⅲ活性明显降低(P0.01),随病情严重程度的增加逐渐降低。死亡组PCT、DD含量高于存活组(P0.01),AT-Ⅲ活性低于存活组(P0.01)。结论:检测脓毒症患者PCT、AT-Ⅲ及DD对病情严重程度的评估和预后判断有一定的临床意义。 相似文献
14.
《内科急危重症杂志》2017,(3)
目的:探讨降钙素原(PCT)在危重感染患者临床病情评估、预后预测中的价值。方法:选取139例脓毒症患者,根据患者入住ICU 24 h内的病情状况将患者分为脓毒症组47例、严重脓毒症组54例和脓毒症休克组38例,分别比较3组患者的血清PCT水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)等指标,并根据患者预后分为存活组和死亡组,进行亚组分析。结果:入住ICU 24 h内,不同病情分组患者的血清PCT、WBC、CRP水平、APACHEⅡ及SOFA评分比较(脓毒症组严重脓毒症组脓毒症休克组),差异均具有统计学意义(均P0.05);脓毒症患者的血清PCT水平与患者WBC、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著正相关(均P0.05);存活脓毒症患者的血清PCT、WBC、CRP水平、APACHEⅡ及SOFA评分均显著低于死亡组患者(均P0.05);PCT判断患者预后的最佳临界值为19.84 ng/m L,此时的ROC曲线下面积AUC值为0.857,灵敏度为89.27%,特异度为86.34%。结论:血清PCT水平在危重感染患者临床病情评估、预后预测中具有较高的临床价值。 相似文献
15.
黄维国 《内科急危重症杂志》2017,23(3)
【】 目的 探讨降钙素原(PCT)在危重感染患者临床病情评估、预后预测中的价值。方法 选取本院重症监护病房(ICU)2012年2月~2015年7月收治的139例脓毒症患者作为研究对象,根据患者入住ICU 24h内的基本情况将患者分为脓毒症组47例、严重脓毒症组54例和脓毒症休克组38例,分别对比三组患者的血清PCT水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关气管衰竭评分(SOFA)等指标,并根据患者治疗结局分为存活组和死亡组进行亚组分析。结果 入住ICU 24h内,脓毒症患者的PCT、WBC、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分在不同病情分组患者间的水平为脓毒症组<严重脓毒症组<脓毒症休克组患者且差异均具有统计学意义(P<0.05);入住ICU 24h内,脓毒症患者的PCT水平与患者WBC、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著的正相关关系(P<0.05);ICU期间,存活脓毒症患者的PCT、WBC、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著的正低于死亡组患者(P<0.05); PCT判断患者预后的最佳临界值为19.84ng/ml,此时的ROC曲线下面积AUC值为0.857,灵敏度为89.27%,特异度为86.34%。结论 PCT在危重感染患者临床病情评估、预后预测中具有较高的临床价值。 相似文献
16.
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血清降钙素原乳酸比(PCT/Lac)、C反应蛋白(CRP)检测及临床意义。 方法收集2020年3月至2022年3月我院收治的69例AECOPD患者,检测血清PCT/Lac及CRP水平,根据28 d内生存情况分为观察组及对照组,比较临床资料,采用Logistic多因素回归分析影响AECOPD预后。 结果根据术后28 d生存情况,69例AECOPD患者中,预后差11例为观察组,预后良好58例为对照组;观察组AECOPD发作次数≥3次8例(72.73%),PCT/Lac值(2.67±0.57),及CRP水平(80.81±13.46),高于对照组(P<0.05);经Logistic回归分析,合并呼吸衰竭、AECOPD发作次数、PCT/Lac值及CRP水平是AECOPD患者预后不良的危险因素(P<0.05); PCT/Lac、CRP水平预测COPD患者预后的Cut-off值分别为2.39、71.59 mg/L,AUC值分别为0.676、0.673,联合预测的AUC值为0.940。 结论血清PCT/Lac、CRP水平与AECOPD患者预后密切相关,联合检测作为AECOPD患者预后具有临床意义。 相似文献
17.
段亚楠 《内科急危重症杂志》2021,27(4)
目的:探讨诱骗受体3(DCR3)对严重脓毒症/脓毒症休克患者病情和预后的预测价值。方法:选取西安市中心医院ICU 2016年9月-2018年9月收治的严重脓毒症患者100例,按照是否发生感染性休克分为严重脓毒症组48例,脓毒症休克组52例,脓毒症休克组根据1个月生存情况又分为存活组36例和死亡组16例。同时选取50例同期健康体检者为对照组。采用酶联免疫法、化学发光法、IMMAGE800特种蛋白仪检测所有入选者治疗前、后不同时间血清DCR3、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗前,与对照组比较,严重脓毒症组和脓毒症休克组患者血清DCR3、PCT和CRP水平显著升高;且脓毒症休克组高于严重脓毒症组(P均0. 05)。治疗后1、3、7 d,与严重脓毒症组比较,脓毒症休克组患者血清DCR3、PCT和CRP水平较高(P均0. 05)。存活组患者治疗后第1、3、7 d血清DCR3、PCT和CRP水平显著低于死亡组(P均0. 05)。结论:与严重脓毒症患者比较,脓毒症休克患者DCR3、PCT、CRP水平显著升高,治疗过程中血清DCR3水平变化敏感,可能指导临床治疗。 相似文献
18.
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对肺炎合并呼吸窘迫综合征患儿预后的关系.方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的36例肺炎合并呼吸窘迫综合征患儿作为观察组,同时收集同期16例肺炎未合并呼吸窘迫综合征患儿作为对照组.结果 根据患儿出院时生存情况,36例中存活33例(91.67%),死亡3例(8.33%).对... 相似文献
19.
目的分析血清降钙素原(PCT)水平对老年重症社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)预后及病情严重程度的预测价值。方法以我院住院的老年重症CAP患者87例为研究对象,收集其临床资料,根据入院后28天生存情况分为死亡组和存活组。并按CURB、PSI评分标准分组,比较不同分组间入院第1天、第4天PCT水平(PCT1、PCT4)及其变化水平(PCT4-1)的差异。分析死亡组与存活组在PCT1、PCT4、PCT4-1、CURB≥3分、PSI≥4级5项因素方面的差异,在其中筛选死亡的独立危险因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估各项独立危险因素单独及联合应用预测28天生存情况的效能,并对各项因素的预测效能进行比较。结果死亡组PCT4显著高于存活组。死亡组PCT4-1水平显著高于存活组,死亡组为正值,存活组为负值,即死亡组PCT4较PCT1在升高,而存活组已在下降。PCT1、PCT4水平在CURB≥3组显著高于CURB3组。PCT4、PCT4-1、CURB≥3分三项因素为死亡的独立危险因素,其预测死亡的AUC值分别为0.8768、0.7995、0.7054,PCT4、PCT4-1 AUC值无显著差异,但PCT4的AUC值显著高于CURB≥3分,三项因素合并的AUC值为0.853,显著高于CURB≥3分,其预测死亡的敏感度为81.1%,特异度为90.0%。结论动态监测血清PCT水平,对判断老年重症CAP的预后及病情严重程度有一定价值。 相似文献
20.
目的研究社区获得性肺炎(CAP)合并脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和血糖的水平及其相关性。方法收集CAP患者96例,其中合并脓毒症46例,非脓毒症50例,选择同期体检人群30例为对照组。PCT检测用双抗体夹心免疫荧光法,血糖检测采用葡萄糖氧化酶法。结果 CAP合并脓毒症组PCT和血糖水平均明显高于非脓毒症组和对照组(P〈0.05),且两者呈正相关(P〈0.05)。随病情加重,其相关性越密切,Pearson相关系数分别为0.474、0.693和0.911。结论联合监测PCT和血糖对判断肺炎合并脓毒症病情严重程度具有一定的临床意义。 相似文献